Bronhi

Splošno

Bronhialni sistem je dihalna pot v pljučih. Delimo ga na dihalni in dihalni del. Zračni del je edini namen prenašanja dihalnega zraka in je sestavljen iz glavnih bronhijev in bronhiolov. Znan je tudi kot mrtvi prostor, saj tukaj ne poteka izmenjava plina. Dihalni del, ki je odgovoren za izmenjavo krvi, ki je slaba s kisikom, za kri, bogata s kisikom, je sestavljen iz manjših bronhiolov in alveolov (Alveoli).

Okužba zgornjih dihalnih poti je zelo pogosta klinična slika, zlasti v zimskih in jesenskih mesecih, zato prizadeti gredo k družinskemu zdravniku. Poleg nosu in žrela so v mnogih primerih prizadeta tudi pljuča in z njimi povezani bronhi (bronhitis).

Ponazoritev bronhijev

1. Desna pljuča - Pulmodexter
2. Levo pljuče - Pulmo zlovešče
3. Nosna votlina - Cavitas nasi
4. Ustne votline - Cavitas oris
5. Grlo - Žrelo
6. Larinks - grk
7. Pipa (približno 20 cm) - Sapnika
8. Bifurkacija pipa -
   Bifurcatio tracheae
9. Desni glavni bronhus -
   Bronchus glavniis dexter
10. Levi glavni bronhus -
    Bronchus glavniis sinister
11. Konica pljuč - Apex pulmonis
12. Zgornji reženj - Vrhunski reženj
13. Nagnjena razcepitev pljuč -
    Fissura obliqua
14. Spodnji reženj - Inferiorni reženj
15. Spodnji rob pljuč - Margo manjvredna
16. Srednji reženj (samo desna pljuča) - Lobe medius
17. Vodoravna razcepitev pljuč (med zgornjim in srednjim režnjam na desni) - Vodoravna razpoka

Histološka zgradba

Veliki bronhi vsebujejo enega večredni, visoko prizmatični ciliated epitelij. Manjši so bronhi, enostavnejša je struktura Epitelij. Nato prevladujejo bronhiole enoslojni izo- ali zelo prizmatični ciliilirani epitelij. Pod epitelijskim slojem se nahaja gladka muskulatura. Z manjšim premerom bronhiole se poveča mišična plast. Poleg tega vsebujejo bronhije elastična vlakna, kot naprimer sluzasta in serozne žleze. Žleze žlez se končajo v bronhijih in pokrivajo sluznico z zaščitnim filmom. Na sami zunanji strani je ena v velikih bronhih Plast hrustanca, ki stabilizira bronhialno steno. V najmanjših delih bronhialnega sistema so alveoli (Alveoli) izmenjava plina poteka. To so podaljški v obliki vrečke, ki izhajajo iz majhne alveolarne celice (Pnevmociti tipa I) in velike alveolarne celice (Pnevmociti tipa II) sestavljajo. Uporabljamo pnevmocite tipa I Tvorba epitelaki proizvajajo pnevmocite tipa II Surfaktant. S tem se zmanjša površinska napetost Alveoli in preprečuje njihov propad. Nadalje služijo Alveolarni makrofagi čiščenje alveolov s fagocitizacijo prahu ali razpadanje po krvavitvi.

Struktura bronhialnega sistema

Celoten bronhialni sistem je sestavljen iz različnih vrst bronhijev. Začne se z pihala in dva velika Glavni bronhi. Ti veliki glavni bronhi se nato razdelijo na dva Pljuča in se odcepi na Nasveti za pljuča. Na ta način se bronhi manjšajo in zmanjšajo, dokler niso Alveoli (Alveoli) pri kateri poteka dejanska izmenjava plina. Posamezni bronhi imajo različne strukture in so podrobneje opisani v nadaljevanju:

1. Bronhiola
   majhni bronhi brez hrustanca -
   Bronhiolus
2. Podružnica pljučne arterije -
   Pljučna arterija
3. Končni bronhiol -
   Dihalni bronhiolus
4. Alveolarni kanal -
   Alveolarni kanal
5. Alveolarni septum -
   Interalveolarni septum
6. Koš za elastična vlakna
   alveolov -
   Fibrae elasticae
7. Pljučno kapilarno omrežje -
   Ponovna kapilara
8. Podružnica pljučne vene -
   Pljučna vena

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Glavni in režni bronhi

Desna pljuča je sestavljena iz tri pljučne režnje. Zaradi anatomske bližine srca in posledične tesnosti je levo krilo sestavljeno samo iz dva režnja. Posledično se dva glavna bronha, ki sta razdeljena na tako imenovani bifurkaciji, razvejeta na dva režnja na levi in ​​tri na desni v tri režnje. Njihov premer je med 8 in 12 mm.
Po segmentni strukturi pljuč se režnja še naprej deli. Segmente pljuč so oštevilčili zaporedno, da smo lahko natančno opisali lokalizacijo.

Segmenti bronhijev

Vsak segmentni bronh se deli na dve veji (Rami podsegmentales). Te veje segajo do premera 20 mm 1 mm. Do te velikosti vsebujejo bronhi Hrustanec v vaši bronhialni steni, da zagotovite, da ostane odprt, tako da se lahko zrak, ki ga vdihnete, odnese.

Ko se bronhiji še naprej razgrajujejo, se pogostost povečuje Goblet celice in Ciliated epitelij od in si predstavlja obročast mišični sistem pod sluznico. Krčenje tega mišičnega sistema lahko zoži bronhije in tako npr. klinična slika bronhialna astma voditi.

Bronhiole

Zaradi izgube hrustanca in vse manjšega premera se zdaj imenujejo bronhi Bronhiole določen. Te imajo a enoplastni cililati epitelijki nima več pehastih celic in zato ne more več tvoriti sluzi. Izključno z vlakom elastična vlakna zagotovljeno je odpiranje bronhiole. Bronhiole se delijo na vsakega 4-5 končnih bronhiolov (Terminalne bronhiole). Ti se nato vejo naprej v Bronchioli respiratorii od katerih 1-3,5 mm dolg in pribl. 0,4 mm so daleč. Ponekod je že vdrta stena dihalnih bronhiolov Alveoli (Alveoli) tvorili. Sledijo najmanjšim bronhiolam Alveolarni kanali (Alveolarni kanal), katerega stena je sestavljena izključno iz alveolov (alveolov). Končajo v Alveolarna vrečka. Majhne bronhiole (Terminalne bronhiole, respiratorii in Alveoli) so v bistvu za oblikovanje Pljučni reženj (Lobule) odgovoren.

Zračne vreče (alveoli)

Najmanjši alveoli so od vas elastično vezivno tkivo in fino Vaskularni sistem obkrožiti. Zaradi razvejanja na najmanjše mehurčke, vsakega s premerom približno. 0,2 milimetra imajo zelo veliko skupno površino, ki je odgovorna za izmenjavo plinov. Obe pljuči skupaj imata približno 300 milijonov Alveoli, ki pokrivajo skupno površino 100 kvadratnih metrov imeti.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Alveoli

Bolezni bronhijev

Še posebej v jesenskih in zimskih mesecih je Dihalna okužba pogost razlog za odhod k zdravniku. Poleg nosu in grla so pogosto prizadeti tudi veliki bronhi. V hladni sezoni je naš imunski sistem nekoliko počasnejši, ker je naš krvni obtok v mrazu slabši, glavni razlog za pogostejše okužbe pozimi pa je v tem, da smo pogosto v zaprtih prostorih, običajno pri mnogih drugih ljudeh, zrak v zaprtih prostorih pa je pri nas je večinoma toplo in vlažno. Tudi takšne razmere imajo radi bakterije ali virusi, zato se hitreje razmnožujejo in jih je mogoče vdihavati pogosteje. Prehod skozi predel nosu in grla Patogeni nato v pljuča in začnemo na sluznici obložene Za kopičenje epitelija bronhijev.

Sluzni bronhi

Takoj ko se patogeni naselijo v bronhijih, vodijo do enega Vnetje sluznice bronhijevkar je tudi klicalo bronhitis omenjeno kot. Kot rezultat, celice, ki običajno zagotavljajo drsni film sluzi na bronhijih, začnejo proizvajati posebno veliko količino sluzi, da bi "zadržale" patogene v sluzi. Velike količine sluzi se odložijo v bronhialnih ceveh in to sproži kašeljni dražljaj, značilen za bronhitis, ki naj bi zagotovil odvečno sluz.

Več informacij najdete tukaj bronhitis

Včasih je sluz v bronhijih tako tesna, da postane zaradi drog izkašljevalni ukrepi je treba sprejeti, da se sluz sprosti. Večino časa pridejo zdravila, kot ACC / NAC Uporabljamo jih lahko v obliki šumeče tablete. Prav tako koristna kot raztopina zdravilne sluzi je inhalacija s paro, ki jo lahko izvajamo z ali brez dodatka snovi, podobne mentolu ali evkaliptusu. Če se sluz zrahlja, jo je treba izkašljati.

