Bolečine v zadnjem delu roke
Splošno
Obstajajo številni vzroki bolečine v zadnjem delu roke. Najpogostejši vključujejo tendinitis, sindrom karpalnega kanala in tako imenovani sindrom RSI.
Toda poškodbe sklepov ali tetiv, pa tudi osteoartritis ali protin lahko povzročijo bolečine v zadnjem delu roke.
Vzrok lahko običajno najdemo s primernim slikanjem.
Terapija bolečine v zadnjem delu roke je na koncu odvisna od osnovne bolezni.
Vzroki za bolečine v hrbtu
Vzroki za bolečino v zadnjem delu roke so zelo raznoliki in pogosto ne ležijo v hrbtni strani same roke. Zamišljeni vzroki so praviloma poškodbe na področju zadnjega dela roke, zapestja, lahko pa tudi drugi deli roke, degenerativne spremembe ali vnetje. Sledi pregled možnih vzrokov za bolečino v zadnjem delu roke.
Več o modricah na zapestju si preberite tukaj
Sindrom karpalnega kanala
Sindrom karpalnega kanala je tako imenovani kompresijski sindrom, pri katerem je stisnjen srednji živec v karpalnem kanalu.
Karpalni kanal je koščeni kanal na območju zapestja, ki ga dodatno omejujejo ligamenti. Če pride do povišanja tlaka v kanalu, na primer zaradi otekanja tkiva, vnetja ali zaradi anatomske tesnosti, se lahko srednji živec stisne.
To običajno vodi do nenormalnih občutkov v preskrbovalnem območju živca, vključno z npr. palec spada, pa tudi motorične motnje in bolečine.
Bolečina lahko širi difuzno iz zapestja v roko in ostalo roko, tako da lahko zadnja roka tudi z naprednim stiskanjem boli. Na začetku se simptomi pojavljajo pogosteje po vadbi, na primer oprijem ali dvigovanje težkih bremen. Kasneje pa se bolečina pojavi tudi v mirovanju.
Diagnoza temelji na fizikalnem pregledu in merjenju hitrosti živčne prevodnosti srednjega živca, ki se pri sindromu karpalnega kanala zmanjša.
Za zdravljenje se uporabljajo tako konzervativni kot kirurški ukrepi. Pri konzervativni terapiji se uporabljajo opornice, protivnetna in analgetična zdravila. Kortikoidi se uporabljajo tudi pri terapiji zaradi svojih protivnetnih učinkov. V kirurški terapiji obstajajo različne kirurške tehnike, pri katerih se razbremeni srednji živec.
Več o tej temi si preberite na: Sindrom karpalnega kanala
Tendinitis
Tudi tendonitis Tendovaginitis imenovan, je dokaj pogost pojav bolezni. Načeloma je tendinitis možen povsod, kjer obstajajo kite plazilcev ali tetive. Še posebej pogosto so prizadeti zapestni in teniški ventilatorji ekstenzorskih tetiv na zadnji strani roke. Na zadnji strani roke je šest predelkov tetiv, skozi katere teče devet mišičnih tetiv. Če se ti predelki tetiv vnamejo, hrbtni del roke boli, bolečina pa se lahko razširi tudi na druge dele roke.
V zadnjem delu roke obstajajo tako nalezljivi kot neinfekcijski vzroki tendinitisa. Infektivno vnetje tetivnega plašča se običajno pojavi po vbodnih ranah ali drugih poškodbah roke, ki patogenom omogočajo, da prodrejo skozi plast tetive. Neinfekcijski vzroki so večinoma stalni stresi na tetivastih plaščih (na primer z vadbo). Roka je še posebej obremenjena s slabo držo in neergonomsko delo z računalnikom, tako da imajo pisarniški delavci na primer tendonitis pogosteje.
