Artroskopija komolčnega sklepa

Splošno

Artroskopija, znana tudi kot sklepna endoskopija, je minimalno invaziven postopek v ortopediji in travmatologiji, ki se lahko uporablja tako diagnostično kot terapevtsko pri poškodbah in degenerativnih spremembah.

Artroskopija se opravi skozi majhne zareze (Artrotomije) in s pomočjo artroskopa (posebna oblika endoskopa) in je zelo priljubljen postopek za vse večje sklepe, zdaj pa tudi za manjše sklepe, kot je zapestje. Artroskopija že nekaj let pridobiva na pomenu, zlasti za komolčni sklep, vendar se na tem sklepu še vedno uporablja veliko manj pogosto kot na primer na kolenu ali rami.

indikacija

Eno področje uporabe za izvajanje artroskopije je kirurško odstranjevanje iz Osteofiti. Tole je Nova tvorba kostiki so v glavnem v okviru Nošenje (degenerativne) Spremembe kosti oblika. En primer tega je artroza, pri kateri se kost vedno bolj obremenjuje, ker pritiska in trenja, ki delujeta na sklepno površino, hrustanec ne more več razporediti na celotno površino sklepa. Njihova odstranitev je sorazmerno zapletena, saj se lahko zelo razlikujejo po velikosti in obliki. Da jih odstranimo dleto in Brivnik (vrtljiv nož z napravo za odsesavanje odstranjenega materiala)

Naslednji pokazatelj je sam osteoartritis: udarci, lomljenje in razpoke v okviru Nosite in raztrgajte hrustanec se lahko pri premikanju sklepa zatakne in je lahko zelo boleča. Te je mogoče odstraniti zelo enostavno s pomočjo brivnika. Na splošno pa so poškodbe komolčnega hrustanca komolca veliko redkejše od tistih ramenskega ali kolenskega sklepa.

Najdemo ga lahko tudi v sklepih Lepila ali gube, na primer sklepna kapsula. Te strukture bodo prosta skupna telesa in jo lahko odstranimo tudi z artroskopijo. Študije so pokazale, da njihovo odstranjevanje zelo pogosto privede do občutnega zmanjšanja bolečine. Da ne bi zamudili nobenih prostih sklepnih teles, je pred in med operacijo potrebna natančna diagnoza sklepa.

Kontraindikacije (Kontraindikacije) artroskopija na splošno obstaja le v Okužbe na območju operacijskega območja in enega slabo splošno stanje pacienta.

Sestanek s strokovnjakom za komolce?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, ki je usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje komolca.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

priprava

Kot pri vseh drugih operacijah je potrpežljiv pred postopkom o samem postopku, kot je mogoče Tveganja in Zapleti so se odpravili postati. To poteka tako skozi pogovor s kirurgom kot s pomočjo informativnih listov. Sem spada tudi a nevrološki pregled področja komolca da izključi morebitne poškodbe živcev. Poleg tega morata pacient in zdravnik to storiti skupaj Odtehta razmerje med tveganjem in koristjo postopka in preučite možne druge terapevtske in diagnostične možnosti. To se opravi pred vsakim artroskopskim posegom z ustvarjanjem Rentgenska slika v dveh nivojih (stranski in zadnji). Po potrebi lahko naredimo tudi MRI (magnetnoresonančna tomografija) ali CT (računalniška tomografija), ki lahko celo nadomesti diagnostično uporabo artroskopije. Končno je ločen Izobraževanje o anesteziji in morda fizični pregled, da bi razjasnili morebitna tveganja splošne anestezije s strani Anesteziologi. Nadaljnje preglede, vključno z ligamentnim aparatom komolca, je mogoče opraviti popolnoma neboleče tik pred operacijo po opravljeni anesteziji.

postopek

Poleg splošna anestezija obstajajo tudi različne vrste artroskopije Regionalni postopek anestezije na voljo, kadar bolnik ostane pri zavesti, vendar ne čuti bolečine. Praviloma je splošna anestezija prednostna pred regionalno anestezijo, saj omogoča maksimalno sprostitev mišic roke, kar kirurgu olajša izvajanje artroskopije.

Da bi izvedli operacijo, a shranjevanje bolnika, z več možnostmi. The Ležeč položaj je najpogosteje uporabljena oblika pozicioniranja in ima prednost, da so zadnji deli spoja lahko dostopni. Pomanjkljivost je, da ta položaj za budnega pacienta hitro postane neprijeten; posledica so nezavedni gibi. Nadalje je a Ležeči položaj mogoče. Vendar ima to nekaj pomanjkljivosti. Med drugim je položaj roke precej bolj zapleten, zadnji del komolčnega sklepa pa je težje dosegljiv. A stransko skladiščenje je možno tudi, vendar se redko uporablja zaradi večjih stroškov, povezanih s skladiščenjem.

Obstajajo različne možnosti za ustvarjanje dostopnih poti do sklepa med samo operacijo. Vendar pa za celoten artroskopski pregled komolčnega sklepa vsaj en sprednji in en zadnji vhod potrebno. Do a boljši vid za zagotovitev Skupna votlina zdaj napolnjena s tekočino. Če se poleg artroskopa uporabljajo tudi drugi instrumenti, je treba ustvariti dodatne dostope. V diagnostična artroskopija zdaj je narejen celoten ogled sklepa in vse strukture preverjene vizualno, funkcionalno in z dotikom (palpacijo) z instrumenti. Pomembni ali opazni deli spoja se fotografirajo za dokumentacijo.

Ko je operacija končana, je treba roko uporabljati več dni le rahlo obremenjen celjenje ran je v večini primerov zelo hitro. Oteklina po možni operaciji in jo je treba opraviti v naslednjih dneh ohlajeno postati.

prednosti

Postopek artroskopije ponuja nekaj tako v primeru komolca kot na splošno prednosti. Ker spoja ni treba odpreti do konca, padec pooperativna bolečina in Funkcionalne omejitve zelo veliko nižje ven. Tveganje za Okužbe je bistveno manj in znaša v primerjavi z odprto operacijo le približno 0,1%. S kozmetičnega vidika je tudi prednost, ki jo ima Zelo malo brazgotin ne uspe.

Tveganja in zaplete

The Stopnja zapletov pri artroskopiji na roki kot tudi na splošno zelo nizko. Naslednji redke okužbe in Motnje celjenja ranKot pri vseh operacijah lahko tudi to Tromboza pridite, kar lahko v veliki meri preprečimo z dajanjem zdravil za redčenje krvi. Lezije živcev se pojavljajo razmeroma pogosto, vendar so v skoraj vseh primerih omejeno. Poleg tega so Poškodba hrustanca mogoče in pri komolcu pogostejekot rama in kolki kot Skupna votlina je bistveno manjša je. Vsi ti zapleti se lahko pojavijo tako pri diagnostični kot terapevtski aplikaciji artroskopije.