Ortopedija-Online

Peta spur

opredelitev

Peta spur je koščeno izboklina ali podaljšek. Razlikujemo lahko med spodnjo in spodnjo peto.
Zgornja ali hrbtenična petna potica (redkeje) je boleča kostna razširitev na pritrditvi pete kosti Ahilove tetive.
Spur spodnje pete (pogostejši) je boleč kostni podaljšek na notranjem telesu calcaneusa pod peto. Torej je bolečina pod podplatom stopala.

Spur pete se pogosteje pojavlja v kombinaciji s tako imenovano Haglundovo peto. Razlog za kombinacijo s to peto Haglund ni povsem jasen.

Več informacij o Fernspornu najdete tukaj: Peta spur - kaj je to ?.

Sopomenke v širšem pomenu

Calcaneus spur
Calcaneus spur
spodnja (plantarna) peta spur
zgornja (orsalna) peta spur
Plantarni fasciitis / plantarni fasciitis

frekvenco

Pri Peta spur je pogosta degenerativne (zaradi obrabe) Bolezen. Pojavnost bolezni pete spur se posledično povečuje s starostjo. Povprečna starost bolnikov je med 40 in 60 leti. Poleg tega se zdi, da so obremenitve pri delu in prostem času manjše, zato ena Peta spur redko zahteva terapijo.

Ženske prizadenejo nekoliko pogosteje kot moški. Gobico pete lahko zaznamo pri približno 50% starejših. Vsaka peta na spodbudi ne potrebuje terapije ali povzroča nelagodje.

Spur v obliki pete

Pete spur - calcaneus spur
(kostna rast)

Spodnja (plantarna) peta spur
Zgornja (hrbtna) peta spur
Kalkanalna gmota -
Kalkanalna tuberoznost
Pete kosti - Kalkanej
Ahilova tetiva -
Tendo calcaneus
Zunanja tele mišica -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Golen - Golenice
Fibula - Fibula
Gleženjska kost - Talus
Scaphoid kosti - Navicularna kost
Zunanja sfenoidna kost -
Os cuneiform laterale
Kuboidna kost - Os cuboideum
Podplat tetive -
Plantarna aponeuroza

Slika - peta s spodnjo
in zgornji kostni izrastki
B - Leva noga od zunaj

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

The Pete kosti (Kalkanej) je del stopala in sodeluje pri oblikovanju spodnjega gležnja. Nanjo se pritrdijo številni ligamenti, kite in mišice. Ahilova tetiva se pritrdi na zadnji (hrbtni) del. Ahilovo tetivo potegne stopalo spustite se in stojte na prstih. Nekatere majhne mišice stopala in plantarna fascija (plantarna fascia), ki je odgovorna za vzdolžno napetost stopala, imajo svoj izvor v spodnjem delu predolja. Petna kost je povezana s trsalno kostjo spredaj, na gleženjsko kost (talus) zgoraj preko spodnjega sklepa gležnja.

Sestanek s strokovnjakom za izrastke na predelu kosti?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (joggers) so še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni pete spur. V mnogih primerih ni mogoče najprej ugotoviti vzroka vnetja pete. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na peto spur.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vzrok in izvor

Vzrok za razvoj pete spur temelji na povečanem pritisku in napetosti na pritrdilnih tetivah na telesu predalnika. Ta dražljaj sproži procese remodeliranja gibanja v vlaknih tetive, kar na koncu privede do nožnega tvorjenja kosti, usmerjenega proti stopalu. Pritisk na pete spur lahko privede do vnetne reakcije v okoliškem tkivu.

Sprožilni dejavniki za razvoj pete spur so:

Starost
Prekomerna teža (debelost)
slaba obutev
Preobremenitve (poklic)
Malformacije stopala z raztezkom vzdolžnega loka stopala (pogosto: obokane ravne noge, včasih poševno).

Simptomi / pritožbe

Bolnik z bolečino (simptomatsko) spodbude spodnje pete poročajo o stresno odvisni bolečini v predelu pete. Bolečina se lahko pojavi samo po dolgotrajni izpostavljenosti ali pa je trajna. Glede na stopnjo bolezni. Značilna je petna spodbuda tudi jutranja zagonska bolečina pod peto, ki se v začetku izboljšuje, ko dan napreduje.

Značilnost bolečine je večinoma opisana kot vbod, včasih tudi pekoča. Možno je obsevanje bolečine v stopalu, pa tudi v spodnjem delu noge. Za lajšanje bolečega območja bolniki včasih hodijo čez zunanjo stran stopala.

Spur zgornje pete povzroča tudi stresno odvisne bolečine v predelu pritrditve Ahilove tetive in zlasti med vožnjo.

Obe obliki pete spur lahko privede do občutnega zmanjšanja ravni aktivnosti.

Preberite veliko več o tej temi na: Simptomi pete Spur

Diagnoza

Zdravstvena anamneza (anamnese) bolnika odločilno kaže na osnovno bolezen pete spur, saj se bolečina ponavadi kaže zelo selektivno. Opisane bolečine lahko izzovete s pritiskom na notranjo stran pete na podplatu stopala.

Sum na postavljeno diagnozo je prikazan na rentgenskem slikanju lateralnega calcaneusa (Kalkanej) večinoma potrjeno. Obstaja pa tudi možnost, da pritožbe po klasični peti spur prvič oznanijo začetek nastanka špur in je rentgenska slika sprva neopazna.
MRI stopala in sonografija nista potrebna za diagnozo bolezni pete spur in sta pomembnejša pri diagnozi drugih bolezni. Zaradi jasnih simptomov pritožbe so diferencialne diagnoze le malo pomembne.

Peta se vrti skozi in med tekom

Pri akutni bolečini se je treba vzdržati teka, dokler simptomi ne popustijo.

Še posebej Tekač na dolge razdalje so pogosto prizadete zaradi kalkanalnega razjeda. To lahko povzroči velik stres na peti. Toda prizadenejo lahko tudi tekače, ki ne tečejo zelo intenzivno. To velja predvsem za Starejši ljudjeker to Maščobne blazinice, ki se nahaja pod peto, s starostjo izgine in zato nima več učinka, ki absorbira udarce.

Če se med tekom pojavijo prvi simptomi pete, ki se pojavijo med tekom, je treba paziti, da se v akutni fazi vzdržite tek, dokler bolečina ne mine. Dolgoročno je treba paziti, da se zagotovi možno oblazinjena obutev nositi. Ko kupujete tekaške copate, se prepričajte, da imajo morda posebne oblazinjene pete. Ljudje, ki spadajo v skupino tveganja za izrastke na predelu kosti, naj bodo pozorni na to oblazinjenje in oblazinjenje kot preventivni ukrep pri nakupu njihove obutve.

Simptomi pete spur se ponavadi izboljšajo v joggers, ko se odprejo mehka tla teči. Če občutite bolečino med joganjem po asfaltu, je lahko med tekom po gozdnih tleh občutno manj ali ni. Naredite dovolj raztežajev, da se ogrejete, preden začnete teči. To še posebej velja za tekače s peto spur. Zlasti telečje mišice je treba močno raztegniti.

Več o tej temi si preberite na: Jogging pete spurs.

Možnosti terapije za izrastke na predelu calcaneal

Zapnite peto

Spur v peti lahko povzroči nastanek a poseben trak, tj. lepilni povoj, pomaga ublažiti simptome. Trak mora biti na določen način zalepljen, da ima pozitiven učinek, zato izhaja Zdravniki ali Fizioterapevti je treba ustvariti. Če je trak napačno pritrjen, lahko dejansko poslabša simptome.Za snemanje enega Peta spur potrebna sta dva traku kinezio traku. Prvi je postavljen na sredino pod podplat stopala in vzdolž podaljšanega stopala Ahilova tetiva Lepljeno do polovice teleta. Drugi trak se začne na zunanji strani podplata stopala in se zatakne nad notranjim gležnjem do polovice tele.

Cilj tega posnetka je, da Tetivna ploščaki je pod stopalom, se ne more preveč raztegniti. Tako se izognemo stalnemu draženju pritrditve tetive, kar lahko privede do razvoja in poslabšanja pete spur. Poleg tega nenehno nežno vlečenje na koži pospešuje prekrvavitev in lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Napenjanje pete

Domača sredstva za pete

Najpreprostejše domače sredstvo, ki ga lahko uporabimo za pete, je hlajenje. Za to se lahko uporabijo bodisi hladilni obkladki bodisi ledene kocke, s katerimi se lahko izvaja ledena masaža stopala. Pri uporabi hladilnih obkladkov je treba paziti, da ne ležijo neposredno na koži, saj lahko to povzroči zaledenitev. Bolje je, da jih predhodno zavijete v krpo. Poleg hlajenja je treba seveda olajšati tudi stopalo.

Uporaba gelskih blazin pod peto v čevljih lahko izboljša simptome med tekom. Vendar to ni stalna rešitev, saj lahko privede do napačnega položaja stopala. Posebne vložke je treba trajno prilagoditi posameznemu stopalu.

Poleg tega lahko vaje za raztezanje štejemo tudi med domača sredstva. Te krepijo mišice in dolgoročno zmanjšujejo simptome. Na primer, okoli sedeža stopala med sedenjem lahko položimo krpo, ki jo držimo z rokami. Mišice se raztegnejo z nežnim vlečenjem. Pobiranje krpe z nogami od tal krepi tudi mišice.

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo tudi podporno ali samostojno pri terapiji pete. Tu se je Hekla Lava izkazala za učinkovito. Hekla Lava je zdravilo, ki ga pridobivajo iz pepela vulkana. Telo naj bi se sam borilo proti vnetju.
Hekla Lava se lahko uporablja kot globusi (Globule) se lahko vzame.
Preberite več o vnosu in odmerjanju pod: Hekla lava

Moč samozdravljenja telesa lahko podpremo tudi s terapijo z magnetnim poljem. Akupunktura lahko ublaži tudi simptome pete.

Drugo domače zdravilo je marmotova maščoba. Ta je vsebovan v različnih mazilih in pozitivno vpliva na mišice in sklepe. Šteje se, da je alternativa kortizonu. Mazilo je sestavljeno iz maščobe marmec, ki je zelo bogata z vitamini. Da bi pozitivno vplivali na srbenje pete, je treba mazilo uporabljati dvakrat na dan v daljšem časovnem obdobju. Tudi mazilo za rododendron prinaša hitro izboljšanje simptomov, če ga uporabljamo večkrat na dan.

Podplati za izrastke na predelu calcaneal

V zgodnjih fazah pete spur pogosto pomaga, da si pod čevelj postavite gelske blazinice v čevljih ali nosite podplat. Vendar to ni stalna rešitev, ker ena Peta spur je pogosto posledica napačne postavitve stopala, ki jo je treba popraviti.

Izdelava podplatov je ena izmed konzervativni terapevtski pristopi s kalcinalno brizgo. Te lahko ortopedski tehnik posamično prilagodi stopalom in pogosto vsebujejo vdolbine ali obloge iz penaste gume na območju pete, odvisno od obremenitve pete.

Pogosto laže a Noga sponke ali a Obokne noge in je v večini primerov odgovoren tudi za peto spur. Podplati naj po eni strani optimizirajo obremenitev pete, na drugi strani pa preprečijo napačno postavitev stopala. Podplati so oblikovani tako, da podpirajo lok stopala in mu dajejo oporo. Tako bo to Lok stopala zravnano in s tem tudi razbremeni peto.

Izdelane podplate lahko oblečete v različne čevlje in jih tako redno nosite. The pritožbda je treba pri nošenju upoštevati vzroke pete Vloge so se zmanjšale po približno 4 do 6 tednih postanejo ali celo popolnoma izginejo. Če temu ni tako ali če se vam po dolgem nošenju nogavice zdijo neudobne, jih lahko tudi popravite. To ponavadi ni problem.
V primerih, ko je pete spur zelo izrazito in povzroča hudo nelagodje, lahko vložki ne morejo v zadostni meri privesti do izboljšanja. Potem lahko ortopedski zdravstveni čevlji pomagajo ublažiti simptome. Te tudi pomagajo odpraviti vsako poravnavo stopala in razbremeniti peto.

