pljuča
opredelitev
Pljuča (pulmo) so telesni organi, ki so odgovorni za ustrezen vnos in dovajanje kisika. Sestavljen je iz dveh prostorsko in funkcionalno neodvisnih pljuč in s tem obdaja srce. Oba organa sta skupna v prsnem košu (prsnem košu), zaščitena z rebri. Pljuča nimajo svoje oblike, toda v svojem reliefu jih oblikujejo okoliške strukture (diafragma spodaj, srce na sredini, zunaj reber, nad sapnikom in požiralnikom).
Zgradba dihalnih poti, ki prevajajo zrak
Anatomijo pljuč najlažje razumemo tako, da sledimo poti zraka, ki ga dihamo:
Skozi usta ali nos zrak vstopi v telo. Potem se izlije v grlo (Žrelo), nato v Larynx (grla) z vokalnimi gubami.
Do zdaj so zračne in prehrambene poti enake. Začne se pri prehodu med vokalnimi gubami, ki tvorijo najožjo točko v zgornjih dihalnih poteh sapnik (Sapnik).
V anestezija in v primeru nujnih bolnikov je to ozko grlo premoščeno s cevjo (prezračevalno cevjo) (Intubacija) do oskrbe s strojem Prezračevanje da bi lahko zavarovali. Od vokalnih gub naprej so vsi naslednji odseki zgolj zračni; če tujka pridejo sem, se govori o enem težnjakar nato sproži refleks kašlja.
Anatomija zračnih kanalov
- Desna pljuča -
Pulmodexter - Leva pljuča -
Pulmo zlovešče - Nosna votlina - Cavitas nasi
- Ustne votline - Cavitas oris
- Grlo - Žrelo
- Larynx - grla
- Sapnik (približno 20 cm) - Sapnik
- Bifurkacija sapnika -
Sapnik Bifurcatio - Desni glavni bronhus -
Bronchus principalis dexter - Levi glavni bronhus -
Bronchus principalis sinister - Konica pljuč - Apex pulmonis
- Zgornji reženj - Vrhunski reženj
- Nagnjena pljučna reža -
Fissura obliqua - Spodnji del -
Spodnji del - Spodnji rob pljuč -
Margo slabša - Srednji del -
Lobe medius
(samo na desnem pljuču) - Vodoravna razcepljena pljuča
(med zgornjim in srednjim režnjem na desni) -
Vodoravna razpoka
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
- Bronchiole
(brez hrustanca manjši
Bronchus) -
Bronhiol - Podružnica pljučne arterije -
Pljučna arterija - Končna bronhiola -
Dihalni bronhioli - Alveolarni kanal -
Alveolarni kanal - Obloga alveole -
Interalveolarni septum - Košara iz elastičnih vlaken
alveole -
Fibrae elasticae - Pljučna kapilarna mreža -
Rete capillare - Podružnica pljučne vene -
Pljučna vena
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
Sapnik je zelo daleč naprej v vratu, tako da obstaja možnost zareze sapnika (Krikotirotomija). To zagotavlja dostop do pljuč v primeru ovire zgornjih dihalnih poti (npr. Zaradi bruhanja).
Steno sapnice sestavljajo trepalnice, značilne za dihala. Te trepalnice imajo na svoji površini drobne dlake (kino trepalnice), s katerimi prenašajo sluz in tujke (npr. Bakterije) proti ustom proti grlu.
Sluz vsebuje posebne protibakterijske (proti bakterijam) snovi, tvori pa jo druga specializirana vrsta celic (tako imenovane pehaste celice).
Ima mehansko in imunološko (bakterijsko obrambno) zaščitno funkcijo. Različni vzroki, zlasti cigaretni dim (kajenje), povzročajo draženje trepalnic in povečano tvorbo sluzi.
Približno 20 cm dolga sapica se končno veje v prsnem košu v levi in desni glavni bronhus (Bifurcatio tracheae), ki nato vodi v desno in levo pljuča. Desni bronhus (= veja užitne cevi) je nekoliko večji in teče pod strmim kotom, tako da je pogosteje, da pogoltnjeni tujci zaidejo v desna pljuča.
Točka, ko Bronchi vstop v pljuča se imenuje hilus; tu v pljuča vstopijo tudi krvne in limfne žile.
Struktura pljuč
V pljučih imajo bronhi skupaj več kot 20 oddelkov: najprej ločimo tri režnje na desni in dve na levi, ki jih lahko nadalje razdelimo. Stene bronhijev vsebujejo hrustančne naramnice in gladka muskulatura (Bronhialne mišice), pri čemer se zaloga hrustančnih palic nenehno zmanjšuje z večjo oddaljenostjo od ust.
