Bolečina na vhodu v nožnico

opredelitev

Bolečine na vaginalnem vhodu mnogim ženskam niso neznane. Strah pred resnimi boleznimi in omejitvami v vsakdanjem življenju, še posebej v odnosih, je pogosto zelo stresen. Bolečina je simptom številnih vzrokov, ki jih je večina mogoče zdraviti. Genitalno območje je zelo občutljivo, saj je tukaj veliko živčnih končičev. Tudi najmanjša sprememba lahko privede do nelagodja.

vzroki

Na vaginalnem vhodu je veliko vzrokov za bolečino. Kratkotrajna bolečina se lahko pojavi zaradi intenzivnega ali pogostega odnosa zaradi draženja. Intenzivno čiščenje z agresivnimi izdelki za nego lahko tudi draži nožnico.

Dolgotrajne bolečine lahko sprožijo vnetja v predelu spolovila. Pogosto obstaja ena Bartolinitis, vnetje kanala Bartholinove žleze. Tudi druge okužbe z glivicami, virusi, bakterijami ali paraziti lahko sprožijo bolečino. Te bolezni so pogosto spolno prenosljive bolezni.

V redkejših primerih so lahko tudi benigne in maligne spremembe vzrok bolečine. Vulvarski in vaginalni karcinom ter njegovi predhodniki, vulvarna / vaginalna intraepitelna neoplazija (VIN / VAIN) lahko sproži kronično bolečino, zlasti v napredni fazi.

Naravni procesi lahko povzročijo tudi bolečino. Med menopavzo, pa tudi zunaj nje, se pri mnogih ženskah lahko pojavi vaginalna suhost, ki je v nekaterih primerih lahko boleča. Do zdaj redka diagnoza je tako imenovana vulvodinija, kronična bolečina na spolovilu, za katero ni očitnih fizičnih vzrokov.

Preberite več o temi: Vaginalna okužba

Bartholinitis kot vzrok bolečine v nožnici

Bartolinitis, okužbo kanala Bartholin-ove žleze, lahko sprožijo različne bakterije. Najpogostejše so bakterije podobne Stafilokoki. Razvije se gnojno vnetje, pri katerem okoliško tkivo nabrekne.

Oteklina je običajno enostranska v zadnji tretjini ustnic in je lahko velikost piščančjega jajca. Običajno povzroča hude bolečine. Tudi okoliško tkivo se lahko stopi, tako da ustvari absces, votlino, napolnjeno s gnojom.

Preberite več o temi: Bartolinitis

Bolečina na vhodu v nožnico med nosečnostjo

Krčne žile se lahko med nosečnostjo povečajo (Različice) prihajajo iz nožnice. Zaradi pritiska rastoče maternice in prožnejših žil se te lažje okrepijo ali tvorijo. Te varikoze so prepoznavne kot modrikasto žilo in so lahko srbeče ali boleče.

Bolečina na vhodu v nožnico med spolnim odnosom

Bolečina med seksom (Dispareunija) lahko imajo tako psihološke kot fizične vzroke.
Zlasti stres pogosto vodi v napete medenične mišice in vagino, ki je preveč suha. Vnetje, draženje ali alergije na spolovilu lahko povzročijo tudi bolečine med spolnim odnosom. Predvsem med dojenjem in menopavzo je nožnica pogosto suha in je lahko boleča, še posebej med seksom.

Tesna himen lahko privede do bolečin, zlasti med prvim spolnim aktom.

Morda vas zanima tudi:

• Bolečina med spolnim odnosom
• himen

Vaginalna suhost kot vzrok bolečine na vhodu v nožnico

Tako fizični kot psihični vzroki lahko sprožijo vaginalno suhost. Prizadene lahko ženske katere koli starosti. Poleg bolečine, še posebej med spolnim odnosom, vaginalna suhost pogosto vodi do srbenja, pekoče kože in pekočega občutka pri uriniranju. Poleg tega vaginalna suhost patogenom olajša kolonizacijo nožnice in tako lahko privede do neprijetnih okužb.

Pogost vzrok je pomanjkanje estrogena, ki se pojavi zlasti med menopavzo. Toda tudi po nosečnosti in med dojenjem se lahko z določenimi zdravili, sevanjem ali kemoterapijo in s stresom telesna proizvodnja estrogena zmanjša.

Estrogen ima pomembno vlogo pri proizvodnji vaginalne tekočine, ki ohranja nožnico vlažno in jo ščiti pred patogeni. Poleg tega lahko nekatere bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak in avtoimunske bolezni, povzročijo suho nožnico. Določeni kontraceptivi, uživanje alkohola, kajenje in prekomerna higiena spolovila z agresivnimi milnicami in kremami lahko sprožijo ali okrepijo suhost s spreminjanjem pH vrednosti vagine.

Morda vas zanima tudi: Vaginalna suhost

Glivična okužba kot vzrok bolečine v nožnici

Vaginalne glivične okužbe (Genitalna drozga) so pogosto stanje žensk. Najpogostejši patogen je Candida albicans, zato ga kdo imenuje a Kandidoza govori. Simptomi notranjega spolovila so srbenje in izgorevanje nožnice, belkasto znamenje, pordela kožica nožnice in drobljiv izcedek.

Glivice Candida pri mnogih ljudeh v majhnem številu kolonizirajo kožo ali sluznico, ne da bi povzročale simptome. Do okužbe pride le, kadar je imunski sistem moten. To se lahko zgodi zaradi bolezni, kot so AIDS, rak, sladkorna bolezen ali alkoholizem. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko tudi porušijo imunski sistem.

