Funkcije ledvic

uvod

Ledvice so fižol v obliki parnih organov, ki so v a Raznolikost funkcij človeškega organizma. Najbolj znana funkcija organa je ta Proizvodnja urina. Ledvica v glavnem služi Regulacija ravnovesja elektrolitov in vode, hkrati pa prevzema tudi bistvene funkcije v okviru Kislinsko-bazično ravnovesje in Izločanje toksinov. Ledvica ima tudi pomembno vlogo pri Regulacija volumna krvne plazme in s tem Krvni pritisk. Tudi hormoni kot Kalcitriol (Kalcijeva bilanca) oz Eritropoetin (Sinteza krvnih celic) v ledvicah sintetizirano.

Preberite pod: Delovanje ledvic

splošne naloge

Ledvica služi predvsem Regulacija elektrolitov: Različni ioni, kot so natrij (Na +), klorid (Cl-), kalcij (Ca2 +) in magnezij (Mg2 +), se bodisi izločijo / izločijo ali zadržijo / absorbirajo. Tako ledvica to zagotavlja Ioni ki so pomembne za telo, dovolj na voljo bo oziroma Odpravlja presežke postati. Poleg tega je ledvica za to Izločanje zdravil, toksinov in odpadkov iz presnove, na primer amonijak ali sečna kislina.

Z izločanjem ali resorpcijo ionov (zlasti natrija) je tudi hkrati izločila vodo ali absorbiran. Torej prostornina zunajceličnega prostora in Vpliva na količino krvi postati in s tem posredno Vpliv na Meril se bo krvni tlak. Zaradi tega lahko Zdravila, tistih, ki so Povečati proizvodnjo urina, kot so zančni diuretiki, tiazidi ali antagonisti aldosteronskih receptorjev Terapija visokega krvnega tlaka (hipertenzija) je lahko uporabljen.

Preberite pod: visok krvni pritisk in Zdravila za hipertenzijo

Kislinsko-bazično ravnovesje telesa uravnavamo z izločanjem protonov (H +) in hidrogenkarbonata (HCO3-). Ta mehanizem igra pomembno vlogo pri kompenzaciji kislinsko-bazičnih neravnovesij, ki se lahko pojavijo, na primer, v primeru respiratorne acidoze (zakisanja krvi zaradi dihanja). Takšno acidozo lahko na primer sprožimo v stresnem položaju s povečanim dihanjem.

Z vplivanjem na raven fosfata in kalcija ledvice nadzorujejo mineralizacijo kosti, torej vgradnjo kalcija in fosfata v kosti. Hormon kalcitriol se proizvaja tudi v ledvicah in ima tudi osrednjo vlogo pri gradnji kosti. Poleg kalcitriola se v ledvicah sintetizirajo tudi drugi hormoni, kot je eritropoetin. Eritropoetin vpliva na proizvodnjo rdečih krvnih celic.

V ledvicah nastajajo tudi kinini, urodilatin, prostaglandini in renin. Kinini so pomembni za uravnavanje velikosti in prepustnosti zadnjice v kontekstu vnetnih procesov in za senzibilizacijo bolečinskih receptorjev.
Urodilatin se uporablja za povečanje pretoka krvi v ledvicah, nastajanje urina in srčni utrip.
Hormon renin omogoča pretvorbo angiotenzinogena v angiotenzin in tako sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka.
Prostaglandini imajo pomembne funkcije pri razvoju bolečine, vnetja, vročine in so mediatorji.

Več o sinteznih produktih ledvic najdete na: Kalcitriol, Eritropoetin in Prostaglandini

Naloga ledvične skorje

Ledvična skorja se nahaja med ledvično kapsulo in ledveno možgino. Ledvična skorja je debela približno 10 mm. Krvne žile se nahajajo v ledvični skorji (Glomeruli), tistih, ki so prva postaja proizvodnje urina predstavljajo. Glomerule sestavljajo oskrbovalna posoda (Vas aferens) in odtočna posoda.
Tu lahko najdemo snovi, ki so v krvi (elektroliti, zdravila itd.) iz plovil se pojavijo in med membranami podocitov (zvezdaste celice okoli kapilare) navzgor v prostor za kapsule doseči. Kliče se filtrirana plazemska tekočina (približno 150 l / dan) Ultrafiltrat.

