Metotreksat

Pojasnilo / definicija

Metotreksat je dolgotrajno antirevmatično zdravilo, ki spreminja bolezen (DMARD) / osnovno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in psoriatičnega artritisa. Uporablja se, kadar obstaja velika bolezenska aktivnost. Če je neučinkovit ali manj učinkovit, lahko metotreksat kombiniramo tudi z drugimi DMARD-ji. Med terapijo z metotreksatom je mogoče preprečiti neželene stranske učinke s pripravki folne kisline brez izgube učinkovitosti.

Metotreksat se uporablja tudi pri zdravljenju različnih malignih tumorskih bolezni. O tej indikaciji tukaj ne bomo podrobno govorili.

Trgovska imena

Lantarel ® podjetja Wyeth Pharma GmbH
Metex ® iz medac
MTX
in še veliko več

Pogoste napake pri tipkanju

Metotreksat, metotreksat, metotreksat, metotreksad

Kemijsko ime

Strukturna formula

Aktivna sestavina

Dinatrij metotreksata

področja uporabe

Metotreksat se uporablja pri hudih oblikah / z visoko boleznijo revmatoidni artritis in Psoriatični artritis.

Metotreksat (npr. Lantarel ® / Metex ®) pri najtežjih oblikah luskavica (Psoriasis vulgaris), ki je ni mogoče ustrezno zdraviti z drugimi oblikami zdravljenja.

Metotreksat se uporablja tudi v zgodnjih oblikah Zunajmaternična nosečnost rabljen.

Odmerne oblike

• Tablete / filmsko obložene tablete
• rešitev
• infuzija

učinek

Metotreksat je antagonist folne kisline (antagonist folne kisline) in kot antimetabolit zavira razmnoževanje celic, ki se hitro delijo. Poleg tega metotreksat kot imunosupresiv oslabi neželene obrambne reakcije in ima protivnetni učinek.

Izboljšanje simptomov je običajno pričakovati po 4-8 tednih. Po prenehanju jemanja metotreksata se simptomi lahko ponovijo (glej: Ukinite kortizon). Terapija z metotreksatom je na splošno dolgotrajna.

prijava

Tablete zaužijemo cele z veliko tekočine (brez mlečnih izdelkov), najbolje zvečer (enkrat na teden), po možnosti ne ob obrokih.

Izogibati se je treba stiku s kožo ali sluznico - drugače nemudoma sperite prizadeta območja z veliko vode.

odmerjanje

Pri revmatoidnem artritisu in psoriatičnem artritisu je začetni odmerek 7,5 mg enkrat na teden, vedno isti dan v tednu. Če učinek ni dovolj in ga dobro prenašamo, lahko odmerek postopno zvišamo za 2,5 mg. Tedenskega odmerka 20 mg metotreksata ne bi smeli preseči.

Pri psoriazi vulgaris (prhljaj) je začetni odmerek 7,5 - 22,5 mg metotreksata enkrat na teden, vedno isti dan v tednu. Če je učinek nezadosten in se dobro prenaša, se odmerek lahko postopoma poveča. Tedenskega odmerka 30 mg metotreksata ne bi smeli preseči.

Po doseganju želenega uspeha zdravljenja je treba odmerek, če je mogoče, postopoma zmanjšati na najnižji vzdrževalni odmerek.

Metotreksat (npr. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) je treba uporabljati v zmanjšanih odmerkih in pod natančnim zdravniškim nadzorom za:

• Stara leta
• Slabo splošno stanje
• Nabiranje tekočine v trebuhu ali med pljučnimi listi (ascites, plevralni izliv)
• Močno prekomerna teža
• Predhodno zdravljenje z visokim odmerkom vitamina A za luskavico
• Zmanjšana funkcija pljuč

Stranski učinki

Neželeni učinki so odvisni od odmerjanja in trajanja uporabe metotreksata (npr. Lantarel / Metex / MTX). Pojavijo se lahko skozi celotno trajanje uporabe, vendar so najpogostejše v prvih šestih mesecih.

