Odtrgana tetiva prsta

uvod

Ekstenzijska tetiva prsta se lahko raztrga kot posledica nesreče ali degenerativnih sprememb. Takšna razpoka ni redka, zlasti v primeru športnih nesreč.
Razlikujemo med solzenjem na distalni falangi prsta in popolnim raztrganjem tetive v bližini dlani.

glavni vzrok

Najpogostejša ruptura tetive prsta se pojavi na četrtem prstu, prstanskem prstu. Vzrok je lahko dolgotrajni tendinitis (Tendosinovitis) zaradi revmatične bolezni. Toda tetiva ekstenzorja se lahko strga tudi v primeru travme ali ko je prst preveč iztegnjen, na primer pri igranju iger z žogo ali izdelavi postelje.

Simptomi

Najprej se pacienti pritožujejo na znatno zmanjšanje moči pri iztegovanju prizadetega prsta.
Aktivno raztezanje v prizadetem sklepu potem ni več mogoče. Ker med mišicami na prstu običajno obstaja ravnotežje, fleksorska tetiva prevladuje v raztrgani teti ekstenzorja. Zaradi tega je poškodba zunaj jasno vidna, saj je prizadeti prst prekomerno upognjen.
Praviloma solzo spremlja huda, kratka strelna bolečina. Potem pride do otekline in po možnosti krvavitve na prizadetem prstu.
Zlasti pri bolnikih s kronično revmatično boleznijo je bolečina pogosto odsotna, tako da se dejanski čas poškodbe pogosto ne spomni.

Ta članek vas lahko zanima tudi:

• Bolečina v malem prstu

Bolečina

V trenutku poškodbe lahko pride do kratkega streljanja in vbodne bolečine v prst. To povzroči raztrganje in strganje nazaj tetive v tkivu.

Pogosto po poškodbi ni več bolečine. Toda poškodba lahko privede do majhnih sočasnih poškodb v tkivu, ki povzročajo modrice in otekline. Zaradi draženja v tkivu se lahko raztezajo tetive ekstenzorja nekaj dni po poškodbi. V nadaljevanju pa rušenje ne povzroča bolečin. Obstajata le primanjkljaj raztezanja in zmanjšanje moči, zato mnogi bolniki pozno vidijo zdravnika.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

vnetje

Ko se odtegne tetiva prsta, se lokalni vnetni procesi redko pojavijo. Poškodbo tkiva lahko vedno spremljajo poškodbe, krvavitve, bolečine, otekline, pordelost in omejena gibljivost. Vendar to lokalno vnetje ponavadi izzveni v nekaj dneh.

Diagnoza

Klinična slika poškodbe običajno zadostuje za postavitev suma na diagnozo.
Prizadeti prst je noter ekstremna fleksija, the aktivno podaljšanje prsta ni več mogoče.
Vendar pa mora biti pasivno podaljšanje s strani zdravnika še vedno možno, če sklep ne bo prizadet. To je pomembno diagnostično razliko, saj je terapija odvisna od tega.
V nekaterih primerih Zgodovina poteka nesreče prispevati k diagnozi.
Na Skupni pogoj in Zlomljene kosti lahko izključi a Rentgenski izvajati.
The Tetive in mišice prstov vendar tukaj ni mogoče videti. To je mogoče storiti s pomočjo tomografa (Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali Računalniška tomografija (CT)).
Tudi s pomočjo enega Ultrazvok delno je mogoče pogledati tetive prstov.
Poleg tega bi moral opraviti tudi klinični pregled vsi drugi prsti roke, kot tudi Krvni obtok rok in občutljivost se preverja. Tako lahko izključene so hude poškodbe žil ali živcev postati.

terapija

Če se raztrga le majhen del ekstenzorske tetive na distalni falangi prsta, kirurško zdravljenje običajno ni potrebno. Običajno je zdravljenje z drobtinami dovolj. Vendar tega ne bi smeli odpraviti predčasno, da bi dosegli dober končni rezultat. Konzervativno zdravljenje običajno traja 6 tednov.
Če je sklep nedotaknjen in tetiva popolnoma raztrgana, tako da je zdravljenje brez operacije nemogoče, se lahko ekstenzorska tetiva prsta kirurško obnovi. Najprej so raztrgane tetive izpostavljene intraoperativno in njihovi raztrgani konci so osveženi.
Nadaljnji postopek je odvisen od raztrgane tetive:

• Če je prizadeta tetiva malega prsta, je njen konec v bližini telesa povezan s tetivo prstana. Ta postopek je razmeroma preprost in omogoča zgodnjo mobilizacijo.
• Ko se raztegnejo tetive malega prsta in prstana, se loči še ena tetiva, tetiva metatarsofalangealnega sklepa kazalca. Njihovi konci so nato prišiti, da se funkcija lahko ponovno vzpostavi.
• Če je tudi tetiva srednjega prsta raztrgana, jo prišijemo na stran druge ekstenzorske tetive kazalca.
• Če je prizadeta dolga tetiva palca, se lahko uporabi tudi tetiva kazalca.
• V redkem primeru, ko so vse tetive ekstenzorjev v eni roki raztrgane, je mogoče uporabiti dve upogibni tetivi 3. in 4. prsta (srednji in obročni prst). Po razteznem delu roke je treba tetive popolnoma odstraniti in zašiti. Nato se šiv naredi na raztrgane tetive ekstenzorja.

