Bolečine v materničnem vratu

opredelitev

Bolečine v materničnem vratu so neprijeten občutek v predelu maternice, ki z anatomskega vidika štrli v zgornji del nožnice in se združi v maternični vrat. Maternični vrat se uporablja za zapiranje in zaščito maternice. Kot katero koli drugo področje telesa je lahko tudi boleče in nepravilno deluje.

Pogosto bolečina ni samo bolečina, ki je omejena na maternični vrat, ampak tudi simptomi, ki vključujejo sosednje organe. Obstaja veliko možnih vzrokov za bolečine v materničnem vratu ali bolečine v trebuhu na splošno.

vzroki

Bolečine v materničnem vratu imajo veliko možnih vzrokov. Na primer, vnetni procesi v trebuhu lahko vplivajo na maternični vrat zaradi svoje anatomske bližine. Vnetje nožnice (kolpitis) ali materničnega vratu (cervicitis) se lahko razširi na maternični vrat.

Preberite tudi našo temo: Vnetje materničnega vratu

Mehanski procesi lahko privedejo tudi do njenega draženja, pri čemer najmanjše mikro poškodbe tkiva vodijo v bolečino. To lahko velja na primer pri ginekoloških pregledih, kjer je prodrl maternični vrat, na primer pri brisu PAP kot pregledu raka materničnega vratu ali uteroskopiji.

V nekaterih primerih je spolni odnos vzrok bolečine. Razlog za to je lahko otrdeli maternični vrat ali položaj, v katerem vagina prodre še posebej globoko, zaradi česar penis zadene maternični vrat in ga draži.

Poleg tega je maternični vrat lahko boleč med predmenstrualnim sindromom (PMS), čeprav se običajno dodajo drugi simptomi in bolniki ne navajajo materničnega vratu zgolj kot vir bolečine.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se maternični vrat uporablja za zapiranje in zaščito sadne votline. Teža na njej in teža, ki jo raste z napredovanjem nosečnosti, lahko včasih povzročata bolečino, od katerih so nekatere odvisne od gibanja.

Če simptomi ne minejo, se vsekakor posvetujte z obiskujočim ginekologom, saj bi lahko šlo za (začetno) šibkost materničnega vratu. To prezgodaj skrajša maternični vrat in se začne odpirati, kar povečuje tveganje za prezgodnji porod. Če zdravnik ugotovi takšno šibkost materničnega vratu, je treba opraviti pogostejše preglede in po potrebi uporabiti cervikat, ki ponovno stabilizira maternični vrat.

Preberite tudi našo temo: Maščenje subterusa

V prometu

Občasno se med seksom pojavijo bolečine v materničnem vratu. Tveganje se poveča v položajih, v katerih penis prodre še posebej globoko v nožnico ali pa je moški genitalij prevelik glede na nožnico.
Tudi ženski cikel igra vlogo, saj se moč materničnega vratu razlikuje glede na čas menstruacije. Če je trdo in zaprto in se penis večkrat pokvari, lahko to povzroči nelagodje. Del bolečine nato prizadene tudi moškega. Isti položaj z istim partnerjem ne mora biti vedno boleč, lahko pa je podvržen cikličnim nihanjem.

Pred menstruacijo / pred ovulacijo

V materničnem vratu se tako kot celotna maternica občasno spreminjajo, njegova konsistenca se med mesečnim ciklom stalno spreminja:

• Z začetkom plodnih dni in s približevanjem ovulacije je maternični vrat mehko in rahlo odprt, da bi se lahko pripravil na možno spočetje.
• po obdobju postane spet težje in se zapre.

Nekatere ženske se jim zdijo ciklične spremembe neprijetne. Poleg tega lahko predmenstrualni sindrom (PMS) nekaj dni pred menstruacijo privede tudi do bolečin v materničnem vratu in na celotnem trebuhu.

Bolečina po pregledu materničnega vratu

Občasno se lahko na preiskovanem območju med ali po ustnem pregledu materničnega vratu pojavijo parestezije ali bolečine. To je pogosto draženje materničnega vratu, vendar lahko prizadenejo tudi sosednja tkiva, kot so globlji odseki nožnice ali materničnega vratu in povzročajo nelagodje. To lahko privede do mikro poškodb tkiva. Bolečina običajno ne traja dolgo in umiri, saj se tkivo mehansko razdraži s pregledom okreva.

