Pediatrija

MMR cepljenje (proti ošpicam, mumpsu, rdečkam)

opredelitev

Cepivo MMR je živo oslabljeno cepivo in je sestavljeno iz mešanice cepiva proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

Vsak od njih vsebuje virus, ki je oslabljen v svoji moči (virulenca). Cepivo obstaja od sedemdesetih let prejšnjega stoletja in ga injiciramo bodisi v mišico (intramuskularno) bodisi pod kožo (podkožno) v maščobno tkivo.

To cepljenje nato povzroči nenalezljivo okužbo z mumpsom, ošpicami in rdečkami, ki jih običajno cepljena oseba ne opazi. Cepljenje ponavadi sproži reakcijo imunskega sistema vseživljenjsko cepljenje, tako da se stranski zapleti bolezni ne pojavijo v primeru ponovnega stika s povzročiteljem.

Kdaj naj se začnejo cepljenja?

The Stalna cepitvena komisija (STiKO) od Robert Koch Institute (RKI) priporoča osnovno imunizacijo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

The 1. Cepljenje med 11. in 14. mesec življenja oz. The 2. Cepljenje mora biti med 15. in 23. mesec življenja oz. Prvo cepljenje običajno zadostuje za vseživljenjsko reakcijo imunskega sistema na te patogene. Drugo cepljenje zato, kot se pogosto domneva, ni spodbujevalno, vendar ga je treba uporabiti, če je potrebno Neuspeh cepljenjaki ob prvem cepljenju niso imeli ustreznega odziva imunskega sistema.

Načeloma je priporočljivo cepiti tudi proti mumpsu, ošpicam in rdečkam Norice (norice) cepiti pa se na drugem delu telesa, saj je bilo opaziti, da je že nizka Nevarnost vročinskega napada bi ga lahko po štirikratnem cepljenju še zmanjšali.

Vendar so to opazili šele pri prvem cepljenju, zato je bil 2. Cepljenje brez težav tudi kot 4-kratno cepivo lahko da. Če dojenček pride v otroško ustanovo, mlajšo od 11 mesecev, v kateri so tudi drugi starejši otroci, katerih status cepljenja ni jasen, lahko prej razmislite o cepljenju otroka.

Vendar pa se pred 9. mesecem življenja ni smisla, saj je dojenček še vedno na tej točki dovolj protiteles od matere v njegovi krvi, kar bi nevtraliziralo cepivne viruse in s tem ne bi pripeljalo do želenega uspeha cepljenja.

Če dojenček ni bil cepljen proti mumpsu ali ošpicam in je bil zanesljiv stik z otrokom, ki trpi zaradi teh dveh bolezni ali v redkih primerih z odraslo osebo, lahko to storite največ 3-5 dni po prvem stiku tako imenovani Cepivo po izpostavitvi (tudi PEP - profilaksa po izpostavljenosti klical). To lahko prepreči nastanek bolezni ali ublaži njen potek. Cepivo po izpostavitvi se izvaja tudi kot kombinirano cepljenje proti Mumps, ošpice in rdečkice (MMR) plus morda Varicella (MMRV).

Kdaj je treba opraviti osvežitev?

V bistvu je eden Boljše cepljenje ni potrebno, the 1. Cepljenje med 11. in 14. mesec življenja dojenčka je običajno dovolj, da proizvede vseživljenjski odziv imunskega sistema.

Študije so to pokazale več kot 95% cepljenih dojenčkov so že po prvem cepljenju oblikovale zadostno število protiteles proti tem patogenom. 2. cepljenja se zato ne uporablja, kot se pogosto domneva, za osvežitev 1. cepljenja, ampak mora priti do tistih, ki med 1. cepljenjem niso razvili protiteles - tako imenovane odpovedi cepljenja. S tem 2. cepljenjem je stopnja uspešnosti po študijah več kot 99%, da bi lahko povzročili uspešno reakcijo imunskega sistema.

Neželeni učinki cepljenja proti MMR

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po cepljenju, se imenujejo kratkoročni, če v 72 urah spet izginejo. Sem spadajo lokalna pordelost okoli mesta punkcije injekcijske igle, rahlo otekanje, pa tudi bolečina v obliki mišične bolečine, tudi na mestu punkcije.

Poleg tega se lahko pojavijo gripi podobni simptomi, kot so bolečine v mišicah in okončinah. Te reakcije so normalne in v določeni meri potrebne, da imunski sistem ustvari ustrezno zaščito. Srednjeročni neželeni učinki so tisti, ki izginejo po 1-4 tednih.

