aspirin

Sopomenke v širšem pomenu

ASA, acetilsalicilna kislina, (zaviralci COX, NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidni analgetiki, opioidni analgetiki, angleški NSAID = nesteroidna protivnetna zdravila).

Pojasnilo / definicija

Ime sintetično proizvedene učinkovine, ki jo običajno vsebuje Aspirin®, "acetilsalicilna kislina", izvira iz izvora matične snovi "salicilne kisline" iz listov in cvetov rastlin - glavni vir je znanstveno znan kot "salix" . Analgetični in antipiretični (medicinsko: antipiretični) učinek vrbe je znan že od antičnih časov. B. Tevtoni in Kelti so ga uporabljali pri žvečenju lubja drevesa, vendar mehanizem delovanja ni bil razjasnjen šele leta 1970, približno sedemdeset let po uspešni prvi sintezi (1896, Felix Hoffmann).

Z 13.000 ton na leto je Aspirin® najpogosteje uporabljeno sredstvo za lajšanje bolečin na svetu.

Splošno

Aspirin® spada v skupino analgetikov, tj. zdravila, ki zavirajo ali lajšajo občutke bolečine (iz grškega algos, der bolečina).
Natančneje gre za tako imenovane nesteroidne analgetike, saj Aspirin® in sorodna zdravila niso kemično podobna tistim, ki spadajo med steroide Kortizon so nakopičene (ima tudi analgetični in protivnetni učinek).
Z okoli 70 milijoni receptov na leto in prodajo v višini skoraj dveh milijard EUR analgetiki prevzamejo vodilno mesto med zdravili v Nemčiji.
Zato se uporabljajo še pogosteje kot Zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka (medicinsko: arterijska hipertenzija) in zdravilne snovi za zdravljenje duševnih bolezni in bolezni (psihotropna zdravila). Izraz "protivnetna zdravila", ki se prav tako pogosto uporablja, se nanaša na učinek Aspirina®, ki ne le zavira bolečine, ampak tudi zavira vnetje (od grške phlogizein = do vnetja ali phlogistos = vnetljivo / vnetljivo).

Uporaba / indikacija

aspirin® je predpisan za zdravljenje različnih bolečinskih stanj, kot so: B. zob - in glavobol. Prav tako bo na migrena rabljen.
Poleg tega se uporablja učinek zdravila Aspirin® na zniževanje vročine; pri otrocih pa Paracetamol (Trgovsko ime: npr. Ben-u-ron) in ibuprofen (trgovsko ime npr. Aktren), ki sta prednostna, saj sta na voljo tudi kot supozitorije (Paracetamol) ali kot sok in Aspirin® za otroke Ne se lahko uporablja (glej spodaj).
V obliki kombiniranega pripravka Aspirin® Complex pogosto uporablja za prehlade.

Druga uporaba zdravila Aspirin® je zdravljenje tumorskih bolečin. Šele ko analgetični učinek tega "ne-opioidnega analgetika" ne bo več dovolj, bodo šibko učinkoviti opiati (npr.Kodein ali tramadol), nato o zelo učinkovitih opiatih (Morfij, Levomethadon).
Zdravilo Aspirin® se v nižjih odmerkih, kot je potrebno za analgetični učinek, uporablja za preprečevanje motenj Strjevanje krvi, kako tromboza in embolija.
Ti krvni strdki lahko tvorijo krvno žilo v pljučih (pljučna embolija) možgani (kap) zamašiti.
Proti revmatičnim boleznim, kot so Revmatoidni artritis ali osteoartritis, se Aspirin® uporablja le redko, saj se protivnetni učinek pojavi le pri jemanju velikih odmerkov, zelo nezaželeni učinki zdravila Aspirin® pa so tudi zelo izraziti.
Zato za osnovno zdravljenje revmatičnih bolezni dajemo prednost koksibam (glej spodaj, npr. Celebrex), Diklofenak (Trgovsko ime, npr .: Voltaren) ali Ibuprofen (Trgovsko ime npr. Aktren) se uporablja.
(Za dolgotrajno zdravljenje se uporabljajo glukokortikoidi, kot so kortizon, metotreksat, ki se uporablja tudi pri zdravljenju raka, in drugi citostatiki.)

področja uporabe

Tipična področja uporabe za Aspirin® so:

