srce

Sopomenke

Kardija, perikardij, epikardij, miokard, endokardij

Medicinska: Kor

Angleščina: heart

opredelitev

Srce (cor) je mišičast votli organ, ki je vgrajen v srednjo membrano (mediastinum) med obema pljučema (glej tudi pljuča), od zunaj zaščiten s kostnimi prsmi (prsnim košem). Deluje kot črpalka, ki prenaša kri skozi majhen in velik obtok v telesu.

Preberite več o tej temi: Naloga srca

Ilustracija srce

1. Desni atrij -
   Atrij dextrum
2. Desni prekat -
   Ventriculus dexter
3. Levi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Levi prekat -
   Ventriculus sinister
5. Aortni lok - Arcus aortae
6. Superja vena cava -
   Vrhunska vena cava
7. Spodnja votla vena -
   Spodnja votla vena
8. Deblo pljučne arterije -
   Pljučni trup
9. Leve pljučne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne pljučne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidalni ventil -
    Trikuspidalna valva
13. Pregradna komora -
    Interventrikularni septum
14. Aortna zaklopka - Valva aorte
15. Papilarna mišica -
    Papilarna mišica

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

anatomija

Oblika srca ne ustreza simbolu, ki se uporablja v vsakdanjem življenju. Je bolj podoben stožcu, pri čemer je vrh srca (apex cordis) usmerjen levo - spredaj - spodaj, dno srca (base cordis) pa desno - zgoraj - zadaj.
Zdravo srce odraslega ima prostornino, ki je nekoliko večja od njegove pest (500–800 ml), in tehta med 250–350 g.
Pri 500 gr se doseže tako imenovana kritična teža srca, saj od te velikosti pride do patološkega povečanja srca (hipertrofije).

S tkivne perspektive (mikroskopsko) lahko srce razdelimo na posamezne funkcionalne plasti.
Gledano od zunaj, so to:

• Perikardij
• Epikardij
• Miokard
• Endokardij.

Srce je zaprto s trdno vezivno-vrečko (Perikard), tisto z prepona (Prepona) je zrasel skupaj. Iz tega sledi, da je natančen položaj srca v telesu odvisen od dihanja.
Perikardij tvori tesno oblogo okoli srca, ki v prvi vrsti zagotavlja mehansko trdnost. Od perikarda je tudi naslednja plast gladka, a očitno tanjša in bolj občutljiva (epikardij), ki vključuje mišice in pritrditve velikih krvnih žil, ki oskrbujejo srce (koronarne žile, vasa privata, koronarne žile). Grobo neenakomernost plovil poravna plast maščobe.

Naslednja in daleč najdebelejša plast so srčne mišice (Miokarda). Je pravi motor srčno-žilnega sistema. Mišice so od krvi ločene le z zelo tanko plastjo celic (Endokardij), ki je zelo gladka na strani, obrnjeni proti votlinam (lumni, srčne votline).

Srce ima štiri votline, po eno prav in a levo Preddvorje (Atrij) kot tudi a prav in a levi prekat (Prekat). Votline so med seboj ločene z mišicami. Obstaja Atrijski septum (z foramen ovale zaprto po rojstvu), atrijsko-ventrikularni septum in Prekatna pregrada med obema Srčne komore.

Tako kot v telesnih žilah je tudi v srcu smer pretoka krvi skozi srčne zaklopke (Zavihki zloženk, med atrijem in prekatom ter žepni zavihki, med prekatom in odtokom)
Uporabljena (z nizko vsebnostjo kisika) venska kri iz velikega telesnega obtoka doseže zgornjo in spodnjo Vena cava (zgornja votla vena in spodnja votla vena) v desni atrij, nato skozi desni ventil (trikuspidalni ventil = Valvula atrioventricularis dexter) v desni prekat in je od tu preko desnega žepnega ventila (Pljučni ventil) v Pljučna cirkulacija (majhen krog) črpalka. Ko tam zavzame kisik, se vrne v srce v levem atriju. Od tam poteka po isti poti kot na desni, le ustrezno skozi levi zavihki: skozi levi letalni ventil (mitralni ventil = Valvula atrioventricularis sinister) v levi prekat in nato skozi Aortna zaklopka v odlična cirkulacija telesa črpati.

Za vse zaklopke velja, da omogočajo pretok krvi samo v eno smer. Jadralne lopute se imenujejo jadranske lopute, ker so oblikovane kot jadra jadrnice in so na kite mišic pritrjene s tetivami (papilarne mišice, chordae tendinae) - zato ne morejo nihati preveč nazaj. Žepne zavihke delujejo nekoliko drugače: zgrajene so tako, da se ob obrnjenem pretoku krvi stisnejo druga ob drugo in zato ne morejo prodreti skozi. Vsi štirje srčni ventili ležijo v eni prostorski ravnini.

Anatomija srca

1. Glavna arterija (aorta)
2. prekat
3. Koronarne arterije
4. Preddvorje (atrij)
5. Vena cava
6. Karotidna arterija

Srce s srčnimi zaklopkami

1. Glavna arterija (aorta)
2. levi atrij
3. levi atrijski ventil = mitralni ventil (zaprt)
4. levi srčni ventil = aortni ventil (odprt)
5. levi prekat
6. desni prekat
7. spodnja votla vena (spodnja votla vena)
8. desni srčni ventil = pljučni ventil (odprt)
9. desni atrij
10. superior vena cava (vena cava superior)

Histologija / tkivo

The Endokardij je ravna enocelična plast, ki ločuje prekatne mišice od krvi. Funkcionalno ustreza notranji oblogi krvnih žil (EndotelijNjena naloga preprečevanja nastajanja krvnega strdka (tromba) je zagotovljena s posebno gladko površino in s proizvodnjo antikoagulantnih snovi (dušikov oksid (NO), prostaciklin).

