Divertikuloza

Simptomi

Pogosto so Divertikuloza ostane neopažen ali postane del a Kolonoskopija do Pregled raka debelega črevesa najdemo po naključju 80% pri bolnikih ni nikoli simptomov njihove divertikuloze. Preostali prizadeti večinoma trpijo drugače okrepiti, krče bolečine v levem spodnjem delu trebuhaki včasih izžarevajo v hrbet.

Glede na položaj sigmoida lahko bolečina leži tudi nad sramno kostjo ali se razširi v desni spodnji del trebuha. Pri nekaterih bolnikih je v levem spodnjem delu trebuha mogoče občutiti nežen valjak.
Poleg tega bolniki pogosto trpijo zaradi nadutosti, nepravilnosti v blatu, kot so driska in trdo gibanje črevesja, in celo zaprtja. Glede na pacienta se lahko konsistenca blata med obiskom stranišča spreminja ali je konstantna, blatu pa lahko delno prekrije sluz ali kri.
Tu lahko najdete več informacij o Spremembe gibanja črevesja ali Kri v blatu - to so vzroki!

Divertikuloza sama po sebi nima simptomov. Če se pojavijo simptomi, je pravilno govoriti o divertikularni bolezni.

Preberite tudi: Bolečina po defekaciji

terapija

Če ste obveščeni o prisotnosti diverticula v črevesju, se morate obrniti na eno brez simptomov prehrana z veliko vlaknin in vlaknin spoštovanje, močno razmišljaj. Ta dieta naj bi preprečevala vnetja in razvoj nadaljnjih diverticula. Veliko vlaknin je še posebej v Zrno, Stročnice, sveža zelenjava in sadje vsebujejo. Vsak dnevni vnos 1,5 - 2 litra pomaga, da se vlaknine nabreknejo in ohranja blato mehko, da prepreči zaprtje. Uživanje živalskih izdelkov, npr. meso in Jajca vendar ga je treba zmanjšati.

Pomembno: Med akutnim Divertikulitis velja drugačen prehranski načrt kot za divertikulozo. Dokler se vnetje tukaj ni zacelilo prehrana z malo vlakninami biti favoriziran!

Ker vrečke črevesne stene niso izterljiv trpeči morajo svojo prehrano ustrezno prilagoditi svojemu življenju. Za lajšanje črevesja bi moral Nepravilnosti stolčka preko hrane oz lahka odvajalanpr. Movicol ali Laktulozaje mogoče urediti po posvetovanju z zdravnikom. Poleg prehrane mora biti tudi redna telesna aktivnost bodite pozorni, saj to spodbudi presnovo in prebavo in to posledično preprečuje zaprtje. Na bolečine v trebuhu mišični relaksant, npr. Butilspolamin (Buscopan®), ki lajšajo nelagodje. Zdravila, ki spodbujajo indolenco v črevesju, je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom, da preprečimo morebitno poslabšanje divertikuloze. Tako je npr Morfij kot lajšanje bolečin za znano divertikulozo, saj poveča pritisk znotraj črevesa. Obstoječe vreče se lahko povečajo in lahko se oblikujejo nove divertikule.

operacija

Na 5% bolnikov z divertikulozo zaradi operacije zmerna do obsežna krvavitev potrebno. V večini primerov pa se viri krvavitve izsušijo brez operacije. V primeru nezapletene divertikuloze operacija ni upravičena. Tveganja operacije so večja od možnih tveganj za bolezen, ki ni ali je le rahlo simptomatska in katere potek ni mogoče predvideti.
Samo kdaj vsaj dve napadi divertikulitis, kirurško odstranitev večkrat vneto črevesno območje. Namen tega je zmanjšati verjetnost zapleta v primeru ponovnega vnetja. Običajno načrtovana operacija šele ko se je vnetje v črevesju umirilo.
Pri mladih in visoko ogroženih pacientih se odločitev za operacijo pogosto sprejme prej, včasih tudi po prvem napadu, saj je tako pri teh Nevarnost ponovitve se poveča. Med operacijo je tehnika laparoskopske ključavnice med drugim zagotavljajo hitrejše celjenje ran z manj zapleti. Če želite to narediti, se na trebušni steni naredijo 4 majhne zareze. Plin CO2 se črpa v trebušno votlino, da se ustvari boljše vidno polje in delo. Skozi majhne zareze se nato v trebušno votlino vstavijo majhna kamera in kirurški instrumenti. Vnetni del črevesa prepoznamo, ločimo in oba konca črevesa zašijemo s pomočjo šiva. Po operaciji pacienti navadno začutijo enega takojšnje olajšanje pritožb. Prvih nekaj dni po operaciji je črevesje še vedno večinoma polno boleče. Vendar se ti očitki običajno hitro posušijo. Potem ko so kirurške rane zacelile, so gibanja črevesja večinoma nekoliko posledica skrajšanega črevesja mehkejši kot prej. V nasprotnem primeru se pacientu nič ne spremeni.

Zapleti

Pri divertikulozi se krvavitve pojavijo v 10–30% primerov, čeprav se 80% krvavitvenih mest ponovno zapre sam. Če se divertikula, napolnjena s črevesno vsebino, okuži, približno 20% prenašalcev divertikuluma razvije bolezen divertikuluma ali akutni ali kronični divertikulitis. Vneta divertikula se lahko razpoči in vodi do okužbe v trebuhu. Glede na velikost okvare in količino črevesnih bakterij, ki prodrejo v trebuh, se lahko razvijejo različne klinične slike.

Ali je solza ali črevesna perforacija (perforacija) je zapečatena z drugimi organi, kožo ali kapsulo, eden govori o pokriti perforaciji. To ponavadi vodi do lokalnega vnetja z nastankom abscesa (kapsula z nabiranjem gnoja). Po tem, ko se absces zaceli, se pojavi ranski kanal (fistula) ostanejo med črevesjem in okoliškimi organi, kot sta sečni mehur ali jajčnik. Črevesna vsebina lahko tako pride v druge organe in sproži vnetje na teh mestih. Prosta perforacija (črevesni preboj) zahteva, da črevesna vsebina doseže trebušno votlino skozi luknjo v črevesni steni. To običajno vodi v hud peritonitis (Peritonitis). Sepsa (zastrupitev krvi) z možnimi smrtnimi posledicami so nadaljnji zapleti črevesne perforacije s peritonitisom. Po vsakem vnetju nastanejo brazgotine na trebuhu in črevesju. Te lahko črevesje zožijo od zunaj ali zmanjšajo premer črevesa od znotraj. Prehod skozi stol je zato omejen z ozkim grlom. Če je črevesje popolnoma stisnjeno ali zoženo, pride do črevesne obstrukcije (Ileus), ki nujno potrebuje operacijo.

Preberite več o tem: Absces v črevesju