• Bolečina
• glavobol
• migrena
• vročina
• gripe

Aspirin® kot razredčilo krvi

Aspirin® ima tudi učinek redčenja krvi. Razlog za to je zaviranje krvnih ploščic ali trombocitov. Ti se običajno zlepijo na začetku strjevanja krvi in ​​tako ustvarijo začetni strdek. Da bi to naredili, pa jih mora aktivirati več signalnih snovi. Sem spada tudi tako imenovani tromboksan A2. Aspirin inhibira encim, potreben za tvorbo tromboksana A2, COX 1. Inhibicija je nepovratna. Trombociti ne morejo tvoriti novega COX 1, zato inhibicija traja dlje časa. Ibuprofen ali diklofenak samo reverzibilno zavirata COX encime in se zato ne uporabljata za dolgotrajno antikoagulacijo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: redči kri

Aspirin® za migrene

Aspirin® se lahko uporablja tudi za zdravljenje migrene. Izkazalo se je, da je še posebej učinkovit proti glavobolu, ki ga povzročajo migrene. Pri napadu migrene je treba jemati Aspirin® zgodaj zgodaj. Med migrenami se lahko pojavijo prebavne motnje, ki lahko poslabšajo absorpcijo aktivne sestavine. Zato je treba Aspirin® jemati z zadostno količino vode, še posebej, če imate migreno. To bo verjetno olajšalo prehod skozi želodec. Aspirin® je še posebej učinkovit pri zdravljenju blagih do zmernih napadov migrene.

Preberite tudi: Terapija za migrene

Aspirin® za glavobole

Pri zdravljenju glavobolov uporabljamo predvsem analgetični učinek Aspirin®. Tu je najpomembnejše pravilno odmerjanje. Medtem ko odmerki, ki so prenizki (npr. 100 mg), ne zagotavljajo ustreznega lajšanja bolečine, lahko odmerki, ki so previsoki, vodijo do resnejših neželenih učinkov. Aspirin® se že leta uporablja za lajšanje glavobola in je zato dobro preizkušen. Neželeni učinki se pojavljajo predvsem pri rednem uživanju visokih odmerkov. Če ga jemljemo za zdravljenje akutnih glavobolov, je pri stranskih učinkih razmeroma malo. Izjeme pri tem so na primer preobčutljivostne reakcije.

Aspirin® proti mamicam

Teoretično zadostni odmerek zdravila Aspirin® deluje tudi proti glavobolu, ki se običajno pojavi pri mamici. To so celo dokazali v študijah. Vendar je treba opozoriti, da lahko alkohol in Aspirin® poškodujeta želodčno sluznico, če ju jemljemo pogosto. Na splošno se zdravila Aspirin® ne sme jemati profilaktično kot sredstvo za mamico, torej pred zabavo. Enkratni vnos je v primeru zelo slabe mamice malo nasprotovan, vendar ima lahko reden vnos resne škodljive učinke.

Preberite tudi našo temo: Obloga po alkoholu - kaj storiti?

Način delovanja

Bolečinski učinek zdravila Aspirin® temelji na zaviranju nastanka glasbenih snovi (tako imenovanih mediatorjev), ki so odgovorne za prenos bolečinskega dražljaja z mesta poškodbe na možgane.
Sama bolečina nastane kot reakcija na poškodbe tkiv, navsezadnje pa gre za občutek, ki ga ustvarijo možgani (natančneje: centralni živčni sistem, ki vključuje hrbtenjačo in možgane).
Bolečina je torej endogena reakcija, katere funkcija je "opozorilni signal" za telo.
Bolečina potrebuje zdravljenje, če presega normalno raven, traja predolgo (kronična bolečina, fantomska bolečina) ali je zelo močna.
Medicinsko gledano je bolečina posledica vnetnega procesa, tj. naravni odziv telesa na prodor patogenov, tujih snovi ali uničenje tkiva.

Glasbene snovi, znane kot prostaglandini, katerih tvorbo zavira Aspirin®, povzročajo neprijetne simptome, značilne za vnetje v telesu:

Poškodovano tkivo postane rdeče kot posledica povečanega pretoka krvi (hiperemija) in širjenja žil (vazodilatacije). Tkivo nabrekne, ker na eni strani celična tekočina uhaja zaradi poškodbe celic, na drugi strani zaradi večje prepustnosti žil, kar naj bi imunskim celicam, ki krožijo v krvi, omogočilo selitev v tkivo. Klasične štiri značilnosti vnetja, ki jih že poznamo v antiki, vključujejo tudi

Pregrevanje tkiva okoli poškodbe. Nenazadnje so glasbene snovi odgovorne za ustvarjanje vtisa bolečine.
Signalne snovi nastajajo v imunskih celicah, zlasti v belih krvnih celicah (tako imenovani levkociti, iz grškega leukos = beli). Bele krvne celice, ki jih pritegnejo in aktivirajo tuja telesa ali patogeni, sproščajo selitvene snovi, da aktivirajo nadaljnje imunske celice in jih pridobijo na prizorišču. Ta pojav je znan kot kemotaksi.