The Miokard (Srčne mišice) je pogon za pretok krvi (konvekcijo) po telesu. Mišične celice so nekako mešanica gladkih in progasti Muskulatura.
Imajo enake mobilne proteinske komplekse (sarkomere iz aktina, miozina in titina) kot jih imajo Muskulatura mišično-skeletnega sistema (progaste mišice) in zato tudi enak mehanizem za nadzor krčenja beljakovinskih kompleksov. Ta mehanizem je sestavljen iz drugih beljakovin (troponinov), ki lahko prevzamejo različne strukture in ki, odvisno od stanja, omogočajo ali preprečujejo skupno delovanje / krčenje posameznih gradnikov beljakovinskega kompleksa.
Kaj za Celice srčne mišice od Skeletne mišične celice razporeditev posameznih celic v vse smeri tridimenzionalnega prostora in njihovo centralno nameščeno jedro - obe značilnosti gladke mišice (drobovje). Mišične celice so med seboj povezane prek trdnih celično-celičnih povezav (desmosomov).
Obstaja tudi druga vrsta povezave med celicami in celicami (režni spoj), ki opravlja električno funkcijo tako, da posamezne celice medsebojno poveže na električno prevoden način. Zato se govori o funkcionalnem sinciciju (celična zveza brez celičnih meja).
Mišična plast ni enake debeline v celotnem srcu. Debelina mišične plasti je od 2-3 mm v desnem atriju do 12 mm v levem prekatu. Te razlike so izraz različnih pritiskov, ki prevladujejo v posameznih srčnih votlinah.

V steni desnega atrija so še druge specializirane celice, imenovane mioendokrine celice. Po svojem izvoru so mišične celice, vendar so Hormoni ANP (atrijski natriuretični peptid) in BNP (možganski natriuretični peptid). Nastanejo, ko v atriju izmerimo odvečno kri. Njihov učinek je v povečanem izločanju tekočin (diureza) s strani ledviceda preprečimo tak presežek krvi.

Opomba: celice srčne mišice

Mišične celice srca začnejo delo pred rojstvom in bijejo celo življenje. Ne morejo jih nadomestiti nove celice in še vedno morajo storiti nekaj nepredstavljivega: 30 milijonov utripov na leto! Za to rabijo veliko energije. Celice srčne mišice so celice v telesu, ki porabijo največ kisika in imajo večino "elektrarn" za oskrbo z energijo (mitohondriji).Srčni napad, angina pektoris) so zelo hitro ogroženi z življenjem.

V evolucijskem smislu sta epikardij in perikardij dva lista klasične serozne ovojnice organov. Visceralni list je epikardij, parietalni list je perikardij. Na meji med listoma sta zelo gladka in ločena z zelo ozko, s tekočino napolnjeno votlino. Srcu omogočajo gibanje skoraj brez trenja. Nadalje zunanji (parietalni) list (perikardij) daje s svojim napetim vezivnega tkiva mehanska stabilnost srca.

Pretok krvi v srce / koronarne arterije

The srce se s kisikom oskrbuje z lastnim žilnim sistemom (koronarne arterije).
Posode se nahajajo znotraj perikarda. Obe srčni arteriji (arteria coronaria dextra in sinistra) izhajata neposredno iz začetnega dela aorte, nekaj milimetrov za Aortna zaklopka. Leva srčna arterija (LCA = Leva koronarna arterija) teče naprej na ravni atrijsko-ventrikularne meje in se nato deli na padajočo vejo (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) in bolj vodoravno vejo (RCX = Ramus circumflexus Desna koronarna arterija (RCA = Right coronary artery) je manjša od obeh srčnih arterij in teče nazaj, tudi na ravni atrijsko-prekatne meje. S sinusnim in AV vozliščem oskrbuje dve ključni postaji tvorbe vzbujanja.

Od vseh tukaj imenovanih arterij se v mišice raztezajo manjše veje, ki se oskrbujejo v smeri srčnih votlin. Le najgloblje plasti miokarda se dovajajo neposredno iz srčnih votlin z difuzijo (vnos komponent krvi zaradi razlik v koncentracijah). Zaradi visokega tlaka, ki nastaja v levem prekatu, zlasti med sistolo (> 120 mmHg), so žile v sistoli stisnjene. Iz tega sledi, da dotok krvi v diastoli napreduje le v diastoli. Težava, ki izhaja iz diastoličnega pretoka krvi: s povečanim Srčni utrip diastola se nesorazmerno skrajša - čas tudi za oskrbo s kisikom. Vendar povečan srčni volumen poveča potrebo po kisiku. To je protislovje, ki je lahko nevarno za bolno srce.

Venski povratni tok ima v bistvu dva načina: glavni način zbiranja krvi v enem Srčna vena (Sinus coronarius) in teče v desni atrij, prav tako pa tudi preostala porabljena kri v telesu. Sekundarna pot za vensko kri so najmanjše žile, ki se odpirajo neposredno v vse štiri srčne votline. Tu je treba dodati, da visok pritisk med krčenjem srca dobesedno stisne žile - povratni tok deluje brez težav v skoraj vseh srcih.

Dodatne informacije so na voljo tudi pod našo temo: Žilna oskrba iz srca