Hladna kepica na ščitnici

uvod

Hladni vozli so neaktivna področja nodularne oblike v ščitnice.
Iz njih gre ne proizvajajo hormonov več in kažejo na bolj ali manj patološka sprememba iz tkanine.

Vzroki za enega hladni vozli v ščitnici je lahko vsestranski. Oba benigna videza sta všeč Ciste, brazgotina ali Adenomi (benigni tumor), tako dobro, kot maligne bolezni, kot so malignosti (maligni tumor), da se pojasni.

Hladna kepica je lahko z a premalo ščitnice biti socializiran.
To pomeni, da ščitnica ne proizvaja ustreznih količin hormonov, kar ima različne učinke na celoten organizem.

Vsekakor je potreben podroben pregled, če se odkrije takšna nenormalna ugotovitev.

vzroki

Benigni vzroki

A hladen vozel ne mora imeti slabega vzroka.
Obstajajo različne benigne manifestacije, ki se na scintigrafski sliki pojavljajo kot neaktivno območje predstavljati Benigna pomeni, da običajno ni uničujočih kliničnih slik, vendar jih je treba še vedno pregledati in običajno zdraviti.
V nasprotju s potrjenimi boleznimi pa so napovedi običajno boljše.

Spada v skupino benignih vzrokov za prehladne grudice v ščitnici Ciste.
Ciste so prekati, ki se lahko tvorijo v najrazličnejših tkivih. Ste s Paluške celice (Epitelne celice) podložene in vsebujejo tanko ali debelo Vnetni izločki.

Skozi Kapsulacija na okoliško tkivo se vnetje ne bo hitro širilo, vendar se lahko s časom poveča velikost ciste.
To omogoča a operacija bo morda potrebno odstraniti ciste.

Na mestu, kjer je cista obstaja so ni normalnih ščitničnih celic več na voljo. Posledično tam ni mogoče uporabiti nobenega radioaktivnega kontrastnega sredstva Scintigrafija shranjeno, kar ima za posledico hladen vozel na sliki.

Poleg tega lahko brazgotina (tudi Fibroza) kot neaktivna področja ščitnice. Posledice so lahko brazgotine ali fibrozi Vnetje vstajajo, ki so ozdravele neodvisno, pa tudi skozi Operacije. Pri a Brazgotine (Fibroza) se snov nabira fibrin v tkivo, ki je del Koagulacijski sistem predstavlja in utrdi ustrezno območje. Del ščitnice se odstrani, če je približno ena cista ali a tumor je treba zdraviti, potem se bo tkivo običajno brazgotinilo na območjih, kjer so bili narejeni zarezi. Obstaja brazgotinsko tkivo težje kot drugo tkivo in med to pretvorbo izgubi svoje funkcije. Hladne grudice, ki jih povzročajo brazgotine, so torej popolnoma neškodljive, dokler funkcija ščitnice ni preveč močno omejena. Če vlaknasta območja uidejo iz rok, kot se lahko zgodi po zelo resnem vnetju, obstaja možnost, da se ta razvije Hipotiroidizem.

Ali gre za travmatične procese, kot pri enem nesreča, poškodbe vratne regije ali ščitnice, lahko to povzroči krvavitev v istem. Za krvavitve so lahko odgovorne tudi patološke spremembe krvnih žil, ki povzročajo akutno poškodbo kanalov. Krvavitve lahko poškodujejo okoliško tkivo in povzročijo neaktivna območja v ščitnici. Kot ponavadi se ti na scintigrafski sliki zdijo brezbarvni hladni vozlin predstavljajo

Adenomi ščitnice so benigni tumorji. Razvijajo se od Folikularne epitelijske celice ščitnice (Ščitnica), t.i. Tirociti.
Folikularne epitelijske celice so pokrovne celice, ki so razporejene okoli najmanjših votlin, v katerih se v primeru ščitnice tvorijo in shranjujejo ščitnični hormoni.
V glavnem gremo Adenomi ščitnice z Hipertiroidizem z roko v roki.

Če temu ni tako in so razmnoževalne celice v celicah neaktivne celice, je lahko tudi adenom vzrok za prehladno kepo. Vendar jih je žal večina hladni vozliki s Tumorji so povezane zlonamerni Narava in so poklicani Rak ščitnice določen.