Aspirin® posega v ta postopek tako, da zavira najpomembnejši encim, ki ga imunske celice potrebujejo za tvorbo sporočilnih snovi, tako imenovano ciklooksigenazo (na kratko COX). S kemijskega vidika aktivna sestavina v Aspirin® acetilsalicilna kislina acetilira ciklooksigenazo, ki trajno, tj. nepopravljiv, inaktiviran.
Pomembno je, da se ta encim v telesu pojavlja v dveh različnih oblikah: COX 1 se pojavlja v vseh telesnih celicah in tam opravlja pomembne (vitalne) funkcije: Spodbuja nastajanje sluzi in alkalnega bikarbonata, ki se pojavita v občutljivi sluznici želodca agresivna klorovodikova kislina, potrebna za prebavo, ščiti.

ASA zavira tudi encim fosfolipazo A2, ki je odgovoren za sproščanje maščobne arahidonske kisline iz fosfolipidov in je pomemben predhodnik pri sintezi prostaglandinov. Preberite naš članek o tem: Fosfolipaza

Prav tako neposredno zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline. Učinek, ki pospešuje prekrvavitev, prispeva tudi k zaščiti želodčne sluznice (medicinsko: sluznica), saj se lahko radikali, ki poškodujejo celice, prenašajo v krvni obtok.

Drugi zaželen učinek COX 1 je spodbujanje pretoka krvi v ledvice.
Prostaglandini, ki jih tvori encim, so odgovorni za vse zgoraj omenjene pozitivne učinke COX 1. Preventivna uporaba proti emboliji pri bolnikih s srčnim infarktom temelji na pojavu COX 1 v krvnih ploščicah (trombociti):
Tam s pomočjo encima tvorijo trombokane, ki spodbujajo koagulacijo krvi. Z zaviranjem COX 1 zavira koagulacijo v telesu.
Povezani encim, ciklooksigenaza 2, imenovan Cox 2, se pojavlja le v specializiranih vnetnih celicah in začne delovati šele, ko ga aktivirajo vnetne snovi.
Aspirin® se imenuje tudi "neselektivni zaviralec COX„Ker ne more razlikovati med obema oblikama ciklooksigenaze. Novejša sredstva za lajšanje bolečin so bila razvita posebej z namenom, da zavirajo samo COX 2, da bi dobili želeno funkcijo COX 1.
Ta nova zdravila se imenujejo "koksibi". Nekaj ​​primerov selektivnih zaviralcev COX 2 je melekoksib, ki je prototip, vendar v praksi nima manj stranskih učinkov kot običajni analgetiki, pa tudi rofekoksib (bolj znan pod trgovskim imenom Vioxx .
Zaradi previdnosti so pripravek umaknili s trga, ker je klinična študija pokazala povečane stranske učinke na kardiovaskularni sistem.
Zdaj je sprejeto, da bi lahko to tveganje zmanjšali s hkratnim dajanjem Aspirina® v majhnih odmerkih ali drugega zaviralca trombocitov.
Prvo selektivno zdravilo za injiciranje COX-2, ki se uporablja za zdravljenje pooperativne bolečine, je parekoksib (tržno ime: Dynastat).

Nastajanje prostaglandinov s COX-2 lahko poteka tudi v centralnem živčnem sistemu. (Ne trajno aktivni, vendar) celični glasniki, ki jih tvorijo celični toksini, bakterijske komponente ali podobne tuje snovi iz imunskih celic, v gibanju postavljajo kaskad različnih reakcij, katerih končna točka je tvorba snovi, ki povzročajo vročino (ti se imenujejo endogeni, tj. Prihajajo od znotraj, "pirogeni "določena).
Snovi, ki povzročajo vročino, so sprožilec nastanka prostaglandina v možganih (za tiste, ki jih zanima: tvorba poteka v strukturi, imenovani organum vasculosum laminae terminalis, ali OVLT, ki meji na hipotalamus (regija v možganih)).
Prostaglandini povzročajo nepravilnost temperaturnega ravnovesja v hipotalamusu: Telo poveča želeno normalno temperaturo (ciljno vrednost), ki se kaže kot vročina, to je stanje povišane telesne temperature. Spet z zaviranjem sinteze prostaglandina ima Aspirin® močan učinek zniževanja vročine.

