Terapija za alergijo na hrano

uvod

Žal ni mogoče zdraviti alergije na hrano z zdravili.
Vendar te alergije pogosto minejo v odrasli dobi. Če imate že obstoječo alergijo, je najboljša in najpomembnejša terapija, da se je izogibate. Ljudje, ki trpijo za alergijo na hrano, naj se po možnosti izogibajo hrani, na katero so alergični. Z rahlo alergijo se lahko prenašajo majhne količine. Če ste alergični na vrste sadja, je mogoče, da se alergeni med kuhanjem naredijo neškodljivi.
Kljub temu se vedno lahko zgodi, da kljub veliki previdnosti bolniki po nesreči pridejo v stik z alergenom. V tem primeru je zelo občutljivim, ki trpijo za alergijo na hrano, priporočljivo, da s seboj nosijo zasilni komplet. Običajno vsebuje razpršilo, ki v primeru anafilaktičnega šoka ohranja dihalne poti odprte (glej tam).

Pri bolnikih s seneno vročino z navzkrižnimi reakcijami (glejte zgoraj) lahko desenzibilizacija, pri kateri je telo navajeno na večje količine alergena s cvetnim prahom, prinese ozdravitev. Ta metoda se redko uporablja za prehrambene alergene, saj je tam zelo zapletena in ni vedno uspešna. Strokovnjaki trdijo o tej možnosti. Dokazano je tudi, da lahko dojenje in raznolika prehrana pri otrocih zmanjšata tveganje za alergije na hrano.

Izogibanje

Najpomembnejši ukrep v primeru znane alergije na hrano je, da se dosledno izogibamo alergenu, ki se sproži. Če se alergen več ne oskrbuje, ni več alergičnih simptomov. V primeru nekaterih alergij na hrano, kot je alergija na oreščke, lahko celo vnos majhnih količin orehovih izdelkov povzroči smrtno nevarno alergijsko reakcijo, anafilaktični šok.

Vendar obstaja ena izjema pri doslednem izogibanju alergenom pri alergijah na hrano: alergija na kravje mleko se pojavlja razmeroma pogosto v otroštvu, in sicer pri približno 2-3% dojenčkov in malčkov. Tudi tukaj se je treba najprej popolnoma izogibati katerim koli izdelkom iz kravjega mleka.

V prvih nekaj letih življenja pa večina otrok razvije toleranco, tako da je počasno povečanje vnosa kravjega mleka spet brez težav. To pa ne velja za alergije v odrasli dobi - denimo alergija na oreške. Tu se praviloma mora izvajati vseživljenjsko izogibanje zdravilom, ki sprožijo alergijo, sicer ogrožajo življenjsko nevarne alergijske reakcije.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Dojenčkova alergija na kravje mleko

Desenzibilizacija

Klasična desenzibilizacija uporablja princip rednega izpostavljanja alergenu v počasi naraščajočih odmerkih. Cilj celote je, da gre telo skozi razvoj tolerance zaradi večkratnega soočenja s hrano v nizkih odmerkih, tako da se alergija v uspešni terapiji ne pojavi več v vsakdanjem življenju, tudi ob običajnih visokih odmerkih alergena.

Načelo desenzibilizacije se je doslej uporabljalo zlasti pri bolnikih z alergijami na cvetni prah (seneni nahod), alergijami na strupe iz žuželk in tudi z alergijami na pršice živali in hišnega prahu.

Na področju alergij na hrano ni uveljavljenih metod desenzibilizacije.

Vendar obstajajo študije, ki obravnavajo temo desenzibilizacije pri alergijah na oreščke, mleko in jajčni beljak in kažejo na začetni uspeh. Desenzibilizacija ne poteka v obliki brizge pod kožo, ampak oralno, to je v obliki tablet. V naslednjih nekaj letih bo več raziskav vedno prineslo nove rezultate, tako da bo v prihodnosti desesenzibilizacija možna možnost terapije za alergije na hrano.

Ta urgentni komplet bi morali imeti pri sebi

Ljudje z alergijo na hrano naj s seboj nosijo zasilni komplet. Še posebej, če se je že pojavila huda alergijska reakcija, znana tudi kot anafilaktični šok.

Takšno stanje je lahko smrtno nevarno, če ustreznega zdravila ne dajemo takoj. Zato je treba vedno nositi alergijski potni list skupaj s kompletom za nujne primere. Tako lahko v primeru, da je zadevna oseba v nezavesti, prepoznamo izredne razmere na podlagi dovoljenja za alergijo in ustrezno ukrepamo.

Najpomembnejše zdravilo v sili je adrenalin. Nosi se kot zasilno pero (zasilno pero s pomočjo aplikacije). Adrenalin je treba vbrizgati v zunanjo stran stegna. Odstranjevanja kože ponavadi ni potrebno, zato lahko peresnik dajete tudi skozi oblačila.

Poleg adrenalina v nujnih sklopih za zdravljenje alergij pogosto vsebujejo tudi antihistaminike, kot sta fenistil ali cetirizin in glukokortikoide, kot je prednizolon. Ta zdravila se jemljejo v obliki tablet ali v obliki kapljic. V primeru močne alergijske reakcije antihistaminike in glukokortikoide dajemo intravensko samo na območju dežurnih služb.

Vendar je adrenalin edino urgentno zdravilo, ki deluje takoj in ima akutni življenjski učinek. Učinek drugih zdravil se vzpostavi le ure in ni pomemben v akutni situaciji. Kljub temu se običajno priporoča njegova uporaba v akutnih primerih, poleg uporabe adrenalina.

Ta zdravila lahko pomagajo

Kot je bilo že omenjeno, je adrenalin izbirno zdravilo za zdravljenje akutne alergijske reakcije na alergijo na hrano. Adrenalin povzroči zožitev krvnih žil, bronhialne mišice pa se razširijo, kar poveča krvni tlak in razširi dihalne poti. To je izredno pomembno pri anafilaktičnem šoku, saj lahko pogosto privede do močnega padca krvnega tlaka do šoka in izrazitega zoženja dihalnih poti s kratko sapo do popolne ovire dihalnih poti z zadušitvijo.

Poleg adrenalina kot zdravila za zdravljenje akutno življenjsko nevarne alergijske reakcije obstajajo zdravila iz skupine antihistaminikov in glukokortikoidov, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijske reakcije. Zavirajoče vplivajo na celice, ki sproščajo histamin, imajo protivnetne učinke in tako zavirajo simptome, kot so izpuščaji, srbenje in izcedek iz nosu, pa tudi srbeče in vodne oči ter pritožbe dihal in prebavil.

Tako antihistaminiki kot glukokortikoidi imajo časovni zamik. Medtem ko začnejo antihistaminiki delovati po nekaj urah do urah, glukokortikoidi delujejo le po urah do dni in samo ob rednem jemanju.