Aponal®

Aktivna sestavina

Doxepin

uvod

Doxepin (trgovsko ime: Aponal®) je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov.

Deluje v centralnem živčnem sistemu, tako da zavira ponovno sprejemanje nevrotransmiterjev (sporočilnih snovi) serotonina in noradrenalina. Doxepin ima učinek, ki izboljšuje razpoloženje in pomirja (blaži).

Preberite več o tej temi: Vloga serotonina / nevrotransmiterjev pri depresiji

Glavna indikacija (področje uporabe) je depresija. Medtem ko se učinek dušenja hitro začne uporabljati, traja približno 2-3 tedne, da se izboljša učinek izboljšanja razpoloženja. Ta tečaj je značilen za antidepresive.

Stranski učinki

Triciklični antidepresivi je antiholinergični učinek običajni. To pomeni, da imajo določene receptorje (holinergični receptorji) Blokirati in s tem gotovo Stranski učinki vzrok.

Tipični antiholinergični neželeni učinki vključujejo:

• Suha usta
• Zaprtje (Zaprtje)
• Težave pri Uriniranje (Motnje motenj)
• Dirkaško srce (Tahikardija)
• Težave z ostrino (Bivalne motnje)
• a Povišanje intraokularnega tlaka (upoštevamo ga zlasti pri bolnikih z glavkomom) in
• Zmede Z Oblačenje zavesti (Delirij).

Drugi možni neželeni učinki zdravila Doxepin vključujejo:

• Srčne aritmije
• Padec krvnega tlaka (Hipotenzija)
• Žalnice prebavil kako slabost in bolečine v trebuhu
• kožni izpuščaj (Exanthema) in srbenje
• apetit- in Povečanje telesne mase
• povečano znojenje (Hiperhidroza)
• utrujenost
• Povečanje vrednosti jeter (Transaminaze) v krvi in
• spolna disfunkcija kot je zmanjšano spolno zanimanje (zmanjšanje libida) ali Erektilna disfunkcija

Redko lahko Spremembe krvne slike lahko pride, in v primeru pred stresom ljudi tveganje Za epileptični napadi zvišanje (znižanje praga zasega). Občasno se lahko med drugim pojavi sindrom neustreznega izločanja ADH (SIADH ali Schwartz-Bartterjev sindrom) Spremembe sestavo Krvne soli (Elektroliti) z ustreznimi simptomi.

Interakcije

Kombinaciji z drugimi depresivnimi (pomirjevalnimi) sredstvi se je treba izogibati ali ravnati previdno, saj s tem povečate depresivni učinek in morda zavirate dihalni nagon (respiratorni depresivni učinek).
Sem spadajo alkohol, starejša zdravila proti seneni nahodu in druge alergije (antihistaminiki), pomirjevala, kot so benzodiazepini (npr. Valium®), uspavalne tablete, določena zdravila proti bolečinam (opioidi), zdravila za zdravljenje psihoz (nevroleptiki) in zdravila za zdravljenje epilepsije (antiepileptiki) ).

S kombinacijo z drugimi zdravili, ki imajo tudi antiholinergični učinek (tj., Ki zavirajo učinek na receptor za acetilholin), je treba ravnati previdno zaradi možnega povečanja stranskih učinkov.
Sem spadajo na primer druga zdravila proti depresiji iz skupine tricikličnih antidepresivov, atropin (Dysurgal®) in nekatera Parkinsonova zdravila (npr. Biperiden = Akineton®).

Izogibati se je treba kombinaciji z MAOI, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje depresije, saj obstaja tveganje resnih stranskih učinkov. Med drugim stanja vznemirjenja in zmede z motnjavo zavesti, napadi in vročino.
Kombinacija teh simptomov je znana kot serotoninski sindrom ali serotonergični sindrom. Je življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo ukinitev sprožilnega zdravila, pa tudi medicinsko zdravljenje in nadzor.

Zdravljenje z zdravilom Aponal® lahko zmanjša učinke nekaterih antihipertenzivnih zdravil. Npr. Klonidin (npr. Catapresan ®) in metildopa (npr. Presinol®), ki se uporablja predvsem med nosečnostjo. Vendar lahko pride do povečanega znižanja krvnega tlaka tudi pri kombiniranem zdravljenju z na primer zaviralci beta (npr. Beloc Zok ® in nitrati (npr. Nitrangin®).

Kombinacija z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnih aritmij (antiaritmiki), kot sta amiodaron in kinidin, lahko poveča tveganje za srčno aritmijo.

odmerjanje

Doxepin lahko kot tablični računalnik ali dragee, v Oblika solze in kot Raztopina za injiciranje upravlja. Odmerjanje mora biti vedno po posvetovanju z zdravnikom in mora temeljiti na bolnikovi posameznikovi reakciji. Zdravljenje depresije običajno izvajamo s 50 mg doksepin (Tablični računalnik) vklopljen Predvečer začel. Po nekaj dneh lahko odmerek po potrebi povečate 75 mg in po še nekaj dneh do 150 mg se lahko poveča. Dnevni odmerek 150 mg za ambulantno zdravljenje ne bi smeli preseči. A Povečanje odmerka naj samo glede na dogovor s zdravnik oz. Če se pojavijo neželeni učinki, je treba obvestiti zdravnika.