Poleg analgetičnih, antipiretičnih in protivnetnih učinkov se v medicini uporablja še ena lastnost zdravila Aspirin®:
Z zaviranjem ciklooksigenaze se zavira tudi proizvodnja sporočilne snovi, ki je potrebna za koagulacijo krvi s spodbujanjem agregacije trombocitov - tromboksana, ki je kemijsko strukturno povezan, na primer prostaglandinov (glej zgoraj), med eikosanoidi.

Več o tem preberite na: Prostaglandini

Presnova

Kaj se zgodi z Aspirinom® v telesu?
Aspirin® se daje oralno, tj. jemljemo kot tableto. Vnos v kri (resorpcija) se začne v želodec, kar pojasnjuje zgodnji začetek delovanja v primerjavi z drugimi analgetiki:
Najvišjo koncentracijo v krvi dosežemo po samo 25 minutah. Razlog za to je v kemični strukturi Aspirin® kot kisline, ki je odgovorna za kopičenje v celicah sluznice želodca.
Zaradi lastnega kislega značaja je Aspirin® v kislem okolju želodčne sluznice v večji meri prisoten tudi v napolnjeni obliki (tj. Kemično: manj se disociira), ki lahko premaga celično membrano in se naseli v Akumulirajo celice želodčne sluznice.
V ne kislem seveda, ampak bolj nevtralnem PH vrednost Od 7 znotraj celic pa je Aspirin® močneje prisoten kot nabit delček (tj. kot ion), ki ne more prodreti v celično membrano. To načelo ujemanja nabitih delcev znotraj celic je znano tudi kot ionska past in pojasnjuje ne le zgodnji začetek delovanja, ampak tudi tiste, ki so močni v velikih odmerkih neželeni učinki zdravila Aspirin®.
Po absorpciji iz želodca in črevesja se Aspirin® v encime celične presnove predela v produkte razgradnje.
Nepomemben delež 30% se že presnavlja, preden bi Aspirin® lahko razvil svoj učinek kot zaviralec COX, tako da je le preostali del 70% odgovoren za želene analgetične, antipiretične in protivnetne učinke.
Pri odmerjanju aspirina je treba upoštevati to ne 100-odstotno "biološko razpoložljivost". Med presnovo je učinkovit tudi zaviralec COX Salicilna kislina izobraženi. Ne razgradi se tako hitro kot Aspirin®, ki se po 15 minutah že na pol izloči in tako zagotavlja, da učinek Aspirina® traja dlje, kot bi pričakovali po njegovem pojavu v krvi.
Salicilna kislina sama ostane v krvi dlje časa, še posebej, če dajemo velike odmerke Aspirina® (polovica ga je še vedno zaznati po 30 urah), dokler ni neposredno nad ledvica se izloča z urinom, deloma tudi skozi jetra se pretvori v lažje izločene končne izdelke.

Stranski učinki

Najpomembnejši stranski učinki zdravila Aspirin® so prebavne težave:
Lahko povzroči refluks, zgago in slabost, v hujših primerih do erozije (površinsko poškodbo želodčne sluznice) in razjed (globlje okvare epitela, ki segajo v mišice in se lahko celo prebijejo (ruptura) navzven.
Druga posledica je podaljšanje časa krvavitve, ki ga povzroči zaviranje sinteze tromboksana.
Povečan pojav astmatičnih pritožb po jemanju zdravila Aspirin® je privedel do imenovanja "analgetične astme". Ta oblika astme predstavlja približno 10% vseh obolelih z astmo, vendar se pojavi le z ustrezno predispozicijo (dispozicijo), tj. če obstaja povečana občutljivost za snovi, ki se sporočajo, znane kot levkotriene, ki so povezane s prostaglandini (glejte zgoraj).
(Levkotrieni so glasbene snovi, ki nastanejo iz iste izhodne snovi kot prostaglandini - arahidonska kislina, ki jo sestavlja dvajset ogljikovih atomov. Glasniške snovi, ki nastanejo iz arahidonske kisline, zato imenujemo "eikosanoidi", iz grškega eikos = dvajset).
Ta matična snov prostaglandinov je vedno bolj na voljo za zaviranje ciklooksigenaze. Zato se ob jemanju zdravila Aspirin® hkrati tvori več levkotrienov (pride do premika levkotriena).
Astma kot bolezen dihal, za katero je značilno zoženje bronhijev, temelji prav na tem učinku levkotrienov, tako imenovanih krčev, to je, ki povzročajo nasilne kontrakcije bronhialnih mišic.
Ti se izrazijo kot glavni simptom astme, tj. Napadu podobno, običajno močno sprožilno, kratko sapo.
Zdravljenje tega neželenega učinka je spet sestavljeno iz dajanja zdravil, ki zavirajo učinek (v tem primeru ne tvorbe) levkotrienov, tako da blokirajo mesto napada mesične snovi na telesne celice (receptor): Kot primer je to tudi v skladu z njegovim Mehanizem delovanja, znan kot "antagonist levkotriena", imenovan montelukast (trgovsko ime: Singulair).
Dodatne informacije o tej temi najdete tudi na strani: Bronhialna astma

