Trohanterični bursitis - vnetje kolčnih burz

Splošno

Trohanterični bursitis je eden Vnetje bursa kolčnega sklepa.

V kolčnem sklepu so tri večje burse, ki niso samo skozi Nepravilno nalaganje se lahko vžge. Pri treh vrstah bursitisa kolčnega sklepa so prizadeti deli treh glutealnih mišic, ki se pritrdijo na stegensko kost. To so mišica gluteus maximus, mišica gluteus mediaus in mišica gluteus minimus.

Bursa služi ločitvi kosti in mišice drug od drugega in ustvarjanju enega Drsna plast zgraditi. Prav tako dušijo naša gibanja. Tako imenovani trohanter stegenske kosti je del kosti, na katerega se pritrdi veliko mišic kolčnega sklepa.

Trohanterični bursitis je torej vnetje burse, ki se nahaja med tremi glutealnimi mišicami in zgornjo kostjo stegna.

frekvenco

Kako pogosto ena Bursitis kolčnega sklepa ni mogoče reči z veliko natančnostjo, saj se mnoge oblike teh bolezni na srečo zdravijo zelo dobro.

Po nekaterih raziskavah naj bi enostranski Trohanterični bursitis je pogostejši pri ženskah in moških kot dvostranski bursitis. Na splošno ima več kot polovica bolnikov bursitis Ženska.

Bolezen se pojavlja v povprečju 1-2:1000 Potrpežljiv.

vzroki

Da bi razumeli vzroke za razvoj trohanteričnega bursitisa, je treba najprej razjasniti anatomijo prizadetih struktur. Kolobar, kostna struktura stegna, je pritrdilno mesto številnih mišic kolka. To na tem področju ustvarja ogromen mehanski stres, ki se v veliki meri preusmeri na burso, trohanterično burso. Pri trohanteričnem bursitisu je mehanski stres na burso postal tako velik, da se je okužil.

Razlikujemo med septičnim vnetjem in aseptičnim vnetjem.

Septično vnetje je bolezen, ki jo sprožijo zunanji patogeni, kot so bakterije. Še posebej pogoste so vnetje, ki ga povzroča bakterija Staphylococcus aureus.

Aseptični bursitis je vnetje, ki ga sproži zgoraj omenjeni kronični neprimeren stres. Šport, ki te mišice močno obremenjuje, je torej dejavnik tveganja za nastanek trohanteričnega bursitisa. Tekači so pogosto prizadeti tekači in rokoborci na dolge razdalje, saj ti športi ogromno obremenjujejo kolčne mišice. Toda trohanterični bursitis lahko prizadene tudi ljudi, ki se ne ukvarjajo s tekmovalnim športom, vendar imajo nepravilno obremenitev. Posledično je bursa še posebej razdražena in pride do bursitisa.

Bursitis lahko sproži tudi travma, na primer v nesreči. V okviru kroničnih bolezni, kot je revmatoidni artritis, lahko pride tudi do vnetja burse.

Drugi dejavniki tveganja za nastanek bursitisa so lahko poševnost medenice zaradi nog različnih dolžin, slaba hoja, predolgo stajanje, nenavaden napor ali predhodne poškodbe ali operacije kolka. Trohanterični bursitis je pogost tudi pri ljudeh s kolenskim kolenom. Tu je kot med stegnenično glavo in stegnenico relativno majhen kot prizadene osebe (<120°). Poleg kolenskega sklepa kolenski sklep prizadene tudi kolčni sklep, vključno z burso, ki se lahko pri vneti osebi pogosto vname.

Preberite več o temi: Bursitis na kolenu

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Pojav desnega / levega / dvostranskega bursitisa

Trohanterični bursitis je enako verjetno na obeh straneh, pogosto pa tudi na obeh straneh. Če simptomi obstajajo na eni strani telesa, bi bilo morda koristno natančneje pregledati lastno hojo ali sliko. Kot smo že omenili, je bursitis kolčne regije pogosto vztrajen Tlačna obremenitev kolčnega sklepa. Niso redki za to Slaba drža, razlike v dolžini nog, nagib medenice ali enega Razbremenilna drža odgovoren, kar domnevamo v okviru kronične bolečine v hrbtu. Tudi Neskladne noge Operacije ali poškodbe spodnje okončine lahko privedejo do neenakomerne obremenitve kolčnega sklepa.

Če trohanterični bursitis povzroča težave na eni strani telesa, je lahko koristno sprejeti ustrezne ukrepe, kot je uporaba Pripomočki za hojo olajšati. Tudi Trening gibanja skupaj s fizioterapevtom lahko pomaga nadomestiti nepravilen stres. Če se trohanterični bursitis pojavi na obeh straneh, je bolnik zaradi bolečine pogosto močno omejen.

