Zlom lobanje

uvod

A Zlom lobanje je Poškodba koščene lobanjev katerem se kosti lahko zlomijo na različnih mestih. Odvisno od prizadetega območja je lahko a preprost zlomljen nos ali enega Zlom lobanje baze ukrepati. Zlom lobanje je pogosto resna poškodba, ki zahteva takojšnje ukrepanje.

Da bi imeli boljšo predstavo o lomu lobanje, je treba najprej razjasniti strukturo lobanje. Človeška lobanja vsebuje dve delnici: the Obrazna lobanja z nosno kostjo, Žigomatična kost, Zgornja- in Spodnja čeljust pa tudi nekatere manjše kosti, in Možganska lobanjaNahaja se v Calotte (Lobanja streha) in Podstavek lobanje lahko razdelimo.

Glede na lokacijo lahko vidite zlom lobanje Zlom lobanje obraza, Zlom lobanje baze in Odmor Calotte organizirati. Glede na to lahko človek prevzame različne stopnje poškodbe po poškodbi. Vzročna za zlom lobanje so v večini primerov Zunanje nasilje v smislu športa ali prometnih nesreč.

Problematična zlom lobanje je predvsem zato, ker je neposreden Pod kostmi lobanje ležijo pomembne strukture, kot so možgani, oči, pomembni živci in množica krvnih žil.na to lahko hitro vplivamo, kar ima za posledico dolgotrajno škodo. Pogosto so zlomi, kot je zlom lobanje baze, akutna nujna situacija. Kadar so možganske strukture vključene, se govori o tem travmatične poškodbe možganov (SHT).

Simptomi

Zlom lobanje povzroča številne pogoste Simptomisaj se pojavijo s kakršno koli resno poškodbo. Poleg tega lahko pri zlomu lobanje opazimo nekatere pojave, ki nastanejo zaradi vpletenosti možganov.

Najprej lahko pridete od zunaj vidne spremembe na glavi zaznati. Zlom lobanje vedno gre z enim hude modrice kože glave ali obraza ki se lahko raztrga in povzroči razmeroma močno krvavitev. Poleg tega prizadeto območje nabrekne pod kožo, si predstavlja modrica. Še posebej v obraz se lahko Oteklina s hematomom biti edini vidni znak zlomljene lobanje. Poleg tega takoj po nasilju povzroči zlom lobanje močna bolečinaoba po prelomu Kost kot tudi podplutbe podložnih struktur. Pogosto so dnevi po zlomu lobanje in zdravljenju hudi glavobol Brez redkosti.

Zlasti zlom osnove lobanje je lahko značilen z drugim zunanje vidnim simptomom, to je Odvajanje krvi in ​​cerebrospinalne tekočine (tekočina) iz ust, nosu ali ušes, da postane opazen. To je zelo zaskrbljujoč simptom, ker se na eni strani raztrgajo plovila, na drugi strani pa prostor okoli možgani leži in je napolnjena z možgansko vodo, stopi v stik z zunanjim svetom. To predstavlja veliko tveganje za okužbo predstavljati

Klasičen znak zloma lobanje na dnu ali obrazu je t.i. Monokularni hematom, a Modrico zadaj in okoli očesa.

V primeru zloma lobanje na območju lobanje, ki vključuje možgane ali iz moti obstajajo tudi nevrološki simptomi. Tako se bolniki pritožujejo slabost, zmeda in so dezorientirana. Številni bolniki trpijo za zlomljeno lobanjo huda omotica. Včasih se pojavijo prizadeti čustveno se spremenilonpr. agresiven. Zavedanje je lahko tudi do nezavest biti onemogočen.

V nekaterih primerih povzroči tudi zlomljeno lobanjo izolirana poškodba posameznih živcev. Torej lahko tudi Motnje vida z vključevanjem vidnega živca ali preveč Paraliza obraza pridite, ko je poškodovan obrazni živec.

vzroki

Mogoče vzroki za zlom lobanje so raznoliki, vendar jih je vedno na začetku Zunanje nasiljeda odpornost kosti presega. Ta moč lahko deluje na mirovanje glava dejanje oz glava premakne se proti trdnemu predmetu in trči vanjo.

Ni redko, da vidimo zlomljeno lobanjo Cestne nesreče. Na primer, če pride do čelnega trka z avtomobilom, pride do tako velikih sil, da glava trka v volan ali armaturno ploščo in je posledično lobanja odmori.

To je tudi naravno na kolesu možno, da voznik po nesreči nekontrolirano zadene tla ali drug predmet.

Če se glava najprej dvigne, pri majhnih hitrostih ni verjetno, da bi zlom lobanje bil malo verjetno. V prometu pride skozi zlomljeno lobanjo zaščitni ukrepi, kot so zračne blazine ali čelade vedno bolj redka.

Poleg prometa so glavni vzroki zlomov lobanje nesreče v zasebnem sektorju ali na delu. A Padec z lestve ali iz odrov V najslabšem primeru lahko to povzroči zlom lobanje tudi na razmeroma majhni nadmorski višini. Prav tako imajo številni športi, v katerih se pojavljajo visoke hitrosti, povečan potencial za tveganje.

diagnoza

Na začetku vsi diagnoza če je mogoče, Poizvedovanje o poteku nesreče in Razmislite o poškodbi od zunaj. Na primer, to je že tam zaznati odprt zlom lobanje ali premik kosti. Diagnozo zlomljene lobanje nato postavimo razmeroma hitro s sliko glave.