Bolečina po strganju

Po strganju maternice se lahko občasno pojavijo bolečine v materničnem vratu in / ali trebuhu. To so večinoma simptomi draženja.

Med strganjem mora zdravnik uporabljati medicinske instrumente, potrebne za postopek, ki poteka skozi nožnico in maternični vrat, da bi preko materničnega vratu prišel v maternično votlino. Maternični vrat in maternični vrat sta razširjena, tako da lahko instrumente vstavite. Med tem se tkivo draži in na območju materničnega vratu lahko pride tudi do najmanjših poškodb tkiva, ki so lahko delno odgovorne za nenormalne občutke po strganju.

Ta bolečina običajno traja nekaj dni in je pogosto povezana z lahkimi krvavitvami. Vendar pa ta krvavitev ni posledica materničnega vratu. Obloga maternice je med striženjem in nekaj dni močno obremenjena.

diagnoza

Diagnostika za oceno in beleženje bolečine v materničnem vratu se začne z anamnezo, to je podrobno razpravo, v kateri zdravnik dobi prvi vtis o simptomih. Nato lahko maternični vrat pregledate ročno, s čimer preiskovalec vstavi en ali dva prsta v nožnico, da začuti teksturo po širini materničnega vratu in poišče nepravilnosti. Poleg tega lahko ginekolog s pomočjo medicinskih instrumentov (špekulov) in svetlobnega vira pregleda vagino in maternični vrat in tako odkrije morebitne spremembe. Če preiskovalec ugotovi nepravilnosti, lahko opravi tudi kolposkopijo z uporabo mikroskopa poleg vira svetlobe. To omogoča natančnejše gledanje tkiva.

Sočasni simptomi

Maternični vrat, ki štrli v zgornji del vagine, se zlije v maternični vrat in je zato del njega. Ta anatomska razmerja pogosto povzročajo prepletanje simptomov, pri čemer lahko na primer pritožbe na območju vagine izžarevajo tudi na maternični vrat in obratno.

Bolečine pogosto ni mogoče omejiti samo na maternični vrat, vendar se pacient navadno pritožuje nad trebušnimi pritožbami, ne da bi mogel imenovati maternični vrat kot točen in edini vzrok. V okviru predmenstrualnega sindroma (PMS) lahko maternični vrat povzroči simptome pred dejanskim obdobjem, pri čemer lahko vsi pridruženi simptomi igrajo vlogo. Sem spadajo na primer slabost, zaprtje ali driska, nenormalne prehranjevalne navade ali nihanje razpoloženja. V primeru bolečine po ginekoloških posegih, kot je strganje, je dodaten simptom lahko lahka krvavitev.

zdravljenje

Glede na vzrok osnovne bolečine v materničnem vratu obstajajo različne možnosti zdravljenja:

• Če se na primer pojavijo bolečine po ginekološkem pregledu ali operaciji, vam lahko telesni počitek in počitek olajšata.
• V primeru vnetnih sprememb bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki, ki traja več dni. V tem obdobju so lahko blažja sredstva za lajšanje bolečin.
• Če se med seksom pojavijo bolečine, je priporočljivo poskusiti z drugimi položaji, da bo dejanje udobnejše za oba partnerja. Prav tako lahko pomaga preizkusiti, ali je spolni odnos zaradi cikličnih sprememb konsistence materničnega vratu v drugem trenutku manj boleč.
• Med nosečnostjo mora bolečino v materničnem vratu zagotovo razjasniti zdravnik, da bi odkril morebitno šibkost materničnega vratu v zgodnji fazi.

Trajanje

Trajanje bolečine v materničnem vratu je zelo individualno in različno. Predvsem ima odločilno vlogo vzrok bolečine, ki v primeru vnetnega procesa na primer kljub zdravljenju z antibiotiki lahko traja več dni. V primeru bolečine, ki je odvisna od spolnih odnosov, očitki običajno znašajo samo trajanje dejanja ali nekoliko dlje.

V primeru trdovratnih, nejasnih pritožb se je vedno treba posvetovati z ginekologom. Poleg tega je potrebna večja previdnost v primeru simptomov med nosečnostjo.