Tako stroški prilagojenih podplatov kot tudi stroški ortopedskih zdravstvenih čevljev ponavadi jih krijejo zakonska in zasebna zdravstvena zavarovanja. Obstaja le zelo majhen osebni prispevek, ki ga mora pacient sam nositi.

Podplati in ortopedski zdravstveni čevlji lahko ublažijo simptome in prinesejo izboljšanje, vendar bi tudi morali Ukrepi za krepitev mišic jemati kot približno fizioterapija ali samostojno delati vaje.

Preberite tudi: Podplati v pete spur

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurgija calcaneal spur naj bi bila samo v povsem izjemnih primerih izvajati. To je zelo redko, saj je v večini primerov izboljšanje simptomov mogoče doseči s konzervativnimi ukrepi. Kadar koli je mogoče, se je treba izogibati kirurškemu posegu lahko prinese veliko zapletov. Izvaja se le v približno 2% primerov pete. Poleg tega je operacija razmeroma zapletena.

Operacija se lahko izvede samo na spodnjem delu pete, to je pete, ki se nahaja pod podplatom stopala. Med operacijo je kratke mišice stopala odrežite tako, da se lahko tetiva plošča pod podplatom stopala odmakne od pete kosti. To razbremeni napetost na tetivi in omili simptome. V zelo resnih primerih, ko pride do močnega vnetja, se to lahko zgodi Odstranjeno je kostno tkivo mora postati. Takšna operacija na peti spur ni vedno uspešna. Lahko se zgodi, da simptomi vztrajajo tudi po operaciji. Poleg tega je med operacijo treba pričakovati neželene posledice. Ne samo anestezija predstavlja tveganje, vendar lahko pozneje celjenje ran moti in rana se lahko okuži. Prav tako se lahko zgodi, da se med delovanjem izgubi naravna maščobna blazinica, ki se nahaja pod peto in ima učinek, ki absorbira udarce.

Pred odločitvijo za operacijo je treba preizkusiti konzervativne ukrepe. Čeprav so te veliko bolj mučne, so dolgoročno učinkovitejše in vključujejo bistveno manj stranskih učinkov in tveganj.

Kako dolgo traja terapija?

Terapija calcaneal spur je trajanje posamezno različni. Konzervativni ukrepi so ponavadi zelo mučni, vendar kljub temu prednostni, saj so dolgoročno manj tvegani in učinkovitejši. Akutnim bolečinam se lahko izognemo z dajanjem zdravila za lajšanje bolečin se boriti v kratkem roku. Vendar pa je treba trajno ukrepati proti nepravilni obremenitvi pete, ki je pripeljala do pete. The redno izvajanje vaj za krepitev telečjih mišic je treba uporabljati več tednov ali celo mesecev. To je edini način za dolgoročno krepitev mišic. Nošenje notranjih podplatov po meri zahteva tudi potrpljenje. V nekaterih primerih a Izboljšanje pritožb že po en do dva tedna se zgodi, v drugih primerih je potreben čas do 6 tednov. Ker petna spodbuda običajno temelji na poravnavi stopala, se je razvijala skozi več let. Regresija in boj proti simptomom, ki ga povzročata, sta tudi zato precej mučna.

V večini primerov popolno ozdravitev kalcinalne brazde traja nekaj let brez ustrezne terapije.

Veliko več informacij o trajanju celjenja najdete v naši temi: Trajanje izrastka na predelu calcaneal

napoved

Prognoza za uspešno Zdravljenje pete spur je dobro. Skoraj vedno (>90%) doseže se jasno olajšanje simptomov ali osvobajanje simptomov. Uspeh terapije je med drugim odvisen od možnosti fizičnega počitka v obdobju zdravljenja. Ker je to redko mogoče, se pogosto pojavijo faze trpljenja, ki trajajo od nekaj mesecev do več let.

Klinična slika Peta spur tudi nagiba k Relapse (obnovljene pritožbe). Tudi če konservativec oz operativna terapija Simptomi uspešne ponovitve se lahko pojavijo kadar koli.
Preberite več o temi Voltaren Dispers pri našem partnerju.