The Naramnice hrustanca imajo nalogo preprečiti propad bronhialnih cevi med vdihavanjem (negativni tlak v pljučnem tkivu!). Ko tečejo skozi pljučno tkivo, bronhije spremljajo pljučne arterije z deoksigenirano krvjo iz desnega srca.
V nasprotju s tem pa žile s krvjo, bogato s kisikom, tečejo v mejah med posameznimi pljučnimi segmenti.To je pomembno, ker se kirurg zlahka znajde okoli pljučnega tkiva in po potrebi lahko odstrani posamezne segmente brez izgube funkcije preostalega tkiva (delna resekcija pljuč).
Konec vej dihalnih poti je Alveole. Čeprav so zelo majhni (premer precej pod 1 mm), so tako številni (približno 300 milijonov kosov), da je njihova celotna površina velika kot teniško igrišče.
Če se zmanjša celotna površina alveolov, ki je pomembna za izmenjavo plinov (kisik v - ogljikov dioksid ven), se govori o enem restriktivna motnja prezračevanja. Simptomi te bolezni so težko dihanje in pospešeno dihanje, saj se zaradi pomanjkanja prostora na vdih ne absorbira dovolj kisika.
Posamezne alveole so združene kot grozdje okoli najmanjših podaljškov bronhijev. Ker nimajo naloge prevajanja zraka, temveč izmenjavo zraka, imajo posebno konstrukcijo sten. Celice so še posebej tanke in nimajo več trepalnic, ki so značilne za dihala.
V steni alveole so še druge posebne celice. Njihova naloga je, da tvorijo površinsko aktivno snov, mešanico maščob in beljakovin, ki je odgovorna za zmanjšanje površinske napetosti v alveolah.
Površinska napetost je sila, ki prevladuje na meji zrak-tekočina med steno alveole s sluznico na eni strani in zračnim prostorom v alveolah na drugi strani. Površinska napetost daje alveolom nagnjenost k krčenju. To težnjo podpirajo številna elastična vlakna v pljučnem tkivu, ki se pri vdihu raztegnejo in so gonilna sila za izdih.
Drobne krvne žile (kapilare), vendar ne limfne žile, potekajo v stenah alveolov in najmanjših bronhijev. To telesu otežuje opravljanje dela limfnega sistema (odvajanje tekočin).
Zato kopičenje tekočine na tem področju (pljučni edem) povzroči znatno poslabšanje funkcije.
Krvne žile prenašajo uporabljeno kri in v alveolah sproščajo končni produkt presnove (ogljikov dioksid; CO2). Hkrati vnesejo svež kisik in preko levega srca vstopijo v velik obtok. Ta izmenjava plinov se zgodi v času stika med krvnimi celicami in alveolarno steno le 0,3 sekunde!
Če spet sledite zračni poti, boste ugotovili, da so vse dihalne poti neposredno povezane z okoljem; med ustnicami in notranjo oblogo alveolov ni ovire.
Ker se na vdih vdihne 500 ml zraka (približno 12-krat na minuto), si lahko predstavljamo, da se pljuča močno soočajo z virusi, bakterijami in glivicami iz okolja.
Poleg tega pljučno tkivo s svojo sluznico nudi odlične pogoje za rast patogenov vseh vrst. V vseh odsekih dihal so torej celice lastnega obrambnega sistema (imunskega sistema), od katerih nekatere skušajo preprečiti to nevarnost neposredno, nekateri prek sproščenih izdelkov. Če tega ne storite, pride do vnetja sistemov, ki prevajajo zrak (bronhitis), ali še huje, same pljučnice.
Preberite tudi naš članek: Tujki v pljučih - to bi morali početi
Anatomija in lokacija pljuč
- Desna pljuča
- Sapnik (sapnik)
- Bifurkacija sapnika (karina)
- Leva pljuča
Suspenzija pljuč
Pljuča so obdana z nekakšno kožo, Pljučna membrana (pleura).
Pljučna membrana je sestavljena iz dveh listov, ki se na vstopni točki (hilus) pljuč zlijeta drug v drugega. Notranji list (Visceralna pleura) je zelo blizu dejanskemu pljučnemu tkivu. The zunanja plast (pleura parietalis) prekriva prsni koš (prsni koš) od znotraj, kar ustvarja majhno režo med obema listoma.
Ta vrzel, znana tudi kot plevralna reža, je napolnjena z nekaj mililitri tekočine. Posledično so pljuča raztegnjena čez prsni koš in se ne morejo zrušiti. Po drugi strani pa pljuča dihajo glede na prsni koš.
Plevralni prostor
Vsi poznajo pojav doma: če dve stekleni plošči pritisnete skupaj z vodo, ju lahko potisnete eno ob drugo - ne morete ju odtrgati.
