Motnje cirkulacije
Sopomenke v širšem pomenu
Perfuzijska motnja
Angleščina: krvni obtok, motena cirkulacija, motnja cirkulacije, motnja oskrbe s krvjo
opredelitev
Motnje krvnega obtoka ovirajo pretok krvi, kar pomeni, da tkivo za prizadetim območjem ni ustrezno preskrbljeno s kisikom in hranili.
Ker je kisik bistvenega pomena za vsak naš organ, je delovanje bolj ali manj zmanjšano s pomanjkanjem kisika. Možgani lahko preživijo le nekaj minut brez kisika, ledvice ali jetra pa lahko preživijo nekaj ur brez kisika, ne da bi utrpeli trajne poškodbe.
Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo, ko je posoda blokirana ali celo zožena. Ker žile z naraščajočo starostjo izgubljajo vse več elastičnosti, je razumljivo, da se motnje krvnega obtoka razvijajo predvsem v starosti. Poleg tega obstajajo različni dejavniki tveganja, ki z naraščanjem starosti postajajo vse bolj opazni.
Epidemiologija
Pojavljanje motenj krvnega obtoka postaja čedalje bolj verjetno z naraščanjem starosti. Do 45. leta z motnjo prekrvavitve trpi le približno 2% prebivalstva, približno eden deseti od 60 do 70 let je s to boleznijo prizadet, pri moških pa približno 4-krat večja verjetnost, da bodo zboleli kot ženske iste starosti. Vendar ti podatki veljajo samo za zahodni svet, v drugih državah, zlasti v državah v razvoju, je prizadetih veliko manj ljudi, kar je predvsem posledica življenjskega sloga in z njim povezanih dejavnikov tveganja (glej spodaj).
vzroki
Vzrokov za motnje krvnega obtoka je veliko, med njimi je podrobneje opisanih le najpomembnejši.
Razlogi vključujejo predvsem zoženje ali okluzijo arterij, kar je lahko posledica strjevanja arterij (arterioskleroza), vaskularnih okluzij (embolizmov) ali nastanka krvnih strdkov znotraj arterije. Drugi vzroki so vnetje krvnih žil (vaskulitis), krči v mišicah krvnih žil (žilni krči), prenizki krvni tlak (arterijska hipotenzija) ali nenadna krvavitev (na primer možganska krvavitev).
Verjetno je najpogostejši vzrok motnje krvnega obtoka utrjevanje arterij (npr. Kalcificirana karotidna arterija), kar je sistemska bolezen. Različna žila se lahko kalcificirajo, npr. S starostjo se poveča verjetnost arterijske kalcifikacije. V okviru arterioskleroze (dobesedno prevedeno: utrjevanje vezivnega tkiva arterij) se na notranji strani posod pojavijo nanosi. Sprva so za to verjetno krive majhne poškodbe stene posode. Kot odgovor na te poškodbe telo vklopi imunski sistem.
Nato začnejo veljati številni zapleteni biokemični procesi, zaradi katerih se v žilah odlagajo krvne celice, krvni lipidi, vezivno tkivo in ponekod tudi apno. Te snovi pogosto imenujemo "plaki". Načeloma se lahko ta depozita pojavijo kjer koli v arterijskem sistemu. Ker pa pogoji pretoka igrajo vlogo pri nastanku plakov, je prednostno najti arteriosklerotične okluzije, kjer se posode vejo in enakomeren pretok ovira.
Preberite več o temi: arterioskleroza
Motnje prekrvljenja praviloma ne nastanejo takoj. Depoziti rastejo s časom vedno bolj, zaradi česar se premer arterij nenehno zmanjšuje. Torej ima telo veliko časa, da reagira na žilne spremembe. Tako se zgodi, da na eni strani manjše krvne žile zdaj v glavnem prevzamejo oskrbo s krvjo, ki je prej igrala podrejeno vlogo, na drugi strani pa se oblikujejo tako imenovani obvodni krogi (Kolateralna vezja) okoli prizadetih območij. Zato se simptomi pogosto pokažejo šele, ko arterioskleroza močno napreduje in je pretok krvi posledično zelo omejen.
Do embolije pride, ko plovilo nenadoma zamaši, in sicer s tem, da se krvni strdek, ki je nastal na popolnoma drugem, bolj oddaljenem mestu ožilja, odnese in se ujame v večinoma manjši posodi in ga zapre. To embolijo običajno sproži krvni strdek (tromboza), lahko pa je tudi posledica raztresenja tumorskega tkiva, amnijske tekočine ali celo zraka.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za nastanek motenj krvnega obtoka so visok krvni tlak, diabetes (diabetes mellitus), debelost, zvišana raven lipidov v krvi (npr. Hiperholesterolemija in Hiperlipidemija) in sedeči način življenja. Motnje krvnega obtoka pogosto sprožijo kajenje. Na žalost vsi ti pogoji v teh dneh niso redki, ampak skoraj pravilo našega zahodnega življenjskega sloga.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije, ki jih povzroča kajenje
Simptomi
Simptomi, ki se pojavijo z motnjami cirkulacije, se zelo razlikujejo. Predvsem so odvisni od lokacije in obsega motenj krvnega obtoka. Številni ljudje trpijo zaradi hladnih rok in nog, kar je pogosto blaga oblika motnje krvnega obtoka. Dobra prekrvavitev je pomembna, da se lahko vsi organi ustrezno oskrbijo s kisikom in lahko ustrezno opravljajo svojo funkcijo. Ker okluzija večinoma leze sama od sebe, ne glede na lokacijo okluzije, je značilno, da prizadeti v začetni fazi občutijo neprijetno ali le zelo malo nelagodja.
