Anatomija-Leksikon

Korenina aorte

Kaj je aortna korenina?

Korenina aorte je majhen del naše glavne arterije (aorta). Aorta se začne pri srcu, nato pa se zavije skozi prsni koš in trebuh, kjer dovaja kri v različne organe.

Korenina aorte je prvi del naraščajoče glavne arterije (Naraščajoča aorta), ki je dolga le nekaj centimetrov. Ta del aorte se začne pri levem prekatu in se za nekaj centimetrov razteza navpično navzgor, dokler ne doseže aortnega loka (Arcus aortae) se odpre.

Funkcija korenine aorte je tako imenovana Windkesselova funkcija, ki zagotavlja neprekinjen pretok krvi. Bolezni korenin aorte, na primer anevrizma, ostanejo dolgo neopažene, dokler končno ne privedejo do življenjsko nevarnih zapletov.

Anatomija korenin aorte

Korenina aorte je prvi del glavne arterije (aorta). Glavno arterijo lahko razdelimo na naraščajoči del (Naraščajoča aorta), aortni lok (Arcus aortae) in padajoči odsek (Padajoča aorta) razdeli. Korenina aorte opisuje prvi kratek odsek naraščajočega dela aorte in tako označuje prehod med srcem in aorto.

Naraščajoča aorta se začne v levem prekatu in se navpično dviguje za nekaj centimetrov, dokler se ne odpre v lok aorte. Zaradi neposredne bližine srca leži korenina aorte v celoti v perikardialni votlini (Perikardij).

Aortna zaklopka se nahaja na izvoru aortne korenine (Valva aorte). Ta srčni ventil se odpre, ko se srčna mišica krči in črpa kri v obtok (Sistola).

Aortna zaklopka pa ima tudi pomembno funkcijo, ko je zaprta. Preprečuje sprostitev srčne mišice (diastola) vrnitev krvi v levi prekat.

Druga struktura, ki je del korenine aorte, je aortna čebulica (Aortna žarnica). To je čebulni podaljšek pri izvoru aorte. Sestavljen je iz treh majhnih sob (Aortni sinus), ki jo tvorijo aortna stena in lističi aortne zaklopke. Koronarne arterije izhajajo iz dveh od teh prostorov (Koronarne arterije), ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo.

Vas zanimajo drugi odseki aorte? Več o tem preberite pod: Aorta - Anatomija, delovanje in bolezni

Delovanje korenine aorte

Korenina aorte je prvi del aorte, ki se razteza iz levega prekata. Tako izločena kri v sistoli najprej doseže korenino aorte in od tam naprej teče naprej v naraščajočo aorto, aortni lok in padajočo aorto.

Korenina aorte prevzame več kot le funkcijo prenosa krvi. Kri se iz vsakega srčnega utripa izpušča iz levega prekata v razpokih. Vendar pa je nujno, da kri neprekinjeno in s stalno hitrostjo teče po žilah. To nalogo prevzame aortni koren.

V nasprotju z drugimi odseki aorte je njena žilna stena sestavljena iz posebej velikega števila elastičnih vlaken. Ti se raztegnejo, ko kri izčrpa iz srca. Na ta način za kratek čas shranjujejo kri, ki se v brizgih vrže ven.

Ta elastični del glavne arterije se zopet krči med dvema srčnim utripom, tako da se začasno shranjena kri neprekinjeno pošilja v aortni lok. Funkcija aorte v bližini srca, ki puha, pretvori pulzirajoč pretok krvi v neprekinjen pretok.

Ta Windkesselova funkcija se s starostjo zmanjšuje in poslabša zlasti zaradi arteriosklerotičnih sprememb v arterijah. To na koncu vodi do povečanega stresa na levem srcu in tako lahko povzroči težave s srcem.

Za boljši pregled anatomije in delovanja kardiovaskularnega sistema je ekipa dr-Gumperta za vas pripravila razumljive slike: Ilustracija aorte

Kolikšen je normalen premer korenine aorte

Za premer korenine aorte ni standardne vrednosti, ki bi jo lahko uporabili kot merilo za vse ljudi. To je zato, ker ima vsak človek določeno višino in površino telesa, kar vpliva na premer korenine aorte.