Tu so navedeni le pogosto in občasno pojavljeni neželeni učinki, redki, zelo redki ali občasni neželeni učinki niso navedeni:

Pogosti neželeni učinki:

• Izguba apetita,
• Slabost,
• Bruhati,
• Bolečine v trebuhu,
• Driska,
• Vnetje in razjede v ustih in grlu,
• Povečanje vrednosti jeter (GOT, GPT, alkalna fosfataza

Občasni neželeni učinki:

• Motnje tvorbe krvnih celic s patološkim zmanjšanjem rdečih in belih krvnih celic in trombocitov,
• alergijsko vnetje pljuč in alveolov (pnevonitis, alveolitis),
• Pordelost kože,
• Kožni izpuščaj,
• Srbenje,
• Glavobol,
• Utrujenost,
• Zaspanost

Medtem ko uporabljate metotreksat, morate redno pregledovati zdravnika (vsaj enkrat mesečno prvih šest mesecev, nato vsaj vsake tri mesece) zaradi kontrolnega pregleda.

Preberite vse o tej temi pod: Neželeni učinki Metotreksata

Interakcije

Med jemanjem Metotreksat naj bi cepljenja z živimi cepivi ni izvajati.

Uživanje alkohola naj bi izognili postati. Če jemljete druga zdravila, ki poškodujejo jetra (npr. Leflunomid, Azathioprine® , Sulfasalazin, retinoide) mora zdravnik redno pregledovati. To velja tudi za hkratni vnos sulfonamidov, trimetoprim-sulfametoksazola, Kloramfenikol, Pirimetamin.

Povečana strupenost Metotreksat so opazili z obstoječim pomanjkanjem folne kisline ali istočasno uporabo zdravil, ki povzročajo pomanjkanje folne kisline (npr. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol)

A posredno povečanje odmerka povzročajo peniciline, salicilate, Fenitoin, Barbiturati, pomirjevala, peroralni kontraceptivi, tetraciklini, derivati ​​amidopirina, sulfonamidi in p-aminobenzojska kislina, p-aminohippurna kislina, probenecid, NSAID.

Kontraindikacije - Kdaj ne sme jemati metotreksata?

Metotreksata se ne sme jemati, če:

• Znana preobčutljivost za metotreksat
• Disfunkcija ledvic
• Poškodba jeter
• Bolezni krvotvornega sistema
• Povečano uživanje alkohola
• Okužbe
• Razjede v predelu prebavil (čir na želodcu, dvanajstnik / čir na želodcu)
• obdobje nosečnosti in dojenja

Ženske v rodni dobi in moški, ki jemljejo metotreksat, morajo uporabljati učinkovito kontracepcijo.
Tudi če se moški partner zdravi, je treba med zdravljenjem z metotreksatom in v naslednjih treh mesecih po prenehanju metotreksata preprečiti spočetje.

Cene

Ker se v zdravstvu vedno govori o stroškovnem pritisku, menimo, da je pomembno ugotoviti cene zdravil (cene in zdravila so zgledne in brez priporočil):

Lantarel® 7,5 mg 10 tablet (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tablet (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tablet (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tablet (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 tablet (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tablet (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tablet (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tablet (N2) 62,20 €

Zahteva po receptu

Za vse odmerke je predpisan predpis!

Metotreksat za revmatizem

Metotreksat (MTX za kratko trgovsko ime Lantarel®) je zdravilo, ki ga zelo pogosto imenujemo t.i. Antirevmatično zdravilo za zdravljenje revmatično vnetje se uporablja.

Izrazi "revmatizem"ali bolezni revmatičnega tipa povzamejo na stotine različnih bolezni, ki jih povzroča vnetje.

Ker metotreksat imunosupresivno deluje, to je reakcije obrambni sistem telesa potlačen, uporablja se pri boleznih, pri katerih je motena obramba tega telesa motena.

Še posebej z revmatično vnetje sklepov (npr. revmatoidni artritis ali psoriatični artritis) se uporablja metotreksat.
Toda tudi z revmatičnimi boleznimi, ki vodijo do a Vnetje posod (Vaskulitis) ali notranjih organov (npr. Lupus eritematozus) se lahko za zdravljenje uporablja metotreksat.

Revmatična vnetja se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni trajne poškodbe sklepov kako Revmatoidni vozliči na komolcih ali trajnih motnjah notranjih organov.

Večinoma se uporablja metotreksat v kombinaciji z terapijo proti bolečinam uporablja se za boj proti osnovnemu vnetnemu procesu in preprečuje trajne poškodbe.

Na potek bolezni običajno pozitivno vplivajo zdravila, kot je metotreksat, zato se tudi ta zdravila uporabljajo Osnovna zdravila ali zdravila za spreminjanje bolezni (DMARD, bolezen, ki spreminja antirevmatoidna zdravila) je poklican.