Preberite tudi članek o temi: Po teh simptomih lahko prepoznate motnjo prekrvavitve
Na začetku se simptomi pogosto pojavijo le med telesnim naporom, saj to vodi do povečane potrebe po krvi. Če gre za žilne okluzije visoke stopnje, se simptomi pojavijo tudi v mirovanju, če je okluzija premočna. Tkiva z nezadostno preskrbo s krvjo se lahko resno poškodujejo, če se terapija ne izvaja. Motnje cirkulacije v možganih, srcu in nogah so najpogostejše.
Simptomi na glavi
Če primanjkuje kisika kot del motnje krvnega obtoka, to povzroči poškodbe možganskih celic, ki nato umrejo. Glede na simptome in posledice prekrvavitvene motnje ločimo med kratkoročnimi in dolgoročnimi motnjami cirkulacije.
Kratkotrajna motnja krvnega obtoka v možganih sproži prehodni ishemični napad (TIA). Praviloma povezani simptomi trajajo od dve do 30 minut. V najdaljšem primeru simptomi vztrajajo 24 ur in se nato spet umirijo. Značilna je začasna slepota enega očesa (amaurosis fugax). Simptomi so odvisni od prizadetega območja možganov. Pogosto se pojavijo dvojni vid, nejasen govor, zaspanost, motnje ravnotežja, omedlevica, enostranska paraliza in otrplost. Tak napad ne ustreza možganski kapi, vendar ga je treba dojemati kot opozorilni signal, saj se verjetnost za možgansko kap v prihodnosti poveča. Nepovratne motnje krvnega obtoka lahko privedejo do možganske kapi. Kar zadeva simptome, kap spominja na prehodni ishemični napad. Vendar simptomi trajajo dlje kot 24 ur in v nekaterih primerih sploh ne odpravijo.
Res je tudi, da so simptomi odvisni od prizadetega območja možganov, ki ni več preskrbljen s kisikom. To lahko privede do ohromelosti, otrplosti rok in nog, motenj govora ali vida, zvonjenja v ušesih ali omotičnosti. Nenadno povešanje kotička ust je značilno in opazno za zunanje osebe. Pogosto so pacienti tudi opazno zmedeni.
To bi bilo lahko zanimivo tudi za vas: Kakšni so simptomi motenj krvnega obtoka v možganih?
Simptomi na nogah in stopalih
Če pride do akutne motnje krvnega obtoka na eni od okončin, sledijo nenadni in hudi simptomi. Značilen je pojav šestih različnih simptomov, tako imenovanih šestih "Ps". Sem spadajo: izguba pulza, bolečina (bolečina), bledica in hladnost (bledica), čutne motnje in otrplost (parestezija), mišična oslabelost in simptomi ohromelosti (paraliza), pa tudi simptomi šoka (prostracije) v smislu palpitacij in motnosti zavesti.
Če vaskularne okluzije ne očistimo pravočasno, lahko noga umre, kar ima za posledico amputacijo. Večino časa pa so simptomi precej zahrbtni in nato vzamejo kronični potek. V tem primeru govorimo o periferni arterijski okluzivni bolezni (PAD), znani tudi kot prekinitvena klavdikacija. Vmesna klavdifikacija imena izhaja iz dejstva, da si prizadeti zaradi kroničnih motenj krvnega obtoka pogosto odmorijo od hoje in se pogosto zadržijo pred trgovinami. Za simptome se uporablja tudi izraz "claudicatio intermittens", opisuje ponavljajoče se šepanje bolnika, saj se mišice po stresu poškodujejo po kratkem času.
Glede na simptome lahko PAD razdelimo na štiri stopnje (glede na Fontaine). V prvi fazi se pojavijo vaskularne spremembe, vendar se simptomi ne pojavijo. Na drugi stopnji se bolečina pojavi pri vadbi. Če je razdalja hoje brez bolečin daljša od 200m, govorimo o stopnji IIa. Če je krajši od 200 m, je prisotna stopnja IIb. V tretji fazi se simptomi pojavijo tudi v mirovanju, zlasti ponoči, ko so noge postavljene. V zadnji fazi, stopnje IV, so motnje krvnega obtoka tako hude, da pride do poškodbe tkiva. Razjede in rane se slabo zacelijo zaradi pomanjkanja kisika in krvnih komponent, ki so odgovorne za celjenje ran.
Razvijejo se odprte noge in v skrajnih primerih tkivo popolnoma odmre - kar je znano kot noga kadilca, je prisotna, saj se PAOD običajno pojavlja pri težjih kadilcih. Praviloma sta prizadeti obe nogi, čeprav so simptomi v eni nogi lahko tudi manj izraziti. Pri diabetikih so simptomi pogosto različni, saj bolečino zaznajo pozneje zaradi bolezni, povezane z boleznimi živcev, zato se PAOD pogosto diagnosticira šele v fazi IV. Namesto bolečine pogosto doživijo pekoč občutek.
Doslej opisani simptomi so se nanašali na okluzijo arterij. Toda žile so lahko tudi zaprte ali delno zaprte. To stanje je znano kot venska tromboza. Glede na stopnjo okluzije vene nabrekne cela noga, tele ali stopalo, ker se nabira kri in je ni več mogoče črpati nazaj v srce. Odsek pod zaprtim kozarcem postane modre barve.
PAD (periferna arterijska bolezen)
Kratica PAVK pomeni periferno arterijsko okluzivno bolezen. Ta bolezen opisuje zoženje ali delno ali popolno zapiranje arterij. Resnost bolezni je razdeljena na štiri stopnje, saj so PAD lahko zelo različne oblike: Možna je tako oblika brez simptomov, ki jo običajno opazimo kot naključno ugotovitev, pa tudi velike bolečine pri hoji, do smrti določenih delov telesa zaradi dolgotrajne oskrbe s krvjo in kisikom.
Poiščite več o temi na: PAD (periferna arterijska bolezen)
Najpogostejši vzrok za razvoj PAOD je obstoječa arterioskleroza, to je zakrčenje in zoženje arterij zaradi depozitov v stenah žil. Ateroskleroza se pojavlja zlasti s povečevanjem starosti, vendar ni nujno, da vodi do PAOD. Drugi dejavniki tveganja za arteriosklerozo in PAD so na primer visoka koncentracija lipidov v krvi (hiperholesterolemija), kajenje, premalo gibanja, debelost in diabetes mellitus. Za zdravljenje PAD je priporočljivo, da spremenite svoj življenjski slog, da odpravite zgoraj omenjene dejavnike tveganja. Poleg tega lahko dajemo zdravila, ki imajo antikoagulantni učinek.V kasnejših fazah je mogoče razmisliti o operaciji za zdravljenje PAD, kot je obvodna operacija.
Simptomi na rokah
Motnje cirkulacije so lahko omejene tudi na prste (in prste). Zlasti pri mnogih ženskah je pretok krvi v roke in noge omejen zaradi nizkega krvnega tlaka, kar se kaže v mrzlih rokah in nogah. Značilen sindrom nezadostnega pretoka krvi v roko je Raynaudov sindrom. Motnje krvnega obtoka se pojavijo zaradi krčev majhnih žil, običajno kot posledica stresa ali mraza. Pojavi se značilno zaporedje simptomov.
Sprva prsti postanejo beli zaradi pomanjkanja pretoka krvi. Sledi modra obarvanost zaradi pomanjkanja kisika. Takoj ko se prsti spet oskrbijo s krvjo, postanejo rdeči. Eno govori tudi o trikolorskem pojavu. Ta postopek redko spremlja bolečina. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so pekoč občutek v prstih, mravljinčenje in otrplost. Včasih simptomi vztrajajo več ur in lahko privedejo do poškodb tkiva. Raynaudov sindrom običajno lahko uvrstimo med neškodljive, pojavlja pa se lahko tudi v okviru drugih bolezni, kot so kolagenoze ali avtoimunske bolezni. Prizadenejo predvsem ženske.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije rok
Srčni simptomi
Če obstajajo motnje krvnega obtoka v srcu, govorimo o bolezni koronarnih arterij (CHD). Pri SPD na koronarne arterije vplivajo motnje krvnega obtoka, tako da deli srčne mišice niso več ustrezno oskrbljeni s kisikom in hranili, srce pa ne more več pravilno delovati. Značilni simptomi so bolečina in tesnost v prsih, ki jo pogosto spremlja občutek tesnobe. Včasih je prisotna tudi slabost. Te simptome imenujemo angina pektoris ali v skrajnih primerih, če se koronarne arterije popolnoma zaprejo, so združljivi s srčnim infarktom. Bolečine v prsih so pekoče ali rezalne narave, tesnost v prsnem košu pa je pogosto opisana kot velika teža ali slon na prsih. Bolečina običajno izžareva od prsnega koša do leve roke, lahko pa seva tudi v predel vratu, čeljusti in hrbta. To ponavadi spremlja zasoplost. Če ni akutne okluzije, se ti simptomi pojavijo v primeru napada angine pektoris le pod močnim stresom. Izzvati stres je lahko živahna telesna aktivnost, velik potencial za stres in prehlad.
V nasprotju s srčnim napadom simptomi napada angine pektoris znova relativno hitro izginejo, ko vadba preneha. Praviloma se simptomi ustavijo po največ desetih minutah. Tako kot PAD lahko tudi angino pektoris glede na simptome razdelimo v različne razrede. V 1. razredu se simptomi pojavijo šele po dolgem in težkem naporu. V 2. razredu se pritožbe pojavljajo že pri vsakodnevnem stresu, kot so vzpenjanje po stopnicah, hoja navkreber ali v hladnem vremenu in psihološki stres. Razred 3 je angina pektoris, ki se pojavi celo pri lahkih fizičnih naporih, kot je običajna hoja. Razred 4 je dosežen, ko se simptomi pojavijo med počitkom.
