CT pljuč

opredelitev

Pogosto uporabljena slikovna tehnika za vizualizacijo pljuč je računalniška tomografija (CT). To je poseben rentgenski pregled, pri katerem je posnetih več presekov telesa in združenih, da nastane tridimenzionalna slika z zelo visoko ločljivostjo. Slikovno slikanje poteka s pomočjo rentgenskih žarkov, ki jih različna tkiva telesa v različnih stopnjah absorbirajo.

Za vizualizacijo pljuč je narejen tako imenovani CT prsnega koša. To je slika prsnega koša (pljuč in srca). Pogosto se uporablja kot dodatek k običajnim rentgenskim slikam. Za posamezne pljučne bolezni se uporablja posebej računalniška tomografija z visoko ločljivostjo (HRCT).

Indikacije za CT pljučnega pregleda

Računalniška tomografija pljuč se uporablja pri diagnozi številnih bolezni. V primerjavi z običajnimi rentgenskimi slikami je značilna bistveno večja ločljivost in tridimenzionalni zaslon, kar pomeni, da se lahko prikažejo tudi zelo fine strukture v pljučnem tkivu.

CT prsnega koša se izvaja posebej pogosto za prepoznavanje, spremljanje napredka in spremljanje tumorjev in metastaz na pljučnem območju. Poleg tega se v CT prsnega koša lahko dobro pokažejo številne vnetne bolezni pljuč.

Poleg klasične pljučnice lahko diagnosticiramo tudi kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). CT prsnega koša je primeren tudi za prikaz žilnih sprememb na območju velikih pljučnih arterij. Vaskularne okluzije (npr. V primeru pljučne embolije) in vaskularne spremembe (npr. Zaradi ateroskleroze ali anevrizme) je mogoče jasno prepoznati s pomočjo računalniške tomografije.

Nenazadnje se CT prsnega koša uporablja tudi za načrtovanje večjih operacij na prsnem območju, saj so strukture, ki so pomembne za operacijo, prikazane zelo natančno.

Glede na vprašanje je lahko uporaba kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, potrebno, da lahko bolje razlikujemo posamezne tkivne strukture glede na barvo.

Preberite tudi: CT prsnega koša / zgornjega dela telesa

Pljučna embolija

Pljučna embolija je zamašitev ene ali več pljučnih arterij. To se pogosto zgodi prek poplavljenega tromba, ki večinoma prihaja iz območja globokih žil na nogah. Posledično je pljučno tkivo manj preskrbljeno s krvjo, desno srce pa je bolj obremenjeno.

CT-nadzorovan prikaz posod (CT angiografija) je primeren za vizualizacijo pljučne embolije. V ta namen bolniku intravensko dajemo kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. To omogoča jasno razlikovanje tromba od sicer dobro perfuzirane žile na CT slikah. Poleg potrditve diagnoze se pogosto odvzame kri in določi koncentracija D-dimera v krvi.

Morda vas zanima tudi: Tako lahko prepoznate pljučno embolijo

okužba pljuč

Vnetje pljuč (pljučnica) se lahko manifestira na različne načine na območju pljuč. Prizadeta sta lahko alveolarni prostor napolnjen z zrakom (alveolarna pljučnica) in vezivno tkivo pljuč, ki se nahajata vmesno (intersticijska pljučnica). Glede na starost in vzrok okužbe je za razvoj pljučnice lahko odgovoren širok spekter patogenov (bakterij in virusov).

Glavno merilo pri diagnozi pljučnice je novo nastali infiltrat, ki je bil odkrit na rentgenu. Pojavi se kot bela senca v območju alveolarnega prostora, napolnjenega z zrakom. Če so rezultati rentgenskih žarkov nejasni, lahko za potrditev diagnoze naredimo tudi CT prsi.

Preberite več o temi: Kako prepoznam pljučnico?

Pljučni rak

Računalniška tomografija se redno uporablja tudi za prepoznavanje, napredek in nadaljnjo kontrolo pljučnih tumorjev in metastaz. Megleni vozliči pljuč se pojavljajo sumljivo, kot bele sence.

Odvisno od vrste tumorja se ti lahko nahajajo na različnih delih pljuč. V bistvu vsako nejasno nodulo pri bolnikih, starejših od 40 let, ocenjujemo kot pljučnega raka, dokler se ne dokaže drugače.

Med diagnozo CT se pogosto uporablja kontrastno sredstvo, da se bolje razmeji in oceni pretok krvi v tumor. Za potrditev diagnoze se s pomočjo CT opravi tudi punkcija tumorja (biopsija pljuč), da se lahko analizira tumorsko tkivo.

Morda vas zanima tudi: Diagnoza pljučnega raka

KOPB

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) povzroči vnetje majhnih dihalnih poti (kronični obstruktivni bronhitis), zaradi česar se vse bolj blokirajo in pljuča prekomerno napihnejo (emfizem). Posledično je dihanje znatno omejeno.

Obstaja več načinov za diagnozo KOPB. Poleg rutinskega testiranja delovanja pljuč se uporablja običajna rentgenska slika prsnega koša, ki pokaže preveliko inflacijo pljuč.

Za boljšo oceno lokalizacije in porazdelitve emfizema, a CT prsnega koša izvajati.

