Neželeni učinki diklofenaka

uvod

Kljub temu, da je aktivna sestavina diklofenak dejansko dobro prenašana, se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, zlasti pri dolgotrajni uporabi.
Tudi jemanje visokega odmerka igra pomembno vlogo. Večji kot je odmerek diklofenaka in pogosteje ga jemljete, večje je tveganje za pojav neželenih učinkov.

Učinki na prebavila

Verjetno najbolj znan stranski učinek diklofenaka predstavlja neželen učinek na Prebavila predstavljati

Razlog je v tem, da je farmakološko inhibicija encima Ciklooksigenaza tudi želodčna zaščitna sluznica želodec se ne nabira več tako hitro, kot bi moral. Želodčna kislina po drugi strani se običajne količine še vedno proizvajajo in tako prihajajo neposreden stik z redčenjem Želodčna sluznica. Po dolgotrajni uporabi diklofenaka se lahko zgodi, da so deli želodčne stene popolnoma nezaščiteni in pridejo v neposreden stik s jedko želodčno kislino. Pride do enega Razjeda (Razjede želodca), kaj s huda bolečina lahko gre z roko v roki. Najbolj se boji stranskih učinkov uporabe diklofenaka Krvavitve iz želodcada takoj tudi delno intenzivna nega je treba zdraviti.

Pred vsakim zdravljenjem pri diklofenaku mora biti bolnik vsekakor seznanjen s tem stranskim učinkom, predvsem pa se vprašati, ali ga že ima Razjede želodca je imel ali je še vedno posodobljen. Če je odgovor pritrdilen, je treba skrbno preučiti uporabo diklofenaka ali drugih pripravkov, ki delujejo po podobnem mehanizmu, in po potrebi uporabiti alternativne pripravke. Če ni znano, ali ima pacient razjedo želodca ali ne, je v dvomih treba razmisliti o trdnem zdravilu z diklofenakom Gastroskopija se izvaja za zdravljenje želodčnih razjed (razjed) ali starejših krvavitev na območju Območje želodca in des Dvanajstnika izključiti.

Pogosto ne pride niti do enega Krvavitve iz želodcavendar preveč preprost Nelagodje v želodcuda kot želodčni tlak oz bolečine v trebuhu je mogoče določiti. Če bolnik to izrazi, lahko razmislimo o ukinitvi diklofenaka in zamenjavi za nadomestni ali dodatni Tableta za zaščito želodca dodajte diklofenaku, ki naj bi zaviral želodčno kislino, ki je v tem primeru škodljiva. Tu prihajajo t.i. Zaviralci protonske črpalke, kot naprimer. Uporablja se pantoprazol. Odmerek je lahko na začetku 20 mg Izberite in nato preverite, ali ta odmerek zadostuje ali je vklopljen 40 mg je treba povečati.

Učinki na kardiovaskularni sistem

Sorazmerno novo je spoznanje, da Diklofenak sami negativno na Srčnožilni sistem lahko vpliva. Ocenili so različne študije, ki so obravnavale uporabo diklofenaka in opazili ustrezne neželene učinke.

Lahko bi se pokazalo, da jemanje diklofenaka na a Povečanje nevarne žilne bolezni je prišel. To so začutili na novo predstavljeni Srčni napadi ali Stroki opazen. Čeprav število dogodkov ni bilo nevarno veliko (kar bi moralo privesti do prekinitve diklofenaka pri zdravi populaciji), je uporabo diklofenaka pustil na mestu bolniki pred stresom se zdijo bolj kritični.
Pred časom so bili Opozorila farmakoloških podjetij objavili, da kažejo, da bolniki, ki že imajo kap ali enega Srčni infarkt so diklofenak dajali zelo previdno. V tem primeru je pojav novega infarkta ali kapi prevelik.

Učinki na splošno počutje

Poleg že omenjenih, zlasti resnih možnih stranskih učinkov in tveganj, lahko pri uporabi diklofenaka obstajajo tudi nespecifični neželeni učinki, ki se pojavijo pri številnih zdravilih. Omeniti slabo počutje, slabost, glavobol in omoticato je treba jemati resno, če se pojavijo po jemanju diklofenaka. v V dvomih naj priprava prenehala in opaziti, ali simptomi minejo ali ne.