Simptomi okoli oči
Brez ustrezne oskrbe s krvnim očesom mrežnica ne more več opravljati svoje funkcije. Do slepote obstajajo hude okvare vida. Motnje cirkulacije mrežnice so lahko kronične ali akutne. Če pride do kronične motnje krvnega obtoka, se vid postopoma poslabša. To lahko sprožijo različne bolezni, na primer tako imenovana diabetična retinopatija, pri kateri osnovna motnja sladkorja poškoduje krvne žile, ki oskrbujejo mrežnico. Visok krvni tlak lahko privede tudi do večinoma začasne slepote. Če pride do akutne motnje krvnega obtoka, prizadeto oko nenadoma slepi brez opozorilnih znakov. Celotno oko ni treba vedno slepiti, lahko vodi tudi do hude okvare vida ali do okvare delov vidnega polja, tako da območja zaznavamo le kot črne pike. Vsi procesi so neboleči. Če so žile mrežnice prekrvavljene (okluzija mrežnice mrežnice), to povzroči neboleče poslabšanje ostrine vida. Pojavi se zamegljen vid. Pogosto je to opisano kot tančica pred očmi. Težava z vensko motnjo cirkulacije je, da se simptomi pojavijo razmeroma pozno. Simptomi se pogosto pojavljajo ponoči, saj krvni tlak ponoči pada, hkrati pa se pritisk v očesnih venah poveča zaradi ležečega položaja. Zjutraj prizadeti opazijo poslabšanje vida, ki se lahko čez dan spet izboljša. Blokada karotidne arterije lahko privede tudi do nezadostne oskrbe s krvnimi mrežami mrežnic. Vendar pa obstajajo tudi spremljajoči simptomi, podobni možganski kapi.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Zamašena karotidna arterija (karotidna stenoza)
Simptom hladnih rok in nog
Kri ima v telesu različne naloge: Ne porazdeli le kisika in hranil po telesu, ampak je tudi pomemben regulator toplotne bilance. Ko se kri med kroženjem po žilnem telesu segreje v prtljažniku telesa, pomaga pri prenosu temperature v roke in noge in s tem pri vzdrževanju v okončinah. V primeru motenj krvnega obtoka je ta mehanizem zdaj moten:
Premalo tople krvi prihaja iz trupa skozi arterije do okončin, kar jih ohladi. Roke in stopala - ali prsti in nogi - so še posebej ogroženi, saj je pred njimi razmeroma dolga pot, ki jo mora prekrivati kri in na kateri se že izgublja nadaljnja toplota. Hladne roke in hladna stopala se torej lahko pojavijo tudi z manjšimi motnjami v obtoku. Posebna previdnost je potrebna, če obstajajo dokazi, da krvni obtok prizadene večje območje, na primer celotno spodnjo nogo. Tako resnejšo motnjo prekrvavitve je treba razjasniti čim prej in nujno.
diagnoza
Prvo sumljivo diagnozo krvnih motenj lahko običajno postavimo na podlagi značilnih simptomov. Vendar pa obstajajo številne metode pregleda, ki lahko potrdijo ta sum in določijo natančno resnost bolezni.
Primerjalno merjenje krvnega tlaka obeh polovic telesa je zelo banalno, a tudi zelo smiselno. Na primer, če je krvni tlak na desni roki bistveno nižji kot na levi, je to zelo močan pokazatelj žilne spremembe desne okončine. Prav tako lahko določite vrednosti krvnega tlaka na obeh rokah in na obeh gležnjih in jih nato primerjate med seboj. Če je razmerje med izmerjenimi tlaki pod določeno vrednostjo, to kaže tudi na motnjo krvnega obtoka.
Poleg tega je lahko v pomoč tako imenovana angiografija. Med tem pregledom se bolniku injicira z rentgenskim kontrastnim sredstvom v arterijo (pozor: predhodno je treba izključiti alergijo na kontrastno sredstvo!). Vaskularna notranjost, napolnjena s kontrastnim sredstvom, na rentgenski sliki jasno izstopa iz okolice. S to metodo lahko lokacijo ovire določimo precej natančno.
Obstajajo tudi tako imenovani provokacijski testi, ki se v glavnem uporabljajo pri diagnozi PAD. Zdravnik lahko na primer od zadevne osebe zahteva, da prehodi določeno razdaljo in nato na podlagi korakov, ki jih sprejme brez bolečin, ugotovi resnost bolezni.
Kje se lahko pojavijo motnje krvnega obtoka?
Motnje cirkulacije v nogi
Krvni obtok v nogi je pogosto posledica obstoječe arterioskleroze ali tromboze v nogi.
Nato se govori o periferni arterijski okluzivni bolezni (kratek: PAOD).
Glede na stopnjo zapiranja posode se razlikuje med stegenskim, medeničnim ali perifernim tipom. Najpogostejši tip stegnenice je stegnenični tip, pri katerem se stegnenična arterija močno kalcificira in se sčasoma dovolj zoži, da povzroči simptome. Noga je bleda in je mraz. Bolniki pogosto trpijo zaradi bolečin v nogah, ki se z vadbo večajo, pojavljajo pa tudi v mirovanju. Tukaj govorimo o vmesni klavdikaciji. Bolniki lahko hodijo na kratke razdalje, vendar si morajo zaradi bolečine vzeti odmor, dokler se bolečina ne izboljša in lahko nadaljujejo s hojo.
Na prizadeti nogi je pogosto le šibek utrip ali pa ni možen utrip. Rane na nogi se zaradi zmanjšanega pretoka krvi zacelijo veliko slabše.
V končnih fazah bolezni lahko tkivo celo umre (nekroza). Pomanjkanje kisika vodi v množično uničenje celic.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v nogah
Motnje cirkulacije v možganih
Motnje cirkulacije v možganih so lahko posledica slabega žilnega stanja ali nenadno zamašenega plovila zaradi tromba.
Če obstaja arterioskleroza, se kalcifikacije lahko najdejo tudi v žilah možganov. Toda preskrbo s krvjo lahko nenadoma prekine tudi ločeni tromb iz drugega področja telesa.
Zmanjšana oskrba možganskih območij s kisikom se lahko razvije v življenjsko nevarno situacijo. Motnja krvnega obtoka lahko privede do možganske kapi, ki se pokaže kot nenadna paraliza, običajno na eni polovici telesa.
Bolniki izgubijo občutek v prizadetih okončinah in jih ne morejo več pravilno premikati. Pogosto se pojavijo tudi znaki paralize na obrazu, kot je povešen kotiček ust. Prizadeti v akutni situaciji ne morejo več pravilno komunicirati. Prav tako lahko izgubijo zavest.
Možganska kap je nujna in zahteva takojšnje zdravljenje, sicer so posledice lahko hude in simptomi morda ne umirijo več. Pri motnjah prekrvavitve je zato treba vedno upoštevati vaskularni status možganov, da ne pride do možganske kapi.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v možganih
Motnje cirkulacije v očesu
Resne motnje krvnega obtoka v očesu običajno povzročijo delno izgubo vida. Tu sta torej potrebna previdnost in nujnost: Če opazite nenadno poslabšanje vida ali točkovno okvaro, ki se začne čez nekaj ur, se je treba čim prej posvetovati z oftalmologom ali očesno ambulanto. Hitro zdravimo, vid lahko nato obnovimo. Krvni obtok v očesu je običajno lokaliziran v očesni mrežnici, ker steklast humor očesa ni opremljen s krvnimi žilami. Ker pa se vizualni signali snemajo in obdelujejo na mrežnici, motnja krvnega obtoka, ki se pojavi tukaj, ostro ogroža vid.
Motnje cirkulacije v očesu se pojavijo zlasti v okviru temeljne bolezni, kot je diabetes mellitus ali visok krvni tlak.
Pri diabetes mellitusu se žilne okluzije mrežnice imenujejo retinopatija. Krvni strdek, ki se je izplaval na obalo, pa lahko tudi blokira arterijske ali venske žile.
Zaprtje pomeni, da je oko manj preskrbljeno s kisikom in pomembnimi hranili. Sledi postopno, a vedno večje poslabšanje vida.
Bolniki pogosto poročajo o sivi meglici v vidnem polju. Okluzija venske posode lahko dolgo časa ostane neopažena, arterijska okluzija pa je pogosto povezana z nenadno nebolečo izgubo vida. V primeru papilarnega infarkta se optični živec poškoduje zaradi motenj pretoka krvi.
Tudi tukaj so vidne okvare vidnega polja. Motnje krvnega obtoka v očesu je treba takoj zdraviti. Oftalmolog lahko s pomočjo očesnega fundusa oceni žile in živce ter začne ustrezno terapijo, da se prepreči trajna izguba vida.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v očesu
Motnje cirkulacije v ušesu
Nenadna izguba sluha, ki jo v medicinski terminologiji imenujemo tudi nenadna izguba sluha, ima lahko različne vzroke.
Poleg stresa, stalnega onesnaževanja s hrupom in okužb se lahko poškodujejo tudi krvne žile.
Kot rezultat, so strukture ušesa, ki so pomembne za sluh, preskrbljene z zadostno količino kisika in hranil, ki so pomembne za celice. Nenadna izguba sluha se lahko manifestira na različne načine.
Prizadete osebe lahko zaznajo hrup, kot da bi skozi vato slišal dodatne hrup, kot bi šušljal. Občutek pritiska v prizadetem ušesu je lahko tudi del simptomov. Nenazadnje zmanjšani pretok krvi povzroči znižanje krvnega tlaka v ušesnih posodah. To je lahko tudi možen vzrok nenadnega nastanka neprijetnega tinitusa.
Potem pacienti pogosto slišijo na eni strani glasen žvižgajoč ton, ki je trajen. Vzroki motnje prekrvavitve v ušesu so motnje koagulacije, embolije ali strdki, ki se izperejo ali tudi kalcificirana žila, ki jih povzroči arterioskleroza, ki se širi po celotnem organizmu.
Stres je tudi eden izmed dejavnikov tveganja za nenadno izgubo sluha ali tinitus. Obe bolezni imata visoko stopnjo spontanega celjenja, vendar je treba bolezen razjasniti, če se simptomi pojavijo prvič. Trombus, ki se prenaša v uho, lahko sproži tudi kap.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v ušesu
Motnje cirkulacije v srcu
Motnje krvnega obtoka v srcu se pojavijo v okviru koronarne bolezni srca CHD naprej. To so zožitve ali zapiranja srčnih žil, ki oskrbujejo srce in predvsem debelo mišično plast s krvjo in hranili.
Poiščite več o temi: bolezen koronarnih arterij
Žila so zaradi arterioskleroze pogosto močno kalcificirana, na več mestih pa se nahajajo plaki. Te velikosti se lahko povečajo do te mere, da končno privedejo do popolnega zaprtja plovila. Pojavijo se značilni simptomi srčnega infarkta.
Sem spadajo nenadne bolečine v prsih, ki lahko sevajo v roko in hrbet, zasoplost, slabost in tudi srčne aritmije.
