Bursitis na kolenu
opredelitev
Burse so ravne, napolnjene s tekočino, blazinam podobne strukture, ki so vpete med trde (npr. Kosti) in mehke (npr. Mišice) strukture. Nahajajo se v bližini sklepov, to je na območju povečanega mehanskega napetosti, npr. na kolenu. Sile, ki delujejo na sklepe, se z burso zmanjšajo in dušijo. To naravno ščiti kolenski sklep. Če se ta bursa v kolenskem sklepu vname, se imenuje bursitis kolena. Vnetje vodi v povečano skladiščenje tekočine v bursi, zaradi česar se ta širi. Povečanje velikosti lahko pripelje do sosednjih struktur, kot so mišice ali živci. Rezultat je bolečina v kolenu in omejena gibljivost v kolenu.
glavni vzrok
Mehanska preobremenitev
Najpogostejši vzrok burzitisa kolena je mehanska preobremenitev. Ponavljajoče, fizično vzdrževane dejavnosti z glavnim stresom v kolenskem sklepu (na primer tiste, ki jih izvajajo na primer športniki z visoko zmogljivostjo ali tilerji) vodijo v trajno draženje in stalen pritisk na koleno. Nastanejo majhne poškodbe znotraj burseki na koncu privedejo do vnetja.
Poškodbe kolena
Tudi Nesreče in poškodbe je lahko vzrok za bursitis v kolenu. Na primer, z burjo se lahko bursa napolni s krvjo in povzroči vnetje. Z odprto rano v predelu kolena bakterije ali drugi mikroorganizmi pojdi v to, okužiti in povzročajo bursitis kolena (tujki, ki ostanejo v rani po nesreči ali poškodbi, na primer opornice, lahko vneto burso tudi).
Mišično-skeletne in presnovne bolezni
Različne bolezni lahko povzročijo bursitis kolena. Obstaja možnost, da se pojavijo motnje mišično-skeletnega sistema, povezane s spremembami v sklepih (npr. Osteoartritis kolena), zaradi spremenjenih sklepnih struktur vodijo do povečanega stresa na burzi v kolenu in povzročajo bursitis. Tudi presnovne bolezni protin kjer je Depoziti kristalov sečne kisline znotraj sklepov lahko povzroči tudi vnetje burse v kolenu.
Zelo redek vzrok za bursitis je tuberkulozaki jih povzročajo bakterije.
Simptomi
Bursitis kolena lahko dolgo časa ostane neopažen. Sprva se prizadeti pritožujejo le na rahlo drgnjenje ali pekoč občutek v kolenu med hojo. Ker je koleno še naprej pod stresom, se sčasoma simptomi povečajo in pojavijo se značilni znaki vnetja. Koleno boli, je pordelo, pregreto in oteklo. Bolečina je pogosto enostranska in se pojavi predvsem ob obremenitvi kolenskega sklepa. Zaradi bolečin, ki so odvisne od gibanja, prizadeti pogosto ne nalagajo več kolena in sprejmejo nežno držo prizadetega sklepa. V redkih primerih se lahko vnetje burse razširi na okoliška tkiva in telo. To lahko privede do pordelosti noge in splošnih simptomov, kot so Utrujenost, vročina in otekanje bezgavk.
Morda vas zanima tudi:
- Izgorevanje v kolenu
- Trajanje bursitisa
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Ali obstaja tudi bursitis brez bolečin?
Povsem mogoče je, da se bursitis pojavi brez bolečin. Možen je neboleč potek, še posebej pri diabetikih, saj imajo pogosto nevropatijo z zmanjšanim občutkom bolečine.
Toda tudi pri sicer zdravih ljudeh je bursitis na začetku bolezni lahko neboleč, če niso dražene nobene občutljive strukture sklepne kapsule in okoliških struktur. Pogosto se bolečina začne šele s tvorbo izliva.
Preberite več o temi:
- Oteklina sklepov v kolenu
- Voda v kolenu
diagnoza
Zdravniško usmerjeno spraševanje zdravnika o telesnih dejavnostih, službi, nesrečah, poškodbah ali prejšnjih boleznih običajno vodi do diagnoze, ki jo iščete. V fizični izpit interpretirati oteklina, Rdečica, otipljive gibe tekočine v kolenskem sklepu in Bolečina s pritiskom ali premikom na bursitis kolena. Morebiti so okoliške bezgavke so vidno in opazno povečane. Če sumimo na osnovno bolezen, ki spreminja sklepe (npr. Osteoartritis kolena) lahko uporabljajo tehnike slikanja, kot so Ultrazvočni ali Rentgen kolenskega sklepa, Navedite znake nenormalnih struktur sklepov. Ali se verjame, da gre za presnovno motnjo (npr. protin) Ali je vzrok za bursitis kolena, a Krvni test povzročil.
Kako naj povem razliko med bakterijskim in bakterijskim bursitisom?
V bistvu lahko rečemo, da ima bakterijski bursitis blažji potek bolezni kot bakterijski bursitis. Če prizadeti opazijo simptome, ki so omejeni na sklep, kot so bolečina, pordelost in otekanje samo na kolenu, lahko prvič domnevamo, da je abakterijski potek.
Z bakterijsko kolonizacijo burse se patogeni pogosto širijo, kar pogosto privede do splošnih simptomov, kot so slaba učinkovitost in vročina pri prizadetih. Niso redki, da prizadeti to dojemajo kot okužbo z gripo.
Preberite več o temi: Bakterije v krvi - kako nevarne so?
Če je majhna rana na kolenu mogoče ugotoviti kot vzrok bursitisa, je pomembno razjasniti, kateri povzročitelji so morda prodrli v okvaro kože. Glede na vrsto patogena je pričakovati značilne simptome (Stafilokoki→ vročina, gnoj, povečana raven vnetja v krvi, Klostridije → plinski ogenj, tetanus). Vendar je vedno potreben zdravnik, če se simptomi pojavijo ali vztrajajo nenavadno dolgo.
Preberite več o temi: Vnetje rane - na to morate biti pozorni!
terapija
Bursitis kolena je enostavno zdraviti in se običajno zdravi sam v štirih do šestih tednih. Prizadeto koleno je treba počivati in počivati prvih en do dva tedna, da se prepreči nadaljnje draženje burse. Kot podporni ukrep za imobilizacijo kolenskega sklepa je priporočljiv nanos vreten ali povojev. Sama počitka ne bi smeli izvajati predolgo, da bi preprečili izgubo mišic in trajno omejitev gibanja v kolenu. Tu je smiselno večkrat na dan premikati koleno nežno in enostavno.
Za lajšanje bolečin je priporočljivo uporabljati dekongestivne ukrepe, na primer nanašanje hladilnih gelov ali mazil. Ko uporabljate pakete z ledom, morate paziti, da hladilnega sredstva ne namestite neposredno na kožo več kot pet minut. V nasprotnem primeru lahko tukaj pride do nevarnih ozeblin kože. Uporaba toplote se je treba izogibati za vsako ceno. Na vnetem območju to vodi do povečane bolečine in poslabšanja vnetja.
Za zdravljenje bursitisa kolena se lahko uporabljajo protivnetna sredstva proti bolečinam, kot sta Ibuprofen® ali Diklofenak®. Če je po zdravljenju bursitisa kolena tekočina, ki jo povzroča vnetje, še vedno v kolenskem sklepu, jo lahko zdravnik odstrani z minimalnim zdravniškim posegom. Prizadeto koleno prebodemo z brizgo in tekočino odcedimo. Poleg tega lahko lečeči zdravnik v kolena injicira protivnetna ali anestetična sredstva. Nato se naloži tlačni povoj.
Če se zgornji ukrepi ne izboljšajo, če zadevna oseba večkrat letno trpi zaradi bursitisa kolena ali če se je akutno vnetje spremenilo v trajno vnetje, lahko to takoj spodbudi kirurško odstranitev burse. Koleno pod anestezijo odpremo s kožnim rezom in odstranimo celotno burso. Kožni rez je nato zaprt s šivom. Po operaciji je treba koleno imobilizirati štiri do šest tednov. V tej fazi regeneracije telo tvori novo tkivo na mestu, kjer se je nekoč nahajala vneta bursa. To novo tkivo izpolnjuje funkcijo, podobno burzi. Vendar ponovnega vnetja ni mogoče izključiti.