Dodatne informacije najdete na naši spletni strani:

• Tetiva na prstu

Kinesio trak

Trkanje s prstom je terapevtska alternativa konzervativnemu zdravljenju z obročkom.

Obliv s trakom se postavi po dolžini prsta na strani ekstenzorja, da se prst ustavi in ​​stabilizira. Prilagodljivost in mobilnost tretmaja s prelivom s trakom sta bistveno večja kot z obročkom. Vendar popolne imobilizacije ni mogoče zagotoviti. Če se tetiva delno raztrga, lahko uporabimo trakcijski preliv.

V primeru popolnega odtrgavanja pa bi bilo treba v prvih nekaj tednih osredotočiti vsaj na zdravljenje z obrobjem. Kot preventivni ukrep lahko med športi nosite elastični trak na prstih, da preprečite poškodbe tetiv. To stabilizira prste in vodi k bolj zavestni vadbi gibov, kar je povezano z zmanjšanim tveganjem za poškodbe.

Več o tej temi:

• Dotaknite se prstov - tako deluje

Porodna oskrba

Stracksche lopatico je treba nositi približno 6 tednov po operaciji. To je žleb za posamezen prst in to imobilizira in s tem poškodovano tetivo. Tirnico lahko nato odstranite.
V večini primerov popolna ekstenzija ni takoj mogoča, ker so tetive že dolgo imobilizirane. Nato počasi poskusite ponovno iztegniti prst in se tetive navaditi na obremenitev. V mnogih primerih se po obdobju prakse vrnejo v polno delovanje.
V osnovi je končni rezultat mogoče oceniti šele po približno 5 do 6 mesecih.
V nekaterih primerih se lahko sklep prsta v trdem položaju otrdi, tako da popolnega iztegovanja ni več mogoče izvesti.

Trajanje celjenja

Da bi dosegli popolno in stabilno celjenje tetive, se v večini primerov prst pusti v rezi 6-8 tednov. V tem času se konci tetive med seboj znajdejo v pretegnjenem položaju prsta in lahko rastejo skupaj, da bi v prihodnosti zdržali močne vleke. Načeloma, če se ščep nosi dlje časa, tetiva raste tesneje in bolj stabilno. Vendar pa dolgotrajno nošenje poveča tudi gibljivost prsta in še dodatno omeji sposobnost gibanja.

Praviloma se prašek nosi 8-10 tednov prostovoljno. Nato ga je treba držati ponoči nadaljnja 2 tedna, da se na začetku izognemo krepkim ali razteznim gibom. Naporni športi bi morali prekiniti dodatne tedne. Po 8 tedenskem zdravljenju se lahko počasi začne tudi fizioterapija in počasna vadba. Popolna obnova mobilnosti je odvisna od osebe in lahko poteka z zelo različnimi hitrostmi.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Utripanje s prstom

Kdaj se lahko spet ukvarjate s športom?

Vadba naj poteka šele potem, ko se tetiva popolnoma in stabilno zaceli.

Po tem, da se špranica nosi 8 tednov, morajo slediti dodatni tedni počitka. Pogosto je potrebna tudi obnova gibanja. To je mogoče storiti s pomočjo počasnih vaj ali s profesionalno fizikalno terapijo v prvih 2-3 tednih po odstranitvi ščetine. Polno obremenitev prsta v športu lahko priporočamo šele po skupno 12 tednih.

Povzetek

Solza v tetivah ekstenzorja prsta ni redka. Pojavi se zaradi nenadne močne fleksije, na primer med športi z žogo ali pri izdelavi postelje.
Toda tetiva se lahko tudi raztrga kot posledica degenerativnih bolezni.
Poleg bolečine aktivno iztegovanje prsta ni več mogoče, prst je še vedno mogoče pasivno iztegniti.
To so jasne indikacije za diagnozo raztezanja tetive ekstenzorja.
V večini primerov konzervativna terapija z zdravljenjem drobcev zadostuje 5 do 6 tednov.
Kirurško je treba zdraviti le resnejše in večje avulzije tetive. Različne druge kite prstov lahko nato služijo kot nadomestki za ponovno vzpostavitev njihove funkcije.
končni rezultat je mogoče oceniti šele po nekaj mesecih. Nekateri bolniki imajo lahko vseživljenjski primanjkljaj.