Ultrafiltrat najprej steče skozi prvi del proksimalnega tubula (Pars convoluta) in je tam v njegovem Sestava modulira. Uporabite lahko različne transporterje in kanale Elektroliti kot so natrij, klorid, bikarbonat, kalij in kalcij vzet iz ultrafiltrata postati. Približno dve tretjini filtrirane kuhinjske soli in konec 90% bikarbonata bo spet v tem razdelku nazaj v kri voden.
V nadaljnjem tečaju bo Beljakovine, peptidi in aminokisline se reabsorbirajo. Tudi bodi Glukoza, galaktoza in več sladkor v prvem oddelku pridobljeni iz filtrata.

Pars convoluta distalnega tubula se nahaja tudi v skorji, v kateri se natančno prilagodijo koncentracije elektrolitov v urinu.

Funkcije ledvične možgane

Ledvična medula se nahaja med ledvično skorjo in ledvično medenico. Medulla ledvice je sestavljena iz približno deset do dvanajstih tkivnih piramid, ki so znane tudi kot ledvične piramide. Te tkivne piramide kažejo navzven s svojo široko površino, medtem ko konice štrlijo v ledvično čašo. Ledvične piramide se nahajajo v ledvični skorji kot medularni žarki (Radii medullares) nadaljevano.

V vsaki ledvični piramidi poteka več zbiralnih cevi. Sestava urina je natančno regulirana v zbiralnih ceveh, voda pa se tudi absorbira. Pore ​​sečil, iz katerih sekundarni urin kaplja v čašo, se nahajajo na konici ledvičnih piramid.

Na območju medule obstajajo tudi vstopna in izstopna mesta krvnih žil, ki so bistvenega pomena za transport elektrolitov in snovi v ledvico in iz nje.

Funkcije čašic

The Čaške ležijo v ledvicah in služijo Preusmeritev urina. Na ledvico se šteje približno 10 majhnih čašic (Calices renalis minores). Več velikih čašic tvori več calices renalis minores (Calices renalis majores). Veliki čaši tvorijo ledvično medenico. Obstajata tudi dve vrsti ledvične čaške: ampularna in dendritična čaška. Dendritične čaške so razvejane in dolge, po videzu najbolj podobne drevesnim koreninam, ampularne čaške pa so precej kratke in v primerjavi s tem širše. Prav tako tečejo neposredno v ledvično medenico.

Za podrobnejše informacije o anatomiji preberite: Anatomija ledvic

Čaške odvzemite urin zbiralnim cevkam in usmerite to v ledvično medenico naprej. The Spremembe filtratakot so spremembe pH, absorpcija in izločanje elektrolitov, onesnaževal in zdravil v prejšnjih cevastih sistemih dokončana je bilo tisto Sekundarni urin rezultatov. Na koncu zbiralne epruvete so ledvične papile, iz katerih počasi in neprekinjeno izvira sekundarni urin "kaplja" skozi pore v ledvično medenico.

Funkcija ledvične čaše je lahko odvisna od Ledvični kamni (Nefrolitiaza), kot pri tej bolezni Odtok urina je mehansko moten je. Če urin ne more odtekati, se najprej zbira v ledvični medenici, nato v čašicah in lahko vodi do povečanja čašic.

Funkcije ledvične medenice

Ledvična medenica je a Votlina znotraj ledvic ledvične čaške zbira kapljajoči sekundarni urin. Ta oddelek bo nadaljnje spreminjanje sestave urina izvede. Ledvična medenica se uporablja izključno za prenos urina v sečevod (Ureter), ki urin usmerjajo v mehur.

V ledvični medenici so tudi Celice srčnega spodbujevalnika lokalizirano, ki je Peristaltika urina , uravnavajo gibanje urina skozi sečnico. V steni ledvične medenice so gladke mišične celice, ki se lahko skrčijo in olajšajo odtok urina. Na Motnja preusmeritve urina (Ureteralni kamni, stiskanje sečevodov) lahko postane urin gradijo do ledvične medenice in vodijo do (bolečega) povečanja ledvične medenice. Kot posledica sečnih kamnov ali posledične zastoja sečil, vnetja ledvične medenice (Pielonefritis) vlak.

Preberite pod: Vnetje medenice in Ledvični kamni

Proizvodnja urina

Glavna naloga ledvic je ustvarjanje urina. Kri skozi ledvično arterijo vstopi v ledvice in prek aferentne vasi v glomerule. Tam se filtrirajo elektroliti, aminokisline, zdravila, toksini, beljakovine, sladkorji in še veliko več. Ta ultrafiltrat najprej teče skozi cevasti sistem, v katerem se obnovijo snovi, ki so pomembne za organizem. To so elektroliti (natrij, kalij, kalcij itd.), Pa tudi sladkorji, beljakovine in aminokisline. Škodljive snovi ostanejo v primarnem urinu ali pa se v nekaterih primerih tudi aktivno izločajo v primarni urin. To zagotavlja, da se nobene pomembne snovi ne izgubijo in da se škodljive snovi (toksini, končni produkti presnove itd.) Izločijo.

Po prilagoditvi primarnega urina glede na sestavine se imenuje sekundarni urin, ki teče skozi zbiralno cev skozi ledvične piramide do urinskih por. Sekundarni urin nato "kapne" v ledvično čašo in odteče proti ledvični medenici.

Več čašic se odpre v ledvično medenico. Urin se zbira v ledvični medenici in se od tam preko sečevodov prenaša v mehur. V tem kontekstu spodbujevalne celice ledvične medenice služijo uravnavanju pogonskega prenosa sečevoda.

Nadzor proizvodnje urina

Proizvodnja urina nadzorujeta predvsem dva različna hormona: adiuretin in aldosteron.

Adiuretin, imenovan tudi antidiuretični hormon, se proizvaja v hipotalamusu in v krvni obtok vstopi skozi zadnji del hipofize.
Adiuretin se veže V2 receptorji v distalni tubul in v Razdelilnik in poveča vgradnjo akvaporina 2 (AQP2) v membrano. To je Vodni kanalitako da se poveča količina vode iz urina in v krvni obtok lahko dobiš. Iz tega sledi ena Povečanje volumna krvi in Koncentracija urina.
konec V1Adiuretin povzroča krčenje receptorjev na vaskularnih gladkih mišičnih celicah. Skozi Krčenje vaskularnih mišičnih celic in večji volumen krvi vsebuje adiuretin antihipertenzivni učinek.

Aldosteron spada v sistem renin-angiotenzin-aldosteron (na kratko RAAS) in se tvori v nadledvični skorji. Aldosteron deluje tako, da stimulira receptor znotraj celic distalnega tubula. Aldosteron naredi eno Povečanje izražanja različnih beljakovin: Luminalni natrijev in kalijev kanal (smer "sečna posoda") in natrijeva / kalijeva črpalka usmerjena proti krvni žili. Te beljakovine povzročajo, da se iz urina odvzame več natrija. To ustvari gradient, ki vodi do pasivno pridobivanje vode vodi. Po drugi strani pa se kalij izloča več.
Bazalna sekrecija aldosterona skozi dan niha. Prav tako ga lahko regulira več dejavnikov. Na majhen volumen krvi (Hipovolemija), eno Pomanjkanje natrija (Hiponatremija), eno Presežek kalija (Hiperkalemija) ali ko se prekrvavitev ledvic zmanjša, postane aldosteron povečana v krvnem obtoku predloženo.

Posledično aldosteron in adiuretin povzročata manj vode v urinu; posledično ponori Količina urina, medtem ko Koncentracija se poveča. V nasprotju volumen krvi se poveča in tako sekundarno glede na Krvni pritisk. Poleg tega aldosteron in adiurecija vplivata na obnašanje pri pitju s spodbujanjem občutka žeje in s tem tudi do povečanega vnosa tekočine.

Izvedite več na: Mineralni kortikoidi in Adiuretin

Naloga v ravnovesju elektrolitov in mineralov

Ledvica služi Vzdrževanje ravnotežja v ravnovesju mineralne soli ali elektrolitov. Elektroliti imajo osrednjo vlogo v mnogih celičnih procesih, zato je treba njihove koncentracije strogo urejati. Ledvice imajo različne mehanizme, ki zagotavljajo optimalno ravnovesje.
Ledvica ponavadi dela Elektroliti ki so v Primarni urin so z resorpcijo za zmago. Elektroliti se absorbirajo iz filtrata skozi različne transportne sisteme in kanale in lahko pridejo nazaj v krvni sistem. Torej ohranjena ledvica organizem pred nepotrebno izgubo elektrolitov.

Če je na primer koncentracija elektrolita previsoka, lahko ledvice povečajo izločanje tega elektrolita s selektivnim zmanjšanjem absorpcije tega iona. Če je delovanje ledvic moteno, lahko koncentracija elektrolitov v krvni plazmi pade izven normalne vrednosti, torej se lahko poveča ali zmanjša. Nekatera zdravila, na primer diuretiki, lahko blokirajo ledvični transportni sistem in zato vodijo tudi do elektrolitskih motenj.

Izvedite več o ustreznih elektrolitih: natrij, kalij, Kalcij in klorid