Preberite več o temi: Diagnosticiranje KOPB

Pljučna fibroza

Pljučna fibroza je zadnji del mnogih pljučnih bolezni. To vodi do znatnega povečanja vezivnega tkiva znotraj pljuč, kar bolniku oteži dihanje. To pogosto povzroči kronično vnetje na območju pljuč.

Pljučno fibrozo diagnosticiramo tudi s testiranjem delovanja pljuč in slikanjem z uporabo rentgenskih žarkov. Običajni rentgen prsnega koša pogosto dopolni CT prsnega koša.

Več informacij je na voljo tukaj: Pljučna fibroza

Priprava CT prsnega koša

Preden opravite CT prsnega koša za vizualizacijo pljuč, je vedno potreben posvet z zdravnikom.

Ta predhodna razprava pojasnjuje koristi in tveganja preiskave. Bolnika je treba med slikanjem obvestiti o izpostavljenosti sevanju.

Če se namerava dajati kontrastno sredstvo, mora biti zdravnik obveščen o vnosu zdravil, znanih intolerancah in alergijah ter o obstoječih že obstoječih boleznih (npr. Boleznih jeter in ledvic).

V večini praks in klinik je treba bolnika povprašati Bodite trezni 6 ur, da zagotovite kakovostnejše slike.

Postopek CT prsnega koša

Med slikanjem je pacient na nekakšni mizi, ki se med pregledom vse pogosteje zapelje v CT napravo. Rentgenska cev in nasprotni detektorski sistem se med pregledom vrti okoli pacienta, tako da se lahko posnamejo posamezne plasti telesa. V primerjavi z napravo za MRI je CT cev tako kratka, da lahko pacient med celotnim pregledom pogleda iz cevi in ​​običajno ni bojazni pred klavstrofobijo. Kljub temu lahko pred pregledom damo sedativ.

Med slikanjem v CT napravi v sobi ni nobene druge osebe. Pacient lahko kadar koli pokliče osebje prek interfona. Za pregled pljuč mora bolnik v rednih presledkih zadrževati približno 10 do 20 sekund, da so posnete slike dobre kakovosti in pljuča prikazana v razširjenem stanju.

Glede na vprašanje pacientu da kontrastno sredstvo približno 1 uro pred pregledom.

Ali vedno potrebujete kontrastne medije?

Dajanje kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod, je odvisno od vprašanja, ki ga je treba preučiti. Kontrastno sredstvo se uporablja za boljše predstavljanje struktur s pretokom krvi. Zlasti vnetja in tumorji postanejo po uporabi kontrastnega sredstva zelo beli in jih je mogoče razlikovati od okolice. Poleg tega je kontrastno sredstvo primerno tudi za prikaz pljučne embolije, saj jasno razlikuje barvo krvi od barve tromba.

Pri dajanju kontrastnega sredstva se lahko pojavijo različni neželeni učinki. V predhodnem pogovoru je treba zdravnika obvestiti o znanih nestrpnostih, alergijah in prejšnjih boleznih.

Preberite več o temi: Kontrastni mediji

Diagnoza CT prsnega koša

Fotografije, posnete med pregledom, si zdravnik običajno ogleda takoj. Praviloma lahko prve rezultate sporočijo takoj. Ker pa je s slikanjem s CT možno posneti do 100 slik, zdravnik izdela pisno poročilo šele po podrobni oceni. Te ugotovitve običajno pošljejo lečečem zdravniku v nekaj dneh.

Trajanje CT preiskave

CT pregled je slikovna diagnoza, ki jo je mogoče izvesti hitro in enostavno. Zaradi tega je pogosto prednost MRI pregledu. Računalniško tomografijo je treba izvajati veliko hitreje, zlasti v nujnih primerih.

Glede na vprašanje, CT prsi za pregled pljuč traja od 5 do 30 minut. Običajno traja približno 10 do 20 minut. Vendar pa lahko uporaba kontrastnega sredstva doda nekaj minut k času slikanja.

Izpostavljenost sevanju za prsni koš CT

V računalniški tomografiji je slikanje s pomočjo rentgenskih žarkov, ki so škodljivi za ljudi. V primerjavi s klasično rentgensko diagnostiko je bolnik med CT pregledom izpostavljen bistveno višjim odmerkom sevanja. Vendar je tveganje za škodo za zdravje zaradi te izpostavljenosti sevanju majhno. Nadaljnji razvoj CT naprav je omogočil zmanjšanje odmerka sevanja in trajanje pregleda čedalje krajše.

Natančna izpostavljenost sevanju pregleda je odvisna od števila in debeline rezin in strukture tkiva, ki ga je treba pregledati. Povprečna izpostavljenost sevanju za prsni koš je približno 6 do 10 mili Sievertov (mSv). Za primerjavo, letna povprečna izpostavljenost sevanju ljudi v Nemčiji znaša 2,1 mSv.

Preberite več o temi: Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji

Stroški CT preiskave pljuč

Stroške CT pregleda pljuč krijejo zakonsko določena zdravstvena zavarovanja za klinično navedena vprašanja za paciente z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

Cena za slikanje s CT v predelu vratu in / ali prsnega koša za samoplačnike in zasebne paciente je 241,31 € po urniku pristojbin za zdravnike (GOÄ).

Vnaprejšnja razprava in morebitni ponovni razgovor lahko skupne stroške nekoliko višje.