Rubella med nosečnostjo

uvod

Rubella je neškodljiva bolezen, ki je pogosta pri populaciji. Vendar pa je lahko nevarno za nerojenega otroka med nosečnostjo. Če je noseča ženska okužena s parvovirusom B19, povzročiteljem rdečk, se bolezen prenese na otroka preko posteljice v vsakem tretjem primeru in lahko tam povzroči škodo. Virus napada predhodnike rdečih krvnih celic in lahko pri dojenčkih povzroči anemijo. Krvni test lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali ste že kdaj imeli okužbo z rdečkami. Če je tako, pomeni vseživljenjsko imunost na virus.

Tako je nevarna rdečka med nosečnostjo

v 1. trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje nosečnosti je enako kot prvi trije meseci nosečnosti. V prvih nekaj tednih nosečnosti se mnoge noseče matere nosečnosti še ne zavedajo, zato še ne sprejmejo dodatnih previdnostnih ukrepov ali previdnostnih ukrepov. V prvem trimesečju nosečnosti je okužba z rdečkami na žalost povezana s povečano stopnjo splavov. Ugotovljeno je bilo, da se pri 30% okužb nosečnice bolezen prenese na nerojenega otroka. Približno 10% teh otrok, ki zbolijo za virusom rdečke med nosečnostjo, umre, preden se rodijo.

v 2. trimesečju nosečnosti

Drugo trimesečje nosečnosti se nanaša na 4-6 mesece in če je nosečnica v tem času okužena z rdečkami, lahko to v najslabšem primeru škodi nerojenemu otroku. Še posebej v tem času obstaja strah pred zapleti anemije, ki jih virus lahko sproži pri otrocih. V najslabšem primeru to povzroči hidrops fetalis, nevarno kopičenje tekočine v votlinah otrokovega telesa. Pojavijo se lahko tudi vnetja srca s oslabitvijo srca.

v 3. trimesečju nosečnosti

Tretje in s tem zadnje trimesečje nosečnosti je med 7. in 9. mesecem nosečnosti. Ženskam, ki zbolijo v tem času, se ni treba bati škode svojemu otroku. Načeloma se lahko otrokova rast upočasni, vendar deformacije niso opisane. 95% zapletov se pojavi v 12 tednih po okužbi otroka.

Kako nalezljiva je rdečkica za nosečnico?

V Nemčiji je približno 70% odraslih v enem trenutku v življenju imelo rdečico. To kaže, kako enostavno se je okužiti z virusom. Zaradi procesov v telesu so nosečnice bolj dovzetne za patogene v svojem okolju v primerjavi z normalno populacijo. Za potek okužbe z rdečkami je značilen začetek okužbe, nato pa inkubacijsko obdobje brez simptomov (tako se imenuje čas od okužbe do nastanka bolezni), ki mu sledi čas z možno vročino, slabim splošnim stanjem in simptomi gripe do takrat pojavijo se značilni izpuščaji. Če je izpuščaj viden, bolezen ni več nalezljiva. Ko ste okuženi, ste imuni na virus do konca življenja. Nosečnice, ki še niso bile v življenju okužene z rdečkami, imajo zato veliko možnost, da se okužijo z rdečkami, če se primeri bolezni pojavijo v njihovi neposredni bližini.

Kako se zaščitim pred okužbo?

Virus rdečk se prenaša z osebe na osebo preko kapljične okužbe, to je z govorom, kihanjem ali kašljanjem. Tveganje za okužbo je mogoče zmanjšati, če poskrbite, da si redno umivate roke, pri kašljanju in kihanju držite komolec pred usti in roke drgnite z razkužilom. Verjetnost, da zboli za rdečkami, je v skupnosti z veliko otroki, zato se v primeru nosečnosti izogibajte njej. Ne morete se zaščititi pred rdečkami s cepljenjem.

Prepoved zaposlitve

Nekaterim nosečnicam je prepovedano delati, tako da na primer niso po nepotrebnem izpostavljeni patogenu rdečkice rdečk. To je povezano s tveganjem za nerojenega otroka, ki se lahko okuži tudi, če je mati okužena. Ko je okužen, obstaja zaščita pred boleznijo vse življenje. Če pa bodoča mati nikoli ni razvila okužbe z rdečkami, potem govorimo o seronegativni nosečnici. Seronegativno se nanaša na krvni serum (sero), ki je bil za protitelesa proti virusu negativen. Kdor ima opravka z veliko otroki v službi in je seronegativen, bo prepovedan zaposlitev za celotno obdobje nosečnosti.

