Dopamin

Splošno

Dopamin je nevrotransmiter. Podobno kot hormoni je tudi ta snov odgovorna za prenos signalov v človeškem telesu.
Imenuje se nevrotransmiter, ker je dopamin pomemben za prenos signalov s strani nevronov, torej živčnih celic. Dopamin ima zato pomembno vlogo v centralnem živčnem sistemu, v možganih, in nadzoruje številne tamkajšnje procese.

Dopamin se proizvaja kot predhodnik adrenalina in noradrenalina v možganih nadledvične žleze in simpatičnem živčnem sistemu. Simpatični živčni sistem je odgovoren za aktiviranje telesa.

Dopamin v telesu izpolnjuje različne naloge tako, da se na različnih mestih veže na različna priklopna mesta (receptorje). Odvisno od vrste receptorja se v telesu nato sprožijo različni procesi.

Kako dopamin deluje v telesu?

Dopamin je nevrotransmiter, sporočilna snov živčnih celic, ki se uporablja za komunikacijo. Spada v skupino kateholaminov, katerih najbolj znana predstavnika sta adrenalin in noradrenalin.
Naloge kateholaminov v telesu so na eni strani mobilizacija zalog energije. Prav tako uravnavajo kardiovaskularni sistem in povzročajo krčenje mišic žil, ki oskrbujejo notranje organe.

Dopamin ima s svojimi funkcijami posebno vlogo, in sicer v mnogih vitalnih procesih nadzora in regulacije.
V možganih ga najdemo na predelih velikega možganov, diencefalona in možganskega debla. Ni enakomerno porazdeljen, je pa koncentriran v določenih funkcionalnih krogih.

Na primer v tako imenovanem limbičnem sistemu, ki je odgovoren za razmišljanje in zaznavanje. Natančneje, v mezolimbičnem sistemu, ki kaže povečano raven dopamina pri občutkih užitka in užitka. To je sistem nagrajevanja, ki ga posreduje dopamin. Med drugim je povezan s »čustvenim spominom« in učnim sistemom.

Drugi pomemben sistem, v katerem se pojavlja dopamin, se imenuje nigrostriatalni sistem in se nahaja v tako imenovanih bazalnih ganglijih. To igra pomembno vlogo pri uravnavanju gibanj.
Zavira pretirane gibe telesa in pojasnjuje, zakaj lahko na primer bolniki s pomanjkanjem dopamina izvajajo le močno trepetajoče gibe.

Kako lahko povečate raven dopamina v človeškem telesu?

Ne morete povečati proizvodnje dopamina v telesu, lahko pa povečate izločanje celic, ki proizvajajo dopamin, v kri.
To lahko storimo z zunanjimi snovmi (zdravili) ali z nekaterimi aktivnostmi.

Zunanje snovi, ki močno vplivajo na sistem nagrajevanja, so snovi, ki povzročajo odvisnost. Na primer etanol (alkohol), nikotin (cigarete) in morfij (sredstva za lajšanje bolečin).
Kokain, amfetamini in halucinogeni delujejo tudi na ta način in tako upravičujejo svoj potencial odvisnosti: možgani zaznajo pozitivno povezavo z jemanjem zdravila in tako otežijo umik.

Po zaužitju teh zdravil obstaja tudi tako imenovani "povratni učinek", to je začasno relativno pomanjkanje dopamina.
Potrošniki se počutijo utrujene, ohlapne, depresivne in so lahko celo samomorilni.
V času uživanja se naravno kemijsko ravnovesje močno moti in lahko celo ostane moteno za vse življenje.

Na tem dejstvu temelji teorija, da lahko uživanje drog povzroči psihozo in shizofrenijo. Osnovno pomanjkanje dopamina se sumi ali prepozna kot vzrok številnih bolezni.
Njihova terapevtska zdravila so bodisi zaviralci ponovnega privzema dopamina bodisi ojačevalci sproščanja dopamina. To pomeni, da se dopamin sprosti iz nevronov v druge sosednje ciljne nevrone ali v prostor med več nevroni (sinaptična vrzel): nevrotransmiterji se naravno "reciklirajo". Inhibitorji ponovnega privzema to izkoristijo in tako povečajo raven dopamina.

