Bolečina v sramnih ustnicah in klitorisu

opredelitev

Bolečine v sramnih ustnicah ali klitorisu se pojavijo pri mnogih ženskah v času njihovega življenja. Spekter je lahko od blage, kratkotrajne bolečine do hude, kronične bolečine. Spremembe v telesu in zlasti na spolovilih so pogosto zaskrbljujoče. Bolečine lahko sprožijo različni procesi in bolezni.

Kaj je normalno / kaj ni več normalno?

Bolečine v spolovilu in s tem tudi v sramnih ustnicah in klitorisu ne bi smele biti običajne. Še posebej, če ta bolečina traja, je pogosto znak patološkega procesa. Kratkoročne bolečine se lahko pojavijo po intenzivnih ali pogostih spolnih odnosih zaradi draženja. Če bolečina popusti v enem dnevu in ni preveč huda, ponavadi ni ničesar skrbeti.

Dolgotrajne bolečine lahko sprožijo vnetja v predelu spolovila. Pogosto obstaja ena Bartolinitis, vnetje kanala Bartholinove žleze. To je včasih lahko zelo boleče. Tudi druge okužbe z glivicami, virusi, bakterijami ali paraziti lahko sprožijo bolečino. Te bolezni so pogosto spolno prenosljive bolezni.

Več o tem preberite pod Simptomi bartolinitisa

V redkejših primerih so lahko tudi benigne in maligne spremembe vzrok bolečine. Karcinom vulvarja in njegov predhodnik, intraepitelna neoplazija vulva (VIN) lahko sproži kronično bolečino, zlasti v napredni fazi.

Več o tem preberite pod Vulvar rak

Naravni procesi lahko povzročijo tudi bolečino. Med menopavzo se pri mnogih ženskah pogosto pojavi vaginalna suhost, ki je včasih lahko boleča. Vaginalna suhost pa se lahko pojavi tudi zunaj menopavze. Vzrok je ponavadi pomanjkanje estrogena. Do zdaj redka diagnoza je tako imenovana vulvodinija, kronična bolečina na spolovilu, za katero ni očitnih fizičnih vzrokov.

Več o tem preberite pod

• Notranje sramne ustnice so večje od zunanjih - kaj storiti?
• Notranje sramne ustnice
• Znaki menopavze
• Vaginalna suhost

Sočasni simptomi

Glede na vzrok se lahko razlikujejo tudi spremljajoči simptomi.

Bartholinitis lahko privede do abscesa. To je votlina, napolnjena s gnojom. V tem primeru obstajajo drugi splošni znaki vnetja, kot so otekanje do velikosti jajčeca v zadnji tretjini sramnih ustnic, pordelost in segrevanje kože.

Več o tem preberite pod Absces na spolovilu - kaj pomaga?

Vnetje na področju nožnice lahko povzroči srbenje, pekočino, pordelost, bolečino pri uriniranju in / ali spolne odnose in morebitne spremembe izcedeka iz nožnice. Povečajo se lahko tudi dimeljske bezgavke. Glede na povzročitelja se lahko pojavijo značilni simptomi, kot so belkaste obloge z glivično okužbo ali mehurji z okužbo z virusom herpesa.

Benigne spremembe lahko privedejo do kožnih sprememb, kot so belkasta, sijoča ​​koža in pordelost kože, srbenje, pekoče draženje, občutek vlažnosti, bradavic in nelagodja med seksom. Maligne spremembe lahko privedejo do srbenja veliko pred vidnimi spremembami. Pojavijo se lahko tudi opekline in otekline. Temne spremembe kože in belkaste sluznice so še en znak malignih sprememb.

Pomanjkanje estrogena sproži predvsem suho nožnico. To se kaže kot srbenje, pekoč občutek in težave pri spolnem odnosu.

Preberite tudi o tem

• Ekcem na spolovilu - vzroki, zdravljenje in drugo
• Vrenja na spolovilu - kako se zdravi

diagnoza

Za diagnosticiranje bolečine v sramnih ustnicah in / ali klitorisu je potreben ginekološki pregled. Vnaprej bo zdravnik govoril o trenutnih simptomih. Pri pregledu se zunanja in notranja nožnica pregledata in začutita ter se odvzamejo razmazi.

Vizualna diagnoza običajno zadostuje za diagnosticiranje bartolinitisa, saj je videz zelo jasen. Pri drugih vnetjih se patogen odkrije s pomočjo razmaza.

