pljučnica

uvod

Pljučnico običajno povzročajo patogeni (Virusi ali bakterije) sprožilo Vnetje pljuč. Eden razlikuje enega klasična pljučnicaki jih povzročajo nekatere bakterije (najpogosteje) Pnevmokoki) sproži atipična pljučnicaki ga pogosto povzročajo virusi.

Zraven gre klasična pljučnica kašljati, Izkašljevanje, močan občutek bolezni in vročina sočasno, ker atipična pljučnica vodi do blažjih simptomov.

Poleg tega se razlikuje med pljučnico, ki se pojavi v Pridobljeni vsakdan in tiste, povezane z a Hospitalizacija se pojavijo. Patogeni, odvisno od tega, kje ste, so lahko zelo različni. To ima takojšnje posledice za terapijo.

Razvija se pljučnica Osnove predhodne bolezni kako astma ali Težavno požiranje po možganski kapito je znano tudi kot sekundarna pljučnica. Pljučnica je lahko blaga in se lahko pozdravi doma, lahko pa je tudi huda in življenjsko nevarna, kar zahteva intenzivno medicinsko zdravljenje.

vzroki

Pljučnico običajno povzročajo bakterije ali virusi. Pot prenosa običajno poteka preko kapljic v zraku. Pogosto pride do oslabelosti imunskega sistema, na primer pri nekaterih boleznih, kot so diabetes mellitus, astma, srčno popuščanje ali odvisnost od alkohola.

Tudi pri starejših ljudeh obstaja večje tveganje za nastanek pljučnice. Če gre za večinoma blago virusno okužbo, je možno, da pride do tako imenovane superinfekcije z bakterijami, kar lahko privede do hude pljučnice. Če je bolnik na oddelku za intenzivno nego dalj časa mehansko prezračen, to povečuje tudi tveganje za nastanek pljučnice. Na splošno se povečuje pomanjkanje mobilnosti, npr. posteljo in tveganje za pljučnico. Ogroženi so tudi ljudje, ki trpijo zaradi motenj požiranja po možganski kapi. Želodčni sok lahko teče v pljuča in povzroči pljučnico.

Preberite več o temi: Vzroki za pljučnico

Simptomi

Tipični simptomi pljučnice so a nenadni začetek Z močan občutek bolezni, Kašelj s sputumom (pogosto zeleno-rumenkasto), vročina ali mrzlica. Pogosto obstajajo Boleče dihanje. Dihanje se lahko pospeši in poveča se stopnja dihanja. Hkratni pojav Herpes ni redkost.

Pri atipični pljučnici je napad precej zahrbten. Bolniki pogosto prekomerno očitajo glava- in Telesne bolečine, suh kašelj in precej blaga vročina. Pri starejših bolnikih so lahko tudi nenadna izguba zavesti ali dezorientacija znaki pljučnice.

diagnoza

Da bi lahko diagnosticirali pljučnico z gotovostjo, je treba med zasliševanjem in fizičnim pregledom zdravnika zabeležiti značilne simptome, ki so skladni s spremembami pljuč na rentgenu. Preiskovalec lahko da informacije o prisotnosti pljučnice, če na primer s poslušanjem s stetoskopom na območju pljuč slišite značilne hrup, kot je na primer nekakšna žuborenje v globljih odsekih pljuč. Prav tako je mogoče zaznati povišano telesno temperaturo in povečano raven vnetja v krvi. Ker pa so te ugotovitve v nekaterih primerih manj izrazite ali pa jih sploh ni, je za zanesljivo diagnozo pljučnice potreben tudi rentgen pljuč. Med oceno je zdravnik pozoren, ali obstajajo kakšne spremembe, značilne za pljučnico.

Preberite več o temi:

• Kako prepoznam pljučnico?
• Diagnoza pljučnice

terapija

Zdravljenje pljučnice je na eni strani odvisno od resnosti bolezni, na drugi strani pa od vzroka. Če so bakterije odgovorne za bolezen, je treba dati zdravljenje z antibiotiki (pogosto aminopenicilinom).

Virusi kot sprožilci niso posebej obravnavani. Velik vnos tekočine (2-3 litra vode ali zeliščnega čaja na dan), pa tudi telesni počitek, vendar ne strog počitek v postelji, so v vsakem primeru pomembni za okrevanje. Bolečine pri dihanju in tudi vročino je treba olajšati, na primer z ibuprofenom ali paracetamolom. Preprosto pljučnico z blagim potekom pri mlajših bolnikih lahko na ta način ozdravimo doma.

Če pa zdravnik ugotovi slabe vrednosti krvnega obtoka, naj ima prednost bolnišnično zdravljenje, saj je bolezen resna. Bolnike, starejše od 65 let s pljučnico, je treba bolje zdraviti v bolnišnici.

Več informacij lahko preberete tukaj: Terapija pljučnice.

Roentgen

Če obstaja sum pljučnice, temu običajno sledi rentgenski pregled prsnega koša (rentgen prsnega koša). Dokazi o značilnih spremembah so predpogoj za diagnozo pljučnice. Preiskava se opravi, če je le mogoče, in stoji v dveh ravninah, to je ena slika od spredaj in ena od strani, tako da je mogoče opraviti tridimenzionalno oceno. Če bi posneli samo eno sliko, bi dvodimenzionalni zaslon lahko povzročil prekrivanje struktur in spregled morebitnih sprememb. V najboljšem primeru je za primerjavo na voljo starejši rentgen, ki je bil posnet pred boleznijo. Če lahko zdaj odkrijemo značilne sence, ki so se pojavile v povezavi z boleznijo, lahko postavimo diagnozo pljučnice ob upoštevanju simptomov in drugih ugotovitev.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Antibiotiki

Zaradi velikega števila možnih bakterij, ki lahko vodijo v pljučnico, je na voljo širok spekter možnih antibiotikov. V primeru enostavne pljučnice, ki se ni pojavila v povezavi z bivanjem v bolnišnici, se običajno najprej izvede tako imenovana izračunana antibiotična terapija, to je predpisan antibiotik, ki ubija bakterije, ki so v večini primerov odgovorne za bolezen.

Če se simptomi po dveh do treh dneh ne izboljšajo, lahko uporabimo drug antibiotik. V nekaterih primerih je lahko koristno pregledati vnetje sluzi na patogena in nato uporabiti ustrezno učinkovit antibiotik.

Več o temi si oglejte tukaj:

• Antibiotiki za pljučnico
• Domača zdravila za pljučnico

Kako dolgo traja pljučnica?

Pljučnica se običajno zdravi v 4 tednih. Ker pa gre za resno bolezen, se lahko delovanje mladih omeji na mesece. Po hudi pljučnici lahko pride tudi do trajnih funkcionalnih omejitev.

Preberite več o temi: Trajanje pljučnice ali širjenja pljučnice

profilaksa

V medicini in zdravstveni negi je profilaksa pljučnice preprečevanje zapletov pri osebah, ki potrebujejo nego. Na primer, če ležijo postelji zaradi bolezni, povečuje tveganje za pljučnico. Zato je bistven ukrep profilaksa pljučnice eden od možnih zgodnja mobilizacija in ali fizioterapija na primer po operaciji. Po potrebi lahko bolnika poučimo v določenih dihalnih vajah. Bolečine, ki otežujejo dihanje, zdravimo z lajšanjem bolečine. Ustrezna hidracija s pitjem in po možnosti infuzijami prispeva k dejstvu, da se sluz utekočini in izkašlja. Dolgoročno je dobro splošno stanje z dobrim imunskim sistemom najboljši način za preprečevanje resne okužbe, kot je pljučnica. Najboljši način za to je z ustrezno vadbo, uravnoteženo prehrano in vzdržanjem kajenja. Cepljenja se lahko dajo tudi proti najpogostejšemu patogenu, ki povzroča pljučnico.

cepljenje

Mogoče se je boriti proti najpogostejšemu patogenu, ki povzroča pljučnico (Pnevmokoki) cepiti se. Cepljenje lahko tako zaščiti pred okužbo teh bakterij. Vendar pa cepljenje ne ščiti pred pljučnico, ki jo povzročajo druge bakterije ali virusi. Cepljenje je še posebej priporočljivo za ljudi, ki so še posebej ogroženi zaradi pljučnice zaradi šibkejšega imunskega sistema. Tej vključujejo starejši od 60 let, diabetiki in ljudje z določenimi bolezenskimi stanji, kot je astma, srčno popuščanje po prehodu tuberkuloza. Cepljenje na primer opravi družinski zdravnik. V nasprotju s cepljenjem proti gripi, ki ga je treba vsako leto obnavljati, za cepljenje proti pnevmokokom zadošča eno samo cepljenje. Pri nekaterih boleznih bodo morda potrebne osvežitve. Otroci bi morali dobiti cepljenje tudi kot del primarnega cepljenja. Tako kot pri mnogih drugih cepljenjih lahko tudi dan ali dva opazite blage simptome, podobne gripi, ki so posledica normalnega odziva imunskega sistema na cepivo.

Smernica

Kot pri mnogih pogostih boleznih tudi tukaj obstajajo smernice za pljučnico, ki dajejo priporočila za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni. Ustvari na podlagi trenutnega stanja raziskav in znanosti s strani Zveze znanstvenih medicinskih društev (AWMF) in se redno posodablja (nazadnje v letu 2016). AWMF je združevanje znanstvenih društev z vseh področij medicine. Priporočila smernice temeljijo na dokazih, tj. Priporočila so narejena na podlagi trenutnih študij, npr. določil učinkovitost različnih antibiotikov. V nasprotju s smernicami smernice niso zavezujoče, vendar je treba vedno sprejemati odločitve glede na okoliščine posameznega primera in želje pacienta.