Če bolnik sploh ne proizvaja več svojega dopamina, mu lahko dajo predhodnik, imenovan L-DOPA. Ta predhodna oblika doseže centralni živčni sistem iz krvi prebavil, kjer se pretvori v dopamin.

Dejavnosti brez zdravil, ki zvišujejo raven dopamina, vključujejo prijetne dejavnosti: prehranjevanje, gibanje, seks ali druge koristne dejavnosti.

Kar zadeva hrano, lahko poskrbite, da boste dobili dovolj aminokislin, ki so pomembne za proizvodnjo dopamina.
Študije do zdaj še niso mogle dokazati, ali to lahko resnično prepreči pomanjkanje dopamina. Kljub temu pričevanja mnogih ljudi na to opozarjajo.
Živila, ki zagotavljajo gradnike dopamina, so tista, ki so bogata z aminokislinami tirozinom in fenilalaninom.

Sem spadajo avokado, banane, fižol lima, sezamova semena, bučna semena in mandlji. Sojini izdelki in mlečni in mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Študije do zdaj niso pokazale povečanega povečanja dopamina pri uživanju čokolade.

Vitamin B6 in L-fenilalanin sta v lekarnah prosto dostopna in se lahko uporabljata tudi kot prehranska dopolnila. Ker je tu preveliko odmerjanje načeloma možno in je potem lahko zelo nevarno, se to lahko zgodi le po posvetovanju z zdravnikom.

Reden, nežen šport za vzdržljivost poveča koncentracijo kalcija v krvi, kar podpira proizvodnjo dopamina v nevronih. Zdi se, da tek, plavanje ali kolesarjenje po 30 minut 2-3 krat na teden deluje zaščitno pred pomanjkanjem dopamina.
Podobno kot pri seksu se med vadbo sprosti veliko hormonov, ki vplivajo na sistem nagrajevanja. To sta oksitocin in adrenalin, ki povečata občutek nagrade.

Bolezni, povezane z dopaminom

Ker je dopamin odgovoren za številne različne procese v telesu, so številne bolezni posledica prizadetosti proizvodnje dopamina. Lahko pride do prekomerne ali premajhne proizvodnje dopamina, kar vodi do različnih kliničnih slik.

Podproizvodnja

Dopamin igra pomembno vlogo pri Parkinsonovi bolezni. Razlog za to je pomanjkanje dopamina, ki preprečuje natančno usklajevanje ukazov, ki jih možgani pošiljajo rokam in nogam, da se premikajo. Gibanja niso več urejena glede na njihov obseg in smer, rezultat pa so neusklajena in nehotena gibanja, ki so značilna za Parkinsonovo bolezen. Ker sistem nagrajevanja in s tem pozitivne občutke nadzira tudi dopamin, lahko pomanjkanje dopamina vodi tudi v depresijo.

Prekomerna proizvodnja

Prekomerno proizvodnjo dopamina pogosto povzroči tumor v medulini nadledvične žleze (feokromocitom).

Dopamin je odgovoren za pozitivne občutke in občutke ter za njihov prenos v možganih. Če je dopamina preveč, ti ljudje zaznajo veliko več zunanjih vtisov kot ljudje z normalno raven dopamina. Preveč vtisov lahko privede do živčnega zloma. Poleg tega ima dopamin pomembno vlogo pri shizofreniji in drugih psihozah. Tu naj bi bila odgovorna za "pozitivne" simptome motenj.

Prekomerna proizvodnja dopamina se pogosto kaže v simptomih, kot so visok krvni tlak, znojenje in glavoboli.

V nekaterih primerih kratkotrajna prekomerna proizvodnja dopamina ni bolezen. Ko akutno primanjkuje spanja, telo proizvaja več dopamina, da bi ga spodbudilo.

Motnje razgradnje

ADD in ADHD kot sindroma pomanjkanja pozornosti temeljita tudi na motnji ravni dopamina. V teh primerih se dopamin prehitro razgradi in možgani ne morejo več filtrirati dohodnih zunanjih dražljajev. Tako nepomembnih vtisov ni mogoče urediti in nastanejo motnje koncentracije in pozornosti.

Pomanjkanje dopamina

Pomanjkanje dopamina lahko nastane po zlorabi drog, na primer, ko dopamin ni več enakomerno porazdeljen v možganih. Namesto tega se osredotoča na napačna področja, na drugih pa je redka.
Obstaja tudi več pomembnih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje dopamina. Vsem je skupno, da nevroni, ki proizvajajo ali uživajo dopamin, sčasoma propadejo. Vzroka za to še ni mogoče ustrezno pojasniti.

Te bolezni so Parkinsonova bolezen, sindrom nemirnih nog in ADHD.

Vsaj pri Parkinsonovi bolezni se zdaj domneva, da bolezen prvotno prihaja iz črevesja in po nevronskih poteh povzroča razgradnjo dopaminergičnih nevronov v možganih.
Pri vseh treh boleznih prevladuje pacientov "nemirni vtis".
Ker ima dopamin zaviralno vlogo v gibalnih procesih možganov, bolniki pri pomanjkanju kažejo pretirane gibe. Poskusite lahko v določenem obdobju zvišati raven dopamina z zdravili. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo sproščanje dopamina v telesu ali preprečujejo njegovo recikliranje.

Pri Parkinsonovi bolezni pa ustrezni nevroni počasi, a zanesljivo propadejo in zahtevajo popolno nadomestitev dopamina z L-DOPA. Alternativni medicinski pristopi ali farmakološki mehanizmi, ki povečujejo dopamin, na primer tisti, ki se uporabljajo pri depresiji, tu ne kažejo nobenega učinka na izboljšanje prognoze.

Vloga dopamina pri depresiji

Dopamin je pogovorno znan tudi kot hormon sreče, saj s sistemom nagrajevanja prenaša pozitivna čustvena doživetja. Prav tako njegov živčni soigralec serotonin.

Za razvoj depresije sta odgovorna predvsem serotonin in adrenalin (katerih predhodnik je dopamin). Zdi se, da pomanjkanje živčnih celic, ki sproščata ti dve snovi v okolico, negativno vpliva na čustvene procese, cikel spanja in budnosti ter sistem za lajšanje bolečin v telesu.
V skladu s tem pomanjkanje dopamina pomeni tudi posledično pomanjkanje noradrenalina.
To teorijo podpira dejstvo, da se s tem mehanizmom kot terapija proti depresiji uspešno uporabljajo ustrezna zdravila. So zdravila, ki spet zvišujejo raven dopamina, noradrenalina in serotonina v možganih.

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

Izolirano pomanjkanje dopamina nikoli ne more biti samo odgovorno za depresijo; V vsakem primeru sodelujejo tudi drugi nevrotransmiterji.

Nekatera antidepresivna zdravila uporabljajo tudi recikliranje nevrotransmiterjev in zavirajo njihov sprejem v sinapse. Obstajajo zdravila, ki imajo povečan učinek na serotonin ali samo na dopamin posamezno. Najboljši učinek pa kažejo zdravila, ki vsebujejo vse nevrotransmiterje hkrati.
Kot rezultat imajo učinek, ki izboljšuje razpoloženje in spodbuja.

Čisti zaviralci ponovnega privzema dopamina niso več odobreni za zdravljenje depresije, ker so njihovi neželeni učinki prehudi in so zelo odvisni od njih.

Depresija kot bolezen temelji na zapletenih kemijskih procesih. Zato je treba depresijo zdraviti z enako kompleksnim pristopom na farmakološki osnovi. Zdravilo lahko traja nekaj časa, da deluje. Najprej morajo v možganih potekati procesi celične prilagoditve, dokler dopamin, serotonin in adrenalin spet ne dosežejo normalne ravni.

Pomemben del učinka antidepresivov je tudi učinek placeba, kar lahko razložimo z nagrajevanjem dopaminskega sistema. Zdaj vemo, da so denimo rumene tablete učinkovitejše proti depresiji kot modre. Možgani očitno rumeno povezujejo s pozitivnim občutkom za izboljšanje razpoloženja, kar v sistemu nagrajevanja povzroči povečano sproščanje dopamina.
Ta učinek pojasnjuje, zakaj skuša psihoterapija vključiti koristne dejavnosti v vsakdanje življenje depresivnega pacienta.

Poleg farmakološke terapije je znano tudi, da se več dopamina sprošča z vadbo in športom. Pomembna sta torej tudi redna vadba na svežem zraku in telesna aktivnost.

Če je depresija odporna na vse te terapevtske pristope, je končna možnost zdravljenja elektrokonvulzivna terapija. Zdi se, da nova elektronska vezja v možganih, ki izhajajo iz ECT, enakomerno in v potrebni količini porazdelijo potrebne snovi, dopamin, noradrenalin in serotonin.

Več o tem preberite na: Terapija za depresijo

Dopamin in odvisnost

Z zmedo in pretiranim spodbujanjem sistema nagrajevanja telesa lahko dopamin povzroči zasvojenost.
Pri jemanju zdravil ima dopamin povečan učinek. To ponavadi vzbuja pozitiven občutek, na katerega lahko človek postane odvisen. Ta porast dopamina sproži uporaba zdravil, kot so amfetamini, opiati in kokain.
Toda alkohol in nikotin lahko privedeta tudi do tega. Pri kajenju se na primer dopamin sprosti že s prižigom cigarete.

Uporaba dopamina kot zdravila

Pri nekaterih boleznih lahko pomaga Dopamin ali predhodnik dopamina dajati kot zdravilo.
To je pri zdravljenju Parkinsonovo Primer. Tu bolnik to postane Predhodnik dopamina, L-DOPA (Levodopa) dano. Sam dopamin se ne daje. Ne more datirati kri vstopite v možgane, kakršni so Krvno-možganska pregrada ne more premagati.
L-DOPA pa lahko premaga to oviro in je nato vključen v aktivni dopamin preoblikovali. Da se to ne zgodi, preden pride do možganov, je treba L-DOPA kombinirati z drugo snovjo, ki to preprečuje, vendar ne pride v možgane same. Tako nastajajo kombinirana zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni Karbidopa ali to Benzerazid. Tudi za to Sindrom nemirnih nog ta zdravila se uporabljajo.

Dopamin se vedno manj uporablja za zdravljenje šoka ali nizkega krvnega tlaka, saj je tveganje za neželene učinke, kot so srčne aritmije, razmeroma veliko.

Raven dopamina

Raven dopamina se pri posameznikih razlikuje in je verjetno odgovorna za to, da so nekateri precej mirni in počasni, drugi pa navdušeni in aktivni.

Merjenje ravni dopamina v telesu ni del standardnega pregleda.
Raven dopamina se določi le, če sumijo na tumorje v možganih nadledvične žleze (feokromocitom), saj ti tumorji, zlasti če so maligni, pogosto povzročijo povečano količino dopamina.

Vrednost se običajno meri v 24-urnem urinu in je pri odrasli osebi običajno od 190 do 450 mikrogramov na dan. Vrednost je bistveno nižja pri otrocih, mlajših od 4 let. Vrednost je mogoče določiti tudi v krvi; tu je normalna vrednost za odrasle nekaj nanogramov na liter.

Nizka raven urina ali krvi večinoma ni pomembna, če ni simptomov. Povečana vrednost pa kaže na tumor, ki proizvaja dopamin.

Uravnavanje ravni dopamina

Če je raven dopamina prenizka, lahko dopamin ali predhodnik L-DOPA damo kot zdravilo.

Tako imenovani dopaminski antagonisti se lahko uporabljajo za motnje, ki jih je mogoče izslediti do pretirano visoke ravni dopamina. Ti sedijo na istih priključnih točkah (Sprejemniki), kamor se priklopi tudi dopamin, da razvije svoj učinek. Dopamin zato ne more več pristati na te točke v tolikšni meri in ne more več razviti tako visoke stopnje učinkovitosti. Nevroleptična skupina zdravil kaže ta mehanizem delovanja.

Nekaj ​​lahko naredite tudi sami, da ohranite raven dopamina v ravnovesju z izbiro življenjskega sloga, ki vas osrečuje in zadovoljuje in tako pomaga ohranjati raven dopamina na dobri ravni. K temu lahko prispevajo tudi sprostitvene vaje, joga ali drugi športi.