Za izključitev benignih in malignih sprememb se odvzamejo vzorci iz ustrezne regije, da se zazna sprememba celice.

Če je nožnica suha, bo opravljen krvni test, da se preveri pomanjkanje estrogena.

Vulvodinija je diagnoza izključitve, če ginekološko, nevrološko, dermatološko ali ortopedsko ni bilo ugotovljeno nobenega vzroka.

Zdravljenje / terapija

Pri bartolinitisu je izbira terapija izbire Marsupializacija. Pri oteklini je narejen majhen zarez, robovi Bartholin žlez so zloženi navzven in prišiti na ustnice. Če obstaja absces, se gnoj izsuši in po potrebi preskusi na patogene.

Več o tem preberite pod Zdravljenje bartholinitisa

V primeru vnetja na vaginalnem območju je terapija odvisna od posameznega patogena. Za okužbo s herpesom, protivirusi, kot so Aciklovir Uporablja se lokalno ali v hudih primerih v obliki tablet, glivične okužbe zdravimo z antimikotiki, kot so Klotrimazol zdravljeni. Pri bakterijskih vnetjih izbira pade na antibiotike, kot so Metronidazol v obliki tablet ali mazil. Po potrebi je treba zdraviti tudi spolnega partnerja, če gre za spolno prenosljive bolezni.

Preberite več o temi: Katera zdravila obstajajo pri vaginalnem želodcu?

Glede na vrsto benignih sprememb lahko uporabimo simptomatske kortikosteroidne kreme. Bradavice najprej zdravimo s protivirusnim zdravilom imiquimod, nato pa s pomočjo CO2 laserja, hladno terapijo (Krioterapija) ali zanka.

Za zdravljenje malignih sprememb je terapija odvisna od stopnje nastanka. V predhodnih fazah se odstrani z laserjem ali operativno. V primeru karcinomov se te izrežejo čim širše, odvisno od lokacije tumorja pa poteka tudi radio ali kemoterapija.

V primeru vaginalne suhosti zaradi pomanjkanja estrogena v večini primerov pomagajo kreme, supozitorije ali geli, ki se lokalno uporabljajo. V težjih primerih, na primer med menopavzo, ko se pojavijo drugi simptomi, lahko uporabimo hormonsko zdravljenje s pripravki progestin-estrogen.

Več o tem preberite pod

• Homeopatija za menopavzo
• Zdravila za menopavzo

Vzročne terapije za zdravljenje vulvodinije še ni. Kreme z estrogeni ali anestetiki se lahko uporabljajo lokalno, protibolečinska zdravila pa jemljejo kronične bolečine. V teh primerih se uporabljata tudi biofeedback medeničnega dna in nevromodulacija.

Trajanje

Trajanje bolečine je težko oceniti, odvisno od vzroka.
Z vnetjem se bolečina pogosto razvije skupaj z drugimi simptomi in se poslabša v nekaj dneh. Bolečina, ki jo povzroči draženje, se običajno pojavi, ko se je dotaknete ali premaknete, in spet izgine, ko ste v mirovanju.
Bolečine v tumorjih se lahko med tedni nenehno razvijajo. Zlasti v ranih fazah karcinom običajno ni simptomov. Bolečine, ki jih povzroči suhost nožnice, zlasti med menopavzo, se lahko počasi razvijejo do točke, ko menstruacije ni. Bolečina lahko čez nekaj časa mine sama od sebe. Praviloma se ne ustavijo, dokler vzroka ne obravnavajo.
Vulvodinije bolečine so lahko zelo raznolike. Pojavijo se lahko le, kadar pride do draženja, kot je spolni odnos, pa tudi z najmanjšim gibanjem. Ker gre za kronično bolečinsko bolezen, se bolečina ponavadi izboljša le s terapijo proti bolečinam.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Ker bolečine v spolovilih pogosto povzročajo različne klinične slike, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, če vas mučijo. To je še posebej potrebno, če bolečina traja nekaj dni ali celo tednov ali je še posebej huda. Drugi simptomi, kot so srbenje, težko uriniranje ali oteklina, kažejo na bolj zapleteno bolezen. Ker se številne bolezni na spolovilu ne zdravijo same, ampak zahtevajo terapijo, je pomemben pregled pri lečečem ginekologu. Tako lahko preprečite zaplete zaradi vnetja ali ugotovite maligne spremembe prej.