Operacija abscesa

uvod

Abscesi se lahko pojavijo na različnih delih telesa, kot so prsni koš, koža ali zob in povzročajo nelagodje. Abscesov se posebej bojimo zaradi možnih zapletov, zlasti zastrupitve s krvjo. Abscesi so zbirke gnoj, ki imajo svojo kapsulo. Gnoj se nabira v telesni votlini, ki nastane s taljenjem tkiva in ga prej ni bilo.

Na glavni članek: Absces - vzrok, simptomi, terapija in prognoza. Morda vas zanima tudi: Absces - različne oblike.

Da se znebite abscesa, ga morate odpreti in odstraniti gnoj. Absces in njegovo kapsulo je treba odstraniti, da se ne bi več pojavil na istem mestu. Zdravljenje izbire abscesa je kirurško odpiranje. Za to obstajajo različni postopki, ki se razlikujejo glede na lokacijo in obseg abscesa. Naslednji članek obravnava različne operacije na abscesu in odgovarja na zanimiva vprašanja o temi "OP abscesa".

Lahko pa preberete: Domača zdravila za absces.

Postopek za absces

Kateri kirurški poseg velja za absces, je v veliki meri odvisen od vrste in lokacije abscesa. Pogost postopek je cepljenje abscesa. Razcep abscesa se izvaja predvsem na površinskih kožnih abscesih. Postopek lahko izvajamo pod regionalno ali splošno anestezijo (pod splošno anestezijo).
Predel okoli abscesa se najprej očisti in razkuži. Postopek se izvaja v sterilnih pogojih. Absces se odpre z zarezom. Če je absces nekoliko globlji, se tkivo nad abscesom širi odprto s sponko. V tem primeru govorimo o tupem pripravku, saj tkiva s skalpelom ne razrežemo več.
Ko se absces odpre, bo kirurg odcedil gnoj. Vdolbinico abscesa nato speremo, tako da se vsi ostanki gnoja izplaknejo. Lahko se odstrani tudi mrtvo tkivo. Rano namerno pustimo odprto in je ne zašijemo, da se tkivo zaceli od znotraj navzven in pod šivom se ne more ponovno tvoriti absces. Lahko se vstavi nekakšen jeziček ali plastična cev, imenovana tudi drenaža, da se rana ne takoj zaraste in se lahko preostali gnojni in ranski izločki odtečejo.

Razcep abscesov se običajno izvede v nekaj minutah, pogosto pa se lahko izvede tudi ambulantno. To ne drži, če so abscesi globoko v telesu, na primer v trebuhu. V tem primeru preprosto delitev abscesa ni mogoče. Morda bo potrebna velika operacija za odstranitev celotnega abscesa in njegove kapsule. Tako je s črevesnim abscesom. Gre za večje posege, ki potekajo pod splošno anestezijo in jih običajno spremlja odprtina trebuha. V tem primeru je potrebno spremljanje bolnika.
Analni abscesi običajno zahtevajo tudi prilagojene kirurške posege. V bistvu se tudi tu odpre absces in odstrani gnoj; lahko pa lokacija abscesa zahteva poseben rez. Analni abscesi so lahko zelo blizu sfinktra, zato je treba lokacijo abscesa znova in znova preveriti z ultrazvočno napravo. To zagotavlja, da se mišica sfinktra ne poškoduje z nepravilnim zarezovanjem.

Odtok absces

Drenaža abscesa je majhen jeziček ali plastična cev, ki se vstavi v votlino abscesa. Gnoj, ki je v njem, lahko odteče skozi njega. Odtok absces se lahko vstavi iz različnih razlogov. Pogosto se površinski abscesi najprej razcepijo. Gnoj odstranimo kolikor je mogoče in abscesno votlino izperemo. V rano je pogosto vstavljena tanka plastična cev, skozi katero lahko odteče kateri koli preostali gnoj in izcedek iz rane. Drenaža abscesov se lahko uporablja tudi za globlje abscese, če jih težko kirurško dosežemo. V tem primeru se drenaža uvede s pomočjo punkcije. Punkcija se izvede pod vizualnim nadzorom z ultrazvočnim ali CT aparatom. Medtem ko zdravnik prebija absces in vstavi drenažo, lahko z napravo preveri pravilno lokacijo drenažne cevi.

Tamponada

Po operaciji abscesa se embalaže pogosto vstavijo v odprte votline. Tamponade so običajno obkladki ali povoji, ki jih vstavimo v votlino abscesa in jo napolnimo. Pogosto jih prepojijo z razkužilnimi in antibiotičnimi dodatki. To se pogosto zgodi na primer pri abscesih v ustni votlini, lahko pa tudi pri drugih površinskih abscesih. Tamponade se običajno menjajo vsak dan ali vsaka dva dni. V primeru površinskih kožnih abscesov, ki se zdravijo ambulantno, lahko pacient sam spremeni tamponado. Bolnike z bolnišničnim abscesom zdravijo odgovorni zdravniki.

