Zastojna rast

opredelitev

Motnja rasti je pojav, da velikost, dolžina ali oblika določenega dela telesa ali celotnega telesa odstopa od norme bodisi zaradi prekomerne ali zmanjšane rasti.

Pogosto razumemo, da motnje rasti večinoma pomenijo dolžino rasti, to je drugačno višino zadevne osebe. Razlikujemo med kratkim in visokim stanjem.

Razlikujemo tudi med primarnimi (= prirojenimi) rastnimi motnjami in sekundarnimi (= pridobljenimi) rastnimi motnjami:

• Pri prirojenih motnjah rasti pogosto pride do okvare genskega materiala, ki povzroča prekomerno ali zmanjšano rast.
• Pridobljena omamljena rast ima lahko veliko vzrokov in se prvič pojavi v povojih v najstniških letih. Prizadeti bolniki so večinoma otroci in mladostniki.

vzroki

Prirojene motnje rasti se pogosto kažejo ob rojstvu kot posledica majhne telesne teže in zmanjšane telesne dolžine, zato jih je mogoče odkriti z ultrazvočnimi preiskavami pred rojstvom.

V drugih primerih ima otrok normalno porodno težo in pri novorojenčku ali dojenčku ne dobi ustrezne teže. Eden od možnih vzrokov za to so kromosomske nepravilnosti, pri katerih se število ali struktura kromosomov (običajno 46, XX pri ženskah ali 46, XY pri moških) spreminja, kar se kaže v različnih simptomih in fizičnih nepravilnostih. Na primer, Downov sindrom (trisomija 21) ali Turnerjev sindrom (ženske z le enim X kromosomom) so povezane z zmanjšano telesno velikostjo. Kratke rasti so povezane tudi z drugimi genetskimi okvarami (npr. Osteogeneza imperfekta, bolezen steklenih kosti).

Poleg tega lahko hormonska neravnovesja vodijo do motenj rasti. Ta je lahko prirojena ali pridobljena, dobro znan primer je premalo ščitnica (hipotiroidizem). Črevesne bolezni, kot je celiakija, lahko vodijo do zastojne rasti zaradi podhranjenosti, prav tako lahko podhranjenost ali podhranjenost zaradi nezadostnega vnosa hrane.

Nenazadnje lahko nekatere oblike zdravljenja, zlasti kemoterapevtska zdravila za raka, dolgotrajna uporaba kortizona ali radioterapije, privedejo do rastnih motenj.

Motnjo rasti je treba razlikovati od faz, v katerih otroci rastejo hitreje kot običajno, vendar so povsem normalni. Več o tej temi najdete pod: Rast rastlin

Morda vas zanima tudi: Otroški rastni vzklik

Motnja rasti kortizona

Kortizon je a endogeni hormonkar pomeni, da človeško telo samo nenehno proizvaja majhne odmerke. Izvaja številne pomembne funkcije v telesu, predvsem Protivnetno služiti.
Kot zdravilo se kortizon pri otrocih pogosto uporablja kot pršilo ali tableta Terapija bronhialne astme rabljen. Tudi s številnimi kožnimi boleznimi, kot so Nevrodermatitis Kortizon se uporablja v obliki mazila.

To je odločilno za pojav stranskih učinkov znesek kortizon, ki se v obliki tablet vnese skozi črevo ali kot pršilo skozi pljuča ali kot mazilo skozi kožo in vstopi v krvni obtok. Tu je lahko med drugim prek zapletenih krmilnih zank (ki temeljijo na načelu negativnih povratnih informacij) Zatiranje telesne proizvodnje rastnih hormonov. Rezultat je a Kratek stasvendar se to zgodi samo z dolgotrajno terapijo z velikimi odmerki Kortizon.
Zaradi tega mora zdravnik vedno kritično pregledati odmerek kortizona in izbrati najnižji možni odmerek.

Zastojna rast iz zlomljene kosti

Pri zlomljenih kosteh v otroštvu obstaja splošno tveganje, da nepravilno celjenje privede do motenj rasti. Glede na vrsto in lokacijo zloma je možna prekomerna ali zmanjšana rast zdravilne kosti.

Zlomi gredi (v srednjem delu dolgih cevastih kosti rok in nog) ali epifizni zlomi (zlomi kosti na območju rastne plošče, običajno s zlomi sklepov) predstavljajo večje tveganje za kasnejše rastne motnje.

Če je prizadeta le ena okončina, lahko pride do dveh nog in rok različnih dolžin. Dolgoročno lahko to povzroči prezgodnjo obrabo sklepov (osteoartritis) in potrebo po nošenju posebnih ortopedskih čevljev s petami, zlasti na področju nog. Zaradi tega je treba zlomljene kosti pri otrocih vedno ustrezno zdraviti in preveriti celjenje.

Preberite več o temi: Kratek stas

Sočasni simptomi

Motnja rasti ni samostojna bolezen, ampak se pojavlja v okviru različnih bolezni, sindromov, terapij ali drugih okoliščin. Simptomi, ki spremljajo kratek ali visok stas, so odvisni od vzroka motnje rasti:

• Če se rastna motnja pojavi kot del genetskih sprememb, kot so kromosomske motnje (npr. Downov sindrom), otroci pokažejo številne druge zunanje nepravilnosti (npr. Značilne "mongoloidne" oblike oči, štrleči jezik, majhna ušesa) in notranje bolezni, kot so srčne napake.
• Pri drugih genetskih boleznih, kot je bolezen steklaste kosti, se kosti zelo enostavno zlomijo in celotno okostje kaže specifične deformacije.
• Celiakija (intoleranca na gluten) ima tudi simptome, kot so driska ali nadutost.
• Če kratek stavek povzroča premalo ščitnica, prizadeti pogosto trpijo tudi zaradi utrujenosti, zaprtja, prenizkega srčnega utripa in suhe kože.
• Če pride do zmanjšanja sproščanja rastnega hormona, potem je raven krvnega sladkorja poleg kratkega staleža prenizka, količina maščobnega tkiva pa manjša.
• Prekomerna proizvodnja rastnega hormona vodi do visoke rasti in povečanja akrov (nos, brada, prsti) in notranjih organov (npr. Srce, kardiomegalija).

Preberite tudi:

• Rastoče bolečine
• Rastoče bolečine v kolenu

Kratek stas

Dolžina telesa odstopa od norme in je prekratka. Pri odraslih se višina, manjša od 150 cm, imenuje kratka rast.

Otroci so omamljeni, če padejo pod tretji indeks. Procenti so krivulje rasti za določene starostne skupine in kažejo na normalno porazdelitev v populaciji. Če padete pod tretji indeks, pomeni, da so le 3% starejših.

Razlikovanje kratkega stasa z vrednostjo bolezni od čisto ustavne kratke rasti (npr. Če sta oba starša zelo majhna, a zdrava), je tu lahko težko. Na splošno se razlikuje med prirojenimi in pridobljenimi dejavniki (glej vzroke).
Poleg tega se razlikuje sorazmerna kratka rast, pri kateri so vsi deli telesa enakomerno razporejeni premajhno, in od nesorazmerne kratke postave, pri kateri so samo kratki telesni deli, kot so okončine, prekratki.

Več o tej temi si preberite na: Kratek stas

Visok stas

Visok stas je, ko je dolžina telesa nad 97. pertiletilom, to je le 3% tistih iste starosti, višjih. Pri odraslih v Nemčiji to velja za ženske nad 180 cm in moške nad 192 cm, čeprav bolezni ni nujno.

V primeru družinske (prvotne) visoke rasti rast ni patološka, ​​razmerja in velikost notranjih organov se prilagajajo drug drugemu. Visok stas se lahko zdi tudi sorazmeren ali nesorazmeren.
Določene kromosomske spremembe lahko privedejo do sorazmernega in nesorazmernega visokega stasa. Določene spremembe hormonov, na primer prekomerno sproščanje rastnih hormonov, lahko privedejo do visoke rasti. Prizadene lahko več organov: v možganih hipotalamus (npr. Pri Sotosovem sindromu) ali sprednji hipofizi (akromegalija), nadledvične žleze, ščitnica (visok zaradi hipertiroidizma) ali žlez.

V nekaterih primerih v ustreznih organih najdemo tumor (benigni ali maligni), ki proizvaja več hormonov in jih sprošča v krvni obtok.

Glavni članek najdete tukaj: Visok stas

diagnoza

Smer, v kateri se diagnoza izvaja, je odvisna od začetka zastojne rasti in spremljajoči simptomi iz.
Prirojene motnje rasti, ki jih odkrijemo pred rojstvom ali v prvih mesecih življenja, so pogosto posledica ene Genetska napaka izslediti. Kombinacija določenih simptomov vzbuja sum na specifične bolezni in sindrome, tako da posebna genetske študije se lahko izvede.
S pridobljenimi motnjami rasti spremljajo spremljajoči simptomi. A Celiakija je možen vzrok dodatne driske in jo povzroči a Gastroskopija diagnosticiran. A Disfunkcija ščitnice ali spremenjene ravni rastnih hormonov lahko določimo z določitvijo ravni hormonov v krvi.

O tem anamnese se spomnim Zlomljene kosti ali jemanje zdravil (Kortizon) kot vzrok je vprašal postati.