Tudi droge so pogosti vzroki. Antibiotiki lahko motijo ​​ravnovesje med glivicami in bakterijami ter vodijo do zaraščanja gliv. Po drugi strani imunosupresivi, kortizon ali kemoterapija neposredno oslabijo imunski sistem in povečajo dovzetnost.

Preberite več o temi: Vaginalne glive

diagnoza

Za postavitev diagnoze je potrebna kombinacija zdravniškega posvetovanja in ginekološkega pregleda z brisi spolovil. V pogovoru se zastavljajo posebna vprašanja o trenutnih pritožbah.

Bartolinitis je ponavadi vizualna diagnoza, saj so simptomi zelo značilni. Vnetje spolovila se diagnosticira z razmazom. Predvsem pa se preveri, kateri patogen povzroča simptome. Benigne in maligne spremembe lahko ugotovimo tako, da vzamemo vzorec spremenjene regije in jo nato pregledamo pod mikroskopom.

Krčne žile in suhost nožnice sta tudi vizualna diagnoza.

Če želite izključiti pomanjkanje estrogena, je treba odvzeti kri in preveriti količino hormonov. The Vulvodynia je diagnoza izključitve, potem ko ni bil ugotovljen vzrok ginekološko, dermatološko, nevrološko in morda tudi ortopedsko.

Spremljevalni simptomi bolečine na vhodu nožnice

Tako kot vzroki so tudi spremljajoči simptomi lahko različni. Pri bartholinitisu lahko abscesi vodijo do drugih splošnih znakov vnetja, kot so pordelost in segrevanje kože. Vnetje na področju nožnice pogosto povzroči nespecifično srbenje, pekočino, pordelost, bolečino pri uriniranju in / ali spolnem odnosu in po potrebi spremembe na izcedeku iz nožnice.

Povečajo se lahko tudi dimeljske bezgavke. Glede na povzročitelja se lahko pojavijo značilni simptomi, kot so belkaste obloge z glivično okužbo ali mehurji z okužbo z virusom herpesa.

Benigne spremembe lahko privedejo do kožnih sprememb, kot so belkasta, sijoča ​​koža in pordelost kože, srbenje, pekoče draženje, občutek vlažnosti, bradavic in nelagodja med spolnim odnosom.

Maligne spremembe lahko privedejo do srbenja veliko pred vidnimi spremembami. Pojavijo se lahko tudi opekline in otekline. Temne spremembe kože in belkaste sluznice so še en znak malignih sprememb.

Suha in razdražena nožnica je opazna tudi zaradi srbenja, pekočih težav in težav pri seksu. Poleg bolečine se pri krčnih žilah pogosto pojavlja tudi srbenje.

Morda vas zanima tudi: Oteklina v vhodu nožnice

Terapija bolečine na vhodu v nožnico

Draženje nožnice z agresivnimi negovalnimi sredstvi je mogoče preprečiti z uporabo blažjih negovalnih izdelkov ali samo mlačne vode za čiščenje.

Pri bartolinitisu je izbira terapija izbire Marsupializacija. Pri oteklini je narejen majhen zarez, robovi Bartholin žlez so zloženi navzven in prišiti na ustnice. Če obstaja absces, se gnoj izsuši in po potrebi preskusi na patogene.

V primeru vnetja na vaginalnem območju je terapija odvisna od posameznega patogena. Za okužbo s herpesom, protivirusi, kot so Aciklovir Uporablja se lokalno ali v hudih primerih v obliki tablet, glivične okužbe zdravimo z antimikotiki, kot so Klotrimazol zdravljeni.

Pri bakterijskih vnetjih izbira pade na antibiotike, kot so Metronidazol v obliki tablet ali mazil. Po potrebi je treba zdraviti tudi spolnega partnerja, če gre za spolno prenosljive bolezni.

Glede na vrsto benignih sprememb lahko uporabimo simptomatske kortikosteroidne kreme. Bradavice najprej zdravimo s protivirusnim zdravilom Imikvimod nato zdravimo s pomočjo CO2 laserja, hladno terapijo (Krioterapija) ali zanka.

Pri zdravljenju malignih sprememb je terapija odvisna od stopnje. V predhodnih fazah se odstrani z laserjem ali operativno. V primeru karcinomov se te izrežejo čim širše, odvisno od lokacije tumorja pa poteka tudi radio ali kemoterapija.

V primeru vaginalne suhosti zaradi pomanjkanja estrogena v večini primerov pomagajo kreme, supozitorije ali geli, ki se lokalno uporabljajo.

V težjih primerih, na primer med menopavzo, ko se pojavijo drugi simptomi, lahko uporabimo hormonsko zdravljenje s pripravki progestin-estrogen.

Vzročne terapije za zdravljenje vulvodinije še ni. Kreme z estrogeni ali anestetiki se lahko uporabljajo lokalno, protibolečinska zdravila pa jemljejo kronične bolečine. V teh primerih se uporabljata tudi biofeedback medeničnega dna in nevromodulacija.

Krčne žile med nosečnostjo običajno po porodu minejo ali se izboljšajo same. Za lajšanje trenutnih simptomov je lahko v pomoč hlajenje ali oblazinjenje sanitarnih brisač.

Morda vas zanima tudi: Absces v spolovilu

Trajanje bolečine na vhodu v nožnico

Trajanje bolečine je težko oceniti, odvisno od vzroka.

Majhne poškodbe in draženja se lahko hitro zacelijo in povzročijo bolečino le za kratek čas. Vnetja se pogosto razvijejo v nekaj dneh, maligne spremembe se lahko razvijejo skozi leta in pogosto ne sprožijo nobenih simptomov, še posebej na začetku.

Vulvodinija je kronična bolečinska motnja. Bolečina pogosto izgine takoj, ko je terapija uspešna. V primeru krčnih žil zaradi nosečnosti se te navadno umirijo po porodu.