Maligni vzroki / rak

Hladni vozli so v scintigrafski Ugotovitve niso redke.
Pogosto so časi benigne bolezni ozadje tako privlačnih slik. Vendar pa a maligna tumorska bolezen izključiti.

Rak ščitnice značilno, ko velikost zadostuje, kot hladen vozel v tkivu.
Ker so laboratorijski rezultati običajno neopazni, je slika oz vprašljiva otipljiva ugotovitev prvi dokazi o a Rak ščitnice daj.

Razlikujemo med različnimi vrstami Rak ščitnice. Oblike so po poteku in verjetnih možnostih za okrevanje zelo različne.

Najboljšo napoved papilarni karcinom ščitnice, Ki približno 65% vseh malignih tumorjev.
Po napovedih jih podobno spremljajo folikularni rak ščitniceki ima približno delež 25 % zadeve.

Je manj pogosta medularni rak ščitnice, ki izhaja iz C celice od ščitnice obrazcev.
Te celice proizvajajo hormon Kalcitoninda Raven kalcija ureja.

Zaradi tega se zgodi s medularni tumor do ločene simptomatologije, s povišano ravnijo hormona kalcitonina in kasnejšo hipokalcemijo, a Pomanjkanje kalcija, gre z roko v roki.

Zelo redek so anaplastični karcinom ščitniceki imajo hkrati najnižje možnosti za ozdravitev.
Zaradi močnih Dediferenciacija celic tumor raste zelo hitro. Deiferenciacija pomeni, da celice nimajo več ničesar skupnega z okoliškim tkivom - ne spominjajo na nobeno celico, ki jo najdemo v ščitnici. Zato lahko na zelo malo terapevtskih ukrepov vplivamo na maligni tumor, kaj šele da bi ga ustavili. Drug način poziranja za hladne vozličke je zlonamerna Metastaze Ščitnica pa je izjemno redko prizadeti zaradi metastaz.

Simptomi

Hladni vozli lahko klinično ostanejo popolnoma neopaženi.
Glede na vzrok in velikost lahko ostanejo neopaženi dlje časa in ne Naključna ugotovitev odkrivanje.

Če so vozli boleči, je bolj kot eden akutni vzrok kot krvavitev ali kako drugače poškodba misliti.

Če lahko vozlišča palpirate po obdobju bolečine ali jih pokažete s slikovnimi metodami, je potrebna predhodna Vnetje ščitnice (Tiroiditis) verjetno.

Kot smo že omenili, je vrednosti v krvi (Ravni hormonov) neoplastično (tumorskih) bolezni se ne spreminjajo nujno.
Če pa opazite povečanje ali zmanjšanje, je treba vključiti nadaljnjo diagnostiko natančnejši pregled ščitnice posledice.

Če obstajajo prevelike, hladne grudice, ki dejansko vplivajo na delovanje ščitnice, se razvije klinična slika Hipotiroidizem - od Hipotiroidizem.

premalo ščitnice

The ščitnice je za Jodno ravnovesje v telesu in za proizvodnjo pomembni hormoni odgovoren. S pomočjo absorbiranega in shranjenega joda so v organu T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin) izdelano.
Ti hormoni so pomembni sestavni deli Uravnavanje energijskega metabolizma, kot tudi Nadzor rasti vseh celic, pa tudi samega telesa.Za razliko od njih nastanejo v ščitničnih celicah Hormon kalcitonin. To je v t.i. C celice proizvaja in nadzoruje skupaj z Paratiroidni hormon, ki iz Paratiroidni izvira iz Raven kalcija telesa. Kalcitonin je odgovoren za znižanje ravni kalcija v krvi, obščitnični hormon pa je ustrezen protipostavki.

A Podfunkcija ponavadi se razvija počasi in ga na začetku veliko bolnikov ne opazi.

The Učinkovitost zmanjšuje zaradi motene presnove energije. Sledi Slaba koncentracija in mišična oslabelost, pa tudi splošni nagib k utrujenost.
Bolniki so pogosto brez moči in zamrzniti pogosto zato, ker telo ne proizvaja dovolj energije.

Tudi v prebava Zmanjšana oskrba z energijo se odraža v blokadah.

