Vnetje očesnih mišic

Kaj je vnetje očesnih mišic?

Vsako oko v človeškem telesu ima več mišic, ki so potrebne za premikanje zrkla.
Obstajajo štiri očne mišice, ki lahko premikajo oko navzgor, navzdol, bočno (vstran) in medialno (proti nosu). Obstajata tudi dve drugi mišici, ki povzročata kombinirano gibanje. Druge mišice v očesu so na primer na vekah. Pri spreminjanju velikosti zenic in ukrivljenosti leče sodelujejo tudi različne mišice in vlakna.

Če je vneta ena ali več teh očesnih mišic, govorimo o vnetju očesnih mišic. Za vnetje so značilni oteklina, pregrevanje, bolečine in morda funkcionalna okvara.

vzroki

Vzroki za vnetje očesnih mišic so lahko različni.
Na primer, možno je vnetje očesnih mišic iz patogenov. Ti patogeni se lahko širijo dlje od očesa in tako vplivajo tudi na očesne mišice. Običajno okužbe oči povzročajo virusi ali bakterije kot patogeni, pri čemer bakterije migrirajo pogosteje in lahko občasno napadajo očesne mišice. Hude poškodbe zrkla z okužbo z okužbo, ki lahko prizadenejo tudi očesne mišice, so redke.

Pogosto pa vnetje očesnih mišic povzroči vnetje možganov ali meningov. Bakterije in virusi se lahko naselijo v meningih in v živčni vodi (Liker) in se od tam premaknite proti očesu. Tam lahko napadejo očesne mišice, kar povzroči vnetje očesnih mišic. Pogosti povzročitelji tega so na primer Borrelia. Toda druge bakterije, ki radi povzročajo meningitis, kot so pnevmokoki ali meningokoki, so lahko tudi sprožilec.

Virusne bolezni, ki se selijo iz možganov v očesne mišice, so na primer virusi TBE ali herpes, ki se lahko ustalijo tudi v očesu. Vnetje očesnih mišic lahko povzročijo tudi avtoimunske bolezni. To vodi v reakcijo imunskega sistema proti lastnemu telesu. Imunske celice napadajo telesne lastne celice in sprožijo imunske reakcije in vnetja na prizadetem območju.

Več o tem preberite na:

• Meningitis
• Cepljenje proti meningokokom

Lymska bolezen

Borelioza je bolezen, ki jo sprožijo bakterije (Borrelia). Ti patogeni se običajno prenašajo prek klopov. '
Sprva se okužba z Borrelijo širi le na koži in v približno polovici primerov vodi do eritemskih migrantov (tako imenovana potujoča rdečina). Občasno se borelija širi naprej in doseže centralni živčni sistem (možgane in hrbtenjačo). Tam sprožijo vnetje meningov in občasno tudi možganov. Od tam se lahko patogeni selijo in se tudi ustalijo v očesnih mišicah. To vodi do značilnih simptomov vnetja v očesu: otekline, bolečine (zlasti pri premikanju oči), pregrevanja in funkcionalnih omejitev.

Več o tem preberite na:

• Simptomi lajmske bolezni
• Zdravljenje borelioze

diagnoza

Diagnoza vnetja očesnih mišic je sestavljena iz anamneze in pregleda očesa. Predvsem je treba preizkusiti omejitve mobilnosti zrkla. Potem bi moral biti poudarek diagnoze, da ugotovimo vzrok vnetja očesne mišice.

Okužbe očesa se lahko širijo na očesne mišice. Obstaja nevarnost, da se vnetje širi naprej v možgane, kar je treba preprečiti. Če je po drugi strani v možganih ali na meningih že vnetje, je to lahko sprožilec vnetja očesne mišice. Za diagnozo meningitisa je treba običajno odvzeti vzorec cerebrospinalne tekočine (likvorja) iz spodnjih ledvenih vretenc.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Punkcija CSF

Kakšni so simptomi vnetja očesnih mišic?

Za vnetje očesnih mišic je značilna predvsem bolečina pri premikanju zrkla. Vnetje očesne mišice vodi v oteklino, pregrevanje in zmanjšano funkcionalnost prizadete očesne mišice. Če je mišica potrebna za premikanje zrkla, lahko povzroči bolečino. Simptomi se običajno vedno pojavijo, kadar zadevna oseba gleda v določeno smer. Če na vnetje vpliva več očesnih mišic, je gibanje v različnih smereh lahko boleče omejeno.

Obsežno vnetje očesnih mišic lahko povzroči tudi otekanje in pordelost kože, ki obdaja oko na prizadetem območju. Če je vnetje očesnih mišic tako izrazito, da prizadetega očesa ni več mogoče premikati v vseh smereh, se pojavijo tudi pojavi, kot je dvojni vid. Do tega pride, ker se zdravo oko giblje normalno, vendar bolno oko ne more popolnoma slediti gibanju, zato obe očesi gledata v nekoliko različnih smereh. Ta dvojni vid lahko sproži tudi glavobole in druge pritožbe, kot sta omotica in slabo počutje, vse do slabosti in bruhanja.

Če so vnete tudi druge strukture, lahko to povzroči tudi dodatne simptome. Še posebej se boji vnetja meninga. To vodi do močnih glavobolov, slabosti, bruhanja, omotičnosti in bolečin v vratu. Lahko se pojavi tudi vročina.

Če vnetje očesne mišice povzroči avtoimunski proces, je običajno le del avtoimunske bolezni, ki prizadene več organov. Na primer, oko je lahko tudi posebej suho. Zmanjšana tvorba sline s suhimi usti in sluznicami je lahko tudi stranski učinek. Prav tako lahko privede do vnetja drugih mišic (na primer v prtljažniku, rokah in nogah). Ali pa se pojavi tudi vaskulitis - vnetje žil.

Več o tem preberite na: Simptomi meningitisa

zdravljenje

Terapija vnetja očesnih mišic je zelo odvisna od osnovnega vzroka.
Čisto vnetje očesne mišice lahko pogosto zdravimo simptomatsko. Za to se lahko uporabljajo hladilni obkladki. Kapljice za oči z protivnetnimi sredstvi lahko pomagajo tudi pri zmanjšanju vnetja očesnih mišic.

Če pa obstaja sum ali potrditev nalezljivega vzroka vnetja očesne mišice, je treba patogen čim prej odpraviti. Naglica terapije povzroča predvsem možnost okužbe meninga ali samih možganov, kar ima lahko resne posledice. Bakterijsko okužbo je zato treba zdraviti z antibiotiki (običajno sistemsko s tabletami ali celo prek vene). Protivirusna zdravila (protivirusna zdravila) se lahko uporabljajo za virusne okužbe (ki so manj pogoste).

Če vnetje očesnih mišic povzroči nastanek gnojne votline (absces), bo morda treba izvesti tudi kirurško zdravljenje vnetja očesne mišice. Če po drugi strani vnetje očesnih mišic sproži le meningitis, potem meningitis (meningitis) zdraviti. V glavnem to poteka tudi z antibiotiki po veni, ki hkrati zdravi vnetje v očesnih mišicah.

Če je na drugi strani avtoimunska bolezen, je treba to zdraviti. Običajno se uporabljajo zdravila, ki znižujejo imunski sistem telesa. Praviloma se začne s kortizonsko terapijo, ki jo običajno izvajamo s tabletami (v hujših primerih tudi prek vene). Potem se zdravilo običajno preklopi na druga imunosupresivna zdravila, saj zdravljenje kortizona zaradi nekaterih stranskih učinkov daljše obdobje ne priporočamo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Terapija gnojnega meningitisa

Kdaj kortizon pomaga?

Kortizon se lahko uporablja pri terapiji vnetja očesnih mišic, še posebej, če ima vnetje avtoimunsko komponento.
Tako je na primer pri avtoimunskih boleznih, ki prizadenejo celotno telo. Imunsko reakcijo kortizon znižuje, imunske celice ne napadajo več telesnih celic in vnetje očesnih mišic se lahko zaceli.

Trajanje

Trajanje vnetja očesnih mišic je močno odvisno od njegovega vzroka. V primeru nalezljivih vzrokov lahko z dobro nadzorovano antibiotično ali protivirusno terapijo v nekaj tednih dosežemo uspešno zdravljenje. Če pa pride do zapletov, kot je meningitis, se lahko postopek celjenja znatno zavleče.

Po drugi strani so avtoimunske bolezni pogosto kronične. Akutno vnetje očesnih mišic, ki ga povzroča kortizon, je mogoče zdraviti v nekaj dneh do tednih, vendar osnovna bolezen ostane, tako da se lahko vnetje očesnih mišic ponovi.

Preberite tudi našo temo: Okužba očesne vtičnice