Kortizonske tablete

uvod

Zdravila z učinkovino kortizon se uporabljajo na najrazličnejših področjih in za najrazličnejše bolezni.
Kortizon se uporablja zlasti pri presaditvah organov, boleznih sklepov in kože.

področja uporabe

Kortizonske tablete lahko uporabljamo, kadar koli je treba vnetne reakcije upočasniti.
Z mnogimi boleznimi Lokalna terapija z mazili, spreji za nos itd. Ne zadostuje kortizon pa moramo dajati sistemsko, tj. porazdeliti po telesu.
Simptomi, zaradi katerih je potrebno jemati tablete kortizona, na primer:

• Presaditve
• akutno poslabšanje KOPB (Kronična obstruktivna pljučna bolezen)
• huda astma 4. stopnja
• Revmatične bolezni
• vnetje črevesja, kako Crohnova bolezen ali Ulcerozni kolitis
• multipla skleroza
• Avtoimunske bolezni
• hude alergijske reakcijenpr. po ubodah osi, jemanju zdravil, seneni nahod
• meningitis
• hude oblike ekcema

Kortizonske tablete se lahko uporabljajo tudi za a Nederaktivna nadledvična ali hipofiza vzemite.

Odmerjanje in uporaba

Kortizonske tablete lahko uporabimo kot kratkotrajno zdravljenje za akutne napade nekaterih bolezni, kot so Crohnova bolezen ali kot dolgotrajna terapija z rednim vnosom npr. prepreči zavrnitev organov po presaditvi.

• V primeru kratkotrajne terapije v primeru akutnega vnetja dajemo na začetku veliko odmerjanje, ki se sčasoma postopoma zmanjšuje, dokler se končno ne zmanjša.
• V primeru dolgotrajne terapije izberemo najmanjši možni odmerek, saj ima daljše zdravljenje s kortizonom vedno določene stranske učinke.

Zdravilna učinkovina prednizon ali prednizolon se pogosto uporablja namesto dejanskega kortizona.
Praviloma se kortizonske tablete (npr. Prednizolon) jemljejo med obroki ali takoj po njem. Tablete je treba pogoltniti cele in z zadostno količino tekočine, po možnosti z vodo.

Področja uporabe tablet kortizona

Kortizonske tablete za nevrodermatitis

Atopijski dermatitis je stanje kože, ki vodi do suhega, srbečega ekcema kože. Ekcem je v glavnem lokaliziran na fleksorjih rok in nog. Vendar pa lahko vplivajo tudi na druge dele telesa. Za zdravljenje atopijskega dermatitisa so na voljo različna zdravila za zunanje in notranje zdravljenje. Rahle oblike napredka zdravimo le zunaj, z mazili ali kremami. Sem spada tudi zdravljenje z mazili, ki vsebujejo kortizon. Takšna mazila ali kreme so v epizodi namenjena le kratkotrajni uporabi, saj dolgotrajna uporaba vodi v redčenje kože (atrofija).

V hudih oblikah so zaužitje predpisane sistemske droge. Uporabljajo se lahko tudi tablete kortizona. Vendar so primerne tudi samo za kratkotrajno terapijo in lahko privedejo do hitrega izboljšanja stanja pri zelo hudih napadih. Prednizolon je zdravilo izbire.

Kortizonske tablete za tinitus

Približno 4% nemškega prebivalstva trpi za kroničnim tinitusom. Moteč hrup v ušesu ne more imeti samo fizičnih posledic, kot so pomanjkanje spanja, temveč tudi psihični stres in celo depresija. Zato je treba tinitus zdraviti čim prej, da preprečimo kronizacijo.

Konec koncev je zelo malo možnosti zdravljenja tinitusa. Če vzroka ni mogoče odpraviti ali ni znan, so možnosti zelo omejene. Kortizonske tablete in kortizonske infuzije so možne možnosti zdravljenja. Zdravljenje s kortizonom je še posebej koristno pri akutnem tinitusu. Natančen učinek tablet na tinitus ni znan. Razpravljajo o protivnetnih in imunoloških dejavnikih. Vendar je terapija po venah z infuzijami kortizona bolj priporočljiva kot terapija s tabletami kortizona. Učinkovitejše so kot tablete v primeru tinitusa. Ne glede na to, ali gre za infuzijo ali v obliki tablet, terapijo začnemo z visokim odmerkom in nato zmanjšujemo iz dneva v dan. Trajanje terapije je približno 10 dni.