Zmoti ga lahko z depresivno fazo, zlasti pri starejših bolnikih. Zaradi pomanjkanja pogona in depresivnosti znaka Hipotiroidizem simptome je mogoče napačno razlagati.
Tudi Težave s spominom ali Izguba apetita lahko predstavljajo običajne klinične znake, ki jih lahko razlikujemo s krvnim testom.

Tudi na vitalne znake pacienta Podfunkcija njihov vpliv: Utrip in krvni tlak trajno padeta, se zgodijo neželene stvari Izguba teže, koža je hrapava in na splošno bolnik izgleda nezdravo. Znaki, značilni za spol, se pojavijo pri moških pomanjkanje spolnega nagona in Erektilna disfunkcija, pri ženskah Motnje v ženskem ciklu ali grudaste spremembe v prsih. Pri otrocih s hipotiroidizmom lahko Motnje v razvoju ali zamude v rasti, kar ni nujno.

Kot najtežja oblika enega Podfunkcija od ščitnice lahko postane t.i. hipotiroidna koma prilagoditi.
Tam vitalne funkcije se zmanjšajo naprej dol. Srčni utrip je težko zaznati, Pulz upočasni ponovno. Tudi Krvni tlak in telesna temperatura se znižata in poslabšajo bolnikovo stanje.
Bolnik še naprej odpove plitvo dihanje šibki do odsotnih refleksov.

Značilno je, da pacient pokaže a Meksemi.
To vodi do kopičenja komponent vezivnega tkiva (Glikozaminoglikani) v podkožje. Ker te snovi privlačno za vodo ukrepajte po enem splošno suspenzija podkožnega tkiva, zaradi česar pacient kljub svoji pogosto nizki teži izgleda zabuhlo.

To največje povečanje klinične slike hipotiroidizma je precej redko, saj se znaki običajno razlagajo v zgodnji fazi in s pomočjo Hormonska zdravila bolezen je proti.

Izguba las

Nederaktivna ščitnica, kot se pojavlja v hladen vozel to prizadene nekatere bolnike Rast las.
To se zgodi, ker hormoni opravljajo bistvene funkcije v zvezi s ščitnico Razvoj vseh vrst celic človeškega telesa. Tako delajo tudi na njem Struktura las.

Hipofunkcija deloma povzroči, da lasje nimajo zadostne stabilnosti - izgubi moč in ima manjši premer kot zdravi lasje. To je optično v enem Izguba gostote prepoznati. Bolniki poročajo o povečanju Izčrpanost las na lasišču in iz povečana krhkost. Vsi ti vidiki negativno vplivajo na vzdrževanje las - lažje izpadejo in tvorijo plešaste lise.

Tudi zdravljeni tumorji lahko povzročijo izgubo las zaradi prejšnjih hladnih grudic v ščitnici.

Prvo zdravljenje pri tumorjih je odstranitev ščitnice in nadaljnja uporaba Pripravki ščitničnih hormonovdoseči hormonsko ravnovesje.
Kot rezultat operacije lahko dodamo radioiodinsko zdravljenje za odstranjevanje zadnjih ostankov ščitnice.

V ta namen bolniku injiciramo radioaktivni jod, ki uniči preostalo ščitnično tkivo. Lahko se zgodi, da a hipotiroidizem povezan z zdravljenjem se sproži. To lahko poleg drugih simptomov povzroči tudi izgubo las.

Diagnoza

Koncept enega hladen vozel v ščitnice določa a Scintigrafija izpeljano. Scintigrafija je metoda slikanje nuklearne medicine
Pacientu se injicirajo radioaktivne, vendar ne škodljive snovi, ki se odlagajo v določena tkiva, na primer v ščitnice.
S pomočjo t.i. Gama kamera sevanje, ki ga oddaja radioaktivna snov, se nato lahko prikaže na sliki.

Če je ščitnica predstavljena na ta način in obstaja sicer barvita slika brezbarvno območje, to se imenuje hladni vozli. Hladno, ker je brezbarvnost ena Neaktivnost zadevnega področja sredstva in vozla, ker so strukture večinoma okrogle.

