Galaktorreja - nenormalna proizvodnja mleka

uvod

Kot galaktoreja (tudi Galaktorreja) opisuje uhajanje materinega mleka ali mlekom podobnih izločkov iz ženskih prsi, ne da bi bila ženska noseča ali je pred kratkim rodila. Vendar pa se galaktoreja lahko pojavi tudi pri moških in otrocih.
Vzroki so raznoliki in jih je treba vedno razjasniti diagnostično. V večini primerov so vzroki neškodljivi. Kljub temu je obisk zdravnika priporočljiv, če se pretok mleka vztraja.

Simptomi

Galaktorreja se kaže v nastajanju mlečnih izločkov iz bradavice.
Pojavi se lahko spontano ali ko se bradavica stisne skupaj. Količina izločanja se lahko zelo razlikuje in znaša od nekaj kapljic do nekaj mililitrov.
V večini primerov pretok mleka ni nevaren, vendar lahko nekateri simptomi kažejo na resen vzrok.
To vključuje na primer, če se pretok mleka pojavlja samo na eni strani, če vztraja, če je povezan z bolečino, če je lepljiv ali smrdljiv, gnojen ali krvav.
Tudi če se zdi, da je dojka vneta (otekla, pregreta ali pordela), je pomembno, da zdravnik oceni pretok mleka, da izključi resnejše vzroke, kot je rak dojke
Drugi simptomi, na primer odsotnost menstruacije (Amenoreja) lahko na primer na Prolaktinoma kažejo na vzrok galaktoreje.

Več o tem: Tumor hipofize

Galaktorreja v menopavzi

Med menopavzo je običajno pomanjkanje ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona. Razlog za to je, da jajčniki niso več tako aktivni in tudi omejujejo proizvodnjo hormonov. Na koncu menopavze so jajčniki popolnoma prenehali proizvajati hormone. Vendar pa je večja verjetnost, da se galaktoreja sproži s povečano proizvodnjo hormona estrogena, tako da je galaktoreja med menopavzo precej netipična.
Drugi vzrok galaktorreje je lahko tumor, ki se imenuje prolaktinoma. Tumor raste v hipofizi in povzroči, da se hormon prolaktin sprosti več kot normalno. Zvišane ravni prolaktina lahko vodijo do galaktoreje. Torej bi bil to možen razlog za galaktorejo v menopavzi. Vendar se prolaktinomi najpogosteje pojavijo med 20. in 40. letom. To pomeni, da se prolaktinoma najpogosteje manifestira pred menopavzo.
Poleg tega lahko različna zdravila povzročijo povečano proizvodnjo prolaktina, kar lahko nato privede do galaktoreje. Ta zdravila vključujejo nekatere antidepresive in antihipertenzive, kot sta klonidin ali rezerpin. Poleg tega lahko posamezna zdravila iz skupine nevroleptikov sprožijo galaktorejo. Nevroleptiki se uporabljajo za različne duševne bolezni.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi menopavze

Galaktorreja pri moških

Pri moških obstaja veliko vzrokov za galaktorejo. Na primer, pomanjkanje hormona testosterona lahko privede do reaktivne galaktoreje.
V redkih primerih, kot pri ženskah, lahko prolaktinom, to je tumor na hipofizi, pri moških sproži galaktorrejo. Klasični simptomi prolaktinoma pri moških pa so izguba libida in potenciale. V nekaterih primerih lahko prolaktinom sproži tudi povečano rast tkiva mlečnih žlez, ki se potem imenuje ginekomastija.
Možno je tudi, da lahko različna zdravila, podobno kot ženski spol, sprožijo galaktorejo kot stranski učinek. Ta zdravila vključujejo nekatere antidepresive, antihipertenzive in zdravila, ki se uporabljajo pri psihiatričnih boleznih.

Preberite tudi naš članek: Testosteronsko pomanjkanje

vzroki

Galaktorreja ima lahko različne vzroke.
Naravni vzrok je nosečnost ali dojenje. Pri nekaterih ženskah dojka že v nosečnosti izloča majhne količine izločanja. To je samo izraz začetne proizvodnje materinega mleka in je običajno neškodljivo. Enako velja za spontani pretok mleka med dojenjem.

Vendar pri nekaterih ženskah mleko izteka iz mlečne žleze, čeprav niso noseče in ne dojijo, na primer, ko bradavico stisnejo z dvema prstoma.
To samo po sebi ni običajno stanje, ni pa nujno, da je to simptom bolezni.
Mehansko draženje bradavice lahko privede do sproščanja hormona prolaktina, ki ima pomembno vlogo pri proizvodnji materinega mleka med dojenjem. Izločanje prolaktina se spodbuja tudi s sesanjem bradavice dojenčka. Na raven prolaktina pa lahko vplivajo tudi drugi dejavniki.
Sem spadajo na primer hormonski kontraceptivi, kot je kontracepcijska tableta, vendar lahko nekatera zdravila za krvni tlak in nevroleptiki tudi zvišajo raven prolaktina.
Zdravila in psihološki stres lahko prav tako privedejo do povečanja prolaktina in s tem do proizvodnje mleka.

Vendar navsezadnje lahko galaktorreja skriva tudi resnejši vzrok, saj je lahko tudi izraz maligne bolezni mlečne žleze, na primer raka dojke.
Tudi tumor hipofize imenovan adenom hipofize Prolaktinoma, lahko povzroči zvišanje ravni prolaktina, če je hormonsko aktiven in ga proizvaja. Galaktorreja je torej lahko tudi izraz takega tumorja.

Pretok mleka pri novorojenčkih je običajno neškodljiv. Domneva se, da materinski hormoni, ki naj bi spodbudili nastajanje mleka, vstopijo v otrokov krvni obtok in tudi tam povzročijo, da mleko priteče. Ta izgine v dveh tednih po rojstvu.
V polovici primerov pa vzrok za galaktorejo ostaja nepojasnjen.

Preberite tudi našo temo: Neželeni učinki tabletke

Galaktorreja iz stresa

Stalni fizični ali psihološki stres povzroči, da se hormon prolaktin sprošča pogosteje. Povečana raven prolaktina v krvi lahko posledično privede do galaktoreje. Vendar pa vsi ne avtomatično razvijejo galaktorejo kot posledica dolgotrajnega stresa.

diagnoza

Diagnozo galaktorreje najbolje postavi ginekolog. Najprej se bo pozanimal o točnih simptomih v anamnezi in vprašal o drugih simptomih.
Pomembni so tudi jemanje zdravil, prejšnje bolezni in drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na nastajanje mleka ženskih prsi. Sledi pregled dojke, pri katerem zdravnik dojko pogleda, se počuti za spremembe in po možnosti opravi tudi ultrazvočni pregled tkiva dojke.
Poleg tega nas zanimajo različne ravni hormonov v krvi, ki so pomembne za proizvodnjo mleka, na primer prolaktin in drugi ženski spolni hormoni. Pomembna je lahko tudi raven ščitnice.
Da bi dojko še bolj pregledali, lahko naredimo tudi mamografijo, to je rentgen dojke.
Če obstaja sum, da galaktorejo lahko povzroči tumor v hipofizi, se opravi računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov. Galaktreja je običajno mogoče razjasniti s temi različnimi metodami.

terapija

Galaktorreja se zdravi glede na osnovno bolezen. Če je vzrok tumor hipofize, se običajno uporablja tako imenovani agonist dopamina. To je zdravilo, ki ustavi proizvodnjo hormona prolaktina. V večini primerov običajno ni treba odstraniti običajno benignega tumorja.
Če je vzrok v uporabi nekaterih zdravil, jih je treba opustiti. Nato galaktoreja vztraja sama od sebe.
Za osnovno vnetje dojk se pogosto predpisujejo antibiotiki, raka dojke pa je treba zdraviti s kirurškim posegom in / ali kemoterapijo in / ali sevanjem.
Galaktorreja, ki se pojavi pri dojenčkih po rojstvu, ne potrebuje zdravljenja, saj sama po nekaj tednih izgine

Zdravila za galaktorejo

Terapija z zdravili je v ospredju pri galaktoreji. Najpogostejša zdravila so agonisti dopamina, kot sta bromokriptin ali lizurid. Njihovo delovanje znižuje raven hormona prolaktina. Pričakovani učinek nižje ravni hormonov je prenehanje galaktoreje. Stranski učinki teh zdravil so običajno slabost in bruhanje, pa tudi nizek krvni tlak, kar lahko privede do omotice. Poleg tega imajo lahko zdravila škodljive posledice za srčne zaklopke.

napoved

Prognoza za galaktorejo je zelo dobra. Na splošno je napoved odvisna od vzroka.
Ker pa so vzroki običajno zlahka odstranjeni, lahko galaktorejo običajno dobro obvladujemo.
Če je rak dojke vzrok za simptome, je prognoza odvisna od tega, kako uspešno je mogoče raka zdraviti.

profilaksa

A neposredna profilaksa da bi se izognili galaktoreji ni nobenega.
Vzroki so zelo raznoliki, zato jih lahko dobite se posebej ne izogibajte lahko.

zgodovino

Galaktorrhea, ki se lahko pojavi pri dojenčkih po rojstvu, se je imenovala tudi v srednjem veku Čarovniško mleko določen.
Ta izraz se je ohranil vse do danes, vendar temelji na dejstvu, da ljudje v preteklosti niso znali razložiti, zakaj bi dojenček lahko tekel mleko.
Predvidevalo se je, da ima hudič v igri prste, otrokom pa je poslal očarane ptice in čarovnice in jih zbolel.
Pretok mleka pri novorojenčkih je bilo napačno prepričano, da je strupen in se je na koncu imenoval čarovniško mleko.