Haglund eksostoza

opredelitev

Eksostoze (ali ednina eksostoza: od ex = out, out in os = kosti) v medicini vedno označujemo Čez noge, torej dodatno kompaktne kosti, po tem Zunaj rasti.

gospod Patrik Haglund je bil švedski ortoped in kirurg, po katerem je ta eksostoza dobila ime.

Pogoji Haglund eksostoza, Haglundov sindrom, Haglundova psevdoeksostoza se lahko uporablja sinonimno.

anatomija

Eden od sedem tarčnih kosti ali je Kalkanej (calcaneus). To tvori peta. Na calcaneusu, natančneje na Kalkanalna tuberoznost nastavi Ahilova tetiva naprej. Tudi na tem področju je lahko koščeni podaljški (Exostoses) prihajajo. Eksostoza na zgornjem robu calcaneusa, kjer se pritrdi Ahilova tetiva, se razlikuje od eksostoze na edinem robu calcaneusa. Eden govori o lobanjski (zgornja) oz. plantarna (na podplatu) Peta spur.

Haglundova eksostoza je izraz, ki ga eksostozi dajemo na zgornjem robu pretrga v območju pretrpanosti

frekvenco

A Haglund eksostoza lahko ob približno 10 odstotkov prebivalstva. Vendar pa vsi prizadeti ne trpijo zaradi simptomov, značilnih za Haglundov sindrom.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Vzrok in izvor = etiopatogeneza

Dodatna okostitev na območju Ahilove tetive pogosto povzroči pritisk bolečine pri nošenju čevljev v Haglundovi eksostozi.

V Haglund eksostoza (tudi Haglund peta) obstaja povečana okostitev na dnu Ahilova tetiva pri petazaradi česar trpi zlasti pri nošenju čevljev Nežnost se počutite na tem področju.
Vzrok okostenja še ni popolnoma razjasnjen. Za eno obstaja teorija, da Haglund eksostoza prirojena drugi strokovnjaki sumijo, da je bolezen tudi sekundarna Preobremenitev ahilove tetive z naslednjim Ahilov tendonitis ali slabo sedeč Obutev lahko povzroči. Razpravlja se o tem, ali je lahko vzrok tudi kombinacija teh dejavnikov, ali je Haglundova eksostoza delno prirojena in se lahko poslabša z nepravilno / preobremenitvijo pete.
To teorijo podpira dejstvo, da je eksostoza Haglund zelo pogosta fantje, fizično aktivna Ljudje se pojavljajo. Pritisk roba čevlja na pritrjene kalcijeve tetive zlasti izzove bolečino in je pogosto drugotnega pomena Bursitis v tem območju. Ti se kažejo v hudem nelagodju med hojo, izrazitimi pritiski in v mnogih primerih oteklina, pordelost in pregrevanje tkiva.

Simptomi

Ni vsaka oseba z enim Haglund eksostoza trpi za boleznimi, ki jih je mogoče zaslediti do te štrleče kosti.

sprožilec za Simptomi je lahko premočan atletski stres, napačna obutev (kronični pritisk na območje eksostoze) ali Neskladna stopala biti.

Nenehno obremenitev okoliških struktur vodi do značilnih pritožb. Razlog za to je en draženje do vnetje od Ahilova tetiva, od Bursa med ahilovo tetivo in kalkaneusom (bursa subachillea, v primeru vnetja govorimo o bursitisu subachillea) ali perioste kalkaneusa.

To opazijo naslednji simptomi:

  • Bolečina zaradi pritiska na spodnja ahilova tetiva / the Pritrdilna točka na predelu kosti
  • Bolečina na področju peta Nad vsem pod stresom (npr. šport)
  • oteklina in Pordelost področja pete

Diagnoza

Pogosto je opis Bolečina in značilne lokalne ugotovitve (Rdečica in Nežnost čez peto) že sumi a Haglundov sindrom. Če želite podpreti diagnozo, a Rentgenska slika stopala in zlasti peto, kjer je mogoče opaziti opisano eksostozo.

A Subacilni bursitis lahko s pomočjo Ultrazvočni pregled prizadeto regijo je mogoče zaznati.

terapija

V večini primerov kirurški poseg obljublja dolgoročno izboljšanje simptomov. Za endoskopsko operacijo je potreben le majhen rez.

Na začetku je treba Haglundovo eksostozo vedno poskušati konzervativno, torej brez kirurškega posega.

Možnosti konzervativne terapije

  • Običajno za to zadostuje ena Olajšanje prizadetega območja. To dosežemo z enim Spremeni se šport-) Čevlji. Prednostni so mehki čevlji. Poleg tega se čevlji ne smejo končati na ravni eksostoze v predelu pete. Poleg tega posebna izdelani podplati pomagajo odpraviti vzročne neusklajenosti in s tem preprečiti trajno draženje eksostoze.

  • Če to ne zadostuje, obstaja možnost fizične oblike terapije ublaži nelagodje. To vključuje uporabo hladno- in Toplotna obdelava, pa tudi lokalno Ultrazvočna terapija. Zlasti naj bi to povzročilo zmanjšanje vnetne aktivnosti ali razdražljivega stanja.

  • Tudi Terapija šok valov ponuja način za lajšanje nelagodja. Tu so vabljeni visokoenergijski ultrazvočni valovi vnetje do zmanjšati in Depoziti vodnega kamna do zmanjšati. Vendar pa stroški terapije z udarnimi valovi običajno ne krijejo zdravstvenega zavarovanja.

  • Poleg tega razne Zdravila i.a. se uporablja za lajšanje bolečin. Pogosto kombinacija kortizon in lokalni anestetik vbrizga v boleče območje. Medtem ko lokalni anestetik bolečine odvzame, kortizon povzroči, da se vnetje zmanjša. Poleg tega lahko za hude bolečine začasno vzamete klasična zdravila proti bolečinam.

Možnosti operativne terapije

Če se konzervativni ukrepi v obdobju od 9 do 12 mesecev ne izboljšajo, je treba razmisliti o operaciji.

Tukaj je Koščena znamenitost odstranimo z dletom. S kroničnim vnetjem burse (Subacilni bursitis) tudi to bo morda treba odstraniti. Tudi Ahilova tetiva postane del operacije proč in nato z uporabo Kostna sidra pritrjen na peto.

Približno 80% operiranih bolnikov so po operaciji brez simptomov. Po operaciji a Mavec za omet nosite nekaj tednov, preden se noga spet lahko popolnoma obremeni. V celoti Športna sposobnost je s tečajem brez zapletov po treh mesecih dosegel.

Vendar pa operacija ponuja nekaj Zapleti. Tako se med drugim tudi zgodi za usposabljanje Brazgotina na območju delovanja, kar je posledično zelo boleče je lahko.

podplati

Ortopedska obutev lahko pomaga ublažiti simptome Haglundove eksostoze. Cilj je ciljno usmerjen oblazinjenje ali Vdolbine v čevljih za čevlje breme okostenelega krta na peti zmanjšati.
Obstajajo na primer posebne blazinice Haglund, ki peto obesijo v čevelj in tako preprečijo prekomerno stimulacijo pete, vključno s pritrditvijo tetive. Ena varianta je narejena po meri Skodelice za pete iz silikona, ki ga lahko po želji vstavite v različne čevlje. Poleg tega je na splošno pomembno prostorni čevlji z, če je mogoče visok rob čevlja nositi, saj to prav tako izvaja čim manj pritiska na boleče območje.
Depoziti, tisti rahlo povečanje učinek pete (za približno 1 cm) lahko pomaga tudi pri lajšanju vstavitve Ahilove tetive. so druge neskladnosti stopal eden od vzrokov za eksostozo Haglund, jih je mogoče odpraviti tudi z uporabo ortopedskih podplatov za čevlje. Ker se v povezavi z eksostozo Haglunda pogosto pojavlja a Deformacija ravnih stopal se pojavlja, depoziti, ki Vzdolžni trezor stopala in ga vrnite v anatomsko pravilen položaj.
Poleti je priporočljivo nositi čevlje odprta regija pete nositi. Tekaški čevlji je treba individualno prilagoditi in sedeti optimalno, saj se pojavijo pritožbe, zlasti po stresu.

Operativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje Haglundove eksostoze je možen poseg Specialisti je treba rezervirati. Običajno se ta operacija opravi endoskopskato pomeni, da je samo ena majhen rez potrebno, preko katerega ima kirurg dostop do okostenele cone na predelu kosti. Od Koščena znamenitost bo potem obrabljen in calcaneus kot celota se je zožil. Na koncu postopka bolnika pogosto dobijo posebnega Obuti čevelj, ki služi za stabilizacijo stopala v normalnem položaju in dodatno s Plutaste plošče je opremljen za dvigovanje pete.

Ta čevelj se neprekinjeno nosi nekaj dni (tudi ponoči) in se odstrani samo za oceno rane. Po približno 4 dni bolnik lahko začne z majhno obremenitvijo na operirani nogi. Peta je najprej naokoli s plutovinami 2,0-2,5cm povečala tako Ahilova tetiva je popustila postane. Na ta način se preprečijo tudi motnje celjenja ran.
Po približno teden Glede na pritožbe pacienta, je lahko noga spet v celoti obremenjena. Do deset dni šivi se običajno odstranijo. Eno se zapre fizioterapevtsko zdravljenje ki zlasti mobilnost v zgornji gleženj mora spodbujati. Pacient lahko nato trenira proti rahlemu uporu na kolesnem ergonometru.
Po približno štiri tedne lahko nato začne to Zvišanje pete postopoma narašča zmanjšatitako približno sedem tednov po operaciji za vrnitev v običajna obutev lahko poskusite, vendar je treba v običajne čevlje najprej vstaviti višino pete približno 1 cm. Šele kasneje deset tednov lahko bolnik spet brez omejitev breme. S težjimi tekaškimi obremenitvami pa je obraba Stabilni čevlji priporočljivo.
Popolno zdravljenje je končno po približno 14-20 tednov dokončana. Na splošno lahko z operativno terapijo dosežemo dobre rezultate. Zlasti the ustrezna oskrba in dosledno nošenje Stabilni čevlji z dvignjeno peto je pomembno za kirurški izid. V nekaterih primerih se lahko pojavijo recidivi tudi kasneje, vendar so ti predvsem posledica nezadostne odstranitve okostenele zgornje noge ali zaradi neustrezne nadaljnje nege.