Ker v večini primerov ni znan natančen vzrok revmatične bolezni, bolezni običajno ni mogoče pozdraviti.
Terapija z metotreksatom mora biti vedno na prvem mestu po skrbnem premisleku možna tveganja in stranski učinki zdravljenja s tveganji nezdravljenja (npr. trajne poškodbe sklepov in organov).

Način, ki ima metotreksat protivnetne učinke, še ni dokončno razjasnjen.
Verjetno se s tem ukvarja Dejavnost imunskega sistema tista, v kateri je proliferacija imunskih celic in proizvodnja vnetnih mediatorjev (endogene snovi, ki sprožijo ali vzdržujejo vnetno reakcijo, npr. Citokini) zavira.
Tako bo nastalo vnetni proces pri uničevanju sklepov se je upočasnil.

Uporaba metotreksata je pokazala, da v večini primerov zmanjšuje vnetne spremembe v sklepih, kot sta bolečina v sklepih in oteklina.
Jutranja togost in utrujenost se zmanjšata in odpornost se poveča.

Znaki vnetja v krvi se pogosto izboljšajo z metotreksatom (npr. hitrost sedimentacije).

Dolgotrajne študije tudi kažejo, da lahko metotreksat zmanjša napredovanje vnetne spremembe kosti se lahko ustavi.

Približno 10 do 20 odstotkov V teh primerih se zdravljenje z metotreksatom ne prenaša dobro, zato je treba uporabiti druga osnovna zdravila.
Glavni neželeni učinki vključujejo slabost in Bruhati, Vnetje ustne sluznice, Ciroza jeter in povečana dovzetnost za okužbo.

V nekaterih primerih je lahko koristna tudi kombinacija metotreksata z drugimi osnovnimi zdravili.

Kako se metotreksat daje pri revmi?

Metotreksat se uporablja v revmatične bolezni običajno v majhnih odmerkih 5-25 miligramov na teden uporablja in ima v tem odmerku v glavnem enega protivnetni učinek.

V veliko višjih odmerkih do 10.000 miligramov na dan Na primer, za zdravljenje se uporablja tudi metotreksat maligni raki (Tumorji) dano.
Pri teh visokih odmerkih obstaja tveganje neželeni stranski učinki veliko večji kot pri zdravljenju revmatičnih bolezni je profil tolerance celo razmeroma dober.

Uporablja se metotreksat enkrat tedensko v žilo (intravensko, i.v.) ali v mišice (iintramuskularno, i.m.) injicirati ali jemati v obliki tablet, čeprav popolna absorpcija zdravila ni vedno zagotovljena (npr. z drisko).

Poleg tega so Metotreksatne brizge bolje prenaša in učinek je močnejši. Nujno je treba zagotoviti le metotreksat enkrat tedensko in se nikoli ne sprejme v krajšem časovnem intervalu.

Metotreksat ponavadi deluje z zakasnitvijo 4-10 tednov, kot tudi druga osnovna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatizma.
Ta zamuda se pogosto zmanjša z dodatnim vnosom kortizon ali protivnetna zdravila brez kortizona, ki delujejo takoj.

Največji učinek je po tri do štiri mesece dosegel.

Zdravljenje z metotreksatom je treba nadaljevati, tudi če se revmatični simptomi izboljšajo, saj prekinitev zdravljenja zlahka privede do novega izbruha.
Zato je potrebno zdravljenje z metotreksatom dolgoročno in redno mu sledi.

Uporaba metotreksata ni indicirana, če: a alergija, nosečnost ali Želja po otrocih obstaja na Bolezen jeter, Zloraba alkohola, zmanjšana tvorba krvi ali s hudo Sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen).

Priporočen je vnos najmanj petih miligramov Folna kislina na teden med terapijo z metotreksatom za zmanjšanje neželenih učinkov.

Metotreksat in folna kislina

Metotreksat je aktivna sestavina, ki se imenuje v telesu Nasprotnik folne kisline dejanja (tako imenovani antagonist folne kisline).

Folna kislina ali vitamin B9 je za to pomemben Delitev celiczlasti igra vlogo pri izdelavi gradnikov genskega materiala (DNK).

Če zaviramo učinek folne kisline, se celica ne more več množiti.
Rakaste celice ali celice obrambni sistem telesaki so preveč aktivne in tako sprožijo kronično vnetno revmatično bolezen, je mogoče preprečiti rast in razmnoževanje celic z delovanjem metotreksata.