Tako deluje plevralni prostor!
Pljučno tkivo se zaradi prožnih vlaken nagiba k propadanju, vendar ga pljučna membrana pritrdi na prsni koš. Na splošno v reži med obema pljučama obstaja negativni tlak.
Če pride do poškodb prsnega koša ali solze v pljučnem tkivu, zrak teče v režo med dvema listoma in pljuča propadejo; klinična slika Pnevmotoraks.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: Pnevmotoraks.
Zaradi različnih vzrokov (Odpoved srca (Srčno popuščanje), tumorji, vnetja), več tekočine lahko pride tudi v plevralni prostor.
V tem primeru se govori o a Plevralni izliv.
Izliv se običajno zbira na najglobljih točkah plevralnega prostora, in sicer v stranskih kotih med prepono in rebri. V obeh primerih dihanje postane težko.
Pljuča postanejo zelo v redu siten ki lahko vodijo bolečino. Poškodbe plevre so zato zelo boleče. V nasprotju s tem pljučno tkivo zaradi pomanjkanja živčnih poti ne more občutiti bolečine.
Struktura prsnega koša
- Ključnica
- rebro
- pljuča
- Stena prsnega koša
- srce
- prepona
- jetra
- Mediastinum
- Kožna arterija (aorta)
- Superna vena cava (vena cava)
Zdaj je narejen rez vzporedno s čelom (čelni rez), ki zadene celo črevesje. Obe pljuči sta prerezani, srce, ki so ga delno prekrila pljuča, lahko zdaj vidimo v vsem svojem sijaju. Poleg tega postane jasna večnadstropna struktura trupa: trebušna votlina z jetri in želodcem leži pod prsnim košem, diafragma predstavlja mejo.
Mehanika dihanja
Pljuča niso mišice, ki se premikajo samostojno, ampak so votli organi z veliko izmenjevalno površino, ki jih je treba "prezračevati". V ta namen so pljuča pri t.i. Pleuraki je na prsih. Med rebri prsnega koša so močne mišične povezave. Z vsakim vdihom, ki ga vlečejo Mišice med rebri skupaj in to prepona krči, zaradi česar se diafragma izravna. Ker je pleura povezana tudi z diafragmo in rebri, mišična aktivnost zagotavlja, da se prsni koš razširi. S tem povečanjem prsnega koša se razširijo pljuča, pritrjena na prsni koš. Ta širitev postane z negativnim tlakom potreben zrak se vleče v pljuča in izmenjava plinov poteka v alveolah.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: dihanje
Bolezni pljuč
Kolaps pljuč
Kljub zelo stabilni povezavi med pljuči in notranjostjo prsnega koša se lahko deli pljuč odlepijo in sesujejo. To je večinoma v primeru, ko obstaja povezava med plevralnim prostorom, v katerem je podtlak, in zunanjim zrakom. Povezava omogoča, da negativni tlak uide navzven in sprosti oprijem pljuč, ki se nato sesujejo. Ta povezava med plavrsko režo in zunanjim zrakom je znana kot pnevmotoraks. Najpogosteje se pnevmotoraks razvije po medicinskem postopku, pri katerem se na primer iz plevralne votline prebode odvečna voda. V tem primeru plevralni prostor naključno prebode igla izvajalca, zrak teče in razbremeni negativni tlak v plevralnem prostoru, kar lahko nato privede do kolapsa prizadetega pljuča.
Lahko pa se pojavi tudi kar tako, zlasti pri športnih mladih moških, kar nato imenujemo spontani pnevmotoraks.
Prvi znaki pnevmotoraksa so težko dihanje, slabo počutje in hitro bitje srca. Včasih pnevmotoraks sploh ne more povzročiti nobenih simptomov in je opazen šele na rentgenskem slikanju pljuč.
Preberite več o temi: Rentgensko slikanje prsnega koša
Medtem ko je treba preprost in enostranski pnevmotoraks takoj zdraviti, je dvostranski pnevmotoraks ali napetostni pnevmotoraks absolutna nujnost. V napenjalnem pnevmotoraksu je nekakšen ventil, tako da lahko zrak od zunaj vstopi v plevralni prostor, vendar ne more uiti spet. Z vsakim vdihom se količina zraka v plevralnem prostoru poveča, tako da se notranji organi in še posebej srce potisnejo ob stran zrušenih pljuč, kar lahko povzroči hude omejitve krvnega obtoka. Za zdravljenje pnevmotoraksa se odtok potisne v plevralni prostor od zunaj in s tem obnovi negativni tlak. To nato vodi do ponovnega širjenja pljuč, ki jih je nato mogoče spet normalno prezračevati.
