Vnetje vratnih vretenc

Sinonimi

Spondilodiscitis, infekcijski spondilodiscitis, spondilitis, osteomielitis, spondilitis

uvod

Spondilodiscitis ali spondilitis na splošno pomeni vnetje medvretenčnega diska in okoliških mehkih tkiv, kot sta osnovna plošča in pokrovna plošča hrbteničnega segmenta.

Osteomielitis telesa vretenc, ki ga povzročajo nespecifični patogeni, se razlikuje od vnetja, ki ga povzročajo specifični povzročitelji bolezni. Specifični patogeni vključujejo sifilis, tuberkulozo in Bangkovo bolezen. Slednja je okužba, ki jo povzroča Brucella, ki jo lahko zaužijemo z zaužitjem nepasteriziranega mleka.

vzroki

Vnetje vratnih vretenc lahko povzročijo različne bakterije, virusi, glive, pa tudi zajedavci.

Večino okužb povzroči Staphylococcus aureus, gram-pozitivna bakterija, ki jo najdemo v grozdih, odporna na nekatere antibiotike. Drugi nespecifični kalčki, ki lahko sprožijo takšno okužbo, so Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.

Specifični povzročitelji so Mycobacterium tuberculosae (Patogen od Tuberkuloza), Mycobacterium leprae (Patogen gobavosti), Bakterije Brucella (Povzročitelj Bruceloza, Malta vročica), Prešteli so Salmonella typhosa (bolezen prebavnega trakta).

Glavna predstavnika gliv sta Candida albicans in Aspergillus. Patogeni se lahko prenašajo po krvnem obtoku z drugih vnetnih področij v telesu. V tem primeru govorimo o hematogenem širjenju. Druga možnost je okužba kot posledica manjšega kirurškega posega, ki mu nato rečemo iatrogena. Te so lahko tudi bolj oddaljene od hrbtenice, vzrok pa je lahko tudi neposredna bakterijska kontaminacija. Nekateri bolniki so zaradi osnovne bolezni bolj nagnjeni k bakterijskim vnetjem v vratni hrbtenici. Te osnovne bolezni vključujejo alkoholizem, diabetes mellitus in dolgotrajno uporabo imunosupresivnega kortizona.

Preberite več o temi:

• Bruceloza

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vnetje živcev v vratnem vretencu

Nevritis vratne hrbtenice je boleče vnetje živca, ki se poveže iz številnih živčnih vlaken in nato nastane na ravni vratne hrbtenice.

Draženje in pritisk iz drugih telesnih struktur, toksini iz presnove, multipla skleroza, nezadostna oskrba in številni drugi razlogi lahko privedejo do vnetja živcev. Pogosto je vzrok mogoče razložiti z dolgotrajno napetostjo in slabo držo v predelu vratu.

Resnost nevritisa na vratnem vretencu je pri vsakem bolniku različna in sega od rahle parestezije do funkcionalne okvare. Večina tega nelagodja bi se nato pokazala v rokah ali ramenih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da živci, ki nastanejo na vratnih vretencih, večinoma oskrbujejo območje ramen in rok. Če je živec v svojem toku razdražen, se simptomi lahko pokažejo po celotnem podaljšku in vodijo v težave in bolečino.

V večini primerov simptomi trajajo le nekaj dni in odidejo sami. Če pa se na primer v cervikalni hrbtenici odkrije kronična nepravilnost in se ta ne odpravi, se lahko vnetje vleče dlje časa.

Več o tem:

• Sindrom vratne hrbtenice

Vnetje sklepa na vratnem vretencu

V primeru pritožb na predelu vratne hrbtenice je lahko tudi vnetje sklepa iz vratnega vretenca.

Značilen pojav tega simptoma pripisujemo revmatoidnemu artritisu. Revmatoidni artritis je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje, zlasti na področju majhnih sklepov, kot so na primer cervikalni sklepi. Potem je redka posebna oblika revmatoidnega artritisa, ki je znana kot cervikalni artritis. Pogosto je eden prvih simptomov občutek bolečine v predelu vratu, ki se ob obračanju glave intenzivira. Posebej opazna je tudi zgodnja jutranja bolečina v vratu, za katero velja, da je značilna za to bolezen.

Diagnozo cervikalnega artritisa je treba postaviti čim prej, saj lahko vnetni procesi uničijo tudi ligamente vratne hrbtenice. Ligamenti so zelo pomembni za stabilizacijo vratne hrbtenice, ki je na koncu odgovoren za zaščito hrbtenjače. Če pride do zmanjšanja stabilnosti, lahko to v najslabšem primeru povzroči poškodbe hrbtenjače.

multipla skleroza

Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen centralnega živčnega sistema in se lahko med drugim manifestira kot bolečina v predelu vratu. V nasprotju z vnetjem vratnih vretenc pa se tu vname živčno tkivo.

Razlike med obema boleznoma je mogoče zlahka ugotoviti z uporabo tehnik diagnostičnega slikanja. Če pa imunski sistem med terapijo multiple skleroze izključi imunski sistem, lahko to spodbudi razvoj vratnih vretenc.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, za katero je značilno povečanje simptomov, ko napreduje. Eden od ciljev je uporaba zdravil za zaustavitev sprožilnih procesov v pacientovem imunskem sistemu, ki poganjajo multiplo sklerozo. Vendar to lahko pomeni, da patogenov v drugih delih telesa, kjer je potreben imunski sistem, ni več mogoče tako dobro uničiti in se bolezni širijo, ki v običajni populaciji nimajo možnosti. Značilen simptom multiple skleroze je Lehrmittov znak, zaradi katerega bolnik občuti elektrificiranje od vratu navzdol, ko upogne glavo naprej.

Preberite več o tej temi:

• Terapija multiple skleroze
• Potek multiple skleroze

Simptomi

Bolniki se izražajo zlasti v akutni fazi vnetja hude bolečine v hrbtu imeti. To bolečino opisujejo kot trkanje in pulziranje, kot tudi občutek za Zastoj in tlak na območju prizadetega telesa vretenc. Pogosto se bolečina povečuje z gibanjem, še posebej pri obračanju in nagibanju glave vodi bolečina v hrbtu, odvisna od obremenitve. Lahko tudi ti sevajo v roke ali tudi na glavobol prispevati. Okoliške mišice se lahko počutijo otrdele.

Če Vnetje se nadaljuje in končno to Hrbtenjača vključno z želatinoznim jedrom (Nucleus pulposus) in vlakneni obroč (Annulus fibrosus) napadi, lahko tudi v teh resnejših primerih nevrološke okvare voditi. Uničeni deli želatinastega jedra in vlakneni obroč lahko na koncu vplivajo na Spinalni živci pritisniti. Simptomi kot Motnje senzorike se lahko pojavijo v rokah, pa tudi v nogah, odvisno od resnosti poškodbe. Gibanje posameznih okončin se lahko omeji na različne stopnje. Laboratorijska kemija kaže povečanje klasične Parametri vnetja v krvi. Tej vključujejo C-reaktivni protein, Hitrost sedimentacije (BSG) in Levkociti. Pridite zraven vročina, ki se lahko, odvisno od resnosti vnetja, močno poveča in postane ponavljajoča.

Diagnoza vnetja vratnih vretenc

Po a podrobna raziskava bolnikove akutne pritožbe in naknadni klinični pregled bi moral biti a Rentgenski lahko bodisi izključimo sum na diagnozo vnetja hrbtenice ali potrdimo diagnozo. Če se vnetje potrdi, lahko na rentgenski sliki opazimo obsežne okvare podlage in pokrovnih plošč.

Spondilodiscitis se lahko pojavi veliko prej v Magnetnoresonančno slikanje vratne hrbtenice ali to Skeletna scintigrafija biti priznan. Ta dva postopka sta bistveno bolj občutljiva in celoten obseg morebitnih deformacij in degenerativnih procesov je mogoče bolje oceniti.

V primeru bakterijske okužbe lahko povzročitelji preidejo skozi Ustvarjanje krvne kulture biti odločen. The Punkcija vnetjaki jo je treba opraviti med računalniškim ali magnetnim resonančnim slikanjem zaradi občutljivosti in poteka številnih živcev in žil. Določitev kalčkov je pomembna za začetek zdravljenja s pravilnim antibiotikom.
Če sumimo na okužbo, povzročeno s povzročitelji tuberkuloze, pregled sputuma (sputum) od pljuča in želodčni sok koristen.

Konzervativna terapija

Da bi zagotovili uspešno terapijo v primeru vnetja v vretenčnem območju, je pomembno imobilizirati prizadeto območje. The posteljni počitek lahko zdravnik predpiše do nekaj tednov. A intravensko zdravljenje z antibiotiki je še posebej zaseg, ko je spredaj Odpornost bakterij je bil preizkušen.

Ko se okuži s povzročitelji tuberkuloze, kombinacija 4 različna tuberkulostatska zdravila upravlja. Poleg tega vse obstoječe sekundarne bolezni, kot so Hiperglikemija (zvišana raven sladkorja v krvi) ali alkoholizem se zdraviti. Zdravljenje tuberkuloznega spondilodiscitisa z antibiotiki je običajno dolgotrajno, saj lahko potek bolezni traja več tednov.

Operativna terapija

Če ustrezna terapija z antibiotiki ne zadostuje za zadrževanje žarišč vnetja in so pomanjkljivosti tudi razširjene, je indicirana operacija.

Med operacijo se očisti celotno območje vnetja (Usmerjenost). Hrbtenica se tako razbremeni in poškoduje moti je mogoče preprečiti. Hrbtenica se nato obnovi in ​​stabilizira z nadomestnimi materiali. Spremljanje operacije je a Zdravljenje z antibiotiki 6 do 12 tednov potrebno, da se kirurška rana zaceli brez okužbe.