Ti simptomi so zaskrbljujoči in življenjsko nevarne razmere, ki jih je treba takoj zdraviti. Bolniki z znano CAD lahko pogosto občutijo bolečine v prsnem košu, ki so podobne napadom (Angin napad) trpijo, ki gredo z roko v roki brez akutnega srčnega infarkta, vendar predstavljajo resno opozorilo.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v srcu
Težave s cirkulacijo v prstih ali prstih
Prsti in prsti prežemajo številne majhne in fine krvne žile. Zaradi majhnosti teh posod lahko lažje privede do motenj v obtoku. Tudi na mrazu se žile pogosto toliko skrčijo, da se prsti ali prsti zdijo modrikasto. To je že oblika motnje krvnega obtoka, seveda pa se obrne takoj, ko se segreje.
Če pa simptome, kot so otrplost ali mravljinčenje, zaznavamo redno in neodvisno od zunanjih vplivov, lahko to kaže na bolj zapleteno motnjo krvi ali krvnega obtoka. Zato je treba v takih primerih posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil natančen vzrok.
Preberite več o temi: Motnje cirkulacije v prstu
Motnje cirkulacije, ki jih povzroča kajenje
Kajenje ali uživanje nikotina sta najresnejši in najpogostejši vzrok motenj krvnega obtoka vseh vrst, na eni strani pa kajenje zoži krvne žile, tako da je pretok krvi v lepše žile, kot so na primer roke, noge in obraz, slabši. Po drugi strani pa kajenje spremeni sestavo krvi do te mere, da se delež trdnih krvnih komponent poveča glede na tekoči delež (plazmo): Prvič, tobačni dim naredi majhen del rdečih krvnih celic zaradi neuporabe ogljikovega monoksida.
Tako je treba razmnoževati nove rdeče krvne celice, ne da bi razgradili tiste, ki ne delujejo.Drugič, biokemični stres, ki ga nikotin povzroča v telesu, povečuje tudi relativno število trombocitov v telesu. To na koncu poveča tveganje za motnje krvnega obtoka, kot je tromboza.
Več o tem preberite na: Motnje cirkulacije, ki jih povzroča kajenje
Motnje cirkulacije v kolenu
Če del telesa dolgo časa ni pravilno oskrbljen s krvjo, lahko telesne celice na tem območju odmrejo. V medicinskem smislu se nato govori o nekrozi. Če je ta nekroza nastala brez vpliva okužbe, na primer zaradi motnje krvnega obtoka, jo imenujemo tudi aseptična nekroza. Motnje cirkulacije v kolenu lahko povzročijo nekrozo, na primer kostne komponente.
V medicinskem smislu to imenujemo Ahlbäckova bolezen. Za razliko od "preproste" motnje krvnega obtoka so zgodnji simptomi močna bolečina v kolenu. Vsekakor je treba zagotoviti ustrezno terapijo, ki oskrbuje del, ki mu grozi nekroza, s kisikom in odpravlja ali izključuje motnjo krvnega obtoka kot možni osnovni vzrok.
Poiščite več o temi: Ahlbäckova bolezen
Težave s cirkulacijo v kolku
Boki so na splošno dobro oskrbljeni s krvnimi žilami, tako da se v primeru krvnih motenj običajno razvijejo "nadomestne poti". Zaradi bližine telesnega debla je veliko krvnih žil, ki se nahajajo tukaj, tudi sorazmerno veliko, v primeru motnje prekrvavitve pa taka plovila običajno prizadenejo šele pozneje. V primeru napredovale kronične (t.j. stalne) motnje krvnega obtoka lahko pride do nezadostne oskrbe z določenimi območji, če prizadenejo tako imenovane kapilare (najtanjše krvne žile, ki mejijo na celice, ki jih je treba oskrbovati).
Kot je opisano zgoraj za kolenski sklep, lahko takšno pomanjkanje oskrbe vpliva na kost kolčnega sklepa. Kostne celice lahko nato umrejo. Nato govorimo o aseptični nekrozi stegnenice, saj smrt povzroči motnja krvnega obtoka in ne okužba. Za zdravljenje je treba najprej spremeniti življenjski slog: kot dejavnike tveganja je treba odpraviti kajenje, sedeči način življenja in prehrano z veliko maščob. Poleg tega se lahko uporabljajo zdravila, ki dolgoročno zmanjšujejo raven lipidov v krvi. V bolj naprednih fazah lahko vaskularna kirurgija povrne tudi pretok krvi v to območje.
Za več informacij glejte: Nekroza glave stegnenice
Motnje cirkulacije v gležnju
Podobno kot kolenski in kolčni sklep lahko tudi gleženjski sklep prizadene in poškoduje prekrvavitev v nogi. To lahko privede do tiste, ki je znana kot osteonekroza, to je smrti kostnih celic v sklepu, ki so odvisne od oskrbe s kisikom iz krvi. Nato se govori o odganjanju osteonekroze.
Takšno stanje je lahko resno, saj je pogosto povezano s hudimi bolečinami v mirovanju in gibanju, pa tudi s težko hojo. Vendar gre za redko motnjo, saj se lahko gleženj - tako kot večina delov in predelov telesa - prek več posod oskrbi s krvjo. Torej mora biti cirkulatorna motnja v nogah že v napredni fazi, da se gleženjske kosti dlje časa ne napajajo s kisikom.
Izvedite več o: Osteohondroza razreže gleženj
Možnosti zdravljenja krvne motnje
Motnje krvnega obtoka imajo lahko različne vzroke, zato jih je treba obravnavati drugače. Najpogostejši vzrok motnje krvnega obtoka je zoženje arterijskih krvnih žil. Da bi to odpravili, je vsekakor treba spremeniti življenjski slog, da se izognemo dejavnikom tveganja. Kajenju je treba opustiti in raven lipidov v krvi naj bo nizka. To lahko zagotovite s prehrano z nizko vsebnostjo maščob in uravnoteženo prehrano. Če to ni dovolj, se lahko predpišejo zdravila za zniževanje lipidov v krvi, ki jih je treba nato jemati redno - tudi če so ravni lipidov v krvi dosegle normalen obseg.
Preberite več o temi: Terapija motenj krvnega obtoka
Prav tako je treba pravilno zdraviti kakršen koli obstoječi diabetes mellitus ("diabetes"), saj telesna raven sladkorja in maščob tesno sodelujeta, diabetes mellitus pa je tudi dejavnik tveganja za nastanek žilnih bolezni in motenj krvnega obtoka.
Če motnja krvnega obtoka še vedno traja in obstaja nevarnost trajne škode na območju, se lahko izvedejo postopki za obnovitev oskrbe s krvjo na zadevnem območju. Po eni strani to vključuje stente, to je drobne žične okvirje, ki so nameščeni v posodo od znotraj in potisnejo steno posode narazen v zoženi točki. Nadalje je mogoče nastaviti obvoz, to je plovilo iz lastnega telesa, ki deluje kot umetno ustvarjena obvozna pot za pretok krvi. Med spremljanjem takšnih posegov je treba ustrezno prilagoditi tudi življenjski slog, nenazadnje za preprečevanje prihodnjih motenj v obtoku.
Zdravila
Za zdravljenje kronične, to je trajne, prekrvavitvene motnje z zdravili, je treba zdravila jemati običajno v daljšem časovnem obdobju. Običajno sta predpisana dva razreda aktivnih snovi: Prvič, tako imenovani inhibitorji agregacije ("redčila krvi"), kot je ASA. Te snovi preprečujejo strjevanje trombocitov in tako preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Takšni krvni strdki lahko blokirajo manjše krvne žile in povzročijo akutne motnje krvnega obtoka, kot so srčni infarkt, embolija ali tromboza.
Drugi razred učinkovin, ki se pogosto uporabljajo pri kroničnih motnjah krvnega obtoka, so zdravila za zniževanje lipidov v krvi (statini). Te dolgoročno znižujejo raven holesterola, kar varuje stene posod pred nadaljnjim poslabšanjem krvnega pretoka. Ker motnja krvnega obtoka običajno temelji na arteriosklerozi, ki jo posledično zelo pogosto povzroči kronično visok holesterol v krvi. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati le, če spremembe življenjskega sloga ni mogoče izvesti ali ni zadostna za zmanjšanje tveganja.
Preberite več o temi: Zdravila za motnje krvnega obtoka
operacija
Resnejše motnje krvnega obtoka, ki ogrožajo dotok kisika v določen del ali območje telesa, se lahko zdravijo tudi kirurško. Glede na to, kako akutna je motnja krvnega obtoka in kako veliko je ogroženo območje, se pojavijo različni posegi na vaskularnih operacijah. Nenadno zamašitev krvne žile je običajno treba očistiti bodisi z zdravili bodisi s stentom, da prizadetega območja dolgoročno ne poškodujemo.
Preberite več o temi: Sten
Stent je majhna cevasta mrežica iz žice, ki se vstavi v posodo in razporedi okoli zoženega ali blokiranega območja. Kot rezultat, na tem mestu ohranja steno posode odprto, tako da je na tem mestu zagotovljen pretok krvi. Dostopna pot je običajno prek plovila v dimljah. Tu se v žilni sistem vstavi fina, posebna plastična žica in potisne naprej do ustrezne točke.
Druga metoda zdravljenja motnje prekrvavitve je kirurško zdravljenje. V ta namen se odstrani kos vene - običajno s spodnjega dela noge -, ki ni nujno potreben za preskrbo s krvjo, in se uporablja kot obvodna pot za točko, kjer je moten krvni obtok. Med operacijo se operacija izvaja na dveh mestih: na mestu, kjer je bila žila odvzeta, in na mestu, kjer je bila uporabljena.
Poiščite več o temi: obvoz
Ta domača zdravila lahko pomagajo
Načeloma vsako domače zdravilo, ki poveča pretok krvi, pomaga proti motnjam krvnega obtoka. To je lahko na primer toplota v obliki stopala, ki razširi žile v stopalih in tako prispeva k boljši prekrvavitvi nog in nog. Impulzni grelniki lahko zagotovijo pretok krvi v roke in prste, tako da krvne žile na tem območju držijo široko.
Druga strategija je uporaba snovi, ki so naravno ostre ali lahko izgorijo. Žganje iz žganja, hren ali čili lahko naredi dobro podlago za perutnice ali paste, ki jih nanesemo na kožo in tako poskrbimo za pretok krvi v del telesa. Poleg tega Gingko prispeva k vazodilataciji, zlasti manjših žil in s tem k boljšemu krvnemu obtoku. Gingko ekstrakt je na voljo v stisnjenih tabletah ali kapsulah in ga lahko jemljete vsak dan. Najpomembnejša stvar pa je še vedno - če že ni narejena - sprememba življenjskega sloga v smislu več vadbe, uravnotežene prehrane in predvsem ne kajenja.