Lekar lahko uporablja tudi zdravnik ščitnice s pomočjo a Sonografija (Ultrazvočni) ali z vidno ugotovitvijo. Ultrazvok je pri tem še posebej dober Ciste predstavljajo, saj je zvok tekočina v cista ne more prodreti in s tem se meče senca. Pri razlikovanju izvora drugih nepravilnosti je treba ugotoviti, da Možnosti sonografskega pregleda so omejene. Lahko vozel že groped bo ali je sploh iz vidno zunaj, tako da to kaže na eno napredne ugotovitve dol.

Laboratorijski parametri lahko dajo tudi informacije o vzroku za nastanek grudic. Ali so parametri ščitnice T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin) ponižan, da TSH (Ščitnični stimulirajoči hormon; Thyroidea = Ščitnice), vendar normalno ali povišano, tako deluje Hipotiroidizem iz samega organa in je veliko območje Poškodba tkiva ščitnice pred.

Ali so Ščitnični hormoni neopazno, omejitev je omejena - še vedno lahko Ciste, brazgotine ali tumorji sestavljajo.

terapija

Hladna kepica - kaj storiti?

Vsak, ki čuti kepo v sebi, bi moral čim prej obiskati zdravnika.

Takšna nenormalnost nima vedno slabega vzroka, vendar je treba preveriti, kakšne spremembe stojijo za njo.
Hladna kepica je pogosto priložnost, ki jo odkrijejo med drugimi preiskavami.

Če se med nadaljnjo diagnostiko izvleček izkaže s sonografijo ali scintigrafijo, je treba maligno bolezen v vsakem primeru izključiti.

V ta namen se pogosto izvajajo biopsije, tj. Najmanjši vzorci tkiv, ki jih fino pregledajo. Za ščitnico se običajno odvzame biopsija drobne igle za odvzem vzorca tkiva.

Preberite v nadaljevanju: Biopsija ščitnice

Vsekakor bi morali ostati mirni in ugotovitve ugotoviti pri zdravniku.

Medicinska terapija

Pride do enega Hipotiroidizem, to je treba vedno prekiniti z zdravili, da se izognemo dolgoročnim težavam.

Odmerek hormonska zdravila na recept se morajo individualno prilagoditi vsakemu pacientu.
Najprej se dodelijo majhni odmerki, ki jih lahko postopoma povečujemo do želene terapevtske vrednosti.
Na ta način se lahko na najboljši možni način izognemo stranskim učinkom.

The subjektivni občutek pacienta igra pomembno vlogo pri določanju zdravila med 50 in 150 mikrogramov na dan.
Prav tako tudi Ravni TSH preverjeno po mesecu in pol do dveh. To daje dolgoročno orientacijsko vrednost za pravilno dajanje zdravil.

Posebno pozornost je treba nameniti zelo mladim bolnikom. Glede na starost lahko nivo hormona niha. Simptomi pomanjkanja, kot so Zaviranje rasti ali Izguba teže ne pozabite. A Nadzor krvnih vrednosti v krajših časovnih presledkih je pomembnejši za ljudi, ki še rastejo, kot za odrasle. Vendar pa bi morali tudi odrasli redno preverjati raven ščitničnih hormonov.

Ali pride do klinične slike hipotiroidna koma, zahteva bolj zapleteno zdravljenje. Ker je to Življenje je akutno ogroženomora pacient takoj odgovoriti na a Enoti za intenzivno nego vključiti. Vitalne funkcije je treba nenehno spremljati in telesno temperaturo normalizirati, saj bolniki običajno trpijo zaradi hipotermije (Hipotermija) Trpeti.

Zdravljenje z zdravili poteka s pomočjo glukokortikoidov (Kortizon) in glukozakot tudi z intravenskim odmerkom L-tiroksina, ščitničnega hormona.

razdalja

Ni treba vedno hladni vozli v ščitnice Vzrok za a operacija biti.

V mnogih primerih je nastala bolezen, na primer a Hipotiroidizem, avtor Zdravila prijemi se.
Pogosto se tudi zgodi, da vozlišče klinično ostane popolnoma tiho in brez simptomov nastanejo, četudi se dolgoročno nič ne naredi.

Če pa je hladna kepica posledica a maligna tumorska bolezenzato je treba odstraniti ta grudico ali celo celotno ščitnico.
To je mogoče storiti na več načinov.