Ker je metotreksat antagonist folne kisline, lahko uporaba folne kisline obrne učinek metotreksata in deluje kot zastrupitveno sredstvo Protistrup Zakon.

Vendar pa se lahko neželeni stranski učinki metotreksata tudi v celoti zmanjšajo ali preprečijo z razumnim dajanjem folne kisline slabost, Vnetje ustne sluznice, Povečajo se jetrni encimi, Izguba las in driska.

Kako se folna kislina daje v kombinaciji z metotreksatom?

Nemško društvo za revmatologijo priporoča a Nadomestitev folne kisline (dopolnilna uporaba folne kisline poleg hrane) z vsaj 5 miligramov folne kisline na teden oz.
Za primerjavo: Dnevni odmerek folne kisline, ki ga priporoča nemško društvo za prehrano, je 400 mikrogramov.

Vendar pa je treba vnos folne kisline opraviti čim prej 24-48 ur po jemanju ali injiciranju metotreksata.
Večina metotreksata se izloči prvi dan po zaužitju ali injekciji brizge; manjša količina metotreksata se najprej pretvori v presnovni izdelek, ki ima podoben učinek kot metotreksat in se izloči šele drugi dan po zaužitju metotreksata.

Nadomestitev folne kisline je zato nujna po 48 urah priporočljivo, saj po tem času v telesu ni več pomembnih količin metotreksata ali njegovega presnovnega produkta in učinek metotreksata ni bistveno oslabljen.

Kljub temu dosežemo dobro zaščito pred možnimi neželenimi stranskimi učinki.

Odmerjanje dodatka folne kisline je treba po potrebi prilagoditi med zdravljenjem; to so odmerki do 15 miligramov na dan 5 dni na teden, začetka 48 ur po uporabi metotreksata je možna.
Na primer, povečanje odmerka folne kisline bi moralo biti, če do nje pride neželeni učinki, še posebej eno Povečanje vrednosti jeter šteti.

Druga možnost je, da Uporaba folinske kisline v odmerku 2,5 miligrama na teden možno je, da ni nobenih pomembnih razlik med folno kislino ali dodatkom folne kisline.

O uporabi folne kisline med zdravljenjem z metotreksatom se je v preteklosti že govorilo kontroverzno.
Skrbi, da folna kislina preprečuje učinke metotreksata revmatične bolezni lahko oslabi ali celo prekliče.

Če k terapiji z metotreksatom dodamo folno kislino, lahko stopnjo možnih neželenih učinkov zmanjšamo.

Če prehitro dajete preveč folne kisline, lahko to privede do a Metotreksat manj učinkovit pridi.
Vendar je mehanizem delovanja metotreksata pri revmatičnih boleznih še vedno v glavnem nejasen, zato ni nujno, da ta povezava obstaja.
Kljub temu veliko revmatologov v Nemčiji in Evropi na splošno ne daje folne kisline.

V tej državi se zdravljenje z metotreksatom običajno najprej izvaja brez dodatka folne kisline.
Dodatna uporaba folne kisline se opravi le, če metotreksat ne prenaša dobro ali če v krvi obstajajo dokazi o enem Pomanjkanje folne kisline (Makrocitoza = prevelike krvne celice in hiperkromasija = prevelika obremenitev rdečih krvnih celic s krvnim pigmentom hemoglobinom) demonstrirati.

Poleg tega se pomanjkanje folne kisline manifestira skozi Vnetje sluznice, zlasti ustne sluznice.
Če se pojavijo takšni simptomi, zdravljenje z metotreksatom prekinemo na kratko prekinil in folna kislina, ki se daje v velikih odmerkih, dokler vnetje sluznice ni popustilo.

Nadaljevanje zdravljenja z metotreksatom se izvaja z dodatnim Nadomestitev folne kisline.

Učinek metotreksata

Metotreksat je učinkovina, ki se uporablja za zdravljenje kronične vnetne bolezni kot tudi zdravljenje različnih Rak se uporablja.

Metotreksat ima tri pomembne učinke: deluje antineoplastični, imunosupresivno in protivnetno.

Antineoplastični pomeni, da je metotreksat učinkovit proti malignim (maligni) Tumorji (Neoplazme) deluje.

Snovi z antineoplastičnim učinkom so razvrščene kot Citostatiki šteje.
Citostatik zavira rast telesnih celic ali delitev celic.
V citostatiki se uporablja kemoterapija uporablja se pri raku za zaviranje rasti tumorja.