Pri akutnem vnetju je prizadeti predel tetive občutljiv na pritisk in ga lahko delno otečemo, rdeč in pregrejemo. Bolečine v zadnjem delu roke se lahko pojavijo tudi v mirovanju in kažejo malo izboljšanja z imobilizacijo.
V primeru kroničnega vnetja se lahko na tetivi razvije tudi vozličasta zgostitev, ki jo lahko občutimo tudi pod kožo. Poleg tega lahko med premikanjem pride do hrustljav in trenja.
Pri kliničnem pregledu zdravnik dlanira boleč hrbet roke in lahko na podlagi lokalizacije tlačne bolečine ugotovi, katere tetive so prizadete. Poleg tega, če je kar koli nejasno, se lahko MRI in ultrazvočna diagnostika uporabijo za kartiranje žarišča vnetja. Če zdravnik sumi, da je vnetje povzročila revmatična bolezen, bo s pomočjo krvnih vzorcev določil tudi ustrezne parametre krvi.
Običajno se izvaja zdravljenje tendinitisa. konzervativni. Pomembno je zaščititi prizadeto tetivo in jo imobilizirati. Slednje je mogoče doseči na primer z oblinami in stabilizacijskimi povoji. Trpeči lahko uporabljajo tudi protivnetne kreme in jemljejo sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila. Sem spadajo nesteroidni antirevmatiki (nesteroidna protivnetna zdravila) kot naprimer. Aspirin ali ibuprofen. Poleg tega lahko delovna terapija in fizikalna terapija olajšata. V primeru zelo hudih in kroničnih pritožb lokalni anestetiki (Lokalni anestetiki) in kortizonska dopolnila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in bolečin. V redkih primerih se izvaja operativni poseg.
Več o tej temi lahko preberete tudi na: Tendinitis
Sindrom ponavljajoče se stranske poškodbe / RSI sindrom
V medicini govorimo o sindromu RSI, kadar se po ponavljajočih se dejavnostih pojavijo boleče pritožbe, kot so pritožbe na roko, vrat in roke. Pogovorno se to pozna tudi kot tajnikova bolezen ali miška roka.
Ločiti ga je treba od specifičnih kliničnih slik, kot sta sindrom karpalnega kanala ali tendinitis.
Zlasti pri pisarniških delavcih in drugih zaposlenih, ki pogosto izvajajo takšne dejavnosti (npr. Delo z računalnikom), lahko bolečine v hrbtu zasledimo do preobremenitve roke. To je mogoče preprečiti z zadostnimi odmori, dobrim sedečim položajem in ergonomskim delovnim mestom. Terapija približno ustreza terapiji tendinitisa. Prizadeta roka naj bo prizanesena. Če je bolečina huda, lahko pomagajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Več o tej temi si preberite na: Sindrom RSI
Karpalna artroza
Karpalna artroza je degenerativna bolezen (ki jo povzroči obraba), ki se običajno razvije v sklepu med podlakti in karpalnimi kostmi. Poškodbe zapestja lahko na primer povzročijo rahlo poravnavo kosti karpalne kosti in tako po dolgem času povzročijo osteoartritis. Kronično preobremenitev zapestja in zapestja lahko povzroči tudi tak osteoartritis. Ni redko, da se karpalna artroza pojavi v povezavi z vnetnimi boleznimi. Zaradi obrabe zgibnega hrustanca je večje kosti zaradi trenja na karpalnih kostih, kar lahko privede do (od obremenitve) bolečine v zapestju in hrbtni strani roke.
Več o tej temi si preberite na:
- Bolečine v zapestju
- Zapestni osteoartritis
Zlom / zlomljena kost
Zlom zapestja ali metacarpal pogosto povzroča bolečino na zadnji strani roke. Običajno se takšni zlomi pojavijo kot posledica padca, ki se ujame z rokami. Te povzročajo bolečino, še posebej pri premikanju roke. Drugi mehanizmi nesreč, na primer, da se roka ujame v vrata, lahko prav tako povzročijo zlomljeno kost. Terapija pogosto sestoji iz imobilizacije prizadete roke v zasedbi. Če so karpalne kosti močneje prizadete ali je zlom še posebej zapleten, bo morda potrebna tudi operacija. Na ta način se je treba izogibati dolgoročnim posledičnim poškodbam, kot je osteoartritis zapestja.
