Interna Medicina

Zdravljenje klamidijske okužbe

uvod

Klamidijske okužbe so pogoste. Prenos poteka s spolnim odnosom.
Klamidijske okužbe pogosto ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar je odkrivanje in zdravljenje klamidijske okužbe zelo pomembno, saj lahko privede do resnih posledic, kot je neplodnost.

Klamidije so bakterije. Zato se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki. Praviloma je zdravljenje enostavno, jemanje antibiotikov za določeno časovno obdobje pa povsem zadostuje.

Ti načini zdravljenja so na voljo:

Zdravljenje z antibiotiki
Partnerska obravnava

Ti antibiotiki so tam

Ker klamidija, za razliko od mnogih drugih bakterij, živi v človeških celicah, veliko antibiotikov, kot je B. Penicilini, niso učinkoviti. Za zdravljenje je treba uporabiti določene antibiotike.

Doksiciklin, ki spada v skupino tetraciklin, se kot standard uporablja v terapiji.
Pogosto uporabljena alternativa so antibiotiki iz skupine makrolidov. Tu se primarno uporabljajo eritromicin in azitromicin.
Poleg tega so proti klamidiji učinkoviti tudi antibiotiki iz skupine kinolonov. Kinoloni vključujejo levofloksacin in ofloksacin.

Odpornost na nekatere antibiotike se je razvila pri številnih bakterijah. Na srečo odpornost na klamidijo na antibiotike še ni razvita.

Za več informacij preberite na: Antibiotična terapija za klamidijo.

Trajanje dajanja antibiotikov

Trajanje dajanja antibiotika je odvisno od ustreznega antibiotika:

Doksiciklin, ki ga običajno predpisujemo, je treba jemati dvakrat na dan - enkrat zjutraj in enkrat zvečer.
Doksiciklin je treba jemati v obdobju enega tedna.
Po drugi strani je treba azitromicin z 1,5 g aktivne sestavine vzeti le enkrat, saj ga telo razgrajuje veliko počasneje.
Če je predpisan azitromicin 500 mg, ga moramo jemati enkrat na dan 3 dni.
Eritromcyin 500mg se jemlje štirikrat na dan 7 dni.
Tudi levofloksacin in ofloksacin je treba jemati več kot en teden, pri čemer sta ofloksacin 300 mg dvakrat na dan, levofloksacin 500 mg pa je treba jemati le enkrat na dan.

Zgoraj navedeni vnosni časi se nanašajo na običajne klamidijske okužbe.
V primeru bolj zapletenih tečajev bodo morda antibiotiki potrebni precej daljše časovno obdobje.

Ali lahko zdravite okužbo brez antibiotikov?

Za učinkovito zdravljenje klamidije je treba uporabiti antibiotik, saj ta posebej napade bakterije.
Tudi zaradi hudih posledic, ki so lahko posledica klamidijske okužbe, je treba uporabiti učinkovito terapijo z antibiotikom.

Glede na trenutno stanje znanosti žal ni znane učinkovite alternative antibiotikom, s katerimi je mogoče uspešno zdraviti klamidijsko okužbo.
Po terapiji je pomembno, da se izognemo ponovni okužbi s klamidijo. Priporočljivo je nošenje kondomov, še posebej, če pogosto menjate spolne partnerje.

Preberite tudi članek: Kondom pravilno namestite

Po jemanju antibiotikov se lahko vaginalna flora pomladi tako, da si opomore.
Tukaj ponujamo številne različne izdelke.

Kdaj opravite nadaljnji pregled?

Nadaljnji pregled se opravi šele šest tednov po jemanju antibiotikov.

Senzibilno preverjanje je žal mogoče izvesti le tako pozno, saj klamidno RNA med pregledom odkrijemo. Vendar pa je RNA po uspešni terapiji še vedno mogoče zaznati v daljšem časovnem obdobju, saj so sestavni deli klamidije še vedno lahko nekaj tednov na koži spolovila.
Po šestih tednih je mogoče domnevati, da so zadnje bakterijske komponente izginile.

Nadaljnji pregled se običajno opravi z urinom, ki ga da zdravniku in ga pošlje v laboratorij.

Preberite tudi članek: Test za klamidijo.

Kaj storiti, če imate po zdravljenju klamidije še vedno simptome?

Na žalost pogosto obstajajo recidivi (tako imenovani recidivi) ali obnovljene okužbe, ki so lahko vzrok za trajne simptome.
V tem primeru je treba znova jemati antibiotike.
V nekaterih primerih je treba večkrat zapored jemati antibiotik, da uspešno zdravimo klamidijsko okužbo. Vendar vas ne bi smeli več zdraviti sami.

V vsakem primeru, če simptomi ne minejo, se je treba znova posvetovati z zdravnikom.
Nato lahko priporočijo nadaljnje zdravljenje in pojasnijo, ali obstajajo drugi vzroki za simptome.