Kot citostatik se metotreksat uporablja proti akutna limfa in mieloidna levkemija, proti Ne-Hodgkinov limfom, proti Osteosarkomi pri otrocih in mladostnikih in proti solidni tumorji (Rak dojk, pljuč, mehurja) rabljen.

Metotreksat še naprej deluje imunosupresivno, to pomeni, da ima funkcije obrambni sistem telesa zmanjšano.
Ta učinek metotreksata se uporablja predvsem pri zdravljenju bolezni, ki so posledica okvare imunskega sistema ali pri katerih je imunski sistem usmerjen proti lastnim celicam telesa (Avtoimunska bolezen).

Imunosupresivne aktivne sestavine, kot je metotreksat, niso brez stranskih učinkov in tveganj, saj gre za temeljno omejitev mehanizmov za hujšanje Tveganje zaradi okužbe narašča.

Prav tako se poveča tveganje za raka, ker tudi to Razmnoževanje in širjenje malignih celic v organizmu olajša imunosupresija.

Metotreksat se uporablja kot imunosupresivno zdravilo v veliko nižjih odmerkih kot pri zdravljenju s citostatiki in se uporablja pri Revmatoidni artritis, hude oblike luskavica (luskavica) in redkeje z boleznimi Crohnova bolezen in Multipla skleroza.

Tudi metotreksat deluje protivnetno, torej protivnetno.
Na vnetni proces posega na biokemični način.

Metotreksat ima kemijsko strukturo zelo podobno kot Folna kislina (Vitamin B9). Folna kislina ima pomembno vlogo pri proizvodnji gradnikov za genetski material (RNA in DNK), ki jih telesna celica potrebuje za delitev in delovanje.

Metotreksat zaradi svoje strukture, podobne folni kislini, deluje kot a Inhibitor te endogene proizvodnje (biosinteza) gradnikov DNK, ker kot "napačen" gradnik preprečuje "pravilno" vgradnjo folne kisline.
To pomeni, da celica nima na voljo dovolj gradnikov DNK, ki so potrebni, da se celica razmnoži.

Hitro rastoče tkivo, kot so rakave celice, kostni mozeg, celice kože in sluznice, so bolj občutljive na učinke metotreksata kot počasi rastoče tkivo.

V luskavica (področje uporabe metotreksata) je nasprotna rasti celic normalna koža močno povečal, zato lahko metotreksat tukaj dobro deluje proti rasti celic.

Metotreksat na začetku deluje predvsem na hitro rastoča tkiva, kot so tumorske celice, vendar kot zaviralec rasti celic deluje tudi na zdrave celice, zato številni stranski učinki Pojasnil metotreksat.

Neželeni učinki metotreksata

Najpogostejši neželeni učinki zdravljenja z metotreksatom so simptomi pri Prebavila kako Vnetje ustne sluznice, driska, slabost in Trebušno nelagodje.

Zlasti črevesno sluznico napada metotreksat, saj gre za zelo močno in hitro rastoče tkivo, katerega celična delitev zavira metotreksat.

Pogosto a Depresija kostnega mozga opazili, to je suspenzijo normalne tvorbe krvi v kostnem mozgu.

Zelo pogosto se pojavi kot nezaželen učinek Povečanje jetrnih encimov (Transaminaze) Na čem hude poškodbe jeter lahko nastanejo.
V nasprotju s pritožbami na področju prebavil lahko to povečanje jetrnih encimov povzroči dodatno dajanje Folna kislina je mogoče preprečiti med terapijo z metotreksatom.

Drugi neželeni učinki zdravljenja z metotreksatom so Disfunkcija ledvic, Izpuščaji, Izguba las, alergijska reakcija in vnetne spremembe v pljučih (Pnevonitis).

Zaradi tega ste na terapiji z metotreksatom redne laboratorijske kontrole bistvenega pomena za delovanje ledvic in jeter.

Za neželene učinke kot vročina, kratka sapa ali kašelj je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Metotreksat in alkohol

Proti aktivni sestavini metotreksat se uporablja proti kronične revmatične bolezni rabljen.

Ker obstaja a zelo nevarna droga nepravilno ravnanje z metotreksatom lahko škoduje vašemu zdravju in med njegovo uporabo je treba biti zelo pozoren.

Poleg škodljivih učinkov metotreksata sta tudi slabost in bruhanje Poškodba ledvic in jeter.