Zdravljenje / terapija

Motnjo rasti zdravimo tako, da se po možnosti odpravimo na vzrok:

• Pri a Disfunkcija ščitnice z zdravili lahko dosežemo normalno presnovno stanje.
• Pri a Celiakija Absolutno noben gluten ni bistven.
• Zlomljene kosti je treba vedno zdraviti pravilno in čim hitreje stabilizirati, da preprečimo rastne motnje.
• So medicinske terapije podobne Kortizon zaradi zastojne rasti je treba odmerjanje prilagoditi.
• V primeru genetskih bolezni (Bolezen steklastih kosti) ali sindromi (Downov sindrom) vzročno zdravljenje ni mogoče. Odločiti se je treba s posameznim tehtanjem, ali je treba tu vbrizgati umetne rastne hormone.
• V nekaterih primerih je kratek ali visok stas brez vrednosti bolezni (ustavno, družinsko) pred. Zdravljenje tukaj ni nujno potrebno, lahko pa izboljša kakovost življenja.

Trajanje

Z nekaj izjem (začasna podhranjenost ali uporaba kortizona) Če pride do motnje rasti, obstaja genetska napaka oz kronična bolezen osnovne. Zaradi tega se motnja voska ne pozdravi zlahka.
A Rast v dolžino je mogoče le do Zaprite rastne plošče kosti (epifizne plošče). Zaradi tega je pomembna zastoj rasti enostavno prepoznati in do zdravititako da lahko do konca pubertete dosežemo normalno višino.

V okviru U-preiskav pediater pregleda Velikost telesa v primerjavi z vrstniki (Percentili) in tako lahko opravijo nadaljnje preiskave, ko se te krivulje rasti presežejo ali spustijo spodaj.

Zastojna rast na različnih delih telesa

Na kolenu

Zastojna rast lahko naravnost pogosto na kolenskem sklepu med puberteto se pojavijo. Pri bolezni Osgooda Schlatterja, zlasti pri zelo športno mladostniških dečkih, se po prekomernih naporih pojavijo bolečine, izrastki in pregrevanje ob pritrditvi ličnice patele (ligamentum patellae). Rentgen kaže spremembe na rastni plošči. Razlog za to je, da kost v rastnih fazah raste hitreje kot lepilni trak. Konzervativna terapija z zdravili proti bolečinam, počitek in hlajenje je običajno dovolj, vendar simptomi lahko trajajo mesece in se ponavljajo. Kirurško zdravljenje je zelo redko potrebno, bolezen se običajno zdravi brez trajnih poškodb.

Tudi skozi Zlomljene kosti, ki vključujejo kolenski sklep in rastno ploščo lahko pride do zastojne rasti. Iz tega lahko Razlika v dolžini nog (dve nogi različnih dolžin), kar lahko privede do osteoartritisa (obraba sklepov) in šepajoče hoje.

Na hrbtenici

Posebej pogosti s moški mladostniki odvisno je od Hrbtenica do motnje rasti, tako imenovana Scheuermannova bolezen. Obstaja motnja okostja torakalne hrbtenice (redkeje ledvena hrbtenica), dejavniki tveganja so visoka telesna sila in slaba drža. Večina bolnikov je brez bolečine, se pogosto pojavljajo šele v odrasli dobi.

Lahko postane tudi Grbavec (kifoza, grbavec) in kronične težave s hrbtom v odrasli dobi. Na rentgenu lahko vidite t.i. Klinasta vretenca, ker zadnji del teles vretenc raste počasneje kot zadnji del.

Ko bolezen v zgodnjih fazah prepoznamo, terapija je skoz fizioterapija in eno Stezniki zadostna, prognoza je dobra. V kasnejših fazah a operativna terapija postanejo potrebni.

Kateri zdravnik zdravi motnje rasti?

Motnje rasti običajno zahtevajo interdisciplinarno zdravljenje z zdravniki več disciplin. Ker so otroci pogosto prizadeti, Pediater večinoma vpleteni. Poleg tega so tudi spremembe v okostju Ortopedi vpleten.

Če obstajajo hormonska neravnovesja, potem Endokrinolog potrebno. Glede na specifično klinično sliko se lahko vkrcajo tudi druge specialistične discipline.

Homeopatija za zaustavljeno rast

Homeopatske terapije lahko komplementarno se uporablja za omamljanje rasti.

Toda delno zaradi motnje rasti hude bolezni (Sindromi, simptomi pomanjkanja) so osnova, tako je tudi eno Samo homeopatska terapija ni priporočljiva.
Ker v puberteti, potem ko se rastne plošče zaprejo, nadaljnja rast dolžine ni mogoča in zamujene rasti ne bo več mogoče nadomestiti, zato ne bi smeli porabiti preveč časa za homeopatske poskuse.

A zgodnje prestave k zdravniku vsekakor priporočljivo.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: homeopatija