Simptomi

Pri aseptični obliki bursitisa kolčnega sklepa je sprva povečan občutek pritiska in trenja v sklepu. Bolečina se na začetku počasi povečuje. Če se breme ne ustavi, bo bolečina še naprej naraščala, dokler se ne pojavijo značilni znaki vnetja. Ker na stegnu pogosto spremlja spremljevalni tendinitis, se lahko med tekom pojavijo tudi vbodne bolečine, saj tetive stegen tečejo blizu burse.

Tipični znaki vnetja so poleg bolečine pregrevanje, pordelost in otekanje prizadetega sklepa.
Štirje različni znaki vnetja se lahko pojavijo v različnih stopnjah. Bolečina se običajno pojavi pred ostalimi tremi simptomi ali pa jo prvi zazna bolnik.

Ko se bolečina pojavi, je pomembno, da jo bodimo pozorni, namesto da jo ignoriramo in začnemo z varovanjem sklepa.

Septična oblika bursitisa, povezana z okužbo, je običajno pred manjšimi poškodbami. Mnogi bolniki zato poročajo o travmi. Tudi v tej obliki so značilni znaki vnetja. Včasih septična oblika vodi tudi do vročine in mrzlice.

Diagnoza

Za mnoge zdravnike je eden dovolj zaradi lokacije jasnih znakov vnetja Diagnoza oči bursitis kolčnega sklepa.
Seveda imajo pomembno vlogo tudi zdravnikove izkušnje. Čisto vizualno diagnozo običajno opravi a Sonografija (kolokvijalno ultrazvok) kolčnega sklepa.
To je predvsem tisto, ki ga povzroči vnetje izliv prepoznati.

Poleg tega a Roentgen izvajali tudi za izključitev vpletenosti kosti.
Vendar pa je zlasti pri mlajših bolnikih treba opozoriti, da pregled z rentgenskimi žarki vodi tudi do a Izpostavljenost sevanju pride. Zato se pri otrocih za potrditev diagnoze običajno izbere sonografija.

Diagnoza Kri izvede.
V tem primeru se spremenijo tudi parametri, značilni za vnetje. Ti vključujejo povečanje števila C-reaktivni protein (CRP) in povečanje v Stopnja umiranja krvi (BSG).

Pri septični obliki trohanteričnega bursitisa so pogosti tudi mikrobiološki dokazi bakterijski patogen možno zaradi punkcije vnetja.

MRI za trohanterični bursitis

Diagnoza trohanteričnega bursitisa ni vedno lahka. Eden od razlogov za to je, da natančna lokacija burse na kolčnem sklepu ni natančno znana in se od bolnika do bolnika nekoliko razlikuje. Če se na podlagi bolnikovega opisa in fizičnega pregleda postavi sum na diagnozo trohanterični bursitis, postopek slikanja pomagajo potrditi sum.

Vzrok za kronične bolečine v kolku ostaja kljub predhodnim, manj zapletenim pregledom, kot je Ultrazvočni pregledi, nejasno, lahko slikanje z uporabo Slikanje z magnetno resonanco (MRI) oz. To še posebej velja za bolnike s hudim trpljenjem in dolgo zgodovino. To je oblika prečnega prereza, ki za razliko od računalniške tomografije (CT) oz. brez rentgenskih žarkov temelji pa na uporabi močnega elektromagnetnega polja. MRI preiskava je primerna za domnevno trohanterično burso, ker je boljša od običajnih rentgenskih in CT preiskav Slikanje mehkih tkiv. Za pacienta je absolutna neškodljiv.

Eden pa bi moral Opombada nekateri vsadljeni srčni spodbujevalniki, proteze in celo umetni srčni zaklopki včasih niso MRI združljiv so. Podatke o tem običajno da potni list naprave ali proteze.

terapija

Če je zdravnik diagnosticiral trohanterični bursitis, je treba čim prej začeti ustrezno zdravljenje. Obstajajo različne možnosti terapevtskih ukrepov, odvisno od posamezne situacije in želje prizadete osebe. To je še posebej pomembno za uspešno zdravljenje aseptičnega bursitisa kolčnega sklepa Zaščita sklepaker je preobremenitev pogost sprožilec vnetja. Le z ustrezno zaščito prizadete strukture se lahko obstoječe vnetje umakne in pride do celjenja.

Lahko tudi podporno Topli in hladni obkladki so narejeni za spodbujanje krvnega obtoka.
Tudi bodi NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) kot naprimer Ibuprofen ali Acetilsalicilna kislina uporablja za zdravljenje bolečine. Ta zdravila posredno zavirajo nadaljnje sproščanje mediatorjev bolečine.
Še posebej pomembno je, da ljudje, ki so nagnjeni k temu Razjede na želodcu trpite, ne smete jemati teh zdravil ali jih jemati le v majhnih odmerkih ali le v kombinaciji z zaščito želodca.

V posebno hudih primerih bursitisa lahko pride tudi to Glukokortikoidi izperite.

Pridite na zdravljenje septičnega bursitisa kolčnega sklepa Antibiotiki uporablja se za boj proti bakterijam. Tudi tu je pomembna mehanska razbremenitev, da ne pride do posledičnih poškodb.

V nekaterih primerih postane žarišče vnetja preveč pikčastoza odvajanje gnojnega izločka in s tem razbremenitev sklepa.

Bursitis praviloma ozdravi razmeroma hitro. Seveda, kot vsako drugo vnetje, lahko tudi to privede do hudih tečajev, a na srečo je to precej redko.

Če bursa kljub obstoječemu trohanteričnemu bursitisu še naprej poudarja stres, obstaja tveganje Kronično vnetjekar je lahko le operativni se lahko pozdravi.
Možnost operativne terapije je potrebna, če zgoraj opisani neinvazivni postopek ne bi mogel prinesti zdravljenja ali če gre za t.i. perakutno vnetje burse deluje.

V primeru perakutnega vnetja je potrebno hitro ukrepanje, sicer pa kar poznamo kot a sepsa in v najslabšem primeru lahko zadevna oseba celo umre. Tudi vnetje, ki po operaciji se pojavijo, pogosto postanejo kronični, zato se v teh primerih običajno priporoča kirurško zdravljenje.

Obstajata dva različna kirurška posega za zdravljenje trohanteričnega bursitisa.

Za eno stvar je mogoče uporabiti odstranite vneto burso. Z odstranitvijo vnetne vrečke odstranimo razlog za simptome, ki so ponavadi eden popolno ozdravitev je doseženo. V nekaterih primerih pa je prizadeti sklep po operaciji lahko in ostane okvarjen. To je posledica nastalih brazgotin, ki se neizogibno pojavijo ob odstranitvi burse.

Drugi kirurški poseg je endoskopsko zrcaljenje Bursa je podobna skupni endoskopiji minimalno invazivna odprli in obdelali. Ta postopek je še posebej koristen pri kroničnem vnetju burse. Prednost je v tem, da z odhodom iz burse skorajda ni nobenega napora na sklepu in delovanje sklepov je redko omejeno.

Preberite tudi naslednji odstavek Operacija.

Vaje za bursitis kolka

Pri konzervativnem zdravljenju trohanteričnega bursitisa lahko poleg zdravil proti bolečinam, toplotne terapije in protivnetnih bolečin uporabljamo tudi zmerne fizioterapevtske vaje.

1. t.i. Tibialni pas se razteza se izvaja, ko stoji. Zdrava noga predstavlja stoječo nogo in jo prekriža obolela noga. Nato poskusite prste dotikati z nogami naravnost. Ta položaj je zadržan 30 sekund in se ponavadi ponovi trikrat.

2. To Dvignite nogo je treba izvajati na vadbeni preprogi v ležečem položaju. Tu se mišice iztegnjene, obolele noge na kratko napnejo in noga se nato dvigne približno 8-10 cm. Ta položaj je treba zadržati nekaj sekund in ga ponoviti trikrat.

3. Deluje podobno Podaljšek kolka. Ta vaja se izvaja v položaju nagnjenega. Prizadeta noga se dvigne nekaj centimetrov od preproge.

4. Na Stenski počep gre za počep, ki se izvaja s hrbtom do stene in podprt z vadbeno žogo med hrbtom in steno.

Jasne primere vseh vaj lahko najdete vsi na internetu. O obsegu telesne aktivnosti in vrsti uporabljenih vaj se je treba predhodno pogovoriti z zdravnikom.

Kirurgija za bursitis kolka

Ker operacija burzitisa kolka ni prva izbira trohanteričnega bursitisa, je potrebno veliko več konzervativni Postopki, kot so fizični počitek, dovajanje toplote in vnos t.i. NSAID (Nesteroidna antirevmatična zdravila), kot je ibuprofen.

V kroničnih primerih ali kadar je bolnik pod velikim stresom, lahko pride v poštev operacija. Tu obstajata dve metodi. Kot t.i. Bursoskopija se imenuje Odsev burse s konvencionalnim Artroskopkot je v primeru Artroskopija kolena se uporablja. Notranjo sinovialno plast lahko delno odstranimo.V mnogih primerih se lahko vnetje zadrži z odstranitvijo te drsne plasti. Pacient od tega nima le koristi manj brazgotin, ki temelji na tem minimalno invazivnem postopku, vendar ima tudi funkcionalne prednosti preostalih delov drsne plasti.