Več o tej temi si preberite na: Zlomljeno zapestje
Drugi vzroki bolečine v zadnjem delu roke
Bolečine v zadnjem delu roke se lahko pojavijo kot del številnih drugih bolezni. Vendar ti ne povzročajo samo bolečin v hrbtu, ampak tudi druge pritožbe. Tu je nekaj pogostih vzrokov za bolečino:
- Poškodbe sklepov, ligamentov in tetiv
- Revmatične bolezni: skupina zelo različnih bolezni s skupno značilnostjo, da vodijo do bolečin in funkcionalnih motenj mišično-skeletnega sistema
- Osteoartritis: Degenerativna bolezen, pri kateri se sklepi obrabijo
- Artritis: vnetje sklepov z različnimi vzroki
- Poškodbe mišic: raztrgana mišična vlakna, naprezanja, športne poškodbe
- Protin in napadi protina: presnovna bolezen, pri kateri se kristali sečne kisline odlagajo v sklepih
- Osteoporoza: bolezen skeletnega sistema, pri kateri se zmanjšuje kostna gostota, to vodi do povečane nagnjenosti k zlomom in bolečinam
- Motnje cirkulacije in trombi
- Ganglion: benigna tvorba tumorjev, ki se tvori na območju sklepnih kapsul in površinskih tetivah in je včasih lahko boleča
Preberite več o temi: Bolečine v metacarpalni vreli
Sočasni simptomi
Kateri simptomi so povezani z bolečino na zadnji strani roke, je močno odvisno od vzroka simptomov. V primeru akutne travme, kot je padec, bolečina na zadnji strani roke lahko kaže na poškodbe, kot so modrica, zvijanje ali zlomljena kost. Prizadenejo lahko tudi mišice in kite, ki tečejo po hrbtni strani roke. Običajno so tudi oteklina, površinske krvavitve in modrice spremljajo simptome. Če je vzrok bolečine degenerativna ali vnetna bolezen, pogosto ni prizadeta le ena roka. Bolečina se pojavi tudi v drugi roki ali drugih sklepih.
oteklina
Oteklina je simptom, ki je pogosto povezan z bolečino. Pogosto to govori za vnetni proces. Sem spadajo tudi drugi simptomi, kot so pordelost in pregrevanje kože ter omejena gibljivost prizadete roke. Oteklino v tem primeru običajno povzroči telo, ki na prizadeto roko pošlje številne vnetne celice. Te prinesejo s seboj tekočino, ki iz posod pobegne v tkivo, se tam odloži in tako povzroči oteklino. Oteklina se lahko pojavi tudi s travmatičnimi bolečinami. To je na primer posledica krvavitve iz poškodovane žile in tako vodi v modrico.
Trajanje
Trajanje bolečine na zadnji strani roke se lahko razlikuje od nekaj dni do tednov. Pri kroničnih boleznih lahko bolečina traja dlje. Kako dolgo bolečina traja, je močno odvisno od njenega vzroka.Tendonitis, zlom / zlom kosti itd. Se običajno pozdravijo po nekaj tednih, ko je prizadeta roka imobilizirana. Karpalna artroza in revmatični vzroki simptomov so po drugi strani kronični in običajno trajajo celo življenje.
Pregled in diagnoza na splošno
Pomembno je, da se vedno pojavijo hude in trdovratne bolečine, ki jih pojasni zdravnik. Zdravnik se najprej pozanima o natančni lokaciji, vrsti in intenzivnosti bolečine. Zlasti je zanimivo, kdaj in po katerih aktivnostih se pojavi bolečina (npr. V mirovanju ali tipkanje na tipkovnici).
