Ginekologija In Obstetrics-

Okužbe v nosečnosti

Sinonimi

Okužba s klamidijo, okužba z listerijo, okužbo s sifilisom, okužbo z rdečkami, okužbo z noricami, citomegalovirusno okužbo, okužbo s HIV, okužbo s toksoplazmozo, glivično okužbo

uvod

Sadju (otroku) med nosečnostjo grozi okužba (vnetje), na eni strani že v maternici (materina okužena kri, ki doseže plod v posteljici). Po drugi strani, zlasti v primeru genitalnih okužb, obstaja tveganje, da se bo plod okužil v rojstnih kanalih. Zato je pomembno, da preverite zaščito pred cepljenjem pred načrtovano nosečnostjo in se izognete možnim virom okužbe med nosečnostjo. Patogeni so lahko bakterije, virusi, zajedavci in glive, katerih pojav je močno odvisen od matične države prebivališča! Okužbe med nosečnostjo lahko vodijo v nosečnost z visokim tveganjem.

Več o tem preberite pod: Neonatalna okužba

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije

sifilis

Tistega, ki je na naših zemljepisnih širinah postal zelo redek sifilis lahko oboje do Prezgodnji porod in Splav kot tudi, da se prenašajo na novorojenčka. To se zgodi otroku v prvih 2 letih življenja Izpuščaji in smrdi. Po 2. letu starosti se pojavijo deformacije na nosu, golenicah in sekalcih Izguba sluha naprej. Če ženska že med nosečnostjo zdravi z antibiotiki, je okužbo otroka enostavno preprečiti.

Klamidija

Ta okužba skozi bakterije je ena najpogostejših okužb dojenčkov v industrializiranih državah: prizadetih je 6% vseh dojenčkov. Približno vsaka deseta nosečnica je okužena. Zato se presejalni pregled na dvomljivo okužbo običajno opravi na začetku nosečnosti. Glavni simptom pri ženskah je vnetje materničnega vratu (Cervicitis). Med nosečnostjo obstaja večje tveganje za pojav enega Prezgodnji porod in če se zarodek okuži v rojstnih kanalih, je običajno eden Konjunktivitis posledica. Pričakovana mati prejme antibiotike kot terapijo. V mnogih ambulantah novorojenčku dajejo antibiotike za preprečevanje konjuktivitisa kapljica za oči upravlja.
Preberite več o temi: Konjunktivitis pri otroku

Listeria

Okužbo nosečnica okuži predvsem z uživanjem Mlečni izdelki in surovo meso do. Mati kaže komaj kakšne simptome, plod pa skozi enega Splav ali Zastrupitev s krvjo (sepsa) grozi.

Ali se novorojenček postavi pod ali za njim rojstvo obstaja tveganje za Meningitis pri otroku (Meningoencefalitis, bakterijski meningitis). Zdravljenje poteka tako pri materi kot pri novorojenčkih Antibiotiki.

Preberite tudi našo temo: Ugrizi klopov med nosečnostjo - nevarnosti

Virusi

rubeola

Čeprav cepljenje odpravlja tveganje za okužbo, tega ne izkoriščajo vse ženske. Če je mati okužena do 12. tedna nosečnosti (Zgodnja nosečnost) trpi Zarodekjo t.i. Gregg sindrom: Okvara srca, Gluhost in a katarakta (katarakta; Pojavi se motnje leče). Po tem je pri otroku pričakovati zaplete, ki Živčni sistem vplivati. A cepljenje med nosečnostjo ni več mogoče.

Opomba: Profilaksa po izpostavljenosti

Okužbe v nosečnosti so nevarne. V najslabšem primeru lahko privede do splava.

Če ne obstaja zaščita pred cepljenjem in nosečnica stopi v stik z okuženo osebo, obstaja do 8 dni po tem stiku t.i. Profilaksa po izpostavljenosti možno, kar potem običajno prepreči okužbo. Po 8. dnevu lahko ta profilaksa vsaj odloži čas, ko se otrok okuži.

norice

Prizadene nosečnice, ki imajo okužbo z noricami prvič med nosečnostjo. Če se okužba pojavi v prvih 6 mesecih nosečnosti, se tako redko lahko pojavi tako imenovani sindrom čičerke ploda: Pojavijo se nepravilnosti rok, nog in možganov, kožni simptomi in nizka porodna teža.

Če se okužba pojavi kasneje, je plod ustrezno zaščiten z materinimi protitelesi in ostane zdrav. Če pa okužba mine manj kot 5 dni pred rojstvom, bo novorojenček dobil tudi norice. Tretjina teh prizadetih novorojenčkov umre. V primeru skodle je potrebno vse jasno, saj za nerojenega otroka ni nevarnosti.

Terapija se izvaja z dajanjem protiteles najpozneje v 4 dneh, da se prepreči začetek bolezni. Če pa nosečnica kmalu rodi, jo je vredno uporabiti kasneje. Novorojenček prejme isto zdravilo, tudi če mati ne pokaže simptomov šele po rojstvu.

Preberite več na: norice

Citomegalija

Ta pogosta okužba je za nerojenega otroka nevarna le, če se prvič okuži med nosečnostjo. Če se okužba pojavi v prvih 3 mesecih, je pričakovati nepravilnosti pri otroku. Če se otrok med porodom okuži, pride do povečanja organov jetra in vranica (Hepatosplenomegalija), padec števila krvnih ploščic (trombocitopenija), kožne krvavitve (petehije), pa tudi telesne in duševne motnje ter izguba sluha. Terapija ali preprečevanje prenosa okužbe na nerojenega otroka ni mogoče.

Hepatitis B.

Skupine tveganj, kot so zdravstveno osebje ali socialni delavci.

Okužba s hepatitisom B (str. Hepatitis B.) se prenaša na otroka med nosečnostjo ali med rojstvom. Od 32. tedna nosečnosti mati rutinsko preverja, ali ima okužbo. Simptomi običajno pri otroku sploh niso prepoznavni, saj je bolezen večinoma kronična in nato v tretjini primerov ena Ciroza jeter preoblikuje. Če je bil materin test pozitiven, se otrok aktivno in pasivno cepi po rojstvu in običajno prepreči izbruh bolezni.

HIV

V četrtini vseh primerov nosečnica, okužena z virusom HIV, prenese virus na svojega otroka. Zdravljenje z zdravili se daje in med nosečnostjo Carski rez (Carski rez) se opravi, le pribl.1% okuženih otrok! Če je otrok okužen, ga je mogoče preprečiti z zatiranjem Imunski sistem umrejo v prvem letu življenja. Potek pa je lahko tudi blažji in simptomi se počasi povečujejo.

Informacije: okužba s HIV

Treba je razmisliti HIV-pozitivna mati, da ona Materino mleko je nalezljiva, zato se mora nujno dojiti dojenja.

Paraziti

Toksoplazmoza

Takšno okužbo s toksoplazmozo nosečnice zbolijo z uživanjem surovega mesa in stikom z mačjim iztrebkom. Simptomi so povsem običajni: pojavijo se otekanje bezgavk, vročina in splošna utrujenost. Tudi tukaj velja, da le začetna okužba med nosečnostjo predstavlja tveganje. 50% časa, ko je otrok okužen v maternici, vendar simptomi običajno niso opaženi šele po rojstvu. Sem spadajo vodna glava (hidrocefalus), kalcifikacije v možganih, vnetje v očesu, pa tudi zlatenica in telesne in duševne prizadetosti. V hudih primerih in v prvem trimesečju nosečnosti lahko otrok umre v maternici ali se rodi prezgodaj. Če mati pred zdravljenjem pred 20. tednom nosečnosti pravočasno dobi zdravila, lahko potek ublaži.

Več o temi preberite tukaj: Otekanje bezgavk med nosečnostjo

Glivične okužbe

Vaginalna sluznica (S. vagine) nosečnice je zaradi hormonske situacije še posebej nagnjena k glivični okužbi. Kljub temu pa je zaradi možnih stranskih učinkov v zgodnji nosečnosti treba uporabljati le pripravke, ki podpirajo naravno vaginalno floro (naravni jogurt, vagiflor). Nekaj tednov pred porodom je treba uporabiti specifična protiglivična zdravila (antimikotike), da se novorojenček med rojstvom ne okuži. V nasprotnem primeru bi se glivične okužbe na področju ust in plenic pojavile nekaj tednov po rojstvu.

Preberite tudi: Vaginalna okužba, katera zdravila so na voljo za vaginalni želodec?