Kateri zdravnik zdravi motnje krvnega obtoka?
Motnje krvnega obtoka lahko zdravijo različni zdravniki zaradi različnih vzrokov. Specialist angiologije se je specializiral za vaskularne bolezni in se zato lahko posvetuje z njim. Celo kardiolog se ukvarja samo s srcem, ampak tudi s krvožilnim sistemom in lahko zdravi motnjo krvnega obtoka.
Zdravniki vaskularne kirurgije lahko ponudijo tudi koncepte zdravljenja krvožilne motnje. Kirurgija ni nujno, da je v ospredju kot metoda zdravljenja: Vaskularni kirurg bi na splošno moral biti sposoben zagotoviti informacije o vseh možnostih zdravljenja vaskularnih bolezni. Poleg tega obstajajo tudi zelo akutne motnje krvnega obtoka, kot so možganska kap, srčni infarkt, pljučna embolija ali tromboza, ki zato potrebujejo nujno medicinsko oskrbo.
Več o tem preberite na: Kateri zdravnik zdravi motnjo krvnega obtoka?
profilaksa
Da bi se izognili motnjam krvnega obtoka, jejte zdravo in uravnoteženo prehrano in poskrbite, da boste dobili dovolj vadbe. Ta dva ukrepa skupaj predstavljata tudi najpomembnejša napadalna mesta za zmanjšanje obstoječe odvečne teže. Poleg tega bi morali prenehati kaditi ali, v idealnem primeru, sploh ne začeti in zdraviti ali imeti drugih bolezni, povezanih z motnjo krvnega obtoka (kot so diabetes mellitus, motnje presnove lipidov ali visok krvni tlak).
Kako lahko preprečite motnje krvnega obtoka?
Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov in dejavnikov tveganja.
Najprej se jim je mogoče izogniti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja.
- Ne kadite (prosim, glej: Motnje krvnega obtoka, ki jih povzroča kajenje)
- zdrava prehrana
- normalna teža
- redna vadba in
- zadostno uživanje alkohola
lahko pozitivno vpliva na žilni status v celotnem organizmu.
Plovila se lahko pregledajo tudi kot del pregleda z uporabo sonografije. Med pregledom se pogosto pregledajo karotidne arterije, ki lahko nato dajo informacije o žilah v celotnem organizmu.
Če obstaja arterioskleroza, jo je mogoče sprva zdraviti konzervativno z izklopom škodljivih snovi, kot je kajenje. Glede na resnost bodo bolniki morda morali jemati zdravila za redčenje krvi celo življenje. Zagotavljajo oskrbo s krvjo vsem pomembnim strukturam, kot je srce, kljub prisotnosti zožitev v napajalnih posodah.
Preberite več o temi: Zdravila za motnje krvnega obtoka
To lahko prepreči možganske kapi ali srčni infarkt. Če se med boleznijo pojavijo simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje ali splošna bolečina, se lahko zožitve med minimalno invazivnim postopkom odstranijo.
Plakete ali arteriosklerotične žile lahko ponovno razširite z balonom ali vstavkom stenta. Namen mreže z oblogami je preprečiti, da bi se odlepili in na koncu preprečili srčni infarkt ali možgansko kap zaradi poplavljenega tromba.
napoved
Napoved motenj krvnega obtoka je zelo različna, odvisno od obsega in lokacije. Vse se nanaša na to, ali obstaja način, kako v celoti pozdraviti osnovno bolezen ali ne. Na primer, žilne poškodbe, ki jo povzroči arterioskleroza, ni mogoče nikoli popraviti, lahko samo poskušamo preprečiti nadaljnje napredovanje.
Če pa bolezni ne ustavimo, lahko privede do smrtno nevarnih zapletov srčnega infarkta ali možganske kapi. Če je okvara krvnega obtoka v enem okončini (rokah ali nogah) v zelo napredni fazi, je včasih potrebna amputacija. Vendar se temu običajno izognemo z ustreznimi preventivnimi ukrepi.
Povzetek
Motnje krvnega obtoka so lahko akutne ali kronične. Lahko nastane nenadoma ali iz druge osnovne bolezni (diabetes, hiperholesterolemija). Krvni obtok se lahko pojavi kjerkoli v telesu in postane simptomatski. Čeprav imajo različni dejavniki zelo raznoliko klinično sliko, je mogoče ugotoviti veliko podobnosti.
Posledica motenj krvnega obtoka je vedno zmanjšana dobava kisika organu, ki ga oskrbuje zožena / zaprta posoda, ne glede na to, ali gre za srce, možgane ali mišice. Ta nezadostna oskrba postane opazna zaradi funkcionalne okvare in ponavadi tudi zaradi bolečin. Seveda glede na prizadeto območje sledi posebno zdravljenje.
Vendar pa zmanjšanje dejavnikov tveganja pozitivno vpliva na vse vrste motenj krvnega obtoka, vključno s kajenjem, premalo telesne aktivnosti, visokim krvnim tlakom, nezdravo prehrano, kar ima za posledico debelost ali razširjeno bolezen diabetes mellitus. Torej, če na splošno naredite nekaj aktivno za svoje telo in zdravje, nikoli ne morete povsem izključiti možnosti motnje krvnega obtoka, lahko pa znatno zmanjšate tveganje.