Med fizičnim pregledom se celotna roka pregleda in pregleda simptome. Zdravnik uporablja različne teste gibanja, da preveri funkcije rok.
V diagnozo so lahko vključeni tudi krvni testi (npr. Za revmatizem), rentgenski žarki, ultrazvok in MRT. Če obstaja sum na poškodbo sklepov, npr. Artroskopija se lahko izvede kot del osteoartritisa. Če obstaja sum na poškodbo živca, npr. V primeru sindroma karpalnega kanala se uporabljajo različni nevrološki testi. To vključuje merjenje hitrosti živčne prevodnosti, moči in gibalne preiskave, pa tudi teste vegetativne funkcije. Anglegrafija se lahko opravi, če obstaja sum na motnje prekrvitve.
Terapija bolečine v zadnjem delu roke
Terapija odvisno od osnovnega vzroka. V večini primerov pa to pomaga imobilizirajte in zaščitite prizadeto roko. To lahko dosežemo na primer z oblinami ali povoji. Za lajšanje bolečin uporabimo eno protivnetna sredstva proti bolečinam, kot so diklofenak in aspirinki jih je mogoče kupiti kot mazila, tablete in kreme. V redkih primerih, npr. tudi za zelo hud tendinitis Kortizonska dopolnila in lokalne narkotike uporablja se v terapiji. Sindromi zlomov in ozkih grl, kot je sindrom karpalnega kanala, so lahko operacija narediti potrebno.
Na splošno je priporočljivo fizioterapija in fizioterapevtske vaje za krepitev prizadete roke. Morda bi bilo priporočljivo krepiti roke tudi z treningom moči in športom, ki so nežni na sklepih (npr. Plavanje). To lahko pozitivno vpliva na bolečino.
Ali lahko povoj pomaga?
Povoj lahko lajša bolečine v zadnjem delu roke. Običajno se uporablja za tendinitis, tako da mišice in kite podpirajo svojo funkcijo. Tudi po zlomih kosti lahko ob stresnih rokah uporabimo povoj. Povoj lahko nosite tudi za kronične bolezni, kot je revmatoidni artritis.
Bolečina v zadnjem delu roke v območju palca
Bolečina v palcu ima lahko različne razloge. Eden od vzrokov za bolečino v zadnjem delu roke na območju palca je lahko obraba sedalnega sklepa palca, tako imenovana rizartroza. Vendar pa imajo mnogi pacienti tudi bolečine v palcu, ki so posledica napetosti, prekomerne napetosti in slabe drže rok med najrazličnejšimi aktivnostmi.
Pogosto se uporablja palec SMS - nenehno tipkanje in nenaravno gibanje palca pri daljši uporabi mobitela vodi v bolečino. Bolečine v zadnjem delu roke se pojavijo tudi med živčnim draženjem ali modricami, kot je na primer sindrom karpalnega kanala. Tudi z blagimi bolečinami je treba vedno upoštevati možen zlom majhne kosti v palcu ali metacarpalu. Težave je treba razpravljati z zdravnikom.
Tendonitis na območju palca je lahko tudi vzrok simptomov. Prizadeti se pogosto pritožujejo zaradi vlečnih bolečin, ki se pod stresom poslabšajo.
Več o tem preberite na:
- Tendinitis v palcu
- Rhitzarthrosis
Bolečine v zadnjem delu roke ponoči
Bolečine v zadnjem delu roke se lahko ponoči povečajo. Mnogi bolniki poročajo o neznosna bolečina in otrplost ponoči. To velja za bolezni, kot so tendinitis, sindrom karpalnega kanala in tudi sindrom poškodbe ponavljajočih sevov. Eden od razlogov je lahko, da je ponoči zaradi pomanjkanja vadbe povečan pritisk na stisnjen živec ali pride razdraženo in vneto območje. Drugi vzrok je lahko, da je roka ponoči nezavedno v močno upognjenem položaju, kar poveča pritisk in poveča bolečino.
Bolečine v hrbtu roke med nosečnostjo
Veliko žensk se pritožuje zaradi bolečin v rokah med nosečnostjo. Pogosto so prizadeti kazalec in srednji prst. Pojavijo se tudi mravljinčenje in otrplost roke. Razlog je povečano skladiščenje tekočine v hormonih v tkivu (edem med nosečnostjo). Ta edem lahko privede do sindroma karpalnega kanala. Potek medianega živca je zožen na notranji strani zapestja.
Običajno ni zoženja, vendar povečana tekočina v tkivu naredi preozek v prehodu med nekaterimi ligamentnimi strukturami. Nekatere ženske nimajo simptomov, druge so zelo močne. Razlike so posledica tudi dejstva, da so imele nekatere ženske težave ali morda celo majhne zožitve in spremembe na območju karpalnega kanala, preden so zanosile.
Bolečina se med nosečnostjo pogosto povečuje in lahko po porodu vztraja, nato pa počasi regresira. To je zato, ker traja nekaj časa, da se shranjena tekočina ponovno razgradi. Čez dan se običajno ponoči in zjutraj pojavijo bolečine v hrbtu roke. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je roka ponoči upognjena ali zadržana na kakšen drug neugoden način in tako stisne srednji živec v daljšem časovnem obdobju.
Poleg tega pomanjkanje gibanja roke pomeni, da se ponoči v tkivu shrani več vode. Čez dan se voda redno odstranjuje, ker si roke premikate v vsakdanjem življenju. Ženske, ki med nosečnostjo pridobivajo težo, imajo pogosto več težav.
Redne vaje s prsti, uravnotežena prehrana, masaže, akupunktura in homeopatske metode so lahko koristne pri preprečevanju bolečin. Če kljub vsem terapevtskim pristopom in poskusom odprave simptomov ni izboljšanja, se lahko izvede tudi operacija. Tega zadnjega ukrepa se po možnosti ne sme izčrpati med nosečnostjo, saj simptomi običajno minejo nekaj dni do tednov po porodu. Če se takšni simptomi pojavijo med nosečnostjo, je treba poklicati zdravnika.
Več o tem preberite na: Sindrom karpalnega kanala v nosečnosti
Bolečina v zadnjem delu roke pri upogibanju
Na splošno lahko pri upogibanju roke uporabimo različne strukture, kot so Stisnjeni živci, kite ali žile in povzročajo bolečine v zadnjem delu roke. Pogost vzrok za nelagodje pri upogibanju roke je v Stiskanje srednjega živca, eden od treh velikih ročnih in ročnih živcev, na notranji strani zapestja. Pri a obstoječe vnetje ta živec pride do enega s pomočjo fleksije povečana zožitev in pritisk nanj. to vodi v neprijetne bolečine v zadnjem delu roke. To vnetje je lahko akutne ali kronične narave.
Drug razlog je lahko Degeneracija ali osteoartritis zapestja ter kosti rok in njihovih sklepov. Pri premikanju zapestja, kot je naglo upogibanje, se obrabljene sklepne površine drgnejo druga ob drugo in povzročajo bolečino prizadeti osebi. Tudi Vnetje tetiv (Tendonitis) in Draženje kite (Tendinoza), pa tudi vnetje tetivastega plašča (tendovaginitis) v roki lahko povzroči bolečino v zadnjem delu roke pri upogibanju. Tako imenovani ganglion (Čez noge) pri mnogih bolnikih povzročajo tudi bolečine v hrbtu roke. Te ganglije pogosto najdemo na zadnji strani roke in lahko tudi stisnejo živce in žile. Če je zapestje preveč upognjeno, lahko pride do pritiska in bolečine.