Hiter test

Hiter test za ugotovitev, ali ima nosečnica rdečkico v tem smislu ne obstaja. Glede na krvni test počakate nekaj dni do tednov na rezultat. Po eni strani je mogoče določiti parametre krvi, značilne za anemijo. Nato lahko testirate kri na protitelesa proti virusu rdečk. Te so najvišje po 2-3 tednih po okužbi. Mogoče je odkriti tudi sam virus v krvi in ​​kostnem mozgu nosečnice ali v amnijski tekočini.

terapija

Trenutno ni terapije proti pravovirusu B19, ki povzroča rdečk. Cilj je ublažiti simptome, odvisno od simptomov in njihove resnosti. Če imate vročino, morate zagotoviti, da pijete dovolj. K izboljšanju stanja prispeva tudi telesni počitek. Če srbi, medtem ko se izpuščaj razvija, lahko uporabite domača zdravila ali izdelke, kot je krema Fenistil.
Tesni nadzor z ultrazvočnimi pregledi mora opraviti ginekolog. Dopplerjev ultrazvočni pregled, ki preverja pretok v posodah posteljice, lahko pri otroku odkrije anemijo. Če obstajajo nepravilnosti, se pregleda otrokova raven hemoglobina. Če je to pod določeno vrednostjo, je treba otroku kot terapijo dati transfuzijo krvi po popkovini. Pričakovane matere morajo paziti tudi na spremembe v otrokovi telesni aktivnosti. Nujni so redni pregledi s strani ginekologov in zaščita matere.

Več o temi si oglejte tukaj: Ringlet rubella.

Trajanje

Trajanje bolezni rdečk pri nosečnicah se ne razlikuje od običajne populacije. Za razvoj bolezni traja približno 4-14 dni od okužbe. Izpuščaj običajno traja teden dni, vendar se lahko ponovi v tednih po tem. Če obstajajo težave s sklepi, ponavadi trajajo 3-4 tedne.Če se virus prenaša na nerojenega otroka skozi posteljico, traja približno 8-12 tednov, da se otrok razvije zaplete.

napoved

Prognoza vpliva rdečke med nosečnostjo na nerojenega otroka je odvisna od časa okužbe in tedna nosečnosti. Če se mati okuži v prvem trimesečju nosečnosti, je tveganje za splav v tem času približno 2%. V drugem trimesečju nosečnosti 10% dojenčkov razvije hidrops fetalis, zaradi česar se zadržuje voda v otrokovih votlinah. V tretjem trimesečju nosečnosti je tveganje za zaplete zaradi okužbe z virusom zelo majhno.

Kako vem, če imam nosečnico rdečkico?

Značilni tečaji bolezni rdečk se pogosto pojavljajo pri otrocih, vendar se simptomi lahko razlikujejo pri odraslih in zlasti nosečnicah. Za otroke so značilni rdeči obrazi, izpuščaji, ki se širijo kot girlanda nad prtljažnikom in okončinami.
Vendar je to pri odraslih pogosto odsotno. V večini primerov je utrujenost, zvišana temperatura, bolečine v sklepih in oteklina. Pojavijo se lahko tudi drugi nespecifični simptomi, kot so glavobol ali otekle bezgavke. Če se izčrpanost kombinira z bledo in pomanjkanjem sape, je to lahko znak anemije. To je mogoče potrditi s krvnim testom s pregledom hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ker se simptomi lahko resno razlikujejo, je treba v primeru okužbe opraviti laboratorijske preiskave, da lahko opravimo ustrezne kontrolne preglede. Če je imel človek negativne rezultate testiranja na protitelesa proti virusu rdečk v krvi v zgodnejšem času in pri poznejšem pregledu pokaže pozitivne teste na protitelesa, je tehnični izraz za to "serokonverzija" - razveljavitev statusa protiteles v krvnem serumu.

Navsezadnje je bodisi preskus protiteles v krvi nosečnice ali otroka ali določitev virusne obremenitve v krvi, kostnem mozgu ali amnijski tekočini prepričljiv za diagnozo.

Več o tem na naši spletni strani Ti simptomi se uporabljajo za prepoznavanje rdečk