Kortizonske tablete za mozolje

Kortizonske tablete se ne uporabljajo za zdravljenje mozoljev. Redna uporaba kortizonskih tablet ali nanašanje kortizonskih mazil in krem ​​lahko celo privede do aken. Kolokvijalno je to znano tudi kot steroidne akne. Značilno je, da se mozolji pojavijo na hrbtu in ramenih, redkeje na obrazu. Kortizonska terapija za mozolje zato ni uporabna. Kortizonske tablete pa se uporabljajo za zdravljenje številnih drugih kožnih sprememb, izpuščajev in ekcemov.

Kortizonske tablete za astmo

Bronhialno astmo zdravimo z inhalacijskimi glukokortikoidi. Kortizonske tablete niso del koračne terapije za astmo. Inhalacijski glukokortikoidi so po drugi strani zelo učinkoviti in se uporabljajo pri dolgotrajni terapiji astme. Na začetku jih dajemo v majhnih odmerkih. Če terapija ni uspešna, se lahko odmerek poveča. Pomembni učinkovini sta budesonid in beklometazon.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Kortizonska terapija za astmo

Kortizonske tablete za bursitis

Bursitis zdravimo z zdravili, ki lajšajo bolečino, kot sta diklofenak in ibuprofen. Zdravljenje s kortizonskimi tabletami običajno ni namenjeno. Lahko pa se pojavi, če se je bursitis pojavil zaradi druge bolezni, na primer revmatizma. Tablete kortizona nato zdravijo predvsem osnovno bolezen in ne bursitis.

Kortizonske tablete za hernirani disk

Disk kile je lahko zelo stresen dogodek za prizadete. Možne posledice so bolečina, motnje čutnosti in celo ohromelost. Vendar pa večina hernij diskov ne potrebuje kirurškega posega. Operacija je neizogibna le, če obstajajo znaki ohromelosti.

Zdravljenje vključuje tudi glukokortikoide, vendar ne v obliki tablet. Injicirajo se neposredno v bližino prizadetega živčnega korena skupaj z lokalnimi anestetiki (lokalnimi anestetiki) pod rentgenskim nadzorom. To je čisto simptomatska terapija, katere namen je lajšanje bolečine in vnetja na območju hernije diska.

Kortizonske tablete za kožne izpuščaje

Kortizonske tablete se uporabljajo za zdravljenje najrazličnejših kožnih izpuščajev. Zlasti v velikih odmerkih so zelo učinkoviti proti nekaterim avtoimunskim kožnim boleznim. Sem spadajo na primer mehurjaste bolezni, kot so pemphigus vulgaris ali bulozni pemfigoid. Obstajajo tudi številne druge kožne bolezni, ki jih je mogoče zdraviti s kortizonskimi tabletami, na primer nevrodermatitis.

Kortizonske tablete niso primerne za trajno zdravljenje kožnih bolezni, ampak se uporabljajo le za kratek čas. Ekcem vseh vrst lahko zdravimo tudi s tabletami kortizona, če lokalno zdravljenje z mazili ali kremami ne prinese želenega rezultata.

Kortizonske tablete za multiplo sklerozo

Pri multipli sklerozi se daje zdravljenje z recidivi z glukokortikoidom, imenovanim metilprednizolon. To je močan glukokortikoid, ki naj bi zaustavil vnetno aktivnost pri izbruhu MS. Na začetku napada se ne daje v obliki tablet, temveč skozi veno v odmerku od 500 do 1000 mg na dan. To terapijo je treba izvajati po veni 3 do 5 dni. Nato se metilprednizolon v obliki tablet zoži v vedno nižjih odmerkih, da se preprečijo zapleti, kot sta nadledvična insuficienca ali Addisonova kriza.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Terapija multiple skleroze

Kdaj naj se ne uporabljajo tablete kortizona?

Bolniki, ki so že imeli alergijsko reakcijo na to učinkovino, ne smejo več jemati.
Za kratkotrajne aplikacije ni kontraindikacij, ