kemoterapija

Sinonimi v najširšem pomenu

Sevalna terapija, terapija tumorjev, rak dojke

opredelitev

The kemoterapija je zdravljenje z zdravili proti raku (Tumorska bolezen), ki prizadene celotno telo (sistemski učinek). Ker so droge t.i. Citostatiki (Grško od cito= Celica in statika= stop), katerega cilj je uničiti ali, če to ni več mogoče, skrčiti tumor. Cilj kemoterapije je delitvena faza tumorskih celic, skozi katero gredo zelo pogosto, veliko pogosteje kot večina zdravih celic, zaradi nenadzorovane rasti. Vendar pa se ob uporabi kemoterapije poškodujejo tudi zdrave celice, kar vodi v številne neizogibne Neželeni učinki kemoterapije predati.

Da bi bolniku zagotovili najboljšo možno terapijo, je kemoterapija v mnogih primerih kombinirana z obsevanjem ali operativnim posegom, da bi izboljšali izid zdravljenja tumorja.

Zgodovina kemoterapije

PAUL HONEST prvotno ponovno kovanca 1906 izraz "kemoterapija„In pomenilo je zdravljenje zdravil nalezljive bolezni. Danes veliko pogosteje poimenujemo terapevtska sredstva, ki se uporabljajo v primeru okužbe z bakterijami Antibiotiki in izraz »kemoterapija« prepustite zdravljenju raka.

Kako deluje kemoterapija?

The kemoterapija ali Citostatiki preprečujejo celično delitev tumorskih celic in s tem njihovo rast. Ker se tumorske celice delijo veliko pogosteje kot večina zdravih celic v telesu, so veliko bolj občutljive na kemoterapijo. To načelo omogoča selektivni boj proti tumorskim celicam. Da bi lažje razumeli, kako delujejo citostatiki, si podrobneje oglejmo delitveni cikel celice.

Če želite narediti dve celici iz ene celice, je treba najprej podvojiti celoten komplet ene celice. Oboje Citoplazma s svojimi sestavinami (encimi, Beljakovine), kot tudi celično jedro z genetskimi informacijami, DNKda se podvoji. Ta faza se imenuje interfaza.

Prava delitev je mitoza. Tu se DNA, ki je zbrana v tako imenovane kromosome, porazdeli po dveh celicah, tako da nastaneta dve enaki hčerinski celici. Mitoza je glavni cilj citostatikov, ki želijo preprečiti delitev tumorskih celic na različne točke:

• Najbolj ranljiv del celice je DNK ("možgani celice", brez tega nič ne deluje). Če ga uničite ali onemogočite, je celica praktično mrtva. Po eni strani je to mogoče doseči s preprostim pretihotapljenjem v napačen gradnik med proizvodnjo druge identične DNK, kar vodi v prelom verige DNK nastane. Tumorske celice lahko to napako popravijo le s težavo ali pa sploh ne, saj običajno nimajo mehanizma za popravilo zanjo. Kot rezultat, celica sproži mehanizem samouničenja (Apoptoza) ven.

• Da bi na novo proizvedeno DNK ločili od starega, celica potrebuje aparat (the mitotsko vreteno), katerih cilji nekaterih citotoksičnih zdravil na ta način preprečujejo delitev. Obstajajo tudi citostatiki, ki delujejo na metabolizem tumorske celice namesto na delitev.

Več podrobnosti je razloženo pod snovmi, ki se uporabljajo v kemoterapiji!

Torej citostatiki posegajo v delitev in presnovo celic, ki pa potekajo tudi v normalnih celicah. Kemoterapija torej ni le specifična za raka, to je, da ne napada samo tumorskih celic.

Kljub temu pa večinoma rakave celice ubijejo, ker se obnašajo netipično in v glavnem zapravljajo svojo energijo pri delitvi. Pozabili so svojo prvotno vlogo, na primer kožne celice, ki zagotavljajo zaščito pred škodljivimi zunanjimi dejavniki. V tem okviru se pravi, da rakave celice niso dovolj diferencirane.

Vendar pa v našem telesu obstajajo tudi celice, ki se naravno pogosto delijo. Sem sodijo lasne koreninske celice (naši lasje nenehno rastejo, če jih ne bi rezali ..), sluznice v ustih in črevesju ter celice v kostnem mozgu! Predvsem pa jih napade tudi kemoterapija. To ima za posledico žal neizogibne stranske učinke.

Kakšne so možnosti za uspeh kemoterapije?