Jemanje antibiotikov zmeša celotno floro nožnice, kar lahko nato privede do drugih težav.
Glivične okužbe niso redke po zdravljenju s klamidijo.

Ali menite, da morda imate vaginalno kvasno okužbo?

Vaginalne glive lahko prepoznamo po teh simptomih: Simptomi vaginalne mlaze

Partnerska obravnava - kaj je to?

Ker gre za spolno prenosljivo okužbo, je treba zdraviti tudi partnerja. V nasprotnem primeru lahko pride do tako imenovanega ping pong učinka. To pomeni, da partnerja nenehno okužita. Če partnerja tudi zdravimo, preprečimo ta učinek ping-pong-a. Zdravljenje partnerja je treba izvajati hkrati.

Med terapijo, torej jemanjem antibiotikov, se je treba izogibati spolnim odnosom.
Čeprav uporaba kondomov znatno zmanjša tveganje za okužbo, prenosa ni mogoče 100% izključiti.
Med nobenim pogojem med zdravljenjem ne sme priti do nezaščitenega odnosa.

Preberite naš članek o tem: Klamidija pri moških

Stroški zdravljenja

Praviloma zdravljenje nezapletene klamidijske okužbe povzroči le stroške za antibiotik, obisk zdravnika in laboratorijski pregled, v katerem je bila diagnosticirana klamidija, in tisti, v katerem poteka nadaljnje spremljanje.
V primeru zapletenih procesov okužbe obstajajo dodatni stroški.

Stroške zdravljenja pa krije zdravstveno zavarovanje.
Stroški laboratorijskega testa na klamidijo se razlikujejo glede na zdravnika in znašajo vsaj 50 EUR.
V lekarni ali v spletni trgovini so na voljo tudi veliko cenejši hitri testi za doma.

Ali zdravstvena zavarovalnica krije stroške?

Zdravstvena zavarovalnica plača zdravljenje.

Zakonsko zavarovane morajo plačevati le pristojbine na recept v višini od 5 do 10 € za recept za antibiotike.

Kot preventivni ukrep je pregled, da bi lahko ugotovili morebitno okužbo s klamiozo pri spolno aktivnih ženskah.
Pregled se nudi ženskam, mlajšim od 25 let, enkrat letno in jih krije zdravstvena zavarovalnica, pod pogojem, da se pregled opravi z urinom.
Starejše ženske morajo sami plačati test - razen če zdravnik sumi na klamidijsko okužbo.

Kako dolgo boste nalezljivi po zdravljenju?

Po koncu terapije niste več nalezljivi, pod pogojem, da je bila uspešna.

Najpozneje po negativnem nadaljnjem preverjanju ste lahko prepričani, da niste več nalezljivi. Toda še pred tem niste več nalezljivi po jemanju antibiotikov, saj so po tem ubile vse bakterije.

Na nezaščitene spolne odnose je treba počakati, dokler se ne konča uporaba antibiotikov.

Kako zdraviti klamidijsko okužbo med nosečnostjo

Možnosti zdravljenja klamidijske okužbe med nosečnostjo so bolj omejene, saj veliko antibiotikov med nosečnostjo ni mogoče dati.

Vendar pa je treba terapijo dati pred rojstvom, saj se lahko v nasprotnem primeru prenaša na otroka med rojstvom.
Pri otrocih se okužba manifestira kot vnetje oči, ponekod tudi kot otitisni medij. Doksiciklina, ki se standardno uporablja za klamidijske okužbe, se od 2. trimesečja ne sme več uporabljati, saj se lahko zobje nerojenih otrok ob odvzemu porumeni. Poleg tega lahko doksiciklin zmanjša rast kosti in poveča dovzetnost za zobno gnilobo.

Zato nosečnicam običajno predpišejo azitrhromicin za zdravljenje klamidijske okužbe.
Lahko pa uporabimo tudi eritromicin.
Preventivni presek za klamidijo pri nosečnicah poteka v Nemčiji, da bi z zgodnjo terapijo preprečili možne posledice za mater in otroka.

Več o temi preberite tukaj: Klamidijska okužba med porodom

Tako zdravite bolečino

Mnoge ženske med klamidijsko okužbo nimajo nobenih simptomov. Če pa obstajajo simptomi, kot je bolečina, jih je vsekakor treba nasloviti na zdravnika. Poleg antibiotika lahko predpiše tudi sredstvo za lajšanje bolečin ali svetuje, kaj še lahko storimo za lajšanje bolečine.

Bolečina lahko kaže na bolj zapleten potek okužbe, tako da lahko zdravnik natančneje razjasni, ali obstajajo kakšni zapleti.
Možen zaplet bi bilo širjenje okužbe na maternico in jajčnike.