Reyejev sindrom je eden redkih stranskih učinkov zdravila Aspirin®, katerega vzrok še vedno ni znan.
Pojavi se le pri otrocih do 15. leta starosti, ki se zdravijo zaradi virusne okužbe z vročino (npr. Norice).
Reyejev sindrom je zelo resna klinična slika, ki je povezana s simptomi, kot so bruhanje, povišana telesna temperatura in zaspanost.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Reye sindrom

Glavobol stranskih učinkov

Običajno Aspirin® lajša glavobole. Toda med jemanjem zdravila Aspirin® se včasih lahko pojavijo glavoboli. To je verjetno stranski učinek. Natančni razlogi so še vedno relativno neraziskani. Prav tako je treba opozoriti, da lahko dolgotrajna uporaba prevelikih količin zdravil proti bolečinam povzroči tako imenovani glavobol s prekomerno uživanjem drog ali na kratko MÜK. To je kronični glavobol.

Driska stranskih učinkov

Driska se lahko pojavi tudi kot stranski učinek zdravila Aspirin®. Na gibanje črevesja med drugim vplivajo tako imenovani prostaglandini. Te tvorijo tudi encimi COX 1/2. Aspirin® zavira tvorbo prostaglandina. To vpliva tudi na nadzor gibanja črevesja in lahko se pojavi driska. Driska je eden bolj neškodljivih neželenih učinkov prebavil. Če se meša z drisko vmeša kri, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker Aspirin® primarno poškoduje želodčno sluznico, lahko dolgotrajna uporaba povzroči nevarne krvavitve. Če pride do krvavitve v zgornjem delu prebavil, se kri spremeni skozi prebavila. Prihaja do tako imenovanih katranskih stolčkov. To je črno obarvanje blata, ki ga pogosto lahko spremlja driska. Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom.

Slabost stranskih učinkov

Poleg ne-krvave driske je slabost eden najpogostejših stranskih učinkov prebavil pri jemanju zdravila Aspirin®. Kot pri večini stranskih učinkov zdravila Aspirin® se tudi pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov pojavi slabost. Neželeni učinki pa se lahko pojavijo že ob prvi uporabi. Ker lahko vsi nekoliko drugače reagirajo na različna zdravila, kot je Aspirin®, se nekateri hitro pritožijo nad slabostjo, medtem ko drugi jemljejo Aspirin® več mesecev, ne da bi jih oslabili.

Interakcije

Aspirin® interakcije, tj. Interakcije z drugimi zdravili so posledica konkurence za transport beljakovin v krvi.
To še posebej velja za tista zdravila, ki se, podobno kot Aspirin®, v glavnem prenašajo z vezanjem na take beljakovine v krvi:
Primeri so tukaj ustni Antidiabetična zdravila (Zdravila proti Sladkorna bolezen, najbolj razširjene so t.i. Sulfoniluree (npr. Euglucon) in Metformin (npr. Glukofag) in peroralnih antikoagulantov (tj. zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje strjevanja krvi, na primer fenprokumon in varfarin. Marcumar in Coumadin) poklicati.
Ali so npr. aspirin® in Marcumar Če jemljemo sočasno, se zdravilo Marcumar veže na transportne beljakovine v manjši meri in aktivne ravni v krvi narastejo - brez ustrezne prilagoditve odmerka obstaja tveganje za krvavitev zaradi prevelikega odmerka zdravila Marcumar.
Enako velja za antidiabetična zdravila, ki, če jih jemljemo hkrati z Aspirinom®, predstavljajo tveganje za potencialno smrtonosno hipoglikemijo (nizka raven sladkorja v krvi). Jemanje jih skupaj z glukokortikoidi (npr. Kortizon) intenzivira škodljiv učinek zdravila Aspirin® na želodčno sluznico.