V zvezi s cepljenjem proti mumpsu, ošpicam in rdečkam je treba omeniti tako imenovano cepljenje. To vodi v oslabljen potek bolezni, proti kateri so bili cepljeni. Vendar se to lahko zgodi le z živimi cepivi. Pri približno 2-5% cepljenih dojenčkov se po cepljenju proti ošpicam, tako imenovanim cepljenju ošpic, opazi bolezen cepiva.

To vodi do bežečega izpuščaja (eksanthema) na telesu, parotidne žleze lahko rahlo nabreknejo, temperature pa se lahko nekoliko dvignejo. Ta oblika ošpic je nenalezljiva in samoomejevalna.

To pomeni, da se bo bolezen sama ustavila brez nadaljnjih terapevtskih ukrepov. Vsi drugi neželeni učinki s sodobnimi cepivi so izjemno redki. Hude pritožbe mora zato vedno razjasniti zdravnik.

S cepljenjem proti ošpicam želimo preprečiti včasih smrtne zaplete okužbe z ošpicami.

Zdaj se seveda postavlja upravičeno vprašanje: Če lahko s cepljenjem pride tudi do bolezni ošpic, kot je opisano, potem smrtonosnih zapletov tudi ni, saj gre za okužbo s tako imenovanim divjim tipom (patogeni, ki se pojavljajo v naravi ) ošpice se pojavijo, mogoče?

Treba je povedati, da je najbolj zaskrbljen stranski učinek ošpic subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE). To se pojavi približno 2-10 let po okužbi z ošpicami. SSPE je generalizirano vnetje možganov, ki se vedno konča usodno. Pri otrocih, ki trpijo zaradi SSPE, pa nikoli ni bil odkrit virus, ki je bil cepljen, temveč divji tip, tj. virus ošpic, ki ga najdemo v naravi.

Preberite več o temi: Cepljenje proti ošpicam

Driska je eden od stranskih učinkov cepljenja pri dojenčkih. Preberite naš glavni članek o tem: Driska po cepljenju pri dojenčku - ali je nevarna?

Vročina po cepljenju z MMR

vročina Po cepljenju proti mumpsu so ošpice in rdečkice - poleg otekline in rdečice okoli mesta injiciranja injekcijske igle ter simptomov, podobnih gripi - med normalni zapleti to cepljenje.

Ti simptomi so običajno kratkoročno trajanje in bi moral biti a Ne prekoračite 3 dni. Če poleg vročine po približno 1-4 tedne rjavkasto-roza izpuščaj se pojavi na telesu, zelo verjetno je Cepiva.

Ta oblika bolezni burl je ni nalezljiv in samoomejevalna, to pomeni bolezen brez nadaljnjih terapevtskih ukrepov se ustavi sama od sebe. Če zvišane telesne temperature ne morete zmanjšati s splošnimi domačimi zdravili / zdravili in je več dni zelo visoka, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravnik mora izključiti tudi drugo bolezen, ki ni povezana s cepljenjem, vendar se hkrati pojavi po naključju.

Izpuščaj po cepljenju z MMR

Izpuščaji po cepljenju proti mumpsu, ošpicam in rdečkam so normalni in se lahko pojavijo 1 do 4 tedne po cepljenju in prizadenejo približno 2-5 od 100 cepljenih dojenčkov.

To je bodisi pordelost mesta punkcije igle ali bežni izpuščaj po vsem telesu. Rjavkasto-roza lise so značilne. Če je prizadeto celotno telo, je zelo verjetno, da gre za simptome tako imenovanih cepiv ošpic.

Preberite več na temo: Kolpikflecken

Poleg izpuščaja lahko parotidne žleze nabreknejo, temperatura pa se lahko rahlo dvigne. Ta oblika ošpic ni nalezljiva in samoomejevalna, kar pomeni, da se bo bolezen sama ustavila brez nadaljnjih terapevtskih ukrepov. Vsi drugi neželeni učinki s sodobnimi cepivi so izjemno redki. Hude pritožbe mora zato vedno razjasniti zdravnik.

Preberite več o temi: Izpuščaj po cepljenju - je to za njim?

MMR cepljenje pri odraslih

Ker danes več kot polovica vseh bolezni ošpic prizadene mladostnike ali mlade odrasle osebe, je Stalna cepitvena komisija (STiKO) z Inštituta Robert Koch (RKI) leta 2010 priporočila, da se vsi odrasli, rojeni po letu 1970, cepijo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam. z nejasnim statusom cepljenja (brez cepljenja ali samo enega od obeh cepljenj).

