Pediatrija

Škrlatna vročina za odrasle

Kaj je škrlatna vročina pri odraslih?

Škrlatna vročica je dobro znana in se redko pojavlja otroška bolezen.
Mnogi se ne zavedajo, da se lahko okužijo tudi odrasli.
Cepljenje proti škrlatni mrzlici ni in človek se lahko okuži s povzročiteljem streptokoka v kateri koli starosti.

Ta bakterija povzroča številne bolezni in za škrlatno vročino je značilno, da kalček proizvaja določen strup, kar vodi do značilnih simptomov.
Ker pa je potek škrlatinke pri odraslih pogosto oslabljen, lahko bolezen prepoznamo pozno ali ne prepoznamo, kar v najslabšem primeru vodi do zapletov.

vzroki

Škrlatna mrzlica povzroča ß-hemolitične streptokoke skupine A in je ena najpogostejših nalezljivih bolezni v Nemčiji.
V škrlatni vročini patogen nosi s seboj določen toksin, ki bolezen razlikuje od drugih okužb s povzročiteljem.

V večini primerov so otroci med 4-10 let okuženi, vendar se lahko okužite v kateri koli starosti. Ko govorimo, kašljanje ali kihanje - tako imenovana kapljična okužba - se lahko patogen prenese in nato absorbira skozi vdihani zrak druge osebe.

Obstaja tudi škrlatna vročica, vendar se to redko pojavi in okuži mehka tkiva ljudi.

Preberite več o okužbi s škrlatno vročino:

Kako nalezljiva je škrlatna vročina?

diagnoza

Pri odraslih je škrlatna mrzlica pogosto blažja oblika ali netipična, tako da diagnoze ni mogoče postaviti preprosto z ugotovitvijo zunanjega videza, kot je to pri otrocih.

Več o tem simptomi škrlatne mrzlice.

Če ni klasičnih simptomov bolezni, kot so tonzilitis, rdeči obrazi in izpuščaji, ostane le odkrivanje povzročitelja bakterije z laboratorijskim testom.
Glede na resnost lahko to zahteva odvzem krvi, bris grla ali druge vzorce.
Škrlatna vročica se pojavi, ko se okužite z bakterijo, imenovano streptokok, ki proizvaja določen toksin.

Bi radi vedeli, kako še vedno lahko odkrijete škrlatinko? Pozanimajte se o:

Test škrlatne mrzlice

Hiter test

Obstaja poseben hitri test, imenovan Streptococcal A Fast Test, ker posebej išče to skupino bakterij. Ta test se opravi v večini praks in bolnišnic.
Preveri se, ali lahko v brisu grla najdemo antigene patogena.

Po približno 10 minutah lahko s približno 95-odstotno gotovostjo trdimo, ali je zarod streptokok skupine A-hemolitik skupine A.
V tem primeru pa ni mogoče ugotoviti, ali gre za škrlatno vročico ali običajen tonzilitis s streptokoki brez značilnega eksotoksina.

Preberite tudi naš podroben članek o:

Test škrlatne mrzlice

Kakšni so znaki škrlatne mrzlice pri odraslih?

Če bolezen škrlatinko izbruhne pri odrasli, se običajno začne 2-4 dni po okužbi z vročino in splošnim občutkom bolezni.
Pogosto je tudi vnetje tonzil in otekanje regionalnih bezgavk na vratu.

Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo različni spremljajoči simptomi, o katerih bomo govorili v naslednjem razdelku.

V bistvu je pri odraslih za razliko od otrok škrlatna vročina v večini primerov manj huda.
Simptomi so lahko tudi popolnoma odsotni ali spremenjeni.

Niste prepričani, ali imate škrlatno vročino? Izvedite več o:

Simptomi škrlatne mrzlice

Sočasni simptomi

Škrlatna vročina se pojavi, kadar se poleg vročine in pri večini bolnikov tonzilitisa pojavi še eden od naslednjih simptomov:

Rdečkasti obrazi, bledi okoli ust
Nežno pordelo mehko nebo
Drobni pikčasti izpuščaji na vratu, prtljažniku in okončinah (kot brusni papir)
Škrlatni jezik / malinov jezik
Luskasti luščenje kože

Škrlatni jezik / malinov jezik

Za škrlatno vročino je zelo značilen tako imenovani malinov ali jagodni jezik.
Nekaj dni po nastanku bolezni se na jeziku pojavi belkasta obloga s štrlečimi rdečimi papili jezika.
Papile so majhne izbokline na sluznici jezika, ki nabreknejo od škrlatne mrzlice.

Medtem ko bolezen napreduje, se bela prevleka umika in jezik se zdi rdeč.
To se pogosto zgodi hkrati z izpuščajem in še naprej kaže nabrekle papile na jeziku.

Za podrobnejše informacije o tej temi preberite tudi naš članek:

Škrlatni jezik

kožni izpuščaj

V klasičnem primeru je kožni izpuščaj pomembna tudi klinična značilnost za diagnosticiranje škrlatne mrzlice.
Če pride do okužbe in bolezen izbruhne, se izpuščaj pojavi še po 48 urah z rdečico na licih, majhno pikčasto rdečino mehkega nepca, majhnimi rdečimi pikami na prtljažniku, okončinah in dimljah.

Pri odraslih je oslabljen ali atipičen potek škrlatne mrzlice veliko pogostejši in zato obstaja večje tveganje, da bo bolezen spregledana.

Za podrobnejše informacije o tej temi preberite tudi naš članek:

Izpuščaji škrlatne mrzlice

Kateri izpuščaj je podoben?

Če se pojavi izpuščaj, je pomembno natančno preučiti njegov nastanek in potek, saj je to lahko pomembno pri postavitvi pravilne diagnoze.

Zdravnika morate obvestiti tudi o nedavno spremenjenih dejavnikih, kot so prehrana, detergenti, zdravila ali okužbe okoli vas.
Podoben izpuščaj z majhnimi pikami se lahko pojavi, na primer z alergijo na antibiotik ali tako imenovano infekcijsko mononukleozo (Pfeifferjeva žlezasta vročica).

Izpuščaji pri rdečkastih rdečk se začnejo na obrazu z girlando, ki se širi na prtljažnik in okončine.
Ošpic, rdečk, tridnevna vročina ali drugi virusni izpuščaji so tudi značilne otroške bolezni z izpuščaji.

Ste pred kratkim jemali ali trenutno jemljete antibiotike in niste prepričani, ali je tu vaš izpuščaj? Izvedite več v našem članku:

Izpuščaj po jemanju antibiotikov

kašljati

Kašelj je eden značilnih simptomov škrlatne mrzlice.
Okužba in otekanje tonzil lahko hitro zoži zgornje dihalne poti.

Težavno požiranje je pogosta težava tudi pri škrlatinki.
V zgodnjih fazah kašelj pogosto pride tudi z drugimi specifičnimi simptomi, kot sta glavobol in bruhanje.

Proti kašlju lahko preizkusite preprosta zdravila, kot so zadostne količine vode, pastile ali inhalacije.
Če težave s požiranjem in izkašljevanjem postanejo vse večja težava, lahko kortizon pomaga pri močno oteklih tonzilih.

Morda vas zanima tudi:

Domača zdravila proti kašlju

srbenje

V nekaterih primerih izpuščaj povzroči tudi močan srbenje, ki ga pacienti nato zelo motijo.
Ker koža v nekaj tednih postane luskasta, lahko izpuščaj vedno zdravimo z vlažilnimi kremami, ki ne vsebujejo dišav.
Ker te dodatno dražijo kožo.

Če pride do srbenja, lahko na prizadeto področje kože nanesete kremo Fenistil ali kremo Imiquimod.
Paziti je treba, da se brazgotine ne bi preveč praskale.

Morda vas zanima tudi:

Fenistil gel

driska

Drugi nespecifični simptom škrlatinke je driska, ki jo pogosto kombiniramo s slabostjo in bruhanjem.
Tu si zagotovite zadosten vnos tekočine z vodo, nesladkanim čajem in po potrebi z raztopinami elektrolitov.

Nekateri se odzovejo tudi na antibiotik, ki se bori proti bakterijam, ki povzročajo škrlatno vročino z drisko.
To na začetku ne pomeni, da obstaja alergija na zdravilo in da ga ne smemo več jemati.
Vendar pa je priporočljivo, da se o tem pogovorite z zdravnikom in ob uporabi drugih antibiotikov, če imate dodatne simptome.

Ta članek vas lahko zanima tudi:

Domača zdravila proti driski

zdravljenje

Ker škrlatna vročina pri odraslih pogosto ne poteka tako kot v učbeniku, vendar so simptomi šibkejši, če sploh ne, sploh ni, je diagnozo v nekaterih primerih zelo težko postaviti.
Če klasičnih simptomov, ki pogosto spremljajo klinično sliko, ni mogoče najti, je diagnozo še vedno mogoče postaviti z odkrivanjem patogena, na primer v grlu.

Če gre za bakterijo streptokok, je treba takoj začeti z antibiotičnim zdravljenjem s penicilinom kot izbiro.
Najpogosteje se zdravilo daje 7 dni.
Zdravljenje z antibiotiki lahko tudi skrajša čas, ko je bolnik nalezljiv.
Zmanjša tudi čas, ko se simptomi pojavijo.

Prav tako preprečuje dolgoročne učinke in zaplete, zato je treba za škrlatno vročino nujno dati antibiotiko.

Za zdravljenje vročine lahko jemljemo antipiretična zdravila, kot so paracetamol, ibuprofen ali aspirin.

Dajanje kapljic za nos ima tudi razbremenilni učinek in ovira otekle tonzile v grlu ter otežuje požiranje in dihanje, zato lahko damo kortizon za zmanjšanje otekline.

Za podrobnejše informacije o tej temi preberite tudi naš članek:

Zdravljenje škrlatne mrzlice

Antibiotiki

Antibiotiki, kot sta penicilin ali eritromicin zaradi alergije na penicilin, so ključni za zdravljenje škrlatne mrzlice, saj se le tako lahko izognemo dolgoročnim učinkom in zapletom.

Z zanesljivim odkrivanjem bolezni s strani izkušenega zdravnika ali odkrivanjem patogena v pacientovem vzorcu lahko virusni tonzilitis izključimo z veliko mero verjetnosti.
Antibiotiki pomagajo le pri bakterijskih okužbah in jih ne smemo dajati, če virus sproži bolezen, saj ne bo deloval in le spodbujal stranske učinke ali razvoj odpornosti na antibiotike.

Domača sredstva

Obstaja tudi nekaj domačih zdravil in preprostih metod, ki jih lahko uporabimo za lajšanje simptomov škrlatne mrzlice.
Pomembno je, da pacient poskrbi, da pije dovolj tekočine.

Topel čaj, lizalice, vroča voda z limoninim sokom in medom, inhalacije s namizno soljo, telečni oblogi za vročino ali ovoj iz kvarka za vneto grlo se lahko uporabljajo kot domača zdravila.

Vendar to ne pomeni, da je mogoče zdravljenje z antibiotiki odpovedati - antibiotik ne skrajša samo potek bolezni.
Še pomembneje je, da preprečuje resne zaplete zaradi bolezni.

Morda vas zanima tudi:

Zapleti škrlatne mrzlice

Trajanje

Po okužbi s streptokokom, ki povzroča škrlatno vročico, bolezen izbruhne po inkubacijskem obdobju 2-4 dni.
Pojavijo se lahko vročina, glavobol, slabo počutje in jezik bele jagode.

Po dodatnih 48 urah se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so izpuščaji na prtljažniku, glavi, okončinah, licih in nepcu.
Izpuščaji lahko trajajo do teden dni, luskasto luščenje kože pa se lahko še naprej širi od tednov do mesecev.

To lahko nato privede do post-streptokokne okužbe.

Podrobnejše informacije o tej temi preberite na:

Tako dolgo traja škrlatna vročica

Kakšne so lahko dolgoročne posledice?

Strahne posledice škrlatne mrzlice so tako imenovane post-streptokokne okužbe.

Da bi to preprečili, je nujno potrebna antibiotična terapija.
Pri odraslih je škrlatno vročino zaradi pogosto blažjega poteka enostavno spregledati, zato se je ne lotevamo z antibiotiki.

Bakterija streptokok, ki povzroča škrlatno vročino, sproži neodvisen odziv človeškega imunskega sistema, ki povzroči poškodbe posameznih organov. Po eni strani kalček povzroča navzkrižno reakcijo protiteles, ki jih telo tvori proti antigenom streptokoka. Ker so antigeni kalčki zelo podobni celicam v srcu in živcih, samo-ustvarjena protitelesa napadejo te celice in sprožijo okužbo.

Ta reakcija imunskega sistema lahko okuži tudi ledvice, sklepe in kožo.
Značilna klinična slika, ki se lahko pojavi približno 2-6 tednov po okužbi s streptokokom, je revmatična vročina.
To lahko privede do