Učinki na kožo

Včasih lahko tudi Učinki na koža pridejo pod diklofenak. Tu se pojavijo po zaužitju nekaj dni kasneje Draženje kože in Ekcem na, ki je običajno zmerna do huda srbenje. Prizadete so lahko vse regije telesa, največ pa jih je uboga, obraz in trup kot prednostna mesta za izpuščaje v reakciji diklofenaka.

Učinki na želodec

Eden najpogostejših stranskih učinkov diklofenaka je želodčna motnja. Nekateri avtorji navajajo, da so težave z želodcem pri diklofenaku izrazitejše kot pri drugih blažilnih bolečinah istega razreda snovi. V primerjavi z ibuprofenom in acetilsalicilno kislino (ASA) je tveganje za razjede želodca pri diklofenaku razmeroma manjše. Vsa tri zdravila posegajo v sintezo prostaglandina. Zavirajo tako imenovane ciklooksigenaze 1 in 2 (COX1 in COX2). Inhibicija učinkovin pa je različna. Acetilsalicilna kislina zavira zlasti COX 1, medtem ko ibuprofen zavira približno enako, zlasti diklofenak inhibira COX 2. To vpliva na različno tveganje stranskih učinkov na želodcu. COX 1 se običajno nahaja v določenih delih telesa. Na primer, prisoten je v ledvicah, trombocitih in želodcu. V želodcu COX 1 zagotavlja sproščanje prostaglandinov.

Preberite več o temi: Nelagodje v želodcu

Zaradi tega nastajajo tako imenovani bikarbonatni ioni. V želodcu povzročajo nastanek sluzi. To vodi v zaščito pred želodčno kislino v želodcu. Če je COX 1 zdaj zaviran, zaščita želodca odpade in lahko pride do želodčnih težav in želodčnih razjed. Tu igra zlasti glavno vlogo inhibicija COX 1. Če poleg diklofenaka vzamemo še glukokortikoide, se poveča tveganje za razjede na želodcu. To upravičujejo posebne lastnosti zdravil. Glukokortikoidi imajo tako imenovani antiproliferativni učinek. To pomeni, da zamujajo celjenje ran. Če je na primer želodček že poškodoval diklofenak, glukokortikoidi s svojimi antiproliferativnimi lastnostmi prispevajo k temu, da se lezija na želodcu ne zaceli. Posledično se lahko poveča tveganje za nastanek čirja na želodcu. Priporočljivo je, da se z zdravnikom pogovorite, kako je možno želodčne težave zmanjšati ob jemanju zdravila Diclofeanc.

Učinki na črevesje

Diklofenak lahko povzroči različne črevesne stranske učinke. Na primer, vnetje se lahko razvije na izrastkih debelega črevesa. Temu vnetju pravimo tudi divericulitis. Zlasti so to starejši od 70 let ali ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. prizadeti. To vnetje je lahko neškodljivo. V levem spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo začasne bolečine. Lahko pa povzroči tudi bolečino v desnem ali celotnem spodnjem predelu trebuha. Pojavijo se lahko tudi vročina, plin, slabost, driska ali zaprtje. Toda ob jemanju diklofenaka je včasih mogoče, da se vročina in bolečina zavirata, tako da se izrazijo predvsem črevesne težave. V drugih primerih so v ospredju črevesni krči. Poleg tega lahko med jemanjem diklofenaka pride do krvavitev iz prebavil.Prikažejo se v črnem blatu, tako imenovanem katranskem stolčku. V primeru teh pritožb se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preberite več o temi: Divericulitis

Učinki na ledvice

Diklofenak lahko škodljivo vpliva na ledvice, še posebej, če ga jemljemo dlje časa. To je mogoče razložiti z inhibicijo COX 1 in COX 2. Inhibicija COX 1 vodi do manjšega sproščanja prostaciklin in prostaglandinov v ledvicah. Kot rezultat, se pretok krvi v ledvice poslabša. To lahko zmanjša funkcijo filtriranja ledvic. Zaviranje COX 2 lahko povzroči oviranje pretoka krvi v ledvičnih arterijah. COX 2 je konstitutivno prisoten v endotelijskih celicah. Endotelne celice so zaradi pulznih valov krvi nenehno izpostavljene strižnim silam. Naloga COX 2 je, da to ublaži. To stori tako, da tam sprosti prostacilin. Kot rezultat, krvne žile razširijo, kar pomeni, da so strižne sile "puferirane". To je med drugim ugodno za fiziološki pretok krvi v ledvičnih arterijah. Zato lahko trajna ali ponavljajoča se uporaba diklofenaka trajno omeji delovanje ledvic. .

Stranski učinek potenje

Diklofenak ima antipiretični učinek. V tehničnem žargonu govorimo o antipiretičnem učinku. Zato lahko diklofenak povzroči potenje kot stranski učinek. Običajno imajo prostaglandini pomembno vlogo pri povzročanju vročine v našem telesu. Inhibicija COX 1 in COX 2 preprečujeta sintezo prostaglandinov. Kot rezultat, telo sčasoma reagira s potenjem zaradi različnih mehanizmov.

Visok krvni tlak stranskih učinkov

Diklofenak lahko poveča tudi krvni tlak. Inhibicija COX 1 vodi do povečanega zadrževanja natrija v ledvicah in s tem do reapsorpcije vode. Posledica je zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega inhibicija COX 2 vodi do zmanjšane vazodilatacije, kar lahko tudi poviša krvni tlak. Glede na to lahko diklofenak zmanjša učinke antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci ACE.

Preberite več o temi: visok krvni pritisk

Interakcija z alkoholom

Izogibati se je treba diklofenaku in piti alkohol hkrati. Obstaja več razlogov, zakaj ta kombinacija ni priporočljiva. Tveganje želodčne razjede se poveča. Lahko pride do poškodbe jeter in ledvic. Poleg tega se poveča tveganje za nagnjenje krvi. Jemanje diklofenaka in istočasno uživanje alkohola lahko privede do nepredvidljive kratkoročne in dolgoročne škode.

Učinek, ki spremeni krvno sliko

Še en redek stranski učinek vendar učinki diklofenaka na to niso neškodljivi Krvna slika. Te se v glavnem pojavijo po a Dolgotrajna uporaba in jih pacient ponavadi ne opazi. Zaradi tega je pomembna kri bolnikov, ki že dolgo in redno jemljejo diklofenak Krvni test opraviti. Še posebej ogroženi so ljudje, ki visok odmerek zneskov iz Diklofenak sprejeti. Uporabljati ga je treba tudi pri bolnikih, ki že jemljejo Že obstoječe bolezni krvi še posebej trpijo zaradi enega redni krvni testi biti spoštovan.

Kako dolgo trajajo neželeni učinki?

Kadar gre za trajanje stranskih učinkov, je treba razlikovati med kratkoročnimi in dolgoročnimi stranskimi učinki. Kratkoročni neželeni učinki, kot je znojenje, izginejo, ko prenehate jemati zdravilo ali ko se vročina spopada. Večina dolgoročnih stranskih učinkov se pojavi le pri dolgotrajni uporabi diklofenaka. V teh primerih se lahko pojavijo trajne omejitve, na primer na ledvicah ali na srcu. Diklofenak je treba jemati le kratek čas in v majhnih količinah. Če je potreben dolgotrajni vnos, na primer v primeru revmatoidnega artritisa, je treba o vnosu podrobno pogovoriti z zdravnikom.

Neželeni učinki po ukinitvi

Če so diklofenak jemali na kratko zaradi akutne bolečine ali vnetja, ga lahko običajno prenehamo brez težav. Običajno to ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Če je treba zdravilo prekiniti po daljšem obdobju uporabe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Kadar se diklofenak jemlje v okviru kroničnih vnetnih bolezni, kot je revmatoidni artritis, lahko le lajša simptome in ne more ustaviti ali zdraviti same bolezni. V skladu s tem se lahko po prenehanju uživanja zdravila bolečina in vnetni procesi ponovijo, bodisi neposredno bodisi po zamudi kot del tako imenovanega revmatičnega napada.