Bolečina v hrbtni strani roke od računalniške miške
Veliko sekretarjev in drugih ljudi, ki delajo dolge in težke računalnike, lahko pride do draženja rok. Gre za "sindrom ponavljajočih se stranskih poškodb". Monotono in ponavljajoče se gibanje draži zapestje ali majhne sklepe v metacarpusu in vodi v vnetje. Ker gibanje večinoma ne vpliva samo na roko, npr. Na draženje in bolečino lahko vplivajo tudi komolčni in ramenski sklepi. Prizadete so tudi skupine ljudi, ki izvajajo stereotipe, to je dejavnosti, ki se ponavljajo v daljšem časovnem obdobju, npr. Delavci ali blagajne montažnih vodov.
Kratek čas terapija, ki jo izberemo, je zaščita in razbremenitev prizadetega sklepa z zavojem. Za dolgoročni postopek je pomembno, da zadevna oseba spremeni svoje delo ali dejavnosti tako, da pritožb ne bo več spodbujalo, kolikor je mogoče.
Pri delu na osebnem računalniku je priporočljivo uporabljati naslon za dlani za miško in tipkovnico, saj tako položaj roke postane bolj naraven in v idealnem primeru ne izzove nadaljnjega draženja. Poleg tega je treba med aktivnostjo vzeti odmori in izvajati vaje za roke. Za podrobnejšo diagnozo in zdravljenje se je treba obrniti na zdravnika.
Več o tej temi si preberite na: Mišica roka
Anatomija rok
Roko sestavljajo kosti, mišice, ligamenti, kite, živci in krvne žile.
Vsebuje 27 kosti, od tega osem karpalnih kosti tvori zapestje. Teh osem kosti leži v dveh vrstah in so med seboj povezane s sklepi. Del karpalnih kosti je povezan tudi s polmerom. Zapestje je povezano s petimi podolgovati metakarpalnimi kostmi (Metacarpus), ki ji sledi pet prstov, ki jih tvori 14 kosti (2 za palec in 3 za ostale prste).
Muskulatura roke je zelo zapletena in jo v veliki meri tvorijo mišice podlaket, ki nato v roko pošiljajo samo kite. Nekatere od teh tetiv lahko čutimo od zunaj in so lahko zelo boleče v primeru vnetja ali poškodbe. Kličejo se mišice palca Thenar mišice strani malega prsta Hipotenarna.
Roko oskrbujejo trije živci in dve večji arteriji. Živci se imenujejo srednji živec, radialni in ulnarni živec. Še posebej pomembni so pri razvoju bolečine v kompresijskih sindromih, kot je sindrom karpalnega kanala. Arterije, ki oskrbujejo roko, so radialne in ulnarne arterije.
Slika bolečine v hrbtu roke
Bolečine v hrbtu
- Ekstenzorska tetiva zadnjega dela prstov -
Aponeurosis dorsalis digiti - Povezava tetive
podaljška prsta -
Intertendine connexus - Nosilec za dolg palec -
Mišica Extensor pollicis longus - Podaljšek prsta -
Mišica ekstenzorja digitorum - Trak tetive ekstenzorja -
Retinaculum musculorum
extensorum - Radialna arterija - Radialna arterija
- Medgenične mišice -
Interosseus mišica - Podaljšek malega prsta -
Ekstenzor digiti minimi mišice - Ellenin živec - Ulnarni živec
- Srednji ročni živec - Mediani živec
- Govorni živec - Radialni živec
- Ulnarna arterija - Ulnarna arterija
Vzroki:
A - tendonitis
(Tendovaginitis)
B - sindrom karpalnega kanala
(Kompresijski sindrom)
C - Ponavljajoča se poškodba
Sindrom / RSI sindrom
D - osteoartritis ali protin
Terapija bolečine
E - tirnice
F - Stabilizirajo povoji
G - protivnetne kreme,
lajšanje bolečin
protivnetna zdravila
H - fizioterapevtske in
fizioterapevtske vaje,
Trening z utežmi, skupno prijazen
Šport (npr. Plavanje)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
