Poškodba hrustanca v gležnju
Splošno
Poškodbe hrustanca v gležnju niso redke, kar ni presenetljivo, če upoštevate, da mora gleženj ves dan nositi celotno težo našega telesa in je dodatno obremenjen med stojanjem in hojo.
Hrustansko tkivo pokriva vse dele kosti znotraj gležnja in tako praktično deluje kot blažilnik udarcev in nekakšna drsna plast, saj lahko absorbira in preusmeri pritisk. Posledično poškodbe tega hrustanca vodijo do oslabljene funkcionalnosti sklepa in včasih tudi do bolečin, kar pa je lahko tudi odsotno, ker hrustančno tkivo slabo preskrbi živce.
Plešasti hrustanec opisuje stanje, ko ni več hrustanca. Za več informacij preberite članek na: Plešasti hrustanec - ali je nevarno?
Za boljšo razvrstitev poškodb hrustanca v gležnju se uporablja razvrstitev Zunanji mostv katerem so stopinje 0 do 4 je mogoče razlikovati.
- Ocena 0: ni obstoječih poškodb hrustanca;
- 1. razred: hrustanec se popolnoma ohrani, vendar se pod pritiskom zmehča;
- 2. razred: hrustanec je na površini malo hrapav;
- 3. razred: hrustanec je raztrgan do kosti;
- 4. razred: hrustanec se popolnoma izgubi do kosti
Ta poškodba sama po sebi ne označuje kot osteoartritis, vendar če se ne zdravi, lahko pogosto privede do sekundarnega osteoartritisa.
Poškodba hrustanca s pomočjo kolena kot primer
- Zglobni hrustanec
(hialinski hrustanec) -
Cartilago articularis - Območje remodeliranja hrustanca
v kosteh -
Zona osifikacija - Skupno telo (zgibni gnar
stegnenice) -
Stegnenica kolka - Femur -
Femur - Zglobni hrustanec -
Cartilago articularis - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Golen - Golenice
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
vzroki
Dejavniki, ki povzročajo poškodbe hrustanca v Gleženjski sklep naklonjenost je med drugimi Debelost (ker je sklep trajno izpostavljen večjim obremenitvam), Nepravilne obremenitve (na primer z državami, kot so Zgibni ravne nogavice) ali dolgoročni dodatni stres, ki ga povzročajo nekateri športi, kot so Nogomet ali ekstremni športiki so povezani tudi s povečanim tveganjem za poškodbe.
V nasprotju z drugimi sklepi poškodbe hrustanca v gležnju povzročajo predvsem Rane. To je tipičen sprožilec Zvijanje gležnja navzven (t.i. Supinacijska travma). Tako bo nastalo hrustanec izredno stisnjen na notranji strani gležnja. Lahko pride do poškodb različnih stopenj, od rahlih modric do razpok hrustanca, kar lahko v najslabšem primeru spremlja ločitev hrustančnega tkiva in / ali zlomov kosti.
Tudi a Kostna spodbuda (Osteofit) na sprednji strani golenice lahko to tkivo poškoduje z drgnjenjem ob hrustanec gležnja. Poleg tega zaradi povečanega tlaka na tej točki nastane t.i. Impementni sindrom se sproži.
terapija
Težava s Poškodba hrustanca je, da je človeško telo sposobno regenerirati hrustančno tkivo le v zelo omejenem obsegu. To je zato, ker to vrsto tkiva ne oskrbujejo živčne celice in krvne žile, ki pa so za proces celjenja zelo pomembne. Eden domneva, da le približno 4% hrustančnih celic je mogoče obnoviti, ki pa včasih datirajo Starost odvisno. Večinoma se bo škoda sčasoma povečala, ne pa povečevala. Zato je cilj zdravljenja preprečiti, da bi nastala nadaljnja škoda.
Posledično zdravljenje poškodbe hrustanca v gležnju ni preprosta zadeva in je možno le v zelo omejenem obsegu. Najprej je pomembno, da vsi Dejavniki tveganja izključiti ali zmanjšati, kolikor je mogoče. Debelost zmanjšati, stresni športi in druge Prekomerna prehoda se je treba izogibati Osnovne bolezni ali Neskladja stopala je treba odpraviti. Zelo pomemben je tudi fizioterapija, konzervativno (neoperativno) zdravljenje. Načelo fizioterapije pri poškodbah hrustanca v gležnju je, da odtegnemo sklep, da izboljšamo pogoje difuzije hranil in ponovno zmanjšamo funkcionalne omejitve z obnavljanjem normalnih tlačnih razmer.
Lahko spremlja Sredstvo proti bolečinam in ali Podplati za čevlje so uporabljeni. Če ti ukrepi ne zadostujejo za bistveno izboljšanje simptomov, obstajajo različne kirurške možnosti. Obstajajo možnosti za namakanje sklepa, glajenje hrustanca, zatiranje sklepa, odstranjevanje poškodovanih delov, spodbujanje rasti hrustanca s pomočjo vrtanja ali presaditve zdravega hrustančnega tkiva. V skrajnih primerih je implantacija a proteza biti potreben.
Op za poškodbe hrustanca v gležnju
Poleg številnih različnih konzervativnih metod zdravljenja obstajajo tudi kirurški terapevtski ukrepi, ki jih lahko uporabimo za poškodbe gležnja. Ali je operacija v posameznih primerih smiselna, je odvisno od različnih dejavnikov. Poleg ustreznega vzroka, ki je odgovoren za poškodbo hrustanca v gležnju, dejavniki, kot so starost in odziv na konzervativne metode zdravljenja, določajo tudi priporočila za zdravljenje lečečega zdravnika.
Kirurška možnost za izboljšanje ozdravitve artikularnega hrustanca in simptomov prizadete osebe je izvajanje tako imenovanega debridmenta. V tem primeru se odstranijo strukture, ki so tistemu sklepu in se nahajajo v sklepnem prostoru zaradi vnetja in poškodb hrustanca. Tako imenovani Lavage v katerem je sklepni prostor zasut s tekočino. Pogosto se oba postopka izvajata hkrati.
Poleg teh postopkov, ki se že dolgo izvajajo, so pred kratkim začeli uporabljati nove postopke, ki so v mnogih primerih lahko učinkovito preprečili napredovanje poškodbe hrustanca. Ker telo samo Ne če se hrustanec lahko obnovi, je treba najti druge načine za tvorbo hrustanca na sklepu. Z vrtanjem ali mikrostrukturiranjem kosti se lahko premika, da nastane hrustanec. Ali ima ta ukrep možnost uspeha, se mora odločiti za vsak primer posebej.
Druga možnost je izvajanje presaditve hrustančnih celic. Tu se zdrave hrustančne celice odstranijo prizadeto osebo in v laboratoriju spodbudijo, da se množijo. Takoj, ko je na voljo dovolj materiala, lahko hrustansko tkivo presadimo na poškodovano območje na gležnju.
V primeru presaditve hrustanca in kosti (OATS) gre tudi za presaditev hrustančnega tkiva s to razliko, da presajeni hrustanec odstranimo skupaj s kosom kosti in ga vstavimo v poškodovani hrustanec.
To močno poveča stopnjo uspešnosti, saj je presaditev hrustančnega tkiva sama po sebi zelo težavna. Pomanjkljivost te operacije je potreba po odstranitvi zdravega hrustanca z drugega dela telesa. Pazimo, da material hrustanca odstranimo z mest, kjer je na sklepih le malo stresa.
Poškodba gležnja in hrustanec
Poškodba hrustanca v gležnju se lahko razvije na več različnih načinov.
Škoda je pogosto posledica poškodbe. Zlasti "zvijanje / raztezanje ligamentov" znotraj stopala, imenovano tudi suppinacijska travma, zelo pogosto vodi do poškodbe gležnja.
Zaradi tega je ukvarjanje z določenimi športi še posebej predzadnje za razvoj poškodb hrustanca.To na splošno vključuje vse športe z visoko kvoto teka, kot so nogomet, košarka, rokomet ali tek. V športih, kot je košarka, obstaja tudi dejstvo, da nenadni ustavljalni gibi olajšajo zvijanje stopala.
Če pride do poškodbe hrustanca, jo je treba zdraviti, če je mogoče.
Nadaljevanje vodenja športov z veliko hitrostjo lahko privede do osteoartritisa sklepa in tako poveča poškodbo hrustanca. Zato je treba razmisliti o presaditvi hrustanca na gležnju, zlasti pri mladih in športnih bolnikih.
Preberite si tudi temo: Hrustančna luska