Tudi če ni mogoče dokazati cepljenja proti enemu od teh patogenov ali če samo enega patogena ni bilo cepljeno, je treba cepljenje po možnosti izvajati kot kombinirano cepivo proti mumpsu, ošpicam in rdečkam, saj so pogosta cepljenja proti rdečkam in mumpsu.

Poleg tega STiKO priporoča vsem ljudem, ki delajo v zdravstvu (na primer zdravnikom in medicinskim sestram, pa tudi ljudem v reševalni službi), ljudem, ki delajo v javnih prostorih, na primer v vrtcih ali šolah, pa tudi ljudem, ki so zelo bolni in oslabljeni Nadzirajte imunski sistem za cepljenje.

Preberite več o temi: Cepljenje za odrasle ali ošpice za odrasle

MMR cepljenje pred nosečnostjo ali med njo

Vsaka ženska, ki namerava zanositi, bi morala to storiti predhodno se pozanimajte ali je bila v otroštvu cepljena proti mumpsu, ošpicam in rdečkam.

Če temu ne gre, bi morali Nadoknadite cepljenje, ker če se okužite s patogeni med nosečnostjo in nobene zaščite pred cepljenjem matere lahko pride do hudih poškodb in nepravilnosti nerojenega otroka.

Pri nosečnicah je treba cepiti proti mumpsu, burli in rdečkam ni narejenokot je a živo oslabljeno cepivo deluje in s tem teoretično lahko tudi ti cepivi virusi povzročijo škodo. Iz istega razloga bi morali po cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam počakati do 3 mesece, preden načrtujejo nosečnost.

Če pride do nosečnosti in mati, ki je bila noseča, ni bila cepljena proti mumpsu, ošpicam in rdečkam in se nato okuži s povzročitelji bolezni, imate možnost t.i. Pasivna imunizacija po izpostavitvi z imunoglobulini izvajati. Tole je do 6 dni po prvem stiku z ošpicami mogoče. Tako pripravljena protitelesa, ki naj bi nevtralizirala patogen v telesu, se imenujejo imunoglobulini. Upoštevati je treba, da bi ti imunoglobulini prestregli tudi oslabljene viruse poznejšega cepljenja in tako ni mogoče doseči ustreznega cepljenja imunskega sistema.

Driska po cepljenju z MMR

Če po cepljenju proti mumpsu, ošpicam in rdečkam Prebavne težave Ker se pojavi driska, je za otroka ključnega pomena dovolj tekočine če se splošno stanje poslabša, se posvetujte z zdravnikom. Če se driska pojavi takoj po cepljenju, je večja verjetnost druge okužbe kot stranski učinek cepljenja. Neželeni učinki te vrste se pričakujejo šele po približno enem tednu.

Morda vas zanima tudi: Neželeni učinki pri dojenčkih zaradi cepljenja

Kakšni so stroški cepljenja?

Stroški enega cepljenja so lahko različni, odvisno od priprave cepiva. Trenutno potekajo (od maja 2017) priprave več dobaviteljev. Cepivo z imenom MMR Vax Pro proti mumpsu, ošpicam in rdečkam proizvajalca MSD Sharp & Dohme 32,41€, ker potrebujete 2 odmerka cepiva, to znaša skupna cena naprej 64,84€. Drug dobavitelj cepiv proti mumpsu, ošpicam in rdečkam je GlaxoSmithKline (GSK), cepivo tega proizvajalca pod imenom Priorix tekoči stroški (od maja 2017) 34,51€ in je zato nekoliko dražji od konkurenčnega izdelka, tudi tukaj potrebujete dvakratni odmerek, kar pomeni, da Skupni stroški naprej 67,02€ znesek.

Kdo nosi stroške cepljenja proti MMR?

The Stalna cepitvena komisija (STiKO) Inštitut Robert Koch (RKI) je priporočil cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam vsem odraslim, rojenim po letu 1970 z nejasnim statusom cepljenja, brez cepljenja ali le enega od obeh cepljenj.

Od takrat stroške cepljenja krijejo vse obvezne zdravstvene zavarovalnice. Doslej so stroške cepljenja proti mumpsu, ošpicam in rdečkam krovne zavarovalnice krile šele 18 let.

Prednosti in slabosti cepljenja proti MMR

Prednosti in slabosti O cepljenju se vedno govori strastno. Vedno je treba pomanjkljivosti tehtati glede na prednosti cepljenja.

Zdaj če natančno pogledate na cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam, bi vas lahko šteli za eno pomanjkljivost citirajte, da tudi tam lokalni neželeni učinki, kot Rdečica okoli mesta punkcije injekcijske igle, ena rahlo otekanje, kot naprimer vnete mišice, oboje se lahko pojavi tudi na mestu punkcije.

Poleg tega lahko pride do pojava Gripi podobni simptomi, na primer bolečine v mišicah in okončinah. Vendar so te reakcije normalne in do določene mere potrebne, da lahko imunski sistem vzpostavi ustrezno zaščito.

V povezavi s cepljenjem proti mumpsu, ošpicam in rdečkam je tudi t.i. Bolezen cepiva poklicati. Pride do enega oslabljen potek bolezniproti kateremu je bilo cepljeno. Približno 2-5% pri cepljenih dojenčkih se po cepljenju proti ošpicam imenuje cepiva, imenovana cepiva proti ošpicam. Pride do enega bežni izpuščaji (eksanthema) na telesu, ki Parotidne žleze lahko rahlo nabreknejo in lahko tudi rahlo povišane temperature pridi. To je oblika bolezni ošpic ni nalezljiv in samoomejevalna, to pomeni, da se bo bolezen sama ustavila brez nadaljnjih terapevtskih ukrepov.

Na primer, zapleti, ki se lahko pojavijo pri ošpicah Vnetje pljuč (pljučnica) ali Vnetje meninga (meningitis) ali možgani (Encefalitis).

To je najbolj strašen stranski učinek ošpic Subakutni sklerozirajoči panencefalitis (SSPE), Ki približno 2-10 let po okužbi se pojavlja pri ošpicah. SSPE je eno generalizirano vnetje možganovki se vedno konča usodno.

Torej lahko kot Prednosti cepljenja proti mumpsu, ošpicam in rdečkam naštejte te zaplete se ne pojavljajo več in pravzaprav nobenemu otroku od njih ne bi bilo treba več trpeti ali umreti.

Poleg tega je lahko cepljenje proti mumpsu tudi zaplet, ki ga povzroči virus Neplodnost pri dečkih, preprečiti.

Do t.i. Imuniteta črede za dosego je potrebno, da pribl. 95% populacije je cepljeno je zaščititi tiste, ki jih ni mogoče cepiti, kot na primer dojenčekali oslabljeni ljudje, na primer zaradi resnih bolezni ali stari ljudjekar je samo po sebi a šibkejši imunski sistem imeti.

Ker stopnje cepljenja povsod v Nemčiji niso tako visoke, se to dogaja vedno znova lokalni izbruhi ošpic. Opazno je, da se v večini primerov izbruhi pojavljajo v ustanovah, kot so waldorfske šole, kjer izkušnje kažejo, da ljudje ponavadi neradi cepijo.

Na splošno lahko rečemo, da je človeštvo skozi Uvajanje cepljenj Patogeni, kot je male strupe je bilo mogoče popolnoma izkoreniniti in je na robu drugih patogenov.

Poleg tega to vedno slišite Cepljenja sprožijo avtizem. Ta »teza« se pojavlja znova in znova že leta, ko gre za cepljenja in jo nasprotniki cepljenja večkrat uporabljajo uporabljen kot argument proti cepljenju.

To lahko pripišemo britanskemu zdravniku Andrewu Wakefieldu. Ta je bila leta 1997 v lasti Patent za domnevno varno cepivo proti ošpicam, ki ga je razvil. Da bi lahko to bolje tržili, je bilo seveda v njegovem interesu kombinirano cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam spraviti v slabo luč. Wakefieldova preiskava je temeljila na le 12 otrocih. Rezultate je objavil leta 1998 v reviji The Lancet. Leta 2004 se je 10 od 13 avtorjev, ki so sodelovali v raziskavi, distanciralo od rezultatov. Vse nadaljnje študije so ovrgle rezultate in ni mogel vzpostaviti povezave med cepljenjem in nastankom avtizma. Omeniti je treba tudi, da je časopis "The Lancet" članek uradno preklical. Poleg tega je britansko zdravniško združenje Wakefield odvzelo dovoljenje za zdravnika. Wakefield je svoje rezultate predstavil na "nepošten" in "neodgovoren" način.

Bolečina po cepljenju z MMR

Bolečina po cepljenju proti mumpsu, ošpicam in rdečkam do neke mere normalno. Možni so lokalni neželeni učinki, kot so pordelost okoli mesta punkcije injekcijske igle, rahlo otekanje, pa tudi boleče bolečine v obliki mišic, tudi na mestu punkcije. Poleg tega pride tudi do enega Pojav gripi podobnih simptomov kot bolečine v mišicah in okončinah po vsem telesu. Vendar so te reakcije normalne in do določene mere potrebne, da lahko imunski sistem vzpostavi ustrezno zaščito. Običajno simptomi spet izginejo po 3 dneh.

Morda vas zanima tudi: Bolečina po cepljenju

Nadaljne informacije