Terapija osteoartritisa

Kako naj se oblikuje zdravljenje osteoartritisa?

A vzročna terapija osteoartritisat.j. terapija, ki obravnava vzrok nastanka artroza popravki ni nobenega.

Čeprav je na voljo veliko "pripravkov za gradnjo hrustanca", od želatine do zeliščnih aktivnih sestavin, ki lahko vsebujejo najrazličnejše stvari, zaenkrat še ni znanstvenih dokazov o njihovem učinku (kar zadeva njihov učinek na tvorjenje hrustanca). Zlasti vpliva na napredovanje izgube hrustanca ni mogoče zanesljivo dokazati. Za številne pripravke, ki trdijo, da ima ta vpliv, so na voljo študije, ki so lahko pokazale pozitiven učinek na osteoartritis. Tega učinka potem ni mogoče ponoviti v drugih neodvisnih študijah nadzora.

Preberite več o tej temi: Zlaganje hrustanca

Končno je rezultat odprt. Preveč stvari je še vedno neodgovorenih. Ker je večina pripravkov na trgu relativno neškodljivih, je odvisno od izkušenj zdravnika in samega pacienta, ali je treba takšno terapijo sprejeti. Nadomestne so vsaj omejene in navidezno ciljajo na zdravljenje simptomov, ne na vzročne (vzročne) Terapija osteoartritisa.

Vendar pa lahko različni terapevtski ukrepi znatno olajšajo simptome osteoartritisa:

1. Fizikalna terapija (toplota, elektrika itd.) In fizioterapija (vključno z ohranjanjem moči in gibljivosti) sta pogosto zelo učinkovita.
   Preberite tudi: Šole kolena za osteoartritis
2. Skupne injekcije s splakovanjem sklepa in vbrizgavanjem kortizonskih pripravkov v vnetnih fazah osteoartritisa ali z uporabo lokalnih anestetikov kot protibolečinske terapije.
3. Dajanje hialuronske kisline v kolenski sklep, ki deluje kot "sinovialna tekočina" in izboljša kakovost obstoječega hrustanca.
4. Hialuronska kislina deluje protibolečinsko in izboljša gibljivost.
5. Ortopedska tehnologija (ročna palica, varovalni peti, višina zunanjega in notranjega roba čevlja)
6. Protibolečinska zdravila: Zelo učinkoviti so protivnetni pripravki, kot sta dikofenak ali ibuprofen, vendar imajo slabost, ker napadajo želodčno sluznico. Kombinacija s "pripravkom za zaščito želodca" (npr. Pantozol®) je lahko koristna za boljšo prenašanje. Lahko pa se imenujejo tudi tako imenovani „inhibitorji COX 2“, kot so B. Celebrex ali Arcoxia®, ki naj bi imel nizko stopnjo zapletov zaradi strašne krvavitve iz želodca. V posebno hudih primerih se za lajšanje simptomov lahko predpišejo zdravila proti bolečinam iz skupine morfija.
7. Homeopatska zdravila:
   Različna homeopatska zdravila lahko ublažijo simptome pri zdravljenju osteoartritisa.
   Več o tej temi lahko izveste na: Osteoartritis in homeopatija

Cilji terapije so predvsem preprečiti napredovanje osteoartritisa, ublažiti bolečino, ki jo povzroča osteoartritis, ter izboljšati ali ohraniti omejeno gibljivost. Stebri terapije vključujejo splošne terapevtske ukrepe, fizikalno terapijo, terapije z zdravili, ortopedsko tehnologijo in kirurške ukrepe.

Preberite več o temi: Rentgenska stimulacija

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Splošni ukrepi

Splošni terapevtski ukrepi za osteoartritis v glavnem vključujejo zmanjšanje prisotnosti Debelostda se lahko razbremenijo predhodno poškodovani sklepi. To dosežemo s pomočjo a Sprememba prehranekar samo po sebi lahko pozitivno vpliva tudi na simptome osteoartritisa.

Preberite tudi našo temo: Dieta za osteoartritis

Poleg tega morata biti nakladanje in razkladanje sklepov med seboj v razumnem razmerju. športda bi se izognili določeni obremenitvi določene skupne skupine. Pri izbiri obutve je treba paziti na uporabo čevljev z mehkimi petami. Spoje je treba ogreti in zaščititi pred prehladom in mokroto. plavati naj se izvajajo v obliki plazenja in lezenja nazaj in v termalnih kopelih, priporočamo tudi redno akvarobiciko.

Fizioterapija

Pri zdravljenju osteoartritisa je priporočljivo redno izvajati fizioterapevtske vaje. Poleg tega je bolnik obveščen o škodljivih gibih in zaščitnih ukrepih v obliki treninga pacienta. V primeru osteoartritisa brez vnetne komponente lahko uporaba toplote pomaga (npr. Mazila, mavec, rdeča svetloba, blato). V primeru aktiviranega osteoartritisa z močno vnetno komponento se v glavnem uvedejo hladilne terapije, pa tudi električna in ultrazvočna terapija.

Druga sestavina fizikalne terapije je izgradnja mišic in trening mišic, da bi zaščitili in razbremenili predhodno poškodovane sklepe. Poleg tega bi moral bolnik preučiti, kako pravilno obremeniti sklepe med hojo.

Preberite tudi: Katere športe je priporočljivo ojačati z osteoartritisom kolena in osteoartritisom kolena?

Medicinska terapija

Namen zdravilnih ukrepov je zmanjšati vnetje in bolečine v sklepih. Terapija z zdravili se uporablja predvsem za aktiviran vnetni artritis.
Pogosto se uporablja za zdravljenje bolečine Paracetamol uporablja, zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) se uporabljajo za zmanjšanje vnetja. Uporabljati ga je treba omejeno časa in le, če obstajajo akutna obdobja bolečine ali vnetja. Nobenih nesteroidnih protivnetnih zdravil ne smete kombinirati in hkrati uporabljati le en pripravek. Odmerjanje naj bo čim manjše. Pri bolečinah vedno začnite z majhnim odmerkom in po potrebi povečajte. Uporabljati je treba snovi s kratko razpolovno dobo, ki hitro delujejo.
Vzporedno z dajanjem drog je treba zaužiti zdravilo Ledvična funkcija pregledali in predhodno preverili celovitost želodca. Pri starejših bolnikih je treba odmerek ustrezno prilagoditi in izbrani odmerek naj bo še manjši. Za zaščito želodca se uporablja t.i. Zaviralci protonske črpalke je lahko uporabljen. V hudi prodaji je a Priprava kortizona injicirajo v prizadeti sklepni prostor. To privede tudi do protivnetnega učinka v akutni epizodi. Injekcijo je treba dati le, če predhodno dana zdravila niso delovala.

Ukrepi ortopedske tehnologije

Obstajajo številni ortopedski pripomočki, ki naj bi pomagali pravilno obremeniti sklepe in narediti vsakodnevne gibe gibanja bolj fizične. Torej obstajajo posebni čevlji in Roll-off pripomočkiki so namenjeni zagotavljanju tega in se lahko prilagodijo pacientu.

Operativni ukrepi

Z napredovanjem Osteoartritis ali v primeru terapij odpornih tečajev, pogosto le enega ukrep operativne terapije edina alternativa. To je večinoma umetna zamenjava sklepov. Najpogosteje pridejo Endoproteze kolena (t.i. Kolena TEP) ali TEP kolka (Proteze kolka), že nekaj časa se uporabljajo tudi nadomestki sklepov. Kirurški posegi so danes vsakdanje rutinske intervencije. (prosim, glej: Kirurški poseg za osteoartritis kolena)
Vendar je treba opozoriti, da je po ustreznih posegih potrebna faza rehabilitacije, ki včasih traja tedne, da se obnovijo ustrezni gibi sklepov. V zadnjem času so preizkušali nadaljnje kirurške posege in pristope, vendar jih je večina še vedno v fazi preskušanja. Sem spadajo gojenje hrustanca in Presaditev hrustanca.

Pri presaditvi hrustanca se del nepoškodovanega dela sklepa na odprtem sklepu odstrani in se vstavi v območje, katerega hrustanec je degeneriral ali je že izginil. Nato je spoj spet zaprt, uporabljen hrustanec bi morala nato zrasti in oblikovati novo površino sklepov. Druga tehnika je gojenje hrustanca zunaj telesa. Košček hrustanca odstranimo tudi bolniku in ga gojimo zunaj telesa. Takoj ko je ustrezna količina hrustanca na novo oblikovana, se hrustanec vstavi v drugo kirurško sejo.
Nato počakamo tudi, da hrustanec zraste. Predpogoj za postopek presaditve hrustanca je, da sklep ni kriv za osteoartritis ali da je bila napaka poravnana. Če je sklep še dodatno nepravilno obremenjen, se bo na novo vstavljen hrustanec spet izrodil. Nato se očitki ponovno pojavijo. Nadalje se lahko postopki uporabijo le, če pride do poškodbe hrustanca, preostanek sklepa pa je še poškodovan. V naprednih fazah je popolna zamenjava sklepov edina možnost zdravljenja.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Osteoartritis in prehrana

The Vzroki za osteoartritis in razvoj novih možnosti zdravljenja se je v zadnjih letih osredotočil tudi na to temo prehrana usmerjeno. Na primer, izdane so neuradne smernice in priporočila o tem, kako bi lahko prehrana potekala vzporedno z razvojem osteoartritisa ali kako lahko s spremembo prehrane preprečimo potek osteoartritisa.
Osnove odnosa med Dieta in osteoartritis je ugibanje, da a Okolje na bazi kislin telesa, ki je v kislem območju, bi lahko spodbudil razvoj osteoartritisa.
Zato je v prvi vrsti pomembno preprečiti zaužitje hrane, ki telo zakisa.

Hrana, ki telesno kislo bazno okolje potegne v kislo območje, je:

• rdeče vino
• živalska maščoba
• nasičene maščobe, ki vključujejo maslo, smetano, oreščke in mastne ribe
• Rastlinske maščobe, ki jih hidrogeniramo
• klobaso
• Svinjina in govedina
• zakiseljeno sadje, kot so agrumi
• šparglji
• paradižnik
• poper
• črni čaj in kava
• Sladkarije
  in
• Alkohol.

Nadalje bi bilo treba nadaljevati Dim lahko odpovemo v celoti.

Vendar pa živila, ki jih priporočamo pri osteoartritisu ali ki povzročajo a Preprečujejo osteoartritis moral bi biti:

• Solate
• zelenjava
• ne kislo sadje
• riž
• Pirani izdelki
• krompir
• Morske ribe
• Repično olje
• Olje iz pira
• sezamovo olje
  in
• Pusti mlečni izdelki (posneto mleko, sir z nizko vsebnostjo maščob, kremen z nizko vsebnostjo maščob).

Priporočljivo je tudi pitje zeliščnega čaja.

Seveda prehrana ne more popolnoma preprečiti osteoartritisa. Prav tako jih ne more zdraviti. Kvečjemu lahko ima podporni učinek.
Kljub temu je treba kritično opozoriti, da teorije skoraj niso ali niso znanstveno dokazane.

Terapija ramenske artroze

Osteoartritis rame zdravimo konzervativno, kadar koli je to mogoče (zlasti v zgodnji fazi), to je brez kirurškega posega. Kombinacija terapije bolečine in fizioterapije lahko pozitivno vpliva na napredovanje obrabe ramen. To lahko pogosto upočasni osteoartritis in ublaži nelagodje v rami.

Terapija bolečine je neposredna injekcija zdravila proti bolečinam (običajno z dodatkom kortizona) v sam ramenski sklep, v ramensko kapsulo ali zgornji drsni prostor (med glavo nadlahtnice in koščeno izboklina ramenske strehe). Posledično je pogosto mogoče doseči svobodo pred bolečinami, in ker ima tudi zdravilo protivnetni učinek, pride do zmanjšanja draženja (vnetja) v ramenskem sklepu.

Ciljna fizioterapija za krepitev ramenskih mišic in popravljanje morebitnih slabih položajev v zgornjih oddelkih hrbtenice lahko prav tako podpira proces celjenja. Hladne aplikacije ali rentgenska stimulacija lahko v nekaterih primerih tudi preprečijo napredovanje osteoartritisa v rami.

V primeru napredovalega ramenskega osteoartritisa je lahko koristna kirurška terapija. Drsni prostor v rami se lahko na primer razširi, ramenske mišice (rotatorna manšeta) pa se lahko rekonstruirajo. Olajšanje ali odstranjevanje delov ramenskega sklepa se lahko izvede tudi.
V primeru zelo izrazitega osteoartritisa rame je treba razmisliti o umetni zamenjavi sklepov, da bi dolgoročno zdravili bolečino in izboljšali omejeno gibljivost rame. Obstajajo različne proteze ramenskih sklepov (npr. Protezna kapica, humerusova glava proteza, celotna ramena proteza, inverzna ramenska proteza), ki se lahko uporabljajo pri napredovalem osteoartritisu.

Več o artrozi ramen najdete na: Osteoartritis rame

Terapija osteoartritisa kolena

V Osteoartritis kolena prvi cilj terapije je vedno eden Zmanjšanje bolečine. S pomočjo zdravil oz. fizioterapija, Elektroterapija ali rentgenski žarki lahko lajšajo bolečine v kolenu, ki jih povzroča osteoartritis.

