Sinovitis v kolenu

Kaj je sinonovitis kolena?

Synovitis v kolenu je vnetje sluznice kolenskega sklepa. Bolniki trpijo zaradi bolečin, oteklin in pregrevanja kolenskega sklepa. Vzroki sinovitisa so raznoliki in segajo od travmatične poškodbe do revmatične bolezni.

V naslednjem članku lahko izveste več o vzrokih, simptomih in terapiji sinovitisa v kolenu.

Razlogi

V vzroku sinovitisa v kolenu je veliko vzrokov. To vnetje sinovialne membrane zelo pogosto povzroči pretiran (napačen) stres, npr. v okviru športnih aktivnosti ali klekljanja. Nadalje, travmatične poškodbe, kot so Modrice v kolenu povzročajo vnetje. Patogeni, kot so bakterije, lahko prodrejo tudi skozi rane na koži v predelu kolena in napadejo sinovialno membrano.
Nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza ali spolno prenosljiva bolezen gonoreja (gonoreja), se lahko počutijo tudi kot vnetja v kolenu. Na koncu je treba omeniti tudi avtoimunske bolezni, kot sta revmatoidni artritis ali luskavica, ki so lahko tudi vzrok sinovitisa kolena. Če želite določiti jasen vzrok za sinovitis, se morate posvetovati z izkušenim zdravnikom.

Več o temi si oglejte tukaj: Sinovitis.

Revmatizem kot vzrok

Revmatizem lahko privede tudi do sinovitisa kolena. Pri revmatičnih boleznih naš imunski sistem lažno napada telesne lastne celice. Rezultat je boleče vnetje različnih sklepov. Prizadene lahko tudi kolenski sklep.

V primeru akutnega revmatičnega napada se protivnetna zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen) in kortizon običajno uporabljajo terapevtsko. Pod tem bi se moralo hitro izboljšati. Če se revmatične pritožbe pojavljajo pogosto, je dolgotrajna terapija, npr. se lahko uporablja z učinkovino metotreksat. Te zavirajo imunski sistem in dolgoročno lahko privedejo do izboljšanja revmatizma.

Za več informacij preberite na: Revmatizem.

TEP za koleno kot vzrok

Kolenski TEP je umetni kolenski sklep, ki se lahko uporablja kirurško, na primer v primeru hudega osteoartritisa (obrabe sklepov) kolenskega sklepa. Če se ta umetni sklep okuži s patogeni, lahko pride do sinovitisa. Tu je potrebno hitro ukrepanje, da umetnega kolenskega sklepa ni treba več odstraniti.

Izbirna terapija je zdravljenje z antibiotiki, ki jih lahko po potrebi dajemo tudi neposredno v kolenski sklep. Če vnetja ne moremo obvladati na tak način, bo morda potrebna odstranitev TEP kolena.

Več o temi preberite tukaj: Proteze kolena

Spremljevalni simptomi

Poleg značilnih simptomov sinovitisa na kolenskem sklepu (bolečina, pordelost, oteklina in pregrevanje sklepa) so lahko tudi drugi spremljajoči simptomi. Sem spadajo predvsem poslabšanje splošnega stanja. Bolniki se počutijo šibke in utrujene, z vročino in bolečimi udi. Gibljivost kolenskega sklepa je boleča in močno omejena

Če se vnetje širi, lahko na rdeče, otekline in bolečino vplivajo tudi okoliške mišice in koža. Glede na vzrok sinovitisa se lahko pojavijo drugi značilni simptomi: pri revmatoidnem artritisu vnetje pogosto prizadenejo tudi drugi sklepi.

Oteklina kot simptom

Synovitis kolenskega sklepa vodi do hudega vnetja notranje sluznice kolena. Značilen simptom je močno otekanje kolenskega sklepa. To je posledica povečanega pretoka krvi v sklep in s tem povezanega shranjevanja vode v okoliško tkivo. Oteklina in s tem povezana omejitev gibanja bi se morala s pravo terapijo uvesti zgodaj.

Preberite tudi članek: Vnetje sinovialne membrane.

Bolečina kot simptom

Glavni simptom sinovitisa je huda bolečina v kolenu. To se lahko izrazi s pulzirajočo bolečino v mirovanju in se običajno okrepi, ko se premika kolenski sklep. Pogosto so opisane streljanje, vbodne bolečine. Mobilnost je večinoma tudi močno omejena zaradi bolečin.

Lahko pomagajo protivnetna zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen), pa tudi hlajenje in zaščita. Z ustrezno terapijo naj bi tudi bolečina zgodaj popustila.

Izliv kot simptom

S sinonovitisom kolena ni redko, da se razvije izliv sklepa. To je kopičenje tekočine znotraj sklepne kapsule. To lahko povzroči bolečino in otekanje kolena.

Zdravnik lahko sklepni izliv zunaj preluknja zunaj. To je lahko koristno tako za razbremenitev kolena kot za potrditev diagnoze, saj je odcejena tekočina v laboratoriju, npr. je mogoče pregledati na patogene. Če se sinovitis zdravi na primeren način, lahko traja nekaj časa, da sklepni izliv umre.

Diagnoza

Diagnozo sinovitisa kolena lahko pogosto postavimo samo s fizičnim pregledom. Na podlagi tipičnih simptomov, kot so bolečina, oteklina, pordelost in pregrevanje sklepa, je pogosto mogoče varno sklepati sinovitis. Skupni izliv lahko zaznamo tudi s pomočjo ortopedskih fizikalnih pregledov. Če sumimo na bakterijsko vnetje kolena, lahko punkcija sklepa da informacije o povzročitelju. Na ta način lahko ciljno izberemo pravi antibiotik.

Če sumite na travmatično poškodbo, so lahko v pomoč slikovni testi, kot sta rentgenski posnetek ali MRI. Prav tako je treba vzeti rentgen, če obstaja sum, da je umetni kolenski sklep popuščen. Če ima bolnik celostne simptome, kot so Če pokažete vročino in utrujenost, vam lahko za postavitev diagnoze pomaga krvni test.

Kaj vidite na kolenu pri MRI?

Kostne strukture lahko dobro vidimo z rentgenskim posnetkom kolena, za oceno mehkih tkiv se uporablja MRI. V primeru kolena to vključuje npr. menisci, različni ligamenti (križni ligamenti, notranji in zunanji ligament), pa tudi hrustanec, kite in mišice. MRI lahko odkrije vnetne spremembe na teh območjih.
Če se sumi na travmatično poškodbo, bo morda potreben MRI, saj lahko odkrijemo solzenje meniskusa ali križnega ligamenta. Kot vzrok sinovitisa je mogoče ugotoviti tudi morebitno obrabo sklepov.

Preberite tukaj: MRI kolena.

Zdravljenje

Zdravljenje sinovitisa kolena je zelo odvisno od vzroka vnetja kolenskega sklepa. Sinovitis je najpogostejši, kadar je sklep pod velikim pritiskom, pogosto pri športnikih ali pri bolnikih, ki veliko delajo na kolenih (npr. Pri polaganju ploščic). V naslednjih nekaj tednih bi morali ti bolniki predvsem zaščititi kolenski sklep in se vzdržati dejavnosti, ki ga je povzročila. Fizioterapija in protivnetna sredstva proti bolečinam, kot so Ibuprofen prispeva k hitrejšemu celjenju.

Če pride do travmatične poškodbe kolenskega sklepa, jo je treba ustrezno zdraviti. Tu se je treba posvetovati s pristojnim ortopedskim kirurgom, ki lahko določi pravilno terapijo. Ali gre za vnetje avtoimunske bolezni, kot je Revmatizem, uporaba kortizona je morda potrebna. Tu kortizon zavira lastni obrambni sistem prekomernega telesa in tako pomaga pri celjenju. Če je kolenski sklep okužen z bakterijami, bodo morda potrebni antibiotiki.