Preberite več o temi: Operacija Bursitisa
Če je bakterijska okužba vzrok za bursitis kolena, bo morda treba vzeti antibiotik. Če je vzrok za bursitis v kolenu druga osnovna bolezen, je terapija odvisna od bolezni, ki jo povzroča.
Ta mazila lahko pomagajo
Danes je uporaba mazil na normalni koži dokaj kritična, saj so nove raziskave pokazale, da aktivne sestavine, ki jih vsebujejo mazila, koža skoraj ne absorbirajo, temveč ostanejo v zgornjih plasteh kože. Prednost lokalno uporabljenih mazil na kolenu je torej vprašljiva.
Če prizadeti še vedno uporabljajo mazila lokalno, priporočamo diklofenak gel (= mazilo Voltaren) za zunanjo uporabo. Kot učinkovina vsebuje sredstvo proti bolečinam, ki ima tudi protivnetni učinek. Če torej predpostavimo, da se učinkovina dovolj absorbira skozi kožo, deluje tako proti bolečinam kot znakom vnetja.
Alternativa temu je lahko Octenisept gel ali raztopina Octenisept. Če ga damo bodisi kot gel neposredno na otekli sklep bodisi, če z raztopino uporabimo namočene obkladke na prizadeto mesto, ima zelo dober protivnetni učinek in lahko privede do občutnega zmanjšanja otekline. Učinek temelji predvsem na zunanjem razkuževalnem in hladilnem učinku.
Preberite več o temi: Mazila in kreme
Kdaj potrebujete antibiotike?
Uporaba antibiotikov je smiselna le, če je koleno okuženo z bakterijami. V glavnem so patogeni zavarovan s punkcijo kolenskega sklepa. Če rezultatov punkcije ni, se antibiotiki uporabljajo predvsem v primeru povečanih parametrov vnetja v krvi in spremljajočih simptomov okužbe pri bolniku, na primer v obliki vročine. Močnejša kot je bolezen, večja je verjetnost, da se antibiotiki dajejo intravensko z infuzijo.
Preberite več o temi: Vnetje sklepov
Katera domača zdravila lahko pomagajo?
Predvsem pa vedenje in lokalni ukrepi lahko prispevajo k hitrejšemu celjenju bursitisa na kolenu. Najenostavnejši ukrep je fizična zaščita sklepa v kombinaciji z dvigom prizadetega območja. To lahko znatno zmanjša oteklino. Če se prizadeti sklep v presledkih tudi ohladi, to lajša bolečino in ima tudi dekongestivni učinek.
Preizkušeno domače zdravilo je uporaba skute obkladkov preko prizadetega sklepa. Učinkovitost temelji na različnih mehanizmih. Ker se kvarka neposredno iz hladilnika razprostira v tanki, vlažni sušilni krpi in nato ovijemo okoli sklepa v krpo, se lokalno ohladi. Poleg tega obstaja hlajenje izhlapevanja zaradi vlage kvarke. Mlečna kislina, ki jo vsebuje kvarka, absorbira vnetne snovi iz kolenskega sklepa, čeprav za to ni medicinskih dokazov.
Drugih domačih zdravil, na primer uporaba jabolčnega kisa ali naribanega ingverja na sklepu, ne priporočamo, saj pogosto vodijo do močnega zunanjega draženja.
Za več informacij glejte: Domača zdravila za bursitis
homeopatija
Z medicinskega vidika lahko homeopatsko zdravljenje bursitisa preizkusijo prizadeti, če je potek zelo blag. Vendar ga je treba uporabljati le poleg lokalnih ukrepov, kot so hlajenje, povišana skladiščenje in zaščita, saj ni dokazov za edino uporabo homeopatskih zdravil.
V primeru hudega in bakterijskega vnetja burse pa homeopatija ni priporočljiva, saj je v večini primerov učinkovito le splakovanje sklepa ali kirurško odstranjevanje burse. Poleg tega lahko pride do interakcij z antibiotiki in protibolečinskimi zdravili, kar bi nato zavleklo proces celjenja.
Ali lahko tapnete po bursitisu na kolenu (kinezio trak)
Trganje kolena v primeru bursitisa pomaga le, če je vzrok vnetja in s tem povezan izliv prekomerna uporaba sklepa. Ker je le, če je v sklepu prisotna serozna tekočina, smiselno, da jo odcedimo preko limfnega sistema, kot je osnovna ideja, s katero se tapirirajo. Slikovito rečeno, trak zagotavlja "odtočno letev" za izliv in zagotavlja, da se odteče čim hitreje.
Če v kolenu obstajajo patogeni, obloga traku ni priporočljiva, da se patogen ne bi širil.
Preberite več o temi:
- Kinesio trak
- Pipanje kolena
Povoj lahko pomaga
Dobro naneseni povoji pomagajo minimizirati ali zmanjšati izliv bursitisa, saj izvajajo krožni pritisk na tkivo in tako preprečujejo širjenje tekočine v tkivu. Zato jih vsekakor priporočamo za zdravljenje bursitisa. Prizadeti ljudje pa morajo biti previdni, da povojev ne nalagajo pretesno, da bo še vedno zagotovljen zadosten pretok krvi na prizadeto območje.
Preberite več o temi:
- Opornica za koleno
- Izliv kolenskega sklepa - kako nevaren je?
Kako dolgo traja bursitis kolena
Izkušnje so pokazale, da nezapleteni bursitis na kolenu traja približno 10-14 dni. Vendar lahko bursitis na kolenu, odvisno od vzroka bolezni in posameznega zdravja prizadete osebe, traja do štiri tedne.
Poleg tega vedenje prizadete osebe močno vpliva na potek okrevanja. Če zdravniško predpisano fizično zaščito sklepa dosledno opazujemo, je pričakovati hitrejše celjenje kot pri nenehnem stresu.
Če lahko kot povzročitelja določimo bakterijsko okužbo kolenskega sklepa, je celjenje močno odvisno od odziva patogena na izbrani antibiotik. Če obstaja odpornost, se lahko terapija podaljša za dneve do tedne.
Kirurške terapije, kot je popoln bursitis na kolenskem sklepu, potrebujejo približno tri tedne, da ozdravijo. Prvi teden po operaciji je posledica imobilizacije kolenskega sklepa, preostala dva tedna pa do končnega celjenja in postopnega nalaganja kolenskega sklepa.
Preberite tudi naš članek: Trajanje bursitisa na kolenu
Kako dolgo bom na bolniškem dopustu z bursitisom kolena?
Vse je odvisno od posameznega primera, kako dolgo ste na bolniškem dopustu z bursitisom na kolenu. Če je potek bolezni nezapleten, lahko pričakujemo, da bo trajanje bolezni trajalo 10-14 dni. Da bi zagotovili optimalno ozdravitev bursitisa, je treba prizadeti osebi dati dodatne 3-4 dni, da se fizično obremeni. Zato je običajno pričakovati bolniško odsotnost približno 14 dni. Za zapletene procese bo morda potrebna bolniška odsotnost do 4 tedne.
Kdaj potrebujete operacijo?
Kirurgija bi morala biti zadnja možnost zdravljenja burzitisa, saj je običajno povezana z nepopravljivimi posledicami, kot je brazgotinjenje dostopne poti. V primeru akutnega bakterijskega bursitisa pa je pogosto edini ukrep, ki ščiti sklep pred trajnimi poškodbami.
Vse slabši simptomi v obliki naraščajoče otekline in splošni simptomi, kot je vročina kljub ustrezni terapiji z nesteroidnimi antirevmatiki in antibiotiki, so torej razlog za kirurško rehabilitacijo kolena.
Preberite več o temi:
- Operacija bursitisa
- Oteklina po operaciji - nasveti za zdravljenje
Kdaj morate puncirati bursitis?
Vsak zapleten bursitis je treba preluknjati. Zdravniki povzamejo vsa vnetja sklepov po zapletenem poteku, v katerem je lahko v sklepnem prostoru kri ali gnoj. Če teh tekočin ne odstranimo, nepovratno uničijo sklepne strukture.
Preberite več o temi: Modrica v kolenu
Poleg tega je treba narediti punkcijo, če je oteklina tako velika, da je pričakovati razpoke v napetosti na koži. Tu večinoma le blaženje izliva pomaga ublažiti bolečinske simptome pacienta.
V zelo redkih primerih je ponavljajoči se bursitis razlog za punkcijo, da se razjasni vzrok vnetja.
Preberite več o temi: Punkcija Bakerjeve ciste
Je punkcija zelo boleča?
Vsako punkcijo kolena izvedemo s pomočjo igelne palice v sklepu, da odstranimo tekočino, ki jo vsebuje. Če se punkcija kolena izvede pravilno, se ne opravi lokalna anestezija, da ne bi ponarejali rezultatov pregleda punkcije. Zato je treba vedno pričakovati jasno zaznaven "srbenje". Vendar odstranjevanje tekočine običajno ni boleče, temveč bolj spominja na spreminjajoč občutek pritiska.
Preberite več o temi: Bolečina po punkciji
Zapleti
Pri bursitisu kolena je pomembno, da nogo mirujemo tedne in jo zaščitimo. To lahko privede do a Mišična šibkost pridite v prizadeto nogo, zato morate redno izvajati lahke gibe.
Poleg tega se povečuje Nevarnost tromboze z imobilizacijo noge. Če se noga ne premika veliko, kot je to pogosto pri posteljah po operaciji, se bo eden razvil Zastoj kolone krvi v nogi in hitrost pretoka krvi se zmanjša. Določene komponente krvi se lahko kopičijo in povzročijo nastanek nevarnih krvnih strdkov, tako imenovane tromboze. Zato bo morda potrebna profilaksa tromboze antikoagulacijska zdravila se izvaja po zdravniškem naročilu.
Pojavijo se lahko splošni zapleti po kirurški odstranitvi ali zdravljenju bursitisa kolena Sekundarna krvavitev, Bolečina, Motnje celjenja ran in Brazgotine na kirurškem področju biti. Obstaja tudi nevarnost poškodb živcev, ligamentov, tetiv ali mišic v predelu kolena med operacijo.
profilaksa
Priporočljivo je, ko se bursitis kolena zaceli redne vaje za raztezanje in moč za krepitev mišic. Kolenski sklep je dodatno zaščiten in stabiliziran. V primeru ponavljajočih se enostranskih dejavnosti med delom, športom ali v prostem času, to storite vmes Olajšanje se zlomi vstavite in po potrebi zamenjajte koleno, ki je pod obremenitvijo. To tkivu omogoča, da si opomore od stresa. Zlasti med športnimi aktivnostmi bodite pozorni na skupno prijazne tekaške copate in pravilno izvedbo gibalnih sekvenc. Pri delu s povečanim stresom na kolenskem sklepu, npr. se izvajajo z ploščicami, priporočljivo je, da koleno obložite ob trdo podlago. Tukaj lahko pomagamo kot blazino kot podlago, kolenske blazinice ali ortopedske zaščitne povoje.
Kateri zdravnik zdravi bursitis?
Teoretično lahko vsak zdravnik diagnosticira in zdravi bursitis. Ni pomembno, ali se prizadeti obrnejo na družinskega zdravnika ali k ortopedu. V primeru ponavljajočega se bursitisa je treba natančneje pregledati vzrok ponavljajoče se klinične slike.
Če je vzrok čezmerna uporaba, lahko družinski zdravnik bursitis zdravi brez napotitve k specialistu. Če na sklepu obstaja določen vzrok obrabe, ortopedski kirurg lahko bolje razloži možne možnosti terapije. Praviloma je zato potrebno, da družinski zdravnik prizadete osebe v posameznih primerih napoti k specialistu.
