Koronavirus - kako nevaren je?

uvod

Koronavirusi spadajo med tako imenovane viruse RNA in povzročajo predvsem blage okužbe zgornjih dihal in prebavil.
Vendar obstajajo tudi podtipi, ki vodijo do hudih bolezni, kot sta virus SARS (hud akutni respiratorni sindrom) ali novi koronavirus "SARS-CoV-2".

Simptomi

Simptomi se razlikujejo po vrsti in resnosti, odvisno od vrste virusa.

Nekatere oblike koronavirusa povzročajo le blage simptome, podobno kot prehlad. To vodi v kašelj, izcedek iz nosu in morda tudi glavobole, to je okužbo zgornjih dihal. Možne so tudi prebavne pritožbe, kot je driska.

Virus SARS povzroči "hud akutni respiratorni sindrom", kar lahko prevedemo kot hud akutni respiratorni sindrom. Za tu je značilen nenaden, hud potek, v katerem so prizadeta pljuča. Poleg visoke vročine so prisotni tudi glavobol in bolečine v telesu, mrzlica in suh kašelj. Pljučnica in kratka sapa sta smrtno nevarna.

Druga pod oblika je virus MERS, ki povzroča "sindrom dihal na Bližnjem vzhodu". Simptomi so podobni SARS-u. Poleg tega pa lahko privede do akutne odpovedi ledvic.

Pri novi vrsti koronavirusa "SARS-CoV-2" so ugotovili, da hudo potek sindroma akutne respiratorne stiske (ARDS) ne povzroča simptomov zgornjih dihalnih poti, kot sta kašelj ali izcedek iz nosu.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi pljučnice

Kaj naj storim, če sumim na okužbo z virusom corone?

Če ste bili v resnici v stiku z okuženimi ljudmi ali kažejo značilne simptome okužbe s koronavirusom, morate pred odhodom k zdravniku sprejeti določene higienske ukrepe.
Da bi zagotovili zunanjo zaščito in zaščitili kontaktne osebe, morate nositi masko za obraz in razkužiti roke. Pomembno je tudi, da pokličete urgentno sobo ali družinskega zdravnika, preden se prikažete, da se izognete nadaljnjim stikom in da lahko pripravite te pripravke.
Sumljive ljudi običajno izoliramo takoj na kliniki ali praksi.

Dr. je opravil intervju z dvema bolnima - več o tem preberite pod Imeli smo Corono - bila je tako nevarna!

prenos

Virus se prenaša z okužbo z razmazilom in kapljicami.
Na primer, s kašljem ali kihanjem lahko drobne kapljice virusa okužijo druge ljudi. Okužba z razmazom se med drugim pojavi zaradi stika z onesnaženimi površinami, kot so ročaji na vratih. Torej gre za prenos človeka na človeka.

Prvotno pa je za širjenje virusa odgovoren prenos z živali na ljudi (zoonoza). Glede na obliko virusa razpravljamo o možnih živalskih vrstah. Netopirji so pogosti prenašalci virusa. Povezave s kamelami bi se lahko vzpostavile tudi na MERS. V primeru novega virusa corone se sumijo mačke in kače, ki so sprožile epidemijo.

Več o tem: Kapljicna okužba

Kako visoko je tveganje za okužbo?

Natančnega tveganja za okužbo z virusom še ni mogoče natančno oceniti.
Na splošno je pomembno, da tveganje zmanjšate s higienskimi ukrepi, kot je razkuževanje rok. Varnostna razdalja 1-2 m za ljudi s potencialno okužbo ali simptomi bolezni je koristna tudi kot zaščita.
V primeru okuženih ljudi v neposredni bližini je treba biti previden in najbolje je, da se sami preizkusite, da diagnosticirate bolezen v zgodnji fazi in se izognete nadaljnjemu prenosu.

inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje se razlikuje tudi glede na podvrste koronavirusa.
Običajno je to 5-7 dni. Vendar so bili dokumentirani tudi primeri dvotedenskih inkubacij ali krajši časi.

Trajanje bolezni

Trajanje bolezni še ni dokončno pojasnjeno.
Simptomi lahko trajajo teden ali dlje, čeprav je treba predvideti minimalno izločanje patogenov, če simptomov ni. Inštitut Robert Koch je pripravil nekaj smernic za izolacijo pri bolnikih, ki jim je že bila postavljena diagnoza. V tem primeru je odstranjevanje izolacije priporočljivo ne prej kot 10 dni po pojavu simptomov, če so bila 48 ur izpolnjena določena merila, na primer svoboda pred vročino.

vzroki

Vzrok okužbe je prenos virusa. Telo z njim ravna drugače, odvisno od moči imunskega sistema in virusne obremenitve.
Prenos poteka predvsem z živali na človeka, znan tudi kot zoonoza. Drug prenos človeka na človeka je možen z okužbo z raztopinami in kapljicami.

Simptome povzroča vezava na posebne gostiteljske celice. Tu se razlikujejo vezivne strukture posameznih vrst koronavirusa. Novi kornavirus in virus SARS se na primer vežeta na eksopeptidaze. Na drugi strani se virus MERS veže na receptor DPP-4, da bi prišel v gostiteljsko celico. Verjame se, da je ta posebni receptor lociran le v bronhih in ledvicah, zato lahko MERS privede do odpovedi ledvic.

Kako je nastal koronavirus?

Obstaja najrazličnejši koronavirus. Verjeli so, da so novi koronavirus prenašali netopirji, verjetno prek številnih drugih živali, ki so bile prav tako okužene z virusom. Verjame se, da je prvi stik z ljudmi na trgu v kitajskem mestu Wuhan.
Virusi pogosto mutirajo, kar včasih ustvari nove lastnosti. Novi koronavirus je bolj nalezljiv kot ostali virusi v njegovi skupini in se zato hitreje prenaša. Med drugim se razpravlja o dolgotrajnem preživetju zunaj gostitelja, na primer na onesnaženih površinah.

Diagnoza

Diagnozo potrjujejo laboratorijski testi.
Ti se izvajajo, če obstajajo simptomi ali če je znan stik z okuženimi ljudmi. Za odkrivanje RNA, tj. Genov virusa, v krvi ali kašlju se izvede tako imenovani PCR.
Tudi slikanje, kot je rentgen, lahko pomaga ugotoviti, ali so pljuča vneta.

Preberite tudi našo temo: Rentgen prsnega koša

Kako hitro lahko diagnosticirate okužbo s koronavirusom?

Glede na laboratorij lahko v nekaj urah s pomočjo PCR (verižna reakcija polimeraze) v vzorcu odkrijemo okužbo z virusom.
Če imate preizkus opravljen v praksi, je od prenosa vzorcev odvisno, kako hiter je rezultat. To lahko traja nekaj dni.
Vzorci se odvzamejo iz nazofarinksa ali globokih dihalnih poti, na primer sputuma v primeru produktivnega kašlja. Večina zdravstvenih zavarovalnic je test prevzela od konca februarja 2020.

terapija

Za vzrok te bolezni še ni terapije.

V glavnem se zdravi simptomatsko. To pomeni, da se simptomi med drugim zmanjšajo z dajanjem kisika in natančnim spremljanjem pacienta. Možnosti so tudi antibiotiki v primeru bakterijske superinfekcije in infuzijske terapije za stabilizacijo cirkulacije.

Poskusno se uporabljajo različna protivirusna zdravila (protivirusna zdravila), razvita za druge bolezni, ki jih povzročajo virusi, kot so virus HIV, ali interferoni.

Ali obstaja protistrup?

Protistrupa trenutno ni.
Terapija je izključno simptomatska, to je za lajšanje simptomov. Cepljenje se še raziskuje. Prvi test cepiva naj bi bil aprila na Kitajskem.

profilaksa

Specifične profilakse, kot je cepljenje, ni.

Kljub temu pa se lahko zaščitite pred okužbo z dodatnimi ukrepi. Te značilne metode pomagajo, da se zaščitite pred kakršno koli boleznijo. Pomembni so splošni higienski ukrepi, kot sta umivanje rok in razkuževanje, zlasti po neposrednem stiku. Nošenje maske za obraz lahko zmanjša tudi verjetnost okužbe s pomočjo kapljic.

Na splošno ne bi smeli potovati v ogrožena območja, kot je Kitajska. Natančnejša priporočila je na primer oblikoval Inštitut Robert Koch (RKI).

Kako se zaščitim?

Nekaj ​​stvari lahko storite, da zmanjšate tveganje za okužbo. Tu so ponovno navedeni najpomembnejši:

• redna dezinfekcija rok in pranje
• izogibajte se velikim množicam
• Izogibajte se stiku s telesom, po možnosti varnostni razdalji 1-2 m
• masko za obraz, če je potrebno

Dezinfekcija rok deluje tako dobro

Dezinfekcija rok ima veliko prednost pri preprečevanju okužbe z virusom, saj lahko koronavirus na onesnaženih površinah vztraja nekaj dni in se tako širi kot okužba z razmazilom.
Na primer, okuženi lahko pri kašljanju položi roko čez usta in ga uporabi za držanje na vlaku. Naslednja oseba, ki morda ni bila v stiku z uporabnikom, prime za ograjo in se tako lahko okuži.

Pri razkuževanju pa je pomembno upoštevati, da niso vsa dezinfekcijska sredstva učinkovita tudi proti virusom.Številna sredstva in geli, ki so na voljo v drogerijah, delujejo le proti bakterijam. Zato pri nakupu bodite pozorni na razširjen spekter patogenov.

Več o tem: 6-stopenjska dezinfekcija - Pravilno pranje rok in razkuževanje

Ustitni ščitnik deluje tako dobro

Ni znanstvenih dokazov, da nošenje maske za obraz zmanjša tveganje za okužbo. Nasprotno, lahko celo privede do lažnega občutka varnosti, da ljudje posvečajo manj pozornosti drugim higienskim ukrepom.
Nasprotno, če sumite na okužbo, je smiselno, da jo nosite, da ne bi okužili drugih ljudi. Ustni ščitnik lahko zadrži kapljice, ki bi se porazdelile med kihanjem ali kašljanjem.

napoved

Zlasti ljudje z osnovnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen ali starejši bolniki, doživljajo hudo bolezen.

Pljučnica in razvoj sindroma akutne respiratorne stiske sta potencialno življenjsko nevarna. Zlasti nekaj terapevtskih pristopov lahko privede do večjih zapletov.

Drug zaplet je bakterijska superinfekcija. Poleg pljučne okužbe, ki jo povzročajo virusi, obstaja tudi kolonizacija z bakterijami. Imunski sistem je zato še bolj oslabljen. Zato je zgodnje odkrivanje te superinfekcije nujno, da se bolezen pod nadzorom in začne zdravljenje z antibiotiki.

Poleg sladkorne bolezni in starosti so imunosupresija in rak dejavniki, ki poslabšajo prognozo. Ogroženi so tudi ljudje s predhodnimi kroničnimi boleznimi pljuč, kot je KOPB ali oboleli za srcem.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Akutna dihalna odpoved
• Zastrupitev s krvjo

Kakšna je smrtnost in verjetnost preživetja?

Stopnja umrljivosti zaradi okužbe z novim koronavirusom se lahko oceni kot razmeroma nizka. Verjetnost preživetja je torej zelo velika.
Opazno je, da se smrtnost s starostjo povečuje. Po trenutnih podatkih je najvišji v starosti nad 80 let in znaša 14,8%. Za vse osebe, mlajše od 50 let, je stopnja umrljivosti celo manjša od 1%, umrlih otrok, mlajših od 10 let, pa ni bilo. Tudi med starostniki med 70 in 79 let smrtnost pade na 8%. Te številke se nanašajo na kitajsko prebivalstvo. V Nemčiji je pričakovati še nižje stopnje umrljivosti.

To so lahko dolgoročne posledice okužbe s koronavirusom

Do zdaj ni znanih natančnih informacij o dolgoročnih učinkih.
Če je potek blag in je okužba premagana, nadaljnjih posledic ni pričakovati. Hudi simptomi in možna superinfekcija lahko privedejo do posledic, kot so poškodbe pljučnega tkiva.

Tako je nevarno za dojenčke in malčke

Dojenčki in majhni otroci imajo nižjo stopnjo okužbe. Natančen razlog za to ni znan.
Vendar pa lahko rečemo, da je tudi pri okuženih otrocih stopnja umrljivosti veliko nižja kot pri odraslih. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je stopnja smrti 0%. V tej starostni skupini smrtnih primerov ni bilo.
Na splošno so starostniki bolj rizična skupina, pogosto v povezavi z drugimi prejšnjimi boleznimi. Prej obstoječa stanja, kot sta KOPB ali arterioskleroza, se v otroštvu ne pojavijo.