Nadaljnja oskrba

Nadaljnje zdravljenje abscesa se razlikuje glede na lokacijo in vrsto abscesa. Za površinske abscese je potrebna posebna nega rane, medtem ko notranji abscesi zahtevajo nadaljnje zdravljenje v bolnišnici. Veliko pogostejše površinske abscese je mogoče zdraviti ambulantno. Obiskovani zdravnik pacientu natančno razloži, kaj naj išče pri negi ran. Praviloma se rana votlina, ki je bila operirana, večkrat na dan izpere s fiziološko raztopino. Če so na rano obkladki, se te tudi večkrat spremenijo. Običajno jih tudi namočimo v fiziološko raztopino ali dodatek za razkužilo. Higiena je še posebej pomembna, sicer se lahko v odprti rani razvijejo okužbe.
Če je v rani drenaža, jo izvlečemo takoj, ko iz nje ne izteče noben ali le zelo malo izločanja rane. Rana se sama zaceli od znotraj navzven in je ne zašije. V primeru globljih abscesov, na primer črevesnih abscesov, se nadaljnje zdravljenje izvaja na bolnišnični osnovi, saj vključuje obsežne kirurške posege. V tem primeru pacientu ni treba veliko delati, razen skrbeti za telesni počitek.Po vsaki operaciji ne smete uživati ​​tobaka ali alkohola, saj lahko to privede do motenj celjenja ran. Tudi vnaprej se je treba izogibati telesnim naporom in športu, dokler se rane ne zacelijo.

Abscesi se lahko ponovijo, zato je priporočljivo, da se abscesi preprečijo v vsakdanjem življenju. Tu lahko izveste, kako preprečiti absces: Kateri je najboljši način za preprečevanje abscesa?

Ali postopek poteka ambulantno ali pacientološko?

Ali se operacija abscesa izvaja ambulantno ali v bolnišnici, je odvisno od lokacije in vrste abscesa. Površinske abscese lahko običajno odpremo v ambulantni operaciji. Predvsem pa to vključujejo kožne abscese.
Vendar pa abscesi, ki so globoko v telesu, kot je trebušna votlina, zahtevajo bolnike v bolnišnici (Poglej tudi: Absces na trebuhu). Obsežni abscesi, na primer v analnem območju, se pogosto operirajo v bolnišničnem okolju. Odločitev, ali se absces lahko obravnava kot bolnika ali ambulantno, je treba sprejeti posebej. Abscesi, ki štrlijo globoko v mišične plasti ali celo kosti (preberi tudi: Kostni absces) infiltrirajo, operirajo se v bolnikih in niso ambulantno.

Brazgotina po cepljenju abscesa

Mnogi trpijo zaradi brazgotin, ki jih ta postopek lahko povzroči po operaciji abscesa. Lahko se pojavijo brazgotine, vendar se njihova velikost in oblika močno razlikujeta od osebe do osebe. Veliko je odvisno od tkiva osebe in vrste operacije. Zelo veliki kosi, kožna področja, na katerih je koža pod velikim pritiskom in motnje celjenja ran, lahko privedejo do izrazitih brazgotin. Vendar so kozmetični rezultati po operaciji abscesa pogosto zelo zadovoljivi in ​​brazgotine so izredno majhne. Za dobro celjenje ran je zelo pomembno upoštevati higienska priporočila in se vzdržati kajenja in uživanja alkohola. Poleg tega se je treba izogibati težkim fizičnim stresom, dokler se rana ne zaceli, saj lahko to tudi ovira celjenje ran.

Tveganje za operacijo abscesa

Kot pri vsaki drugi operaciji tudi pri operaciji abscesa obstaja nekaj tveganj. Obstajajo splošna in posebna kirurška tveganja. Splošna tveganja operacije abscesa vključujejo krvavitev, poškodbe okoliškega tkiva, poškodbe živcev, mišic ali sosednjih organov in okužbo. Vendar se ti zapleti redko pojavijo, vendar mora biti bolnik o njih obveščen.

Po operaciji lahko pride do recidiva, to je novega abscesa na operiranem mestu. S temeljitim pristopom in dobro oskrbo skušamo to tveganje čim bolj zmanjšati. Resni zaplet operacije abscesa je razvoj zastrupitve krvi. Vendar je ta zaplet zelo redek. Kot po katerem koli postopku se lahko pojavijo tudi motnje celjenja ran in brazgotine.

Dolžina bolniške odsotnosti

Trajanje bolniške odsotnosti po operaciji abscesa se razlikuje glede na potek operacije in bolnikovo stanje. Za površinske abscese, ki so bili podvrženi ambulantni operaciji, ponavadi ni potrebna dolga bolniška odsotnost. Delo se lahko pogosto nadaljuje naslednji dan, razen če je težko fizično delo ali delo, ki sicer ovira celjenje ran. Potek operacije ima tudi pomembno vlogo. Če je operacija povzročila zaplete, bo seveda na voljo bolniški dopust, dokler se zadevna oseba ne izboljša. Večji abscesi in obsežne operacije lahko zahtevajo celo tedne bolniških odsotnosti. Tako je na primer s črevesnimi abscesi. Te obravnavajo kot bolnike in običajno potrebujejo vsaj dva do tri tedne, preden jih bolnik lahko odpusti. Trajanja bolniške odsotnosti torej ni mogoče določiti na splošno in je zelo odvisno od posameznega poteka, zdravstvenega stanja in vrste dela.