The Roentgen lahko predstavljajo zlomljeno kost. Težava pri tem pa je, da na območju glave zmedeno število koščenih struktur prekrivajo druga drugo in natančne Lokalizacija kile je težavna. Zato je danes, če obstaja sum zloma lobanje, potreben pregled glave Računalniška tomografija (CT), ki uporablja tudi rentgenske žarke, je prva izbira. Tole predstavlja kosti zelo dobro in omogoča zelo točen opis škode.
Poleg CT-ja so se vpisali tudi Slikanje z magnetno resonanco (MRI glave) pomembna vloga. Ne uporablja se rutinsko, kadar pa obstaja sum na poškodovano mehko tkivo. V nasprotju s CT, z MRI lahko zelo dobro Možgansko tkivo, moti, Mišice in tudi Plovila preučiti in oceniti. Prav tako MRI glave Cerebralna krvavitevki se lahko zgodijo kot posledica nesreče.

Da se prepričam v to nos ali uhoen tekočina, ki pušča tekočina, lahko laboratorijski testi in jasno identificirajte tekočino. Potem je v nekaterih primerih še en UV endoskopija potreben za iskanje puščanja. Poleg tistega, ki se lahko izvaja s tehničnimi pripomočki
Diagnoza zloma lobanje mora vedno vključevati grobo nevrološko stanje. Do Testiranje živčnih in možganskih funkcij pripadajo a Preverjanje zavesti kot tudi Testiranje motoričnih sposobnosti in občutljivosti. Tudi to Vizualno in Slušna sposobnost je treba na kratko preveriti.

terapija

The terapija zlom lobanje je močno odvisen od vrste poškodbe in prizadetega območja. Na primer, zlom nosne kosti se lahko pojavi v številnih primerih konzervativni biti obravnavan pod opazovanjem, brez tisti operacija je potrebno. Tudi zlom lobanjske kalote ni nujno indikacija za operativni poseg, če zlom ni prevelik in nobene druge strukture niso poškodovane.

Še vedno naredi a Zlom lobanje v večini primerov ena operativni popravek potrebno, še posebej, če Možganske strukture z zadevnimi oz Zlomljeni deli premaknjen ali potrt. V takšnih primerih lahko pomaga nevrokirurg Koščke kosti pritrdite z žicami ali vijakida se zlom lobanje dobro zaceli. v Predel obraza je operacija V večini primerov potrebno, še posebej, če oči vpleten z oz moti so omejene v svoji funkciji. Nastavlja se absolutna indikacija OP Zlom lobanje baze z vpletenostjo možganov. Raztrgana plovila morajo biti zašita zapreti je treba morebitno uhajanje v prostor CSF. Če zlom lobanje ali TBI skupaj s Krvavitve mora iti navznoter Modrice razbito v lobanji in to možgani zato se razbremeni.

Običajno tudi, ko je lobanja zlomljena na dnu Antibiotiki profilaktični zaradi tveganja za okužbo s kosti, Možgani oz Meningi zmanjšati. Poleg vzročne terapije obstaja tudi ena Terapija bolečine za uporabo. Po zdravljenju zloma lobanje, če obstajajo trajne poškodbe možganov, v nekaterih primerih naknadna rehabilitacija morda bo potrebno ponovno izučiti sposobnosti, ki so bile morda izgubljene.

Zapleti

Z zlomljeno lobanjo je nekaj, nekaj resni zapleti mogoče. Najpogostejša je ena Cerebralna krvavitevki se širi v lobanjo, preselili in poškodovali možgane. Tudi to je lahko možgani doslej oteklinada se ujame v ozka področja lobanje in je poškodovan. Poleg tega vedno obstaja nevarnost poškodbe okužbakar je včasih lahko močno opazno v predelu glave.

napoved

Preprosta Zlom lobanje brez možganske vpletenosti običajno kaže dober tečaj in čez nekaj časa se zlahka zaceli. Že majhna vpletenost možganov v obliki modrice zelo redko pusti trajne poškodbe, tudi če polno okrevanje tu seveda traja dlje.

V hudih primerih lahko pa pride do zloma lobanje trajne omejitve za posledico. Še posebej kdaj Uničeno možgansko tkivo bil ali šel pod, kot je bilo s Cerebralna krvavitev ali enega Možganski edem primer je. Potem obstaja tveganje za duševno ali telesno oviranost, na obseg katere lahko z zgodnjim začetkom rehabilitacije izjemno pozitivno vplivamo. V najslabšem primeru pa lahko človek umre zaradi hudega zloma lobanje.

profilaksa

A Zlom lobanje je ponavadi eno skupno težka, ampak vsekakor redka poškodba. Ker je zlom lobanje posledica nesreče, je profilaksa precej težka, zato je najboljša previdnost pri zlomu lobanje čim bolj zaščititi glavo pred vplivi zunanjega nasilja. V cestnem prometu je preprost ukrep, a Kolesarska čelada za nošenje, reševanje življenj in zaščito pred resnimi poškodbami. Enako velja za smučarje ali deskarje na snegu. Splošno je primerno Zaščitna obleka in Nošenje čelade najboljši ukrep za preprečevanje zloma lobanje. Vedno bi morali razmisliti, ali je gotovo šport in hobiji, kot so plezanje, boks ali motocikel, so pravi za vas in so tako prijetni, da odtehtajo tveganje za poškodbe.