Zdravljenje z doxepinom - podobno kot pri drugih antidepresivih - je treba nadaljevati, ko simptomi popustijo vsaj 4-6 mesecev se nadaljuje. Če je treba Doxepin ukiniti, bi moral plazeči ven (tj. s postopnim počasnim zmanjševanjem odmerka). Prilagoditev odmerka ob Najstniki in starejši bolniki (potreben je manjši odmerek).

50-75-150 - kdaj se uporabljajo odmerki?

Zdravilna učinkovina doxepin, ki jo vsebuje Aponal®, je na začetku predpisana v majhnih odmerkih za zdravljenje z antidepresivi. Tam pogosto začnemo z odmerkom 50 mg. Da bi hkrati dosegli učinek, ki spodbuja spanje, je priporočljivo, da ga vzamete pred spanjem. Če ni učinkovit, lahko odmerek po nekaj dneh povečate. Po treh do štirih dneh se lahko odmerek poveča na 75 mg, po sedmih do osmih dneh se lahko poveča na 100 do 150 mg na dan.

Na splošno pa ne smemo preseči dnevnega odmerka 150 mg pri ambulantnem zdravljenju depresivne bolezni. Če je potrebno, lahko odmerek povečamo na do 300 mg v primeru bolniškega zdravljenja z bolniki, pri čemer upoštevamo previdnostne ukrepe.

Do Zdravljenje odtegnitvenih simptomovsaj se lahko pojavijo pri odvisnosti od alkohola, drog ali drog 50 mg doxepina trikrat na dan upravlja. To se nadaljuje tri dni. Odmerek lahko nato nenehno zmanjšujemo, dokler se zdravljenje ne prekine.

Za prekinitev terapije z Aponal® je treba odmerek daljše obdobje nenehno zmanjševati, da se izognemo specifičnim odtegnitvenim simptomom. Odmerek se zmanjša za približno pol tedna.

prijava

Glavna indikacija (področje uporabe) je endogena depresija, pri čemer je Doxepin druga izbira.

Prva izbira za zdravljenje depresije so zdravila iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), venlafaksin in mirtazapin.

Druga področja uporabe so nemir in motnje spanja, saj Doxepin blaži (umirja) učinek. Doksepin se lahko predpiše tudi pri anksioznih motnjah. V nekaterih primerih se uporablja tudi za zdravljenje blagih odtegnitvenih simptomov, ki jih povzroča odvisnost od alkohola ali drog.

Aponal® kapljice

Poleg dozirne oblike v obliki tablet je v lekarni na recept na voljo tudi Aponal® v obliki kapljic. Eno pakiranje vsebuje 30 ml kapljic. S svojo učinkovino postanejo doxepin uporablja se za zdravljenje depresivnih motenj. The Učinek, neželeni učinki in interakcije so primerljivi z učinki tablet.

Kapsule Aponal® je treba jemati razredčeno s kozarcem vode, saj če jemljemo nerazredčeno, lahko jezik in ustna sluznica začasno omrtvičita. Jemljete ga lahko tako pred obrokom kot po njem in pred spanjem. Vendar morate zagotoviti, da se kapljice jemljejo redno, da se doseže konstantna količina aktivne sestavine v krvi. Antidepresiv se pojavi že po 1 do 2 tednih, stranski učinki pa se lahko pojavijo nekaj dni po začetku terapije.

Kontraindikacije

Ko je znano Preobčutljivost proti Doxepin lahko brez uporabe oz. Druge kontraindikacije so:

• Zmede z oslabljeno zavestjo (delirij)
• zastrupitev (Zastrupitev) z centralna depresivna zdravila (Spalne tablete, pomirjevala, sredstva proti bolečinam)
• Črevesna paraliza (paralizni ileus)
• akutno zadrževanje urina in
• neobdelanega Glavokom z kotnim zapiranjem (določena oblika zelene zvezde).

Med doksepinom se tudi ne sme uporabljati Dojenje in ob Otroci do 12 let. Zelo previden Prijava na Srčna bolezen (koronarna bolezen, srčno popuščanje, srčne aritmije, sindrom dolge QT) epilepsija, glavkom (Glavkom), Povečanje prostate (Hiperplazija prostate), hude težave z jetri in Bolezni krvi.
Uporaba Doxepina med nosečnost je treba samo storiti če ona neizogibno je.

stroški

The Cene Za Aponal® se razlikujejo glede na proizvajalca. Na Zasebni recept 100 tablet po 50 mg stane približno 25 evrov (Doxepin Holsten 21 evrov) stane 100 tablet v 100 mg 34 evrov (Doxepin Holsten 29 evrov) (Vir: Rdeči seznam). Z Do recepta le pade Stroški recepta iz 5 evrov naprej.