Kontraindikacije

Aspirin® se ne sme jemati v zadnji tretjini (trimesečju) nosečnosti, saj prostaglandini, ki jih tvori ciklooksigenaza itd. za ohranjanje tako imenovanega odprtega Ductus Arteriosus Botalli nerojenega otroka.
Zaviranje sinteze prostaglandina bi privedlo do njegovega prezgodnjega zaprtja, ki bi imelo smrtne posledice za otroka.
(Ductus Arteriosus Botalli je vaskularna povezava med trupom pljučnih arterij, ki ga medicinsko imenujemo truncus pulmonalis, in glavno arterijo telesa, aorto.
Ta tako imenovani šant predstavlja kratek stik v krvnih žilah: kri se črpa neposredno iz desnega srca, tako da obide otrokovo kri, ki še ni potrebna in omogoči izmenjavo plina pljuča v Krvni obtok posredovano. Šele ob rojstvu pride do preobrata in zapiranja Ductus Botalli zaradi različnih sporočilnih snovi in ​​sprememb tlačnih razmer v otrokovem srcu. Pri odraslih je rudimentarna vaskularna povezava še vedno ohranjena kot vezni tkivni pas, medicinsko znan kot ligamentum arteriosum.)
Po drugi strani pa se ravno ta učinek, ki je pred rojstvom nezaželen, uporablja po porodu: Če se duktus botalli ne zapre, bo Zaviralci ciklooksigenaze uporablja za zatiranje tvorbe prostaglandinov, ki so odgovorni za okvare okluzije.

Druga kontraindikacija zdravila Aspirin® je nespecifična in psihološka bolečina. Ob redni uporabi, zlasti višjih odmerkov, prevladujejo neželeni stranski učinki in obstaja nevarnost kopičenja zdravila, npr. v celicah želodčne sluznice.

Ne sme se uporabljati aspirin® na splošno pri otrocih, saj obstaja nevarnost redkega, a zelo nevarnega stranskega učinka - Reyejevega sindroma (glejte spodaj).

S hudo Disfunkcija ledvic ali jeter odmerek je treba zmanjšati, ker se aspirin® izloča predvsem preko ledvic po presnovi v jetrih.
Tudi če obstaja večje tveganje za krvavitev (bolezni, ki jih povzročajo, medicinsko imenujemo tako imenovane hemoragične diateze), Aspirin® ne sme dajati zaradi njegovega krvavečega učinka. Primeri takšnih bolezni so hemofilija (Hemofilija, temelji na okvari faktorja strjevanja krvi 8) ali temu von Willebrandov sindrom (genska pomanjkljivost faktorja von Willebranda, ki je pomemben za hemostazo, ki je potrebna za vezavo krvnih trombocitov med seboj in za zaprtje poškodovanih žil)

odmerjanje

Odmerjanje zdravila Aspirin® je odvisno od želenega učinka. Višji odmerki imajo več lajšanja bolečin, protivnetnih in antipiretičnih učinkov. Vendar se število in resnost neželenih učinkov povečujeta, zlasti pri dolgotrajni uporabi. To je na primer pomembno pri redčenju krvi z zdravilom Aspirin®. Tablete je treba jemati vsak dan mesece, včasih tudi leta. Na srečo že majhne količine približno 100 mg na dan zadostujejo za učinkovito antikoagulacijo. Razlog za to je, da ASA, ki ga vsebuje Aspirin®, doseže kri takoj po absorpciji iz črevesja, kjer nepovratno zavira trombocite. Preostali ASA se s krvjo pretaka v jetra, kjer se hitro razgradi, preden pride v krvni obtok. Ker se Aspirin® zelo hitro razgradi v jetrih in drugih tkivih, so za lajšanje bolečine ali zmanjšanje vnetja potrebni višji odmerki. Običajno se tukaj uporabljajo tablete s 500 mg. Če so bolečine hude, lahko vzamete dve tableti naenkrat. Dnevni odmerek ne sme presegati 3000 mg, pri večkratnih odmikih pa je treba upoštevati več kot štiri ure. Če se Aspirin® uporablja proti revmatično-vnetnim boleznim, so potrebni najvišji odmerki. Enkratni odmerek je pogosto več kot 1000 mg, dnevni odmerek nad 3000 mg.

Aspirin® in alkohol

Sočasni vnos zdravila Aspirin® in alkohola lahko privede do neželenih stranskih učinkov, od katerih so nekateri lahko povezani z nevarnimi posledicami za zadevno osebo. Zlasti lahko tveganje za razjede na želodcu in želodčno krvavitev, znane stranske učinke ob jemanju aspirina, poveča s hkratnim uživanjem alkohola.

Draženje želodčne sluznice, želodčne krvavitve in želodčne razjede lahko postanejo opazne zaradi različnih značilnih simptomov. Krvavitve iz želodca značilno spremljajo črni blato v blatu in krvavo ali kavno bruhanje. Prekomerna krvavitev lahko povzroči znatno izgubo krvi in ​​s tem povezane simptome. Kronične razjede na želodcu lahko privedejo do sprememb v odtoku želodca, kar povzroči prebavne težave in bruhanje. Tipične so tudi bolečine v trebuhu, ki so še posebej izrazite po jedi.

Več o tej temi si preberite na: Aspirin® in alkohol

Kdaj morate ustaviti Aspirin® pred operacijo?

Zdravilna učinkovina zdravila Aspirin®, ASA, ima antikoagulantni učinek. Zato je treba zdravilo Aspirin® ukiniti zlasti pred večjimi operacijami, kadar obstaja nevarnost krvavitve. To ni nujno potrebno, zlasti pri manjših posegih. Ker Aspirin® izgubi svoj antikoagulantni učinek le nekaj dni po prenehanju jemanja, se pogosto priporoča obdobje od pet do deset dni. Nedavne študije kažejo, da se lahko funkcija trombocitov vrne v normalno stanje po samo treh dneh. Vendar se Aspirin® zaradi antikoagulacijskega učinka pogosto uporablja posebej kot sredstvo za redčenje krvi. V tem primeru je prekinitev zdravljenja z Aspirin® lahko nevarna za pacienta. Zato se morate med jemanjem zdravila Aspirin® vedno posvetovati s svojim zdravnikom, preden ukinite Aspirin®.

Aspirin® in tablete - sta združljivi?

V bistvu na presnovo tabletk Aspirin® ne vpliva ali le nepomembno vpliva. Na učinkovitost tabletk ponavadi ne vpliva. Ker pa je na trgu toliko različnih tabletk, je težko podati splošno izjavo. Vendar večina lekarn lahko uporablja baze podatkov za preverjanje medsebojnega delovanja zdravil.Obstajajo tudi programi za laike, tako imenovani pregledi interakcij, brezplačni na internetu. Aspirin® lahko povzroči tudi drisko ali bruhanje. Oboje lahko vpliva na absorpcijo tabletke v prebavilih.

Zastrupitev z aspirinom® - kako ga prepoznate in kaj lahko storite glede tega?

Akutna zastrupitev z Aspirinom® vodi k stimulaciji dihalnega centra s poznejšo hiperventilacijo (povečano dihanje).

Ko izdihne več kislega ogljikovega dioksida, se v telesu naberejo alkalne snovi. Če telo poskuša uravnotežiti alkalizacijo s povečanjem tvorbe kislin (vključno z mlečno kislino in produktom razgradnje sladkorja, pirvično kislino), to vodi v prekomerno zakisanost.
Presnovna zakisanost telesa (medicinsko: metabolična acidoza) se manifestira skozi Respiratorna paraliza, Pregrevanje (hipertermija) in lahko privede do nezavesti.
Odmerki 10 g so lahko smrtni. Zdravljenje lahko, če ga odkrijemo zgodaj, vključuje ukrepe za normalizacijo kislinsko-baznega ravnovesja z infuzijo alkalne tekočine (natrijev hidrogenkarbonat) za nevtralizacijo kisline in s povečanjem izločanja Aspirina® z diuretiki (npr. Diuretiki). Furosemid- Trgovsko ime: Lasix®) oz.
Če obstaja nevarnost za življenje, se poskušajo odstraniti tudi Aspirin® z umetnim izpiranjem krvi (medicinsko: hemodializa).

Kronična in prekomerna zloraba zdravila Aspirin® in z njim povezanih analgetikov (npr. Paracetamol; Trgovsko ime: ben-u-ron) povzroča hude poškodbe ledvic: od tod tudi ime "Analgetična ledvica“.
Razlog za to je v nezadostnem pretoku krvi v ledvično tkivo, za kar so potrebni prostaglandini, ki jih Aspirin® zavira pri njihovem nastanku.

cena

Ker se v zdravstvu vedno govori o stroškovnem pritisku, menim, da je pomembno ugotoviti tudi cene zdravil:

Aspirin® 500 mg 20 tablet (N1) 2,43 €

Aspirin® 500 mg 100 tablet (N3) 7,63 €

Stanje: januar 2010 (internetna poizvedba)