Če vstavite umetni sklep pred vnetjem kolenskega sklepa, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, saj je treba tukaj z antibiotiki zdraviti čim prej. To je mogoče storiti tudi na primer z uporabo zdravil, ki vsebujejo antibiotike neposredno na sklepu. Če vnetja ni mogoče zadrževati, bo morda treba odstraniti umetni sklep.

Kdaj potrebujete operacijo?

Kirurški poseg za sinovitis kolenskega sklepa nikakor ni značilen. Večino vnetij lahko dobro zdravimo s protivnetnimi blažilci bolečine ali z antibiotiki, hkrati pa ščitimo sklep.

Operacija se lahko opravi zlasti v primeru poškodbe kolena, npr. postanejo potrebni po športni nesreči. Operacija se lahko izvede tudi na sveže vstavljenem umetnem kolenskem sklepu, ki se je okužil s patogeni. Tudi s hudimi znaki obrabe na kolenu lahko razmišljate o kirurškem zdravljenju, da preprečite nadaljnji sinovitis. V veliki večini primerov pa operacija ni potrebna.

Radiosinoviroteza

Pri kroničnih vnetnih boleznih kolenskega sklepa, na primer v primeru revmatizma ali aktiviranega osteoartritisa, lahko radiosinoviortaza pomaga ublažiti bolečino. Tu se radioaktivne snovi dajo v kolenski sklep, kar vodi v spremembo sinovialne membrane. To lahko pogosto vsebuje vnetje in znatno zmanjša bolečino v kolenskem sklepu.

Z zdravnikom ortopedom ali revmatologom se morate pogovoriti, ali je indicirana radiosinotiostaza.

Preberite tudi članek: aktiviran osteoartritis.

Trajanje

Trajanje sinovitisa v kolenu se močno razlikuje glede na vzrok. Če pride do napačne obremenitve, bi se simptomi morali hitro zmanjšati s terapijo bolečine in fizičnim počitkom. Vendar je obnovljeno vnetje ob nadaljevanju težkega obremenitve kolena pogosta!
Če pride do bakterijskega vnetja, je treba hitro izboljšati z ustrezno antibiotično terapijo. Vzemite antibiotik natančno po navodilih zdravnika in ga ne prenehajte zgodaj, če se bolečina izboljša!
Če pride do poškodbe kolena, se lahko čas celjenja seveda podaljša. Če je avtoimunska bolezen, kot je revmatizem, vzrok za vnetje sklepov, je treba hitro izboljšati ustrezno terapijo. Vendar so značilni recidivi bolezni z novimi vnetji sklepov.

Poiščite vse o temi tukaj: Sinovitis.

Kaj je kronični sinovitis v kolenu?

Kronični sinovitis v kolenu je dolgotrajno ponavljajoče se vnetje sinovialne membrane. Značilna je pri revmatoloških boleznih in pri nepravilni obremenitvi na kolenu. Zaradi pogostih vnetij se spremenijo posamezne strukture kolena. To lahko povzroči omejeno gibljivost in vztrajne bolečine zaradi obrabe sklepa.

Zdravljenje kroničnega sinovitisa je težko. Tu so lahko koristne metode radiološke terapije, kot je radiosinoviortaza. Če je sklep močno poškodovan, bo morda potrebna uporaba umetnega sklepa.

Kaj je pigmentiran villonodularni sinovitis v kolenu?

Pigmentirani villoodularni sinovitis je redka bolezen, ki prizadene predvsem bolnike med 30. in 40. letom starosti. Gre za benigno, prekomerno povečanje sinoviuma in sinovialne tekočine, katerega vzrok še ni razjasnjen. Prizadenejo predvsem kolenski in kolčni sklep. Bolezen se manifestira kot močno otekanje kolenskega sklepa, ki močno omejuje gibljivost in je lahko zelo boleče.

Pigmentirani villonodularni sinovitis kaže tudi razbarvanje kože, ki spominja na modrice. Diagnozo običajno postavi MRI kolenskega sklepa. Potrebna bo tudi skupna punkcija. Celotna sinovialna membrana prizadetega sklepa se odstrani terapevtsko.

Za več informacij preberite na: Villonodularni sinovitis.