Oftalmologija

Arterijska okluzija očesa

Splošno

Fondus očesa in s tem mrežnica se preko centralne arterije oskrbuje s krvjo. Patenta je nujno potrebna, da mrežnica prejme potrebno količino kisika za prikaz popolne slike.

Če je osrednja arterija zamašena (arterijska blokada očesa) ali se majhne arterije odcepijo od nje, lahko bolnik v prizadetem očesu nenadoma zaslepi. Slepota lahko traja, dokler se ne začne ustrezna terapija ali traja le kratek čas (tako imenovani amaurosis fugax, velja za predsodka okorije arterij v očesu). Vendar je vedno značilna neboleča slepota oči.

Vzroki zastoja arterije v očesu

Zamašitev arterije v očesu je lahko posledica depozitov v krvnih žilah ali krvnih žil, ki blokirajo krvno žilo.

Vloge nastanejo v okviru arterioskleroze.
Krvni strdki se običajno razvijejo v samem očesu, lahko pa v oko pridejo tudi iz drugih žil, kot sta karotidna arterija ali srce.
Drugi vzrok je diabetes mellitus.
Retinopatija, ki se pojavi v poznih fazah te bolezni, lahko privede tudi do okluzije očesne arterije.
Poleg tega je lahko vzrok okvare tudi žilno vnetje ali visok krvni tlak.
Zaprtje povzroči pomanjkanje kisika v tkivu, saj ustrezen pretok krvi ni več zagotovljen.
Če se ta pomanjkljivost vztraja, čutne celice propadejo in pride do slepote.

Sočasni simptomi

Simptomi obstrukcije arterij so omejeni na prizadeto oko.
Običajno ni bolečin.
Prizadeti običajno poročajo o nenadni izgubi vida.
Vendar pa obstaja težava, da izgubo vida možgani nadomeščajo, ker drugo oko ne vpliva na okluzijo. Slabost vida je torej mogoče nadomestiti in bolnik ničesar več ne opazi, dokler zdravnik ne diagnosticira.

Slepota zaradi arterijske okluzije

Okluzija arterije lahko prizadene bodisi osrednjo arterijo bodisi vejo osrednje arterije.
Če je osrednja arterija blokirana, se kaže kot nenadna, neboleča, enostranska slepota.
Obstrukcija podružnične arterije bolj verjetno privede do okvare vidnega polja in oslabljenega vida.

V obeh primerih je vzrok, da senzorične celice zaradi premajhne oskrbe s mrežnico ne dobijo dovolj kisika, da bi umrle.
Tudi po terapiji so možnosti za uspeh, da si povrnejo vid, zelo slabe.

Odkrivanje zamašitve arterij v očesu

Kako se diagnosticira okluzija očesnih arterij?

Oftalmolog, s katerim se je treba nemudoma posvetovati, bo verjetno po opravljenem zdravniškem razgovoru hitro postavil diagnozo obstrukcije osrednje arterije. Potem bo videl fundus očesa s svetilko (oftalmoskopija) in v primeru arterij v očesu pogosto videl svetlobo, majhne koščke holesterola na vejah arterij mrežnice. Poleg tega so žile, ki zapuščajo osrednjo arterijo, nenavadno ozke, mogoče je prepoznati edem mrežnice, na katerem je češnjevo rdeča struktura (od slepa točka) izstopa.

Preberite več o temi: Fundoskopija

Ali se arterije v očesu lahko pozdravijo?

Na žalost je napoved za arterijsko okluzijo v očesu slaba.
Ker okvara arterije v večini primerov vodi do občutnega poslabšanja vida, ki se pogosto konča v slepoti, to običajno traja celo življenje.
Vzrok je v tem, da so senzorne celice nepreklicno poškodovane, če v mrežnici ni zadostne prekrvavitve mrežnice.

Zdravljenje okluzije arterij v očesu

Kako se zdravi okluzija arterije v očesu?

Tudi pri takojšnji terapiji so možnosti za uspeh v primeru arterijske okluzije očesa zelo majhne, saj se čutne celice nepreklicno uničijo po samo 60 do 90 minutah.

Vendar pa se sprejmejo naslednji ukrepi za čim manjšo trajno poškodbo vida:

Masirajte zrklo
Znižanje intraokularnega tlaka
Antikoagulant

Na internem oddelku za medicino je treba izvesti tako imenovano fibrinolizo, saj je potrebno natančno opazovanje pacienta z arterijsko oviro očesa. Pomembno je, da se bolnik z antikoagulacijo v prihodnosti dobro medicinsko prilagodi ali da se izločijo dejavniki tveganja. To vključuje: