Anatomija-Leksikon

Kot možganskega mostu

Anatomija cerebelopontinskega kota

Kot možganskega mostu (angulus pontocerebellaris) je ime določene anatomske strukture možganov. Leži med možganskim deblom (sestavljeno je iz srednjega možgana = mezencefalon, zadnjega možganov = rombencefalona in mosta = pons) ter malih možganov (malih možganov) in časovne kosti.
Nahaja se v zadnji jami. Kot cerebelopontina predstavlja nišo, skozi katero v ozkem prostoru prehajajo pomembni lobanjski živci.
Vmesni živec in obrazni živec (skupaj tvorita 7. lobanjski živec) ter vestibulikohlearni živec (8. lobanjski živec) tu izvirajo iz možganske strukture in se premaknejo na njihova oskrbovalna območja.
Več informacij o tej temi najdete na naši spletni strani Lobanjski živci.

Poleg tega skozi cerebelopontinski kot prehajajo spodnje možganske arterije in spodnje cerebelarne arterije.
Skozi prehajajo tudi možganske žile, ki pripadajo sinusu petrosi. Kot cerebelopontina je tako dobro znan, ker se v tej regiji pogosto lahko pojavijo tumorji, ki zaradi ozke anatomske situacije hitro postanejo simptomatski (odpoved lobanjskega živca).

Tumorji v cerebelopontinskem kotu

Mase v cerebelopontinskem kotu so opazne zaradi zgodnjih simptomov. Izbrana diagnoza je MRI. Pogosto so tumorji benigni. Toda zaradi anatomske ozkosti cerebelopontinskega kota njihova rast pritiska na lobanjske živce, ki tečejo vzdolž njih, in tako vodi do odpovedi lobanjskega živca.
Da bi razumeli simptome okvare, moramo vedeti, kakšne funkcije imajo lobanjski živci.

7. lobanjski živec, obrazni živec, s svojimi motoričnimi vlakni inervira mišice na obrazu. Če to ne uspe, ima bolnik paralizo obraznega živca (polovica obraza visi mlitavo). Osmi lobanjski živec, vestibulokahlearni živec, je odgovoren za sluh in ravnotežje. Če je prizadet, ima bolnik izgubo sluha in morda šumenje v ušesih in omotico. Obstajajo različni tumorji, ki lahko povzročijo simptome zasedbe vesolja.
Najpogostejši so akustični nevromi (vestibularni švannom), pa tudi meningiomi, epidermoidi, tumorji glomus jugulare in možganske metastaze. Akustični nevrom je benigni tumor na Schwannove celice 8. lobanjskega živca ugasne. Lahko se nahaja tudi v notranjem slušnem kanalu, kar je pogosteje kot njegova lokacija v cerebelopontinskem kotu.
Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha, ki je pogosto povezana z omotico in tinitusom.
Nadaljnje informacije o tej temi najdete na naši spletni strani Akutni nevrom in Meningioma.

Če je tumor določene velikosti, lahko pritisne na 7. lobanjski živec in sproži paralizo obraza. Prizadet je lahko tudi 5. lobanjski živec, trigeminalni živec, ki je lahko tudi v neposredni bližini tumorja. To lahko povzroči motnje preobčutljivosti v obrazu, vključno s nevralgijo trigeminusa. Če je tumor napredoval, je možna kompresija možganskega debla. Povišan je intrakranialni tlak, ki se kaže kot glavobol, bruhanje in oslabljena zavest.
Prva izbira terapije je operacija. Cilj je ohraniti funkcijo lobanjskega živca, zato je treba operacijo izvesti pravočasno, če živci zaradi pritiska ne bodo trajno poškodovani. Operacija se lahko izvede iz zadnje jame ali ušesnega kanala (položaj tumorja je tu na koncu odločilen). Takšna operacija traja nekaj ur. Če je tveganje za operacijo pri starih, nestabilnih bolnikih previsoko, lahko izvedemo radiokirurgijo

Preberite več o tej temi na: Paraliza obraza

Bolj kratke informacije o drugih vrstah tumorjev

Meningiomi so tumorji, ki nastanejo iz možganskih ovojnic.
Epidermoidi so prirojeni, redki tumorji.
Glomus jugularni tumorji izvirajo iz paraganglije v jamici temporalne kosti (fossa jugularis).
Možganske metastaze so hčerinski tumorji; primarni tumorji so pogosto pljučni rak, rak dojke, rak ledvičnih celic in črni kožni rak.

Preberite več o temi na temo: Rak možganov in znaki raka možganov

Sindrom kota cerebelarnega mostu

Sindrom kota cerebelarnega mostu je kombinacija simptomov, ki se lahko pojavijo pri tumorjih v kotu cerebelarnega mostu (glejte tumorji kota cerebelarnega mostu).
Simptome lahko izpeljemo iz anatomije cerebelopontinskega kota.
Simptomi vključujejo: izgubo sluha, tinitus, omotičnost, nestabilen hod (8. lobanjski živec = vestibulokohlearni živec), enostranska paraliza obraza, tj. Paraliza obraznih mišic (7. lobanjski živec = obrazni živec). Parazitski občutki do nevralgije trigeminusa, torej bolečine v obrazu (5. lobanjski živec = tirgeminusni živec), se običajno pojavijo le pri večjih tumorjih.
Prizadet je lahko tudi 6. lobanjski živec (abducenski živec), kar vodi do paralize očesnih mišic.
Če so ugotovitve izrazite, lahko vodi do stiskanja možganskega debla (slabost, bruhanje in oslabljena zavest) in cerebelarni simptomi (negotovost cerebelarne hoje). Intrakranialni tlak postopoma narašča.

Dodatne informacije

Dodatne informacije o tej temi najdete na: