Drog

Zdravila za ščitnico

uvod

Ščitnica je pomemben organ, ki proizvaja hormone, pri ljudeh, tehnično se imenuje endokrini organ. Žleza sedi na predelu grla pred in ob strani dušnice. Proizvaja hormona T3 in T4 ter kalcitonin, ki se proizvajajo in skladiščijo v organu v obliki metulja. Hormoni, ki vsebujejo jod, so pomembni za presnovo organizma in tudi za rast. Bolezni ščitnice imajo lahko resne posledice, zlasti pri mladostnikih, zato jih je treba odkriti in zdraviti zgodaj. Motnje proizvodnje hormonov ščitnice lahko v grobem razdelimo na funkcije organa in pod njimi. Spodaj so obravnavana zdravila za zdravljenje bolezni.

Zdravila za hipertiroidizem

Pri čezmerno aktivni ščitnici pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov s simptomi, kot so hujšanje, hiter srčni utrip (tahikardija) in potenje. Odvisno od vzroka hiperfunkcije je lahko goiter, to je povečana ščitnica, pri avtoimuni bolezni Gravesove bolezni je značilno tudi izrastitev zrkel zaradi vnetja tkiva za njim.

Hipertiroidizem, kot je znano tudi prekomerno aktivno ščitnico, zdravimo z zdravili proti ščitnici. Snovi, ki vsebujejo žveplo, kot so karbimazol, tiamazol in propiltiotiocil, zavirajo tvorbo ščitničnih hormonov z zamudo približno en teden. Natrijev perklorat in kalijev perklorat zavirata absorpcijo joda v ščitnici in s tem tudi tvorbo hormonov, ki vsebujejo jod. Delujejo brez odlašanja. Za ublažitev simptoma se pri tahikardiji uporabljajo beta blokatorji, kot je propanolol.

Propiltiouracil

Trgovska imena: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Karbimazol

Trgovska imena: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Tiamazol

Trgovska imena: Favistan, Methizol, Thyrozol

Natrijev perklorat (Irenat), kalijev perklorat

Beta blokatorji, kot so propanolol, bisoprolol, metoprolol

Terapija z radioaktivnim jodom je alternativa zdravljenju hipertiroidizma z zdravili in uporablja sevanje radioaktivnega joda izotopa 131 za uničevanje obolelih celic ščitnice. To je obravnavano v nadaljevanju.

Več informacij o tej temi: Terapija hipertiroidizma

Terapija z radioaktivnim jodom

Radioiodinska terapija je terapevtski postopek s področja nuklearne medicine. Uporablja se pri različnih boleznih ščitnice, vključno z avtonomijo ščitnice, Gravesovo boleznijo, povečano ščitnico in nekaterimi oblikami ščitničnega raka. Terapija se v Nemčiji izvaja kot bolnišnično in je povezana z bivanjem na kliniki najmanj 48 ur.

Med terapijo bolnik pogoltne kapsulo, ki vsebuje radioaktivni izotop joda-131. Ker samo ščitnica lahko absorbira jod, so napadene in patološko spremenjene celice ščitnice in neškodljive. Sevanje uporabljenega joda sega le nekaj milimetrov in običajno ne poškoduje okoliških struktur. Stroge zahteve glede varstva pred sevanji določajo bolnišnično bivanje, začasno prepoved stika in strogo odstranjevanje izločkov, kot sta urin in blato.

Preberite več o tem: Terapija z radioaktivnim jodom

Zdravila za hipotiroidizem

Nederaktivna ščitnica se zdravi z vseživljenjsko oskrbo hormona, ki se ne proizvaja ali manj proizvaja. Odmerek se individualno prilagaja bolniku in počasi zvišuje, dokler simptomi hipofunkcije ne izginejo in so vrednosti krvi v mejah referenčnih vrednosti. Redno je treba preverjati premalo ščitnice (imenovano tudi hipotiroidizem). Hipotiroidizem je običajno posledica kroničnega vnetja ščitnice (tako imenovani Hashimotov tiroiditis) ali se pojavi kot posledica kirurškega zdravljenja ščitnice.

Liotironin ali trijodotironin / T3, ki je samo trikrat jodiran, se običajno uporablja samo v kombinaciji s tiroksinom.

T4 (tetraiodotironin, L-tiroksin ali levotiroksin)

Blagovna imena: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (trijodtironin, liotironin)

Trgovska imena: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Mešani pripravki: T4 in T3

Trgovska imena: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Preberite tudi: Terapija premalo ščitnice

Zdravila za pomanjkanje joda

Pomanjkanje joda je posebna oblika ščitnične bolezni, ki zaradi pomanjkljivega vnosa joda sprva vodi v neaktivno ščitnico. Kot rezultat, se celice organa stimulirajo, da rastejo in lahko nastane goiter. To lahko privede do prekomerno aktivne ščitnice. Ker motnjo povzroča pomanjkanje joda, zdravljenje vključuje dodajanje joda. Zdravljenje se izvaja s povečanjem vnosa živil, ki vsebujejo jod, na primer morske ribe ali morske alge, z uporabo jodirane namizne soli ali jemanja jodnih tablet. Zlasti nosečnice in mladostniki morajo zagotoviti zadostno zalogo joda, saj lahko v nasprotnem primeru pride do hudih duševnih in telesnih razvojnih motenj.

Kalijev jodid

Natrijev jodid