Referenčno območje je pokazatelj, da korenina aorte ne sme biti večja v premeru od 20 mm do 37 mm. Sprememba glavne arterije pa je vedno individualizirana s pomočjo slikanja (npr. sonografija) in različne izmerjene vrednosti.

Takoj ko je ugotovljeno odstopanje od normalnih vrednosti, se to preveri v določenih časovnih intervalih in po potrebi poda indikacijo za operacijo.

Bolezni korenin aorte

Anevrizma korenin aorte

Anevrizma je patološko povečanje posode, ki prizadene vse tri stenske plasti. Anevrizma korenine aorte opisuje to žilno vrečko na območju korenine aorte. Glede na vse anevrizme aorte predstavljajo izbokline v zgornjem delu glavne arterije le majhen delež.

Anevrizma trebušne aorte (BAA) in prizadenejo predvsem starejši moški. To posebno skupino bolnikov lahko razložimo s tipičnimi dejavniki tveganja, kot so:

velika poraba nikotina
visok krvni pritisk
arterioskleroza

Drug manj pogost vzrok so različne bolezni vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom, pri čemer je vezivno tkivo, vključno s tistim v posodah, še posebej elastično, tako da takšni ljudje navadno razvijejo anevrizme.

Anevrizma korenin aorte kaže, če sploh, bolj nespecifične simptome, kot sta utrujenost in zmanjšana zmogljivost. Anevrizma korenin aorte dolgoročno vodi do aortne regurgitacije, saj kri skozi izboklino večkrat teče nazaj v levi prekat. To poškoduje aortno zaklopko in izgubi funkcijo zapiranja. To na koncu privede do obremenitve levega srca.

Anevrizmo prepoznamo s slikanjem, kot je sonografija ali računalniška tomografija (CT), določeno in nadzorovano. V glavnem je odvisno od premera izbokline in njenega napredovanja (Povečanje velikosti) ob. Kirurški poseg je priporočljiv pri anevrizmah, večjih od 55 mm ali pri premeru, ki hitro narašča.

Zlati standard pri kirurškem zdravljenju anevrizme korenine aorte je vstavitev cevi ali Y-proteze. Vendar pa lahko različne stentne proteze uporabimo tudi za odpravo anevrizme in obnovitev normalnega žilnega lumena.

Razširitev korenine aorte

Razširitev korenine aorte opisuje patološko širjenje korenine aorte. Dejavniki tveganja, ki spodbujajo dilatacijo glavne arterije, vključujejo:

velika poraba nikotina
arterioskleroza
visok krvni pritisk

Obstajajo pa tudi prirojene bolezni, na primer Marfanov sindrom, ki vodijo do oslabelosti žilnih sten. Na žalost so simptomi razširjene korenine aorte zelo nespecifični in prizadeti pogosto opazijo zmanjšanje zmogljivosti in povečano utrujenost.

Aortno korenino najlažje razširimo z uporabo ultrazvoka (Sonografija) je mogoče določiti. Vrednosti med 20 mm in 36 mm so fiziološke glede na spol, velikost telesa in površino telesa.

Glede na obseg korenine aorte se izvajajo redni nadaljnji pregledi ali indikacija za kirurški poseg.

Ektazija korenin aorte

Ektazija je patološko štrlenje votlega organa, ki lahko prizadene tudi posodo. Ektazija korenine aorte opisuje trajno širjenje korenine aorte, pri čemer so posamezne stenske plasti posode nedotaknjene. Izboklina (Razširitev) se lahko razlikujejo po velikosti.

Dandanes se izraza "ektazija" in "anevrizma" v medicini pogosto enakovredno uporabljata za opis patološkega povečanja žile. Pogosto se uporablja izraz "ektazija" za manjše izbokline.

Standardne vrednosti za premer korenine aorte so odvisne od spola in so odvisne tudi od velikosti telesa in površine. Kritična meja, od katere je operacija nujno indicirana, je premer več kot 55 mm ali pretrgana vrečka.

Če vas še vedno zanimajo druge bolezni aorte, preberite naš naslednji članek spodaj: Bolezni aorte