Trajanje sluzi (tudi produktivno) Bronhitis je približno 7 dni.

Več informacij najdete tukaj Prvo trajanje bronhitis

Čeprav bronhitis 90% virusi sproži, lahko tudi pri vnetju vodi do enega Naselitev bakterij pridite v bronhije. Običajno se po kašlju, ki traja več dni, pojavijo povečani občutki bolezni in sluzast kašelj narašča rumenkasta in običajno traja več kot 10 dni. V teh primerih lahko družinski zdravnik predpiše antibiotik, čeprav lahko uporaba antibiotika skrajša trajanje bolezni ni bistveno skrajšana postane.

Sluznice bronhije lahko določi bolnik sam ali pa posluša zdravnikova pljuča. V primeru sluzastega bronhitisa zdravnik sliši značilno klopotec in gibe sluzi pri dihanju.

V redkih primerih se lahko patogen in vnetje naselijo v globljih odsekih pljuč (alveoli) in tkivu med njimi, zaradi česar postanejo okužba pljuč z nenadnim visoka vročina in hud občutek bolezni pride.

Več informacij najdete tukaj okužba pljuč

kašljati

Kašelj je eden Izmerite teloodstraniti material (npr. sluz, patogene, tujke itd.) iz bronhijev in nazofarinksa. Pogosto je stalni spremljevalec okužba bronhialnih cevi in ​​pljuč, vendar se lahko pojavijo tudi pri dolgotrajnih okužbah sinusov. Kašelj lahko traja dlje in trdovratneje, odvisno od tega, kako huda je okužba.

Kašelj, ki se pojavi pri bronhitisu traja do 14 dni. Kašelj, za katerega ne obstaja sum, da je okužen, mora biti najpozneje po treh tednih pri zdravniku in jo po potrebi natančneje pregledali z rentgenskim žarom pljuč.

Eden razlikuje enega suh pred produktivnim, to je sluzast, kašelj. Včasih je veljalo, da virusi v glavnem povzročajo suh kašelj, bakterije pa bolj produktiven kašelj. Vmes pa se je ta stroga ločitev opustila. Med bronhitisom se najprej razvije suh kašelj, ki se nato spremeni v produktiven kašelj z gnojnim glivom. Vendar pa lahko nekateri tečaji bolezni lahko sam z močnim suhim kašljem iti z roko v roki, kar lahko včasih traja tudi več kot 14 dni.

Od suh kašelj V nasprotju s produktivnim kašljem jih prizadeti opisujejo kot bolj mučen in moteč. Poleg tega cilirani epitelij bronhijev, ki ima čez dan nalogo prenašati najmanjše prašne delce navzgor iz pljuč, zvečer večinoma preneha delovati, kar pomeni, da večerni kašelj začne, kar včasih traja vso noč in je lahko zelo suho, tako da prizadeti ne morejo spati. Obstaja veliko zeliščni dodatki, kot naprimer. Bronhipret, za katerega naj bi privedlo do zmanjšanja potrebe po kašlju. Dokazano pomaga srček zelo dobro za kašelj. Tudi ne zeliščna dopolnila se lahko uporabljate, pridite sem pogosto Capval ali se uporablja Silomat®. Glavna uporaba teh dveh zdravil je suh kašelj. V hujših primerih suhega, neproduktivnega razdražljivega kašlja je mogoče poskusiti z zdravljenjem Kodein je treba izvesti. Tu je pomembno opozoriti, da je treba kodein jemati le za določen čas, da bi bili možni neželeni učinki čim manjši.

Ta zdravila se imenujejo Sredstva proti kašlju določen. lahko ne v kombinaciji z zaviralci kašlja (na primer ACC / NAC) se uporablja, sicer postane nevaren Zastoji sluzi lahko pride.

Produktiven in sluzav kašelj je ponavadi opisan kot ne tako močan zaradi nagona po kašlju s kašljanjem sluzastega materiala se hitro zmanjša. Poleg vdihavanja s paro zdravilna raztopina sluzi z acetilcisteinom (ACC akut®Zdravljenje naj bi povzročilo, da se sluz v bronhijih sprosti.

Izgorevanje bronhijev

Lahko pride do izgorevanja bronhijev različni vzroki imeti. Pogost vzrok opeklin bronhijev med dihanjem je vnetje bronhialne sluznice kot del okužb. To ni vnetje bronhijev ali pljuč v klasičnem pomenu, ampak bolj eno Draženje epitelija zaradi dolgotrajne okužbe. Večino časa simptomi ne povzročajo obstoječe okužbe, temveč trajni kašelj, ki izhaja iz tega. Še posebej suh in trd kašelj lahko privede do draženja bronhialne sluznice, kar zadevna oseba nato občuti v obliki močnega pekočega občutka med vdihom in izdihom. Tudi posebna suh zrak, večinoma doma, lahko povzroči pekoč občutek pri dihanju. V tem primeru je zelo pomembno, da Dihalni zrak se je navlažil da ne bi po nepotrebnem obremenili bronhialnega epitelija. Vdihavanje pare lahko pomaga tudi zmanjšati pekoč občutek v pljučih.

Nekoliko redkejši, vendar nevarnejši vzrok je to Vdihavanje toksinov, kar povzroča močno in dolgotrajno draženje sluznice v bronhijih. Večinoma je vdihani dim po požaru v stanovanju ali hiši lahko izredno strupen in lahko povzroči draženje bronhialnega epitelija, včasih zelo dolgotrajen. Zadevna oseba običajno opazi po vdihavanju dima Pekoč občutek pri vdihu in izdihu kmalu zatem.

Dilate bronhijev

Bronchi se lahko širijo in tudi pogodujejo. Z bronhitisom lahko potujejo normalno ali skozi sluz, ki leži v njih, se zoži biti. The Zmanjšana je izmenjava vsebnosti kisika in biti omejena. Stisk bronhijev se še posebej opazi pri astmi. To je opazno pri značilnem zvoku piskajočega piska, ki ga ima bolnik med napadom astme. V tem primeru je treba bronhodilatator razširiti z zdravili. To se izvaja predvsem s t.i. Beta 2 mimetik. V bronhijih obstajajo številni tako imenovani beta receptorji, ki poskrbijo, da se bronhijev ob stimulaciji receptorjev razširi. Poleg adrenalina in drugih sporočilnih snovi obstaja tudi nekaj zdravil, ki stimulirajo receptorje. Verjetno najbolj znano zdravilo iz te skupine je Salbutamol. Na voljo je v obliki razpršila, po potrebi ga vdihavajte največ 2-krat na dan. Običajno pride do širitve bronhijev v nekaj minutah ena in učinek traja približno 5-8 ur.

Več informacij najdete tukaj Salbutamol

Uporablja se tudi v bolnišnicah adrenalin uporabljamo v obliki inhalirane megle za bronhodilatacijo, saj adrenalin, kot je opisano zgoraj, deluje tudi na tako imenovane beta receptorje. Ta metoda bronhodilatacije se uporablja predvsem v otroških oddelkih s t.i.Psevdo skupina "Vloga. Ker pa lahko adrenalin iz pljuč prehaja v krvni obtok, se to zdravljenje lahko uporablja le v bolnišnicah.

Povzetek

Bronhialni sistem je celoten prevodnost zraka in dihalni odsek pljuč po pihala določen. To je razdeljeno na dva glavna bronha, ki v prav in levi pljučni reženj izteče ven. Sledi nadaljnje razvejanje teh bronhijev glede na strukturo pljuč v Segmenti bronhijev in Lobeni bronhi. Zaradi vej globoko v pljuča premer bronhijev postaja vse manjši, dokler končno ne dosežejo Alveoli (Alveoli) s premerom le pribl. 0,2 mm imeti. Ti alveoli vsebujejo celice, ki so odgovorne za izmenjavo plinov. Poleg tega Tvorba površinsko aktivnih snovi alveolarnih celic zrušijo alveole in s tem zadušijo. Poleg padajočega premera se spreminja tudi stenska struktura bronhijev. Veliki bronhi imajo a večplastni epitelij, sluznice in hrustanec za stabilizacijo bronhialne stene. Manjši je premer bronhijev, manjše postane hrustančno tkivo. Epitelijska plast postane ena plast in celice sluznice se zmanjšajo. Namesto tega se delež mišične plasti v majhnih bronhiolah poveča. To lahko ugotovi in ​​klinično sliko spastičnega bronhialna astma sprožilec.

Med pogoste bolezni bronhijev spadajo Okužbe bronhialne sluzniceki so uživali bronhitis. Pogosto vodijo do enega Bronhialna sluz in kašelj. V primeru močnega suhega kašlja lahko bronhialne cevi med potekom bolezni gorijo pri vdihu in izdihu. Najboljši način za povečanje bronhijev je s Salbutamol-Spray, ki vsebuje raztopino sluzi ACC akutna ali NAC. Pomagajte nad motečim suhim kašljem, ki moti spanec Med, kapval in kodein.