Dermatologija-Online

Nevrodermatitis na prstu in nohtih

uvod

Tudi ekcem Atopijski dermatitis ali atopični ekcem je kronično stanje kože, ki najpogosteje prizadene dojenčke in majhne otroke. Ekzematozne žarnice se običajno odkrijejo na različnih lokacijah, odvisno od starosti. Pri majhnih otrocih in odraslih so pogosto prizadeti prsti. Poleg tega lahko pri bolnikih z nevrodermatitisom pride do sprememb na nohtih.

Vzroki za atopijski dermatitis na prstu

Vzroki nevrodermatitisa na prstu so kombinacija različnih dejavnikov.

Znano je, da obstaja družinska nagnjenost k bolezni. Otroci staršev, ki trpijo zaradi nevrodermatitisa ali so v otroštvu trpeli zaradi njega, imajo tudi povečano tveganje za razvoj nevrodermatitisa. Poleg tega obstajajo različne alergije na hrano (zlasti v otroštvu), ki lahko privedejo do simptomov nevrodermatitisa.
Na primer alergije na mleko, sojo, pšenico, oreščke, jajca ali ribe. Alergije na pršice na hišni prah ali živalske dlake lahko sprožijo tudi nevrodermatitis.

Pri ljudeh z atopijskim dermatitisom obstajajo tudi različni dejavniki, ki lahko sprožijo začetek akutnega napada. Sem spadajo na primer uživanje nekaterih živil, kot so jagode ali paradižnik, bogato potenje, stik kože s praskasto volneno tkanino ali zelo suh zrak.

Kateri sprožilci privedejo do akutnega vnetja, se od osebe do osebe močno razlikujejo.

Morda bi vas tudi to zanimalo: Ali je ekcem nalezljiv?

Kateri spremljajoči simptomi se pojavijo pri atopijskem dermatitisu na prstu?

Najbolj tipičen spremljajoči simptom nevrodermatitisa na območju prstov je moteč srbenje. V akutni epizodi so ekzematozne žarnice pogosto dvignjene, svetlo rdeče in svedeče. Praskanje kožo poslabša in lahko privede do bakterijskih okužb Superinfekcije, pridi.

Na splošno je koža hrapava in suha.
Otroci z nevrodermatitisom niso redki, da trpijo zaradi senene mrzlice. V sezoni cvetnega prahu se nato pojavijo izcedek iz nosu (rinitis) in rdeče, srbeče, vodne oči. Astma je pogostejša tudi pri otrocih z nevrodermatitisom. To vodi v napade s kratko sapo in ponavljajočim se kašljem.

Za podrobnejše informacije o tej temi glej: Po teh simptomih lahko prepoznate atopijski dermatitis

Srbenje pri atopijskem dermatitisu

Srbenje je eden najbolj mučnih simptomov ekcema. V akutni epizodi so med prsti plakajoči, mehurji izpuščaji, ki srbijo.

Praskanje prinese kratkotrajno olajšanje, a na koncu kožo le poslabša. Ker bolezen prizadene predvsem otroke, je srbenje pogosto težko nadzorovati. Zato je ključnega pomena, da si nohte vedno prirežete kratek, da zmanjšate posledice praskanja.

Pretisni omoti pri atopijskem dermatitisu

Akutna epizoda atopijskega dermatitisa vodi do izpuščaja, ki se pojavlja. Medtem ko je koža ponavadi suha v intervalu, to je v fazi med dvema napadoma, se v akutnem napadu zaradi nastajanja mehurjev pogosto pojavi zelo jočen rdeč izpuščaj.

Spremembe nohtov pri nevrodermatitisu

Spremembe na nohtih niso tipičen znak nevrodermatitisa. Vendar se lahko občasno pojavijo.

Med drugim so opisani tako imenovani sijajni nohti. To so nohti, ki izgledajo polirani zaradi pogostega praskanja zaradi srbenja, ki je značilen za nevrodermatitis.
Kot kronični znak atopijskega dermatitisa imajo nekateri prizadeti tudi prečne žlebove na posameznih nohtih.

Posebnosti atopijskega dermatitisa prstov prstov

Konice prstov niso tipična lokalizacija tipičnega nevrodermatitisa. Pogosteje so prizadeti presledki med prsti in zadnjo stranjo roke ter zapestji.

Vendar pa obstaja nekakšna posebna oblika atopijskega dermatitisa, pri kateri so konice prstov posebej in skoraj izključno prizadete. To je pulpitis sicca. Na območju konic prstov in nožnih prstov so boleče solze. Še posebej so prizadeta območja, ki so izpostavljena večjemu stresu, kot so palec, kazalec in srednji prst. Simptomi se pogosto poslabšajo, zlasti pozimi.
Postopki sušenja, kot so daljši stik z vodo ali pogost stik z milom, so lahko sprožilec.

Diagnoza nevrodermatitisa na prstu

Tipična lokalizacija in relativno značilen videz izpuščaja sta običajno dovolj za postavitev suma na diagnozo nevrodermatitisa.
Medtem ko območje glave, pa tudi kolena in komolci pogosto prizadenejo dojenčke, se atopijski dermatitis pogosto pojavi v prstih in rokah starejših otrok in prizadetih odraslih.

Pogosto obstajajo tudi sorodniki, ki prav tako trpijo zaradi nevrodermatitisa ali so zboleli v otroštvu. Nadaljnji testi so še posebej koristni, če obstaja sum na alergijo na hrano kot sprožilec atopijskega dermatitisa. Dermatolog je prva stična točka.

Te zanima ta tema? Za podrobne informacije glej: Nevrodermatitis v krili roke

Zdravljenje nevrodermatitisa na prstu

Možnosti terapije za atopijski dermatitis prstov ustrezajo splošno veljavnim strategijam zdravljenja atopijskega dermatitisa. Najpomembnejši steber zdravljenja je osnovna terapija. To je vsakodnevna rutina nege kože z vlažilnimi, vlažilnimi kremami. Na trgu so številni izdelki. Kateri so najbolj primerni, običajno lahko ugotovimo le s poskusom in napako.

V primeru akutne epizode je pogosto treba uporabiti mazila, ki vsebujejo kortizon. Pogosti pripravki vsebujejo hidrokortizon, metilprednizolon in mometazon.

V zadnjih letih je skupina zaviralcev kalcinevrina prišla v ospredje tudi pri terapiji nevrodermatitisa. Če zdravljenje z mazili, ki vsebujejo kortizon, ne privede do ustreznega izboljšanja, lahko uporabimo mazila, ki vsebujejo takrolimus ali pimekrolimus.

Poleg tega je treba na splošno izogibati potencialnim sprožilcem. Isti sprožilci ne povzročajo akutnega izbruha pri vsaki osebi z nevrodermatitisom. Izogibati se je treba praskastim volnenim tkaninam, mehčalcem tkanin, milom (bolje: pralno-nevtralnim emulzijam) in izpostavljenosti dimu.

Več o tem na:

Zdravljenje atopijskega dermatitisa
Kortizon pri atopijskem dermatitisu
Pravilna prehrana za atopijski dermatitis

Rokavice za atopijski dermatitis na prstu

Zlasti pri majhnih otrocih lahko srbeče srbenje privede do hudih prask. To vodi do dodatnega poslabšanja ekcema.

Zato bo morda treba sprejeti ustrezne zaščitne ukrepe. Poleg tako imenovanih nevrodermatitskih oblek obstajajo tudi posebne rokavice, ki jih lahko uporabimo kot zaščito pred praskami za nevrodermatitis.
Narejeni so iz dihajoče bombažne tkanine. Takšne rokavice se lahko uporabljajo kot zaščita pred praskami, še posebej v nočnih urah brez nadzora.

Na splošno morajo ljudje z nevrodermatitisom, kadar je to mogoče, nositi rokavice, če so bili v stiku z vodo in dražilnimi kožnimi snovmi, na primer pri izpiranju. V trgovinah so na voljo tudi posebne rokavice, ki so prijazne do kože in vodoodporne. Običajne gumijaste rokavice pogosto niso primerne.

Ta domača zdravila lahko pomagajo pri ekcemih

Poleg zgoraj omenjene terapije z zdravili obstajajo tudi domača zdravila, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje akutnega nevrodermatitisa ali za lajšanje njegovih simptomov.

Za lajšanje srbenja lahko uporabimo hladilne obkladke. Za to lahko uporabite hladne pakete, vlažne bombažne brisače pa lahko položite na prizadeta področja kože. Bombažne brisače, ki jih lahko ovijemo okrog prizadetih prstov, so še posebej uporabne pri atopijskem dermatitisu med prsti.

Olajšanje lahko prinesejo tudi slani in črni čajni obkladki. V primeru zelo jokajočega ekcema so običajno prednostni obkladki s črnim čajem. Za to je treba piti zelo močan črni čaj. Po ohladitvi lahko čisto čajno bombažno brisačo ali obkladek namočimo v čaj in ovijemo okrog prizadetih prstov. Kuverte lahko nato pustite 10-15 minut. Uporabljajo se za pomiritev kože in lajšanje srbenja.

Več o temi si oglejte tukaj: Domača zdravila za atopijski dermatitis.

Prognoza pri atopijskem dermatitisu prstov

Prognoza za atopijski dermatitis prstov je - tako kot pri atopijskem dermatitisu na drugih lokacijah - razmeroma dobra. Če se atopijski dermatitis pojavi prvič v otroštvu, je običajno pomembno zmanjšanje kožnih simptomov do šolske starosti.

V odrasli dobi so simptomi večinoma manjše narave. Vendar pa imajo ljudje, ki trpijo za atopijskim dermatitisom, občutljivo suho kožo do konca življenja, za katero je treba skrbno skrbeti.

Preberite si spodaj: Kako skrbeti za svojo kožo z atopijskim dermatitisom