Odstranitev posameznih delov in celotnega organa je možna, vendar ni vedno potrebna. Še posebej na benigni tumorji Pogosto se zateče k odstranitvi vozla le z določenim varnostnim robom.

operacija

Pred začetkom operacije je treba odgovoriti na nekaj vprašanj, ki vplivajo na postopek med postopkom od samega začetka.

Torej mora biti jasno, ali samo vozel je treba odstraniti ali večje dele tkiva.
Medtem ko z različnimi drugimi boleznimi ščitnice ni skupaj Resekcija (Razdalja) je potrebna, skupna razdalja je na Rak ščitnice skoraj vedno indeksirano. Tveganje za ohranitev tkiva je tvegano. Skoraj vedno obstaja tveganje, da bodo najmanjše komponente tumorja spregledane zaradi svoje minimalne velikosti in kasneje postanejo eno Relapse (Ponovitev bolezni) svinec.

OP je v splošna anestezija izvede. Od Dostop na območje delovanja je od spredaj preko a Prerez neposredno na vratu.
To pogosto storimo v kožni pregibi, da bi lahko dosegli boljši optični rezultat, ko pozneje ozdravi.
Kožne plasti, vezivno tkivo in vratne mišice so izločene, da bi dosegli ščitnico.

Če ščitnico postopoma odstranimo iz okoliškega tkiva, je treba neprestano izvajati hemostatične ukrepe, saj je organ dobro oskrbljen z arterijami in žilami.

A Hemitiroidektomija, en polstransko odstranjevanje ščitnice, lahko odkrijemo v eni zgodnji papilarni karcinom ščitnice (torej.) je mogoče uporabiti.

Lahko različni zapleti pri odstranjevanju ščitnice se pojavijo. Po eni strani grobo malomarno vedenje Larinks ali pihala Vzemite škodo, ki se ne bi smela zgoditi izkušenim kirurgom.

Nahajajo se na zadnji strani ščitnice štiri tako imenovana epitelijska telesa, t.i. Paratiroidne žleze, v v vsakem primeru je treba ohraniti.
Ker v njih bo Paratiroidni hormon ki ima pomembno vlogo v ravnovesju kalcija v telesu.
Zaradi majhnosti obščitničnih žlez je treba nadaljevati zelo previdno.

Če dovolj okoliškega tkiva ni mogoče ohraniti, lahko epitelne celice presadimo v roko. Tam so priključeni na oskrbo s krvjo in lahko še naprej opravljajo svoje naloge.

S tem bi morali biti tudi izjemno previdni Ponavljajoči se laringealni živec nadaljevati. To veliko teče na poti do grla blizu vetrnice in tako tudi prehaja skozi območje ščitnice.
V grlu nadzoruje skoraj vse prisotne mišice.

V primeru škode obstajajo različne omejitve, kot so vztrajna hripavost ali kratka sapa.

homeopatija

Če sedanji hladni vozlički v ščitnici nimajo uničujočega vzroka ali če ni resnega hipotiroidizma, se lahko uporabijo tudi alternativna zdravila.

Homeopatija se razume tudi kot podporna oblika zdravljenja, ki jo lahko uporabimo poleg običajnih medicinskih ukrepov za doseganje največjega možnega uspeha.

Na primer, rahlo hipotiroidizem, ki se je pojavil zaradi hladnih grudic, lahko spravimo pod nadzor s homeopatskimi zdravili.
Grafit in Pulsatille imata upočasnitev presnove, kar tudi spodbudi prebavo, očisti kožne spremembe ali pomaga ženskam pri uravnavanju cikla.

Barium carbonicum in glinica se lahko dajeta zaradi živčnosti in zmanjšane duševne sposobnosti, medtem ko Kalium carbonicum in Silicea pozitivno vplivata na ljudi, ki so nagnjeni k večji utrujenosti ali edemom.

Nekateri alternativni zdravniki menijo, da so vozlišča na ščitnici izraz čustvenih konfliktov in nakazujejo posebne lastnosti značaja. Videti so kot pojav psihosomatike in kot posledica nezaželenih dražljajev. V vozlu se razbremeni bolnikova duša. Če je vozel varen, ta koncept odsvetuje operacijo, ker bolnika prikrajša za samoregulacijo.