Na žalost enega kemoterapija ne jamčite za uspeh, ker raka ni isto kot rak. Obstaja nešteto različnih Rak, od katerih je vsaka razdeljena na številne podvrste. Običajno histološki (histološki) Pregled tumorjev je edini način, da jih dodelimo točno določenemu raku. Vsaka vrsta raka reagira različno na kemoterapijo; tudi ona je občutljivTo pomeni, da se odziva na kemoterapijo ali pač odporento pomeni, da kemoterapija nima učinka. Tudi isti rak pri dveh ljudeh lahko ozdravi z isto kemoterapijo. Da bi ugotovili, katera kemoterapija deluje za katero vrsto raka, so bile v letih preizkušene različne možnosti v tako imenovanih raziskavah. Na podlagi teh rezultatov raziskav se razvijejo današnji standardi terapije!

Načeloma lahko kemoterapija deluje le, če odmerek, the Trajanje in frekvenco imeti prav. Vendar pa ne morete izbrati odmerka, kolikor želite, saj lahko vitalni organi poškodujejo. Da bi povečali možnost uspešnega uničenja tumorskih celic, se pogosto izbere kombinacija več Kemoterapijaki se medsebojno dopolnjujejo in tako povzročijo največjo škodo tumorskih celic.

Pri vseh načinih zdravljenja raka je pomembno, da se z zdravnikom pogovorimo o koristih, pa tudi o tveganju za posamezno kemoterapijo in jih odmerimo!

Postavljanje ciljev

Sevalna terapija ne more vedno zdraviti raka. Kljub temu je v takih primerih smiselno opraviti sevalno terapijo, čeprav je ozdravitev nemogoča. Zato razlikujemo med različnimi cilji:

1. Kurativna sevalna terapija (zdravilna = zdravilna)

Tu naj bi rak premagal z obsevanjem. Verjamejo, da bodo bolniki z rakom ozdravljeni po obsevanju z zdravili (ta pristop se lahko zelo pogosto uporablja pri rakih, ki se širijo po telesu prek krvnega obtoka, na primer enega levkemija). Če kombinirate radioterapijo z operacijo ali a radioterapija, zato še vedno razlikujemo neoadjuvate od adjuvans Oblika:

• Eno govori o enem neoadjuvant Sevalna terapija kot eno pomeni pripravljalno obsevalno terapijo, ki poteka pred operacijo. Njegov cilj je zmanjšati velikost tumorja, da bi olajšali operacijo ali da bi to sploh omogočili. Kirurg lahko zdaj ohrani čim več zdravega tkiva in zmanjša tveganje za operacijo.

• The adjuvans Nasprotno pa se po operaciji ali sevanju izvaja sevalna terapija (adjuvant = podporna). To je potrebno, ker je vidno po operaciji tumor Odstranili so, vendar ni vedno 100% gotovo, da niso ostale tumorske celice (Resekcija R1). Z naknadno sevalno terapijo lahko ujamemo zadnje tumorske celice in jih odstranimo. Na ta način lahko poskusimo preprečiti, da bi tumor spet izbruhnil; V nekaterih primerih lahko preostala tumorska celica že doseže a Relapse sprožilec. Poleg tega lahko tumorske celice pogosto najdemo zunaj trdnega tumorja (na primer v Bezgavke), do katerega morda ne bi prišli z operacijo. Ker je sevalna terapija sistemska terapija, povsod po telesu najde tumorske celice in jih uniči.

Razen pred ali po operaciji se lahko opravi tudi vzporedno z eno Obsevanje dano radiacijsko terapijo.

2. Paliativna radioterapija (paliativna = pomirjujoča)

V primeru zelo napredovale rakave bolezni, kjer poleg prvotnega mesta tumorja oz.Primarni tumor) že v drugih organih (na primer v jetra) Naselja (Metastaze) tumorja najdemo, bolnika običajno ni mogoče pozdraviti (Vendar na podlagi trenutnih znanj metastaze ne pomenijo nujno, da v tej situaciji ni možnosti za ozdravitev).

V teh primerih kemoterapija predvsem zato, da bi preostali čas naredili čimbolj neboleče za pacienta. Bolniki s tumorji občutijo bolečino, ker tumor stalno raste in zato lahko pritiska na sosednje strukture ali na njih Kostni tumorpostanejo nestabilni To lahko izboljša kakovost življenja in življenjsko dobo pacientov.

Na koncu pa odločitev o tem, katero vrsto obsevalnega zdravljenja izberemo, ostane na pacientu. Glede na splošno bolnikovo stanje potencialno ozdravljivega tumorja ni mogoče zdraviti, ker bi bil za njega preveč stresen in bi se rad izognil stresu kurativne sevalne terapije (ki je veliko bolj agresivna).