Hipofunkcija obščitnice

sinonim

Medicinsko: Hipoparatiroidizem

angleščina: hipoparatiroidizem

opredelitev

Hipofunkcija obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem) je bolezen Obščitnice, kar vodi v pomanjkanje paratiroidnih hormonov. To pomanjkanje Paratiroidni hormoni vodi do enega Pomanjkanje kalcija po celem telesu, izdelava nevroloških simptomov se lahko pojavijo.

Etiologija

Najpogostejši vzrok a Hipofunkcija obščitnice (Hipoparatiroidizem) je kirurško povzročena odstranitev obščitničnih žlez z delno ali popolno odstranitvijo ščitnice. Manj pogosto so paratiroidne žleze skoznje Obsevanje, Avtoimunske bolezni ali dolgo in resno Pomanjkanje magnezija poškodovan.

glavni vzrok

Paratiroidni hormon je hormon, ki nastaja v obščitničnih žlezah, ki povzroča nastanek Ravnotežje kalcija in fosfata urejeno. Je tudi to preveč visoka raven kalcija v telesu, bo zmanjšuje obščitnični hormon izliven (negativne povratne informacije), medtem ko nizka raven kalcija vodi do povečanega sproščanja obščitničnih hormonov. To pa vpliva na Razčlenitev kosti in kopičenje in s tem uravnava sproščanje kalcija iz kosti ali vgradnjo kalcija v kosti. V primeru Hipoparatiroidizem (Nederaktivna obščitnična žleza) te presnove kalcija ni več mogoče regulirati. V koncentraciji kalcija se znatno zmanjša kriki nato povzroči klinične simptome pomanjkanja kalcija.

Simptomi

The Simptomi neaktivne paratiroidne žleze so skozi eno veliko pomanjkanje kalcija in a povečan fosfat v krvi označeno. Zlasti pomanjkanje kalcija vodi do kliničnih simptomov. Bistveno povečana je še posebej tragična Dovzetnost za konvulzije v Skeletne mišice ali v celem telesu (Epileptični napadi). Značilna je tako imenovana hipofunkcija obščitničnih žlez Šape rokki jih povzročajo krči. Poleg tega vodi do pomanjkanja kalcija Izguba občutljivosti (Parestezija), Izguba las, sušilna in hrapava koža. Klinični znaki eno Tetanija so Krčenja Obrazne mišice pri ščetkanju obraznega živca 1 do 2 cm pred ušesno ušico (Znak Chvostek), kot tudi Položaj rok, ko napihnete manšeto za krvni tlak nad sistoličnim tlakom (Trousseau znak).

Ali lahko bolezen ščitnice povzroči vrtoglavico? Več o tem preberite pod: Omotičnost in ščitnica

Zapleti

Zapleti nederaktivne paratiroidne žleze se pojavijo večinoma, če parathoromonsko pomanjkanje ne prepoznamo pravočasno. Pri otrocih lahko to vodi do zobnih nepravilnosti, razvojnih motenj in kratke rasti. Pri odraslih lahko pride do dolgotrajne škode zaradi pomanjkanja obščitničnih hormonov, če tega ne odkrijemo zgodaj in ga zdravimo z zdravili. Sem spadajo težave s srcem, katarakta (katarakta), Osteoporoza in kalcifikacije na območju bazalnih ganglij v možganih. To vodi v tako imenovani sindrom vožnje. Klinični znaki so glavoboli, govorne motnje in počasi napredujoča demenca.

Diagnoza

Pogosto vodijo klinično sliko o Hipofunkcija obščitnice v povezavi z anamnezo pri domnevni diagnozi Hipoparatiroidizem. Kasnejša laboratorijska diagnostika nato zagotovi dokaze in jih diagnosticira. A zmanjšan kalcij v serumu mora biti vedno razlog za določitev ravni obščitničnega hormona. Pri a čista hipokalcemija raven obščitničnih hormonov bi se reaktivno zvišala, da bi lahko telesu zagotovili več kalcija. Če paratiroidne žleze kirurško odstranimo ali jih drugače poškodujemo, se znižata raven kalcija in paratiroidnih hormonov, s čimer se zagotovi diagnoza hipoparatiroidizma (Hipofunkcija obščitnice). Postane a prirojena hipoparatiroidizem (Nederaktivna obščitnična žleza), ki ga pri otrocih ne odkrijemo, lahko Zobne nepravilnosti in Kratek stas Bodite posledica tega pomanjkanja. Da bi izključili kalcifikacije, ki so se že oblikovale v možganih, a Računalniška tomografija izvajati. Tudi a EKG Pomembno je oceniti, v kolikšni meri bo Srce da lahko izključimo.

Terapija hipofunkcije obščitnice

cilj terapija z zdravili za hipertiroidizem je vzdrževanje normalne ravni kalcija v krvi. Pogosto bo Dihidrotahišterol ali Rocaltrol kot Analogi vitamina D v kombinaciji z kalcija uporablja za vzdrževanje ravni kalcija. Ker je raven kalcija, ki je previsoka, lahko privede do povečanega izločanja kalcija z urinom, je treba kalcijev redno preverjati v primeru neaktivnega obščitnice.

V nasprotnem primeru lahko Ledvični kamni ali enega Nefrokalcinoza Bodite rezultat prevelike koncentracije kalcija v urinu. Da bi se izognili tem stranskim učinkom, lahko hkrati dajemo dopolnilo s kalcijem Tiazidni diuretik naj bodo predpisani. To znižuje raven kalcija v urinu in tako preprečuje tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Tudi to raven je treba redno preverjati.
V Akutna terapija proti tetaničnemu napadu intravensko dajanje kalcija je izbirno zdravilo. Injekcijo je treba narediti čim počasneje, ker drugače prizadeta oseba s Občutek vročega, slabost in glavobol se odzovejo na dajanje kalcija. Vseživljenjska zamenjava kalcija lahko dobro zdravi tetanične krče. Dolgoročne posledice kot kalcifikacije ali katarakte, vendar nepovratna in ga ni mogoče zdraviti s substitucijo kalcija.

profilaksa

V bistvu Paratiroidne žleze po možnosti, da se s kakršno koli operacijo ščitnice ne poškodujete ali odstranite. Če to ni mogoče, obstaja možnost avtotransplantacije. Tukaj lahko v mišično tkivo posadite svoje paratiroidne žleze. Te rastejo na ta območja in še naprej proizvajajo paratiroidni hormon. Ta možnost bo pomagala tudi pri nevarnosti poškodb zaradi sevanja Rak ščitnice izkoriščen. Zaradi profila se paratiroidne žleze pred začetkom obsevanja premaknejo na drugo mesto v telesu, da bi jih zaščitili.

napoved

Če pomanjkanje hormonov prepoznamo zgodaj, je tako Hipofunkcija obščitnice enostaven za zdravljenje skozi vseživljenjsko nadomeščanje hormonov Vendar dolgoročne škode ni mogoče všeč katarakta ali Kalcifikacija v možganih zdraviti. Enako velja za posledice pri otrocih, katerih pomanjkanje hormonov v zgodnji fazi ni bilo prepoznano. V skladu s tem je prognoza močno odvisna od časa diagnoze in terapije.