Verjetnost poškodbe jeter zaradi metotreksata se poveča za Uživanje alkohola in zaužitje drugih zdravila, ki škodujejo jetrom (npr. Azatioprin, leflunomid) povišana.
Zato se je treba v celoti izogibati uživanju alkohola.

Metotreksat spodbuja pretvorbo jetrnih celic v brezhibno vezno tkivo. Ko alkohol ta proces intenzivira, se tveganje na primer poveča Ciroza jeter (pretvorba vezivnega tkiva).

Zmerno uživanje alkohola prav tako ni priporočljivo, saj med zdravljenjem z metotreksatom ni zanesljivih dokazov o količini alkohola, ki bi jo bilo mogoče varno zaužiti in brez tveganja stranskih učinkov.

Med zdravljenjem z metotreksatom ni dolgoročnih raziskav o uživanju alkohola.
Dosedanje ugotovitve omogočajo le priporočilo, da se vzdržijo alkohola.

V bistvu je to pomembno takoj, ko se med terapijo z metotreksatom pojavijo neželeni učinki ali simptomi (naj bo to povezano z uživanjem alkohola ali ne), je nujno, da takoj obvestite zdravnika.

Zdravljenja z metotreksatom se ne sme začeti, če ga sploh Zasvojenost z alkoholom obstaja v zadevni osebi. Pri uporabi metotreksata se pojavijo simptomi, kot so utrujenost in omotica se pojavijo, kar v posameznih primerih omejuje sposobnost upravljanja strojev ali sposobnost vožnje motornega vozila.

Tole centralni živčni stranski učinki se intenzivirajo v kombinaciji z alkoholom, zato se je treba med zdravljenjem z metotreksatom izogibati uživanju alkohola.

Več o tem si preberite na: Metotreksat in alkohol - sta združljiva?

Se morate v celoti odpovedati alkoholu?

Metotreksat je učinkovina, ki jo ima jetra lahko napade.
Dodatno uživanje alkohola lahko poškoduje tudi jetra.

Načeloma uživanje alkohola med zdravljenjem z metotreksatom ni prepovedano, splošno priporočilo je Izogibajte se alkoholu.

Da bi razumeli, zakaj lahko metotreksat poškoduje jetra, je treba vedeti, kako se zdravilo presnavlja.
Metotreksat se razgradi v jetrih in skozi njih ledvica upokojen (zato se lahko poškodba ledvic pojavi tudi kot stranski učinek).

Večina metotreksata se razgradi in izloči v jetrih prvi dan po zaužitju ali injiciranju brizge.
Manjša količina metotreksata bo sprva delovala v telesu na način, podoben metotreksatu Presnovni izdelek obnovljena in izločena šele drugi dan po jemanju metotreksata.

V teh 48 ur Priporočljivo je, da se absolutno vzdržite alkohola, saj po tem času v telesu ni več pomembnih količin metotreksata ali njegovega presnovnega produkta. Torej tveganje postane eno povečana poškodba jeter metotreksatu se v veliki meri izogne.

Nekatere doktrine držijo, da (bolj zmerna) Uživanje alkohola po teh 48 ur po uporabi metotreksata je v izjemnih primerih upravičeno, vendar se je o njem vedno treba pogovarjati z zdravnikom.

Preberite tudi: Metotreksat in alkohol - sta združljiva?

Metotreksatne in alkoholne bolezni jeter

Tveganje za a Bolezen jeter in žolčnika se lahko pojavijo med terapijo z metotreksatom.
Zlasti pri dolgotrajni uporabi metotreksata čez več kot dve leti in skupni odmerek približno 1,5 grama Metotreksat.

Tveganje za to je toliko večje, če poleg zdravljenja z metotreksatom Zaužit alkohol postane.

Toda tudi pri bolnikih z predhodno poškodovana jetra, Sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen), Debelost in povečano uživanje alkohola tveganje za poškodbe jeter zaradi metotreksata se poveča.

The Vrednosti jeter je treba redno preverjati. Zelo pogosto pride do povišanja testov delovanja jeter v krvi (GPT, GOT, alkalna fosfataza, bilirubin).

Občasno so škodljivi učinki takšni Zamaščena jetra, kronična fibroza jeter (Povečanje vezivnega tkiva) in Ciroza jeter opazovati.

Zgodi se manj pogosto akutno vnetje jeter (hepatitis) ali Poškodba jeter (Hepatotoksičnost).

V zelo redkih primerih a akutna okvara jeter se pojavijo.