Operacija Ahilove tetive

Kot del konzervativne terapije solze Ahilove tetive so že izpostavili ultrazvočni pregled in možnost konzervativne terapije v posebnih primerih. Če pa med ultrazvočnim pregledom Ahilove tetive ugotovite, da sta oba konca tetive daleč narazen, je jasno, da konca tetive ne moreta več samostojno rasti. Začeti je treba operacijo pretrganja Ahilove tetive.

Kot del operacija koža nad ahilovimi tetivami je razrezana. Za to je potreben rez nekaj centimetrov (dolžina se lahko razlikuje).
Odtrgane in odmrle kite se odstranijo, konci tetiv pa so spet sešiti. Deloma je šiv skozi kosti (transozijski) potrebno.

Po operaciji rupture Ahilove tetive je vnetje noga za lajšanje šiva s pomočjo spodnjega dela noge za hojo 30 ° do 40 ° Položaj ekvinusa imobiliziranega. Pacient lahko nato le delno obremeni nogo. Po približno dveh tednih se šivi odstranijo in naloži nov mavec. Praviloma se stopnja stopala kopitarjev zmanjša (Enakomerni položaj stopala približno 10 ° do 20 °). Tudi zdaj je noga lahko le delno obremenjena nadaljnjih štirinajst dni. Odlitek se nato spet odstrani in po preverjanju celjenja se naredi še ena spodnja noga za hojo. Praviloma je zdaj mogoče opustiti nov položaj stopala, ki je enakomerno zasnovan, lahko pacient - če je brez bolečin - spet v celoti obteži nogo. Še štirinajst dni po operaciji se odlitki odstranijo.Po začetni delni obremenitvi se obremenitev postopoma poveča, dokler bolnik ne more prevzeti celotne obremenitve. To povečanje obremenitve in zlasti skupna mobilizacija bi bilo treba vključiti v naslednji sanacijski ukrep (Terapija z vadbo) se izvajajo in usposabljajo.

V znanstveni primerjavi oblik terapije se kirurški terapiji pripiše višja stopnja ozdravitve. Nikoli pa ne smemo pozabiti, da gre za operacijo in da tveganje za okužbo ran vedno igra svojo vlogo. Novejše kirurške tehnike lahko včasih znatno zmanjšajo tveganje za okužbo (glejte prognozo).

Nedavne študije deloma kažejo, da je zlasti pri starejših bolnikih mogoče doseči dobre rezultate tudi brez kirurškega posega, če konca tetive niso daleč.

Sestanek s strokovnjakom za ahilovo tendonitis?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi ahilove tendonitisa. V mnogih primerih vzroka ahilove tendonitisa ni mogoče najprej ugotoviti. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na ahilov tendonitis.

Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Trajanje

Po a Raztrgana ahilova tetiva, bi morala biti ena relativno hitro terapija začeti. Ko je bila sprejeta odločitev za operacijo tetive, se to običajno zgodi v enem tednu namesto tega, ker če je čakalna doba predolga, Telične mišice skrajšali in s tem napoved premaknili. Dokler se operacija izvede v prvih 24 urah, zdravnik govori o "sveži" solzi Ahilove tetive: tele mišic se še niso skrajšale in konca tetive niso zategnjeni. Trajanje operacije je odvisno od posameznih ugotovitev, pa tudi od uporabljena kirurška tehnika iz.

Na splošno obstajata dve kirurški tehniki, ki ju lahko uporabimo za zlom Ahilove tetive.

Klasična, odprta operacija, ki se izvaja privzeto, običajno traja veliko časa približno eno uro. Pri odprti operaciji Ahilove tetive je na peti narejen približno 10 cm dolg rez na koži. Po odstranitvi poškodovanih in raztrganih delov tetive kirurg oba konca prišije skupaj ("končni šiv"). Za to uporablja samorazpustno nit.

Sodobnejša je, a tudi ni primerna za vse poškodbe perkutana ali minimalno invazivna Tehnologija. Samo en sam, približno 2 cm. dolg rez nad raztrgano tetivo, šivi se razrežejo s posebnim instrumentom pod ultrazvočnim nadzorom postavljen. Če se odločite za minimalno invaziven postopek, lahko pričakujete razmeroma kratek čas delovanja. Odprti postopek na drugi strani zahteva več časa.

Porodna oskrba

Pomembno je imeti Ahilovo tetivo dalo dovolj časa za regeneracijo, zato je nujno potrebno skrbno nadaljnje zdravljenje. Po operaciji je a dobro celjenje ran bistvenega pomena za nadaljnji postopek celjenja. Zaradi tega je treba paziti, da v prvih nekaj dneh po operaciji čim manj dražimo kirurško mesto. Poleg tega prvič antikoagulacijska zdravila kako Heparin predpisana, pa tudi sproženo analgetično zdravilo.

Skupni postopek po operaciji sledi konceptu a zgodnja funkcionalna nega. To pomeni, da je po kratkem času stopalo se lahko spet dobro naloži. To deluje z Nataknite si poseben čeveljki večinoma po treh do petih dneh uporablja se po operaciji. Čevelj je večinoma za to naslednjih šest do osem tednov nošen, običajno po tretjem ali četrtem tednu z a fizioterapija se začne. V tem času naj bi še vedno potekali redni pregledi, da se prepriča, da se tetiva dobro zdravi. Lahke športne aktivnosti lahko že po 12 tednih začeti. A poseben vložek za lajšanje tetive je treba nositi vsaj pol leta.

rehabilitacija

Ne glede na obliko zdravljenja solze Ahilove tetive, a Terapija z vadbo povežite. Kot del konzervativno zdravljenjev katerem je bil bolnik opremljen s posebnimi čevlji, je noga po kratkem času spet popolnoma prožna, tako da se lahko z vadbeno terapijo začne približno tri tedne po raztrganini. Glede na statistične raziskave se obutve čevljev ne morete vzdržati po približno osmih tednih.

Še posebej po operativni oskrbi Ahilova tetiva se raztrga bi moral biti mobilizator fizioterapija oz. Običajno lahko domnevamo, da bo pacient po približno treh do štirih mesecih spet lahko izvajal vajo na Ahilovi tetivi. Za aktivne športnike pa velja naslednje: trening v smislu tekmovalnega treninga je treba ponovno izvesti šele po približno pol leta počitka. Stopnja, v kateri boste lahko znova dosegli vrhunske rezultate, se močno razlikuje od osebe do osebe.

Tveganja

The Nevarnost kirurškega posega od Ahilova tetiva je danes zelo nizko oceniti. Sodobna Anestetiki kot tudi a dobro vajen kirurški tim lahko tveganja operacije omejijo na minimum.
Vendar pa, tako kot pri vsaki operaciji, tudi nekaterih tveganj ni mogoče izključiti. Ker je kirurški poseg a Prerežemo skozi kožo se izvaja, Nevarnost okužbe ran.

Največkrat brcajte Motnje celjenja ran ki se kasneje spremeni v močno pigmentirano brazgotina biti sposoben pokazati. Avtor pravilna nega ranekot so redni prelivni prelivi in ​​dezinfekcijska mazila, vendar se takim posledicam zlahka izognemo. Če je znana motnja celjenja ran, npr. kot del a Sladkorna bolezen, obstaja možnost preventivnih antibiotikov

V redkih primerih je to lahko tudi zaradi operacije moti poškodovan, še posebej čisto občutljiv Suralni živec. Ker teče tik ob Ahilovi tetivi, ga lahko spregledamo in poškodujemo. Če je živec po nesreči poškodovan, brcajte Oškodovanje ali nenormalni občutki v predelu pete in strani stopalas naprej. Vendar jih izkušeni kirurgi običajno dobro lokalizirajo.

Strašen, če je redek, je eden ponavljajoča ruptura Ahilove tetive po operaciji. Zdravnik nato govori o "ponovni ponovitvi". Statistično to pride po operaciji, odvisno od študije 1-4% primerov in tako deluje bolje kot konzervativna terapija brez operacije.

Poleg tega obstaja tveganje za operativni poseg precejšnja izguba trdnosti in a Zmanjšana mobilnost se lahko pojavijo. Pomembno je, da to preprečimo s skrbno oskrbo in doslednim zdravljenjem s fizioterapijo. Na Tekmovalni športniki vendar ni zagotovila, da se bo pooperativna uspešnost vrnila na tisto, kar je bilo prej.

Običajno se postopek lahko izvede pod lokalno anestezijo (Lokalna anestezija) tako, da so možna tveganja a splošna anestezija izključeni so.

napoved

Prognoza po operaciji Ahilove tetive je na splošno zelo dobra. Prej ko je zdravljenje izvedeno, večja je verjetnost, da je popolno okrevanje. Skozi intenzivno fizioterapija nosilnost je lahko v večini primerov znotraj 12-18 mesecev skoraj obnovljena. Seveda se lahko napovedi v posameznih primerih razlikujejo. Če pa imajo prizadeti dovolj potrpljenja in motivacije, so možnosti zelo dobre.