The Standardni postopek vendar pri kirurškem zdravljenju trohanteričnega bursitisa Bursektomija Tu se vneta bursa odpre v odprtem kirurškem posegu proč. Vendar tudi večje delovno polje pusti za seboj večje brazgotine obdobje počitka po operaciji pa je veliko daljše kot pri bursoskopiji. Konec koncev lahko tisti, ki vstopi skozi popolno odstranitev burse Izguba funkcije isti škodljivo vplivajo na odpornost sklepa.

Jasno proti kirurški poseg govori eno bakterijsko vnetje bursa. Zaradi nevarnosti okužbe tu operacija ni dovoljena. Enako velja za trohanterični bursitis, ki se pojavi kot del revmatične bolezni s hkratnim vnetjem kolčnega sklepa.

Vožnja s kolesom, če imate bursitis kolka

Temelj terapije za trohanterični bursitis je ustrezno zdravljenje Zaščita prizadete anatomske strukture.

Če se športna aktivnost kljub bolezni nadaljuje, je mogoče, da bolezen napreduje naprej ali pa se postopek celjenja znatno zavleče. To še posebej velja za tekaške športe, ki veliko poudarjajo na predelu kolkov.

Vendar je treba opozoriti, da a preveč obsežna zaščita ali celo imobilizacija prizadete okončine negativno Lahko vpliva na stabilnost sklepov ali na stanje mišic. Posledica so lahko nadaljnje bolezni.

Čeprav se pri kolesarjih občasno pojavlja trohanterični bursitis, je kolesarjenje lahko opcija, če pa ste previdni, lahko to storite Nadomestilo gibanja za ustvarjanje ter mišice, kosti in sklepe tudi okrepiti. Odvisno je od pacienta, ki bi moral poslušati signale iz svojega telesa.

Če vas tudi med kolesarjenjem muči bolečina, vam toplo odsvetujemo. Trening na kolesu naj bi bil tudi na sporedu zmeren način oz. Predolge in velike obremenitve bi lahko poslabšale klinično sliko.

Jogging, če imate bursitis kolka

Kot smo že omenili, fizičnega Zaščita velikega pomena za terapevtski uspeh trohanteričnega bursitisa. Bolezen v glavnem sproži prekomerni stres na kolčnem sklepu, kar velja pri športnih tekih. Tekači naj bodo pod boleznijo vzdržite se tekada pozitivno vplivajo na potek bolezni. Če to absolutno ni mogoče, poskusite vsaj začasno preiti na dejavnosti z manj stresa. Tukaj ponuja to Nordijska hoja a alternativa. Prizadetci bi se morali s svojim zdravnikom pogovoriti o kateri koli vrsti telesne dejavnosti.

Preprečevanje

Če je zaradi napačne obremenitve pogost bursitis kolčnega sklepa, je lahko smiselno meriti noge in analizo teka.
To vrsto napačne obremenitve lahko pogosto nadomestimo s primernimi čevlji in / ali vložki.

Če se pojavi bursitis, zlasti po športnih dogodkih, ki so posebej naporni za sklepe, kot sta rokoborba ali bodybuilding, se je treba v športu v prihodnosti izogibati in nadomestiti s športi, ki so nežni na sklepe, kot sta plavanje ali kolesarjenje.

Na splošno je pomembno, da se po vadbi vnetja ne prepustite popolnoma vadbi, temveč da izbrani šport preprosto nekoliko optimizirate. Po eni strani je pomembno, da bodite pozorni na zaporedje gibov, na drugi strani pa bodite pozorni na to, kako lahko razbremenite kolčni sklep, ne da bi na primer dodali dodatno obremenitev na kolena.

Ob prvih znakih prenovljenega bursitisa kolčnega sklepa bi morali začeti tudi počivati. Redna in pravilno izvedena vadba lahko dolgoročno zaščiti pred ponovnim vnetjem. Posebno pozornost je treba posvetiti rednim razteznim vajam in vajam za krepitev mišic, saj s tem ojačimo pritisk na sklep skozi okrepljene mišice.

Dobra fizioterapija je lahko koristna tudi za krepitev okoliških mišic, še posebej, če se bursitis pojavlja pogosteje.

Za preprečevanje trohanteričnega bursitisa ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj v prvi vrsti lajšajo bolečino, vzroka bolezni pa ne odpravljajo.

Zlasti bolniki, ki imajo pogoste težave z želodcem, naj se izogibajo tovrstnim zdravilom proti bolečinam ali jih jemljejo le v kombinaciji s pripravkom za zaščito želodca.

Če se pri otrocih redno pojavlja bursitis kolčnega sklepa, je treba najprej uporabiti analizo gibanja in gibanja, da analiziramo otrokove gibe, da izključimo, da vnetje povzroči napačno zaporedje gibov.
V nasprotnem primeru se lahko otroci skozi terapijo naučijo pravilnih gibalnih sekvenc, da bi se v prihodnosti izognili dodatnemu bursitisu.