Preberite tudi: Krepitvene vaje za osteoartritis kolena

V nekaterih primerih lahko tudi Pripravki hrustanca doseči izboljšanje simptomov v kolenskem sklepu. Predvsem tista ciljna izgradnja mišic lahko skozi Krepitev koordinacije in stabilnosti kolenskega sklepa za lajšanje simptomov.

Le ko vsi Možnosti konzervativne terapije so izčrpane bi moral biti a operativna terapija upoštevati je treba osteoartritis kolena. Z manjšimi Meniskus- ali Poškodba hrustanca lahko sklepna endoskopija (Artroskopija) že dovolj, da dobim Simptomi osteoartritisa ublažiti. Tudi eno Operacija prehoda, za zlonamernosti, kot so O- in Knock kolena popravljeno lahko izboljša statiko kolenskega sklepa.
V primeru zelo naprednega osteoartritisa kolena je a umetni kolenski sklep (Endoproteza kolena) možnost izbire. Običajno samo zgornja plast sklepne kosti odstranimo in vsadek prevzame funkcijo sklepnega hrustanca (kot držalo, tako rekoč). Trenutni rok uporabe umetnih kolenskih sklepov je med 8 do 15 let, potem ga je treba obnoviti ali zamenjati.

Terapija artroze kolka

Možnosti terapije za artrozo kolka so zelo raznolike. V začetnih fazah dajemo protivnetna in analgetična zdravila. Zmanjšanje telesne mase lahko pozitivno vpliva tudi na proces celjenja, saj vsako znižanje teže približno 5 kilogramov zmanjša tveganje za osteoartritis za približno 50 odstotkov.
Poleg tega lahko ortopedski čevlji ali vložki pomagajo spremeniti obremenitev na osi nog in s tem zaščititi sklep.

Simptome lahko omilimo tudi z vročino ali mrazom. Osteoartritis kolka se zdravi posebej dobro z veliko vadbe in športne aktivnosti, vendar je malo stresa na kolčnem sklepu (npr. Plavanje in kolesarjenje je idealno). Gibanje se bori proti bolečini zaradi osteoartritisa, stabilizira hrustanec in krepi mišice, kar vodi v olajšanje hrustanca.

V naprednih stadijih bolezni je treba pogosto uporabljati kirurško zdravljenje osteoartritisa kolka. Kot del pridružene regije lahko odstranimo vzroke osteoartritisa, kot je omejena poškodba hrustanca. V nekaterih primerih pa bo morda treba popraviti tudi neskladje s ponovno postavitvijo kolčnega sklepa, uporabo kolčnega pokrova ali popolno zamenjavo kolčnega sklepa.

Več informacij najdete tukaj Terapija artroze kolka, rentgenska stimulacija

Terapija osteoartritisa rok

Osteoartritis v roki je pri mnogih pacientih zelo omejen, saj preproste dejavnosti, kot sta prehranjevanje ali pisanje, pogosto postanejo mučenje. Zato je priporočljivo izvesti ustrezno terapijo za osteoartritis v roki. Najprej, če bolnik trpi za osteoartritisom, poskusite z roko čim bolj in čim bolj premikati, da preprečite osteoartritis. To se uporablja predvsem za preventivo, vendar je pomembno, da pravilno zavežete zapestja. S pomočjo delovne terapije se pacient lahko nauči, kateri gibi rok so dobri in kateri samo dajo večji stres na sklepe in tako vodijo v poslabšanje.

Če je prizadet sklep palca sedla, pogosto pomaga, da se ta sklep odcepi od zdravnika. To je zelo preprosta terapija za osteoartritis sklepnega sklepa palca, hkrati pa zelo učinkovita in poceni.

Druga preprosta terapija za osteoartritis v roki je drgnjenje v analgetični gel ali kremo, ki vsebuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAR) vključeno, kot npr krema proti bolečinam Proff®. Z masiranjem sklepov in blažilnim učinkom ima pacient ponavadi hitre in dobre rezultate in roko lahko spet dobro premika. Zlasti v zgodnjih fazah pacientu pomagajo tudi z jemanjem protibolečinskih in / ali protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila).