Aspirin® pripravki

Aspirin® Complex

Aspirin® Complex je kombinirana priprava dveh učinkovin. Aspirin® Complex je namenjen predvsem za zdravljenje prehlada ali gripe podobne okužbe. Po eni strani vsebuje istoimenski aspirin® ali ASS (acetilsalicilna kislina). Druga učinkovina je psevdoefedrin. Psevdoefedrin se pogosto uporablja kot sredstvo proti prehladu. Povečuje sproščanje adrenalina in noradrenalina. To zoži plovila. Sluznice nabreknejo. To olajša dihanje, še posebej, če je bil nos prej zamašen. Vendar gre za čisto simptomatsko zdravljenje. Skupaj z aspirinom proti vnetjem, proti vročini in proti bolečinam naj bi Aspirin® Complex zagotavljal olajšanje, zlasti v primeru prehlada. Aspirin® Complex se prodaja v obliki zrnc. To je grobi prah v vrečki. Pred zaužitjem ga je treba raztopiti v vodi in nato piti. Treba je opozoriti, da se poleg neželenih učinkov zdravila Aspirin® zaradi dodanega psevdoefedrina lahko pojavijo še dodatni neželeni učinki. Sem spadajo suha usta ali dirkaško srce. Iz tega razloga se Aspirin® Complex ne sme uporabljati, na primer pri hudem visokem krvnem tlaku ali koronarni bolezni srca. Poleg tega so možne interakcije z nekaterimi aktivnimi sestavinami, kot so zaviralci MAO (vključno z antidepresivi).

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C vsebuje tudi dve učinkoviti snovi. Vsaka tableta poleg istoimenskega Aspirin® vsebuje vitamin C. Ker ima Aspirin® analgetik, protivnetno in zniževanje vročine, se lahko zdravilo Aspirin® Plus C uporablja skoraj kot čisti Aspirin®. Dodatno vsebovan vitamin C naj bi okrepil imunski sistem. O tem, ali lahko vitamin C olajša prehlad, je v znanosti razpravljalo že od njegovega odkritja v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Medtem ko redni vnos vitamina C na videz ne preprečuje prehlada, je že večkrat dokazan učinek, ki pospešuje okrevanje. Poleg tega je vitamin C skoraj brez stranskih učinkov in se z nekaj izjemnimi genetskimi izjemami le slabo prenaša v izjemno velikih odmerkih. Zato so stranski učinki zdravila Aspirin® Plus C zelo podobni učinkom čistega zdravila Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect vsebuje manjšo količino aktivne sestavine kot običajni Aspirin®. Ne uporablja se kot sredstvo za lajšanje bolečin, za zniževanje povišane telesne temperature ali za zmanjšanje vnetja, predvsem pa služi kot previdnost pred tveganjem za srčni napad ali kap. Obe bolezni povzročajo krvni strdki. Aspirin® zavira aktivacijo tako imenovanih trombocitov, krvnih ploščic. Ti se običajno strdijo med strjevanjem krvi in ​​tako blokirajo poškodovano krvno žilo. Če pa se to zgodi znotraj zdrave posode, lahko to privede do oviranja krvnega pretoka in s tem do nezadostne oskrbe tkiva - infarkta. Majhne količine aktivne sestavine zadostujejo za zaviranje trombocitov, saj ASA, ki ga vsebuje, vstopi v kri takoj, ko je absorbiran iz črevesja in je tam najprej učinkovit. Stranski učinki so na ta način omejeni.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Tveganje za srčni napad

Aspirin® učinek

Aspirin® Effect je tudi granulat. Edina učinkovina je ASA. Podobno kot običajne tablete Aspirin® tudi en odmerek vsebuje 500 mg aktivne sestavine. Granulat je pakiran v že pripravljene vrečke. Vsebino vrečke lahko preprosto vlijete v usta. Raztopi se v slini in jo nato lahko pogoltnemo. Po potrebi ga lahko nato na primer speremo z vodo. Ker je učinkovina aspirin, sta učinek in neželeni učinki zelo podobni običajni tableti Aspirin®.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt je žvečljiva tableta. Kot v vseh tabletah Aspirin® je učinkovina acetilsalicilna kislina. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Prednost žvečljive tablete je, da jo je enostavno vzeti. Za umivanje vode ni potrebna voda. Namesto tega preprosto prežvečite tableto, preden jo pogoltnete. Vendar pitna voda verjetno olajša prehod prebavil in s tem absorpcijo. Neželeni učinki zdravila Aspirin® Direct so enaki kot pri navadnem Aspirin®.