Spremembe v pljučnem tkivu, npr.v primeru pljučnice ali obstrukcije bronhijev, lahko povzročijo propad pljučnih odsekov. To je nato znano kot atelektaza.
Pekoč občutek v pljučih
Pekoč občutek, ki ga bolnik občuti na območju pljuč različnih vzrokov imeti.
V primeru vdihavanja strupenih snovi, npr. Strupenega dima po požaru, ga skoraj vedno obstaja Draženje zelo občutljivega epitelija bronhijev. The Vdihavanje dima lahko pomeni življenjsko nevarno stanje. Dlje ko je bila oseba izpostavljena strupenim hlapom ali plinom, večje je tveganje, da se bo zastrupitev pojavila po telesu. Zadevna oseba to draženje običajno opazi skozi pekoč občutek pri vdihu in izdihu.
Pekoč občutek pri vdihu in izdihu je veliko pogostejši po dolgem bronhitisu. Še posebej trmast kašljati epitel pljuč postane razdražen, kar zadevna oseba pri vdihu in izdihu registrira s pekočim občutkom. Pekoč občutek običajno traja, dokler vztrajni kašelj ne izgine ali pa se suh kašelj spremeni v sluzast kašelj.
Po Pojasnitev vzroka zdravnik lahko z različnimi ukrepi lajša pekoč občutek v pljučih. Za enega bi moral tesno prilegajoča se sluz s podobnimi zdravili ACC ali NAC rešiti. Druga možnost ali poleg tega je a Vdihavanje s paro opraviti. Če želite to narediti, napolnite lonec z vodo in nekaj podobnega Izvleček kamilice To storite. Po tem zmes zavre, jo odstranimo s štedilnika in vdihavanje začnemo z brisačo nad glavo. Vdihavanje naj traja približno Zadnjih 10-15 minut in 2-krat na dan opraviti. Z vdihavanjem s paro pride ekstrakt kamilice v pljuča skozi zelo drobne kapljice in tako privede do a Protivnetno epitela gorečih bronhijev. Ob redni uporabi se morajo simptomi izboljšati v enem tednu.
Čiščenje pljuč
Dejansko čiščenje pljuč ni. Vendar obstaja nekaj vedenj, ki lahko zagotovijo, da se toksini in katranske snovi, ki so se sčasoma kopičile v pljučih, počasi izpirajo. Ti ukrepi morajo redno se lahko uporabi in pride do pozitivnega učinka šele po daljšem časovnem obdobju na.
Prvi ukrep, ki ga je treba izvesti na najboljši možen način, je zmanjšanje vdihavanja toksinov, kar seveda vključuje tudi opustitev kajenja ali zmanjšanje pasivnega kajenja.
Po tem se a Vdihavanje s paro ki zagotavlja, da se občutljivi pljučni epitelij regenerira in se vnetje, ki je prisotno, hitreje raztopi. Avtor čist zrak za dihanje pljuča se lahko hitreje obnovijo. Še posebej potovanje v Gorske regije ali morje zagotovite, da se lahko čist zrak vdihuje vsaj za čas potovanja. Obstaja tudi možnost v umetni solni rovi ali solne jame kjer lahko naredite inhalacijo soli. Ta ukrep vodi tudi do hitrejše regeneracije in "čiščenja pljuč"
Punkcija pljuč
Ločijo se tiste, ki se izvajajo pogosto Plevralna punkcija od nekoliko redkeje izvedenih Punkcija pljuč.
Plevralno punkcijo lahko enostavno izvedemo in se izvede kadar koli obstaja Tekočina v plevralnem prostoru se kopiči in pritiska na pljuča. Po predhodnem ultrazvočnem nadzoru in v sterilnih pogojih pleuro prebodemo od zunaj z majhno iglo in tekočino odcedimo skozi iglo.
Ta bolj redka Punkcija pljuč vedno poteka, ko a sumljiva ugotovitev ali žarišče v pljučih, vendar natančen vzrok ni znan. Punkcija pljuč se vedno opravi s pomočjo CT skeniranja in je namenjena Vzorci tkiv pridobiti od sumljivega ognjišča za natančnejšo preiskavo. Če želite to narediti, a CT-Naredi se posnetek in prikažejo sumljive ugotovitve, torej s pomočjo a Igla za prebadanje prebode steno prsnega koša in pljuča biti udaril peč. Postopek traja odvisno od lokacije ostrenja nekaj minut do pol ure.
Če so takšna sumljiva žarišča v bližini velikih bronhijev, se poskusi vzorci predati skozi Lungoskopija (bronhoskopija) za zmago, da ne poškodujemo prsnega koša.
Če sumimo na pljučni rak, vzorce pogosto dobimo s prebadanjem pljuč.