Vendar se je treba izogibati neposrednemu vbrizganju zdravil proti bolečinam ali protivnetnih zdravil (protivnetnih zdravil) v prizadeti sklep v roki, saj boste to dolgoročno le poškodovali sklep. Terapija s kortizonom prav tako ni priporočljiva, saj le tako pripomore k kratkoročnemu izboljšanju in lahko poruši tudi okoliški hrustanec v sklepu, kar bi samo še spodbudilo napredovanje osteoartritisa in s tem na koncu vodilo do več zapletov.

Ker pa zdravila in geli običajno ne zadostujejo za zdravljenje osteoartritisa v daljšem časovnem obdobju, bi moral bolnik čez nekaj časa razmisliti, ali naj poskusi z alternativnimi načini zdravljenja. Na primer, aplikacije za toploto pomagajo mnogim bolnikom in vsebujejo osteoartritis v daljšem časovnem obdobju. Akupunktura deluje tudi zelo dobro kot terapija za številne bolnike z osteoartritisom v roki. Poleg tega obstaja tudi biostimulacija z mehko lasersko in magnetno terapijo. Vendar teh alternativnih načinov zdravljenja zdravstvene zavarovalnice običajno ne prepoznajo kot terapijo za osteoartritis v roki, zato jih je treba običajno plačati iz svojega žepa.

Radiosinoviortaza je tudi zelo učinkovita terapija za osteoartritis v roki, kjer se radioaktivno nabiti delci vbrizgajo neposredno v zapestje, ki ga prizadene osteoartritis. Ti delci zdaj zavirajo vnetni proces neposredno v sklepu. Da ne bi poškodovali okoliškega tkiva z radioaktivnimi delci, uporabljamo le radioaktivne delce kratkega dosega, ki se nato večinoma porazdelijo v prizadeti sklep. Zlasti bolečine, ki se pojavljajo v roki z osteoartritisom, se lahko zadržijo zelo dobro in v daljšem časovnem obdobju.

Glede na resnost osteoartritisa v roki je zadnja možna možnost terapije operacija. Če ima bolnik še vedno skupni prostor z vnetnimi celicami, lahko z artroskopijo poskušamo odstraniti samo ta del vnetnega območja in s tem zmanjšati bolnikovo bolečino.

Če pa ima bolnik v roki napredno stopnjo osteoartritisa, bo zdravnik morda moral pri operaciji popolnoma prerezati bolečinska vlakna, da ne bi več mogel prenašati informacij "bolečine" v možgane. Ta možnost terapije mora biti vedno zadnja možnost in je povezana tudi z določenimi tveganji. Kljub temu je pacientova svoboda pred bolečinami glavna prednostna naloga. Če so bile izčrpane vse druge možnosti terapije, je zadnja možnost rezanje bolečinskih vlaken kot terapija za napredovalen osteoartritis.

Preberite tudi: Zdravljenje osteoartritisa prstov in operacija osteoartritisa prsta

Terapija osteoartritisa palca

A operativna terapija od Sedežni palec sklepa- Osteoartritis je ponavadi potreben le, kadar močna bolečina hkrati z enim Oslabljenost funkcije palca o a daljše obdobje obstajajo in to ne na konzervativnih terapijah govoriti z. V blagih primerih osteoartritisa je ena pogosto dovolj Razbremenilna drža mogoče s kratka imobilizacija palec za lajšanje bolečin.

Tudi lahko Mazilo se uporablja in kratkoročno tako imenovana revmatična zdravila vzeti (npr. Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). V kasnejših fazah artroze sedalnega sklepa, zlasti v pritožbe odvisne od obremenitve, lahko a železnica (Ortoza) se nosijo, ko je sklep pod stresom, da bi razbremenili sklep.
Injekcije kortizona v sklepu lahko postane a daljše lajšanje simptomov svinca, vendar zaradi stranskih učinkov (npr. močnega vnetja sklepa) se ne injicira prepogosto postati.

Drugo možnost terapije ponuja a Zdravljenje s pijavkami.
Naj bi bil a operativna terapija za artrozo sklepa palčnega sedla je običajno tako velika poligonalna noga stran (Trapezektomija). Od Postopek celjenja Po tem, ko je ta operacija sorazmerno mučna, lahko palec čim prej po približno treh mesecih se lahko spet uporablja normalno. V redkih primerih a Umetni sklep Po tej metodi je rehabilitacija veliko hitrejša (približno šest tednov). Vendar v večini primerov tekom let kdo stori Razrahljanje umetnega sklepa v kosti, zato a nova operacija z odstranitvijo umetne zamenjave sklepov potrebna je kasnejša trapezektomija.