Podaljšana znamka
Sinonimi
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
opredelitev
Podolgata medule je del osrednjega živčnega sistema (CNS). Ona je najbolj oddaljena (kaudal) nahaja del možganov. Podolgovata medula in most (Pons) in srednji možgan (Mesencephalon) do možganskega stebla (Truncus cerebri) šteje.
Podolgovat mozeg vsebuje živčna jedra in poti, ki nadzorujejo vitalne procese, kot je dihanje, in nekateri od 12 lobanjskih živcev tečejo tudi tukaj.
anatomija
Podolgata medula se zapre navzgor (lobanjski) do hrbtenjače. Začne se na izhodu prvega hrbteničnega živca. Nadalje kranično meji na most (Pons). Gre torej za najnižji del možganov z anatomskega vidika.
Skupaj z mostom in možganovom spada v zadnjični možgan (rhombencephalon). Anatomsko je razdeljen na tri dele: tegmentum (kapuco), piramide in oljke ali oljčne jame.
Tegmentum leži zadaj (hrbtenica) in je mesto izvora številnih živčnih celic, to je območja živčnega jedra.
Piramide ležijo na obeh straneh od srednje črte na sprednji strani podolgovati medule. So del podolgovati medule, v katerem teče piramidalna pot. Piramidalna orbita je odgovorna za velik del samovoljnega gibanja. Lezija piramidalnega trakta vodi do ohromelosti na prizadetem območju. V spodnjem delu piramid približno 80% piramidalne poti prečka z ene strani na drugo. To pomeni, da se poti z desne poloble križajo na levo stran telesa, poti leve poloble pa na desno stran telesa. To je razlog, da je v primeru možganske kapi v predelu desne polovice možganov mobilnost leve polovice telesa pogosto znatno omejena, temu rečemo hemipareza.
Oljke so izbočene na obeh straneh nekoliko na strani piramid. Vsebujejo jedra živčnih celic.
Ilustracija možganov
Cerebrum (1. - 6.) = končni možgan -
Telencefalon (Cerembrum)
- Čelni reženj - Čelni reženj
- Parietalni reženj - Parietalni reženj
- Okcipitalni reženj -
Okcipitalni reženj - Temporalni reženj -
Časni reženj - Bar - Corpus callosum
- Bočni prekat -
Bočni prekat - Srednji možgan - Mesencephalon
Diencefalon (8. in 9.) -
Diencefalon - Hipofiza - Hipofiza
- Tretji prekat -
Ventriculus tertius - Most - Pons
- Cerebellum - Cerebellum
- Srednji možganski vodonosnik -
Aqueductus mesencephali - Četrti prekat - Ventriculus quartus
- Celebelarna polobla - Hemispherium cerebelli
- Podolgovata oznaka -
Mielencalon (Medulla oblongata) - Velika cisterna -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Centralni kanal (hrbtenjače) -
Centralni kanal - Hrbtenjača - Medulla spinalis
- Zunanji možganski vodni prostor -
Subarahnoidni prostor
(leptomeningeum) - Optični živec - Optični živec
Sprednji možgan (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencefalon
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Metencefalon)
= Bridge + cerebellum (10. in 11.)
Zadnji možgan (Rhombencephalon)
= Most + cerebellum + podolgovata medulja
(10. + 11. + 15)
Možgansko steblo (Truncus encephali))
= Srednji možgan + most + podolgovata medulja
(7. + 10. + 15.)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Pomen / funkcija
V podolgovati medulli so kontrolni centri za Cikel in dihanje. To pomeni, da igrajo zelo osrednjo vlogo pri nadzoru "bazalni»Funkcije telesa igrajo pomembno vlogo. Trajnega odpovedi podolgovati medule torej ni mogoče preživeti.
Poleg tega medula vsebuje refleksne centre za Odsevi kot kihanje, kašljanje in požiranje. Tudi to Center za bruhanje se nahaja v meduli, je v predelu postreme. Številna jedra živčnih celic se nahajajo na hrbtnem predelu podolgovoda medulla, tegmentumu. Na primer par Nucleus cuneatus in Jedro Graciliski vsakega povzročijo dva izrastka istega imena na območju tegmentuma (tuberculum gracilis in cuneatum). Tu so živčne poti za dojemanje Površinska občutljivost preklopili na roke (nucleus cuneatus) in noge (nucleus gracilis). Ti se imenujejo Hinterstrangbahn določen. Lahki dotiki na rokah ali nogah se lahko ustrezno prenesejo le, če sta zadnjični del trakta in jedra nedotaknjeni.
Dva Oljčne jame vsebujejo, kot že ime pove, tudi osrednja področja. Po eni strani je to zgornji oljčni kamen (Nucleus olivaris superior), na drugi strani pa spodnji oljčni kamen (Nucleus olivaris inferior). Zgornji oljčni kamen je pomemben del slušne poti, med drugim sprošča vlakna Cochlea (Cochlea). Spodnji oljčni kamen sodeluje pri koordinaciji prostovoljnih gibanj, med drugim sprošča vlakna na Cerebellum (Cerebellum). Če bi naštevali vsa ostala jedrna območja, ki imajo sedež v podolgovati medulji, bi tu presegla področje uporabe, zato je članek omejen na omenjene primere.
V razširjenem mozgu se pojavijo 4 od 12 parov Kranialni živci ven. Med oljko in tunelom cuneatum Glosofaringealni živecki je odgovoren za innerviranje dela grlnih mišic, okusa zadnjega jezika in občutljivosti na delu grla med drugim.
Deseti lobanjski živec, Vagusni živec, izhaja s strani oljke. Odgovoren je za marsikaj. Na primer za del mišic grla in žrela, za uravnavanje notranjih organov in za občutljivost v delih žrela in ušesnega kanala.
Tudi enajsti lobanjski živec Dodatni živec, izhaja s strani oljke. Nosi čisto motorna vlakna za inervacijo Sternocleidomastoidna mišica, del vratnih mišic in Trapezijska mišica, del mišic hrbta / vratu. Dvanajsti in zadnji kranialni živec, Hipoglosalni živec nastaja med piramidami in oljkami. Bistvenega pomena je za gibljivost jezika.
Klinični dokazi
Motnja podolgata medule se pojavi na primer pri bolnikih s t.i. Bulbarna paraliza. Prizadeti so lobanjski živci, ki tečejo v meduli. Te imajo notranjost Mišice grla in žrela običajni. V skladu s tem ta klinična slika vodi do delne paralize mišic jezik, Larinks, Požiralka in Žvečilne mišice, bolniki ne uspejo Požirek- in Govorne motnje včasih trpijo tudi zaradi težav z dihanjem.
Klinični znaki bulbarjeve paralize so eno atrofija in Faskulacije (majhni tresenje) jezika. Bulbarna paraliza je lahko izolirana, a tudi kot spremljajoči simptom kot del a Amiotrofična lateralna skleroza (ALS).
Področje postreme, ki je tudi pogovorno znan kot "center za bruhanje", ima pomembno vlogo pri bolnikih z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo. Te pogosto povzročajo hudo slabost. Zato se pri teh pacientih trudijo, da bi delali z zdravili, ki zavirajo delovanje območja postreme in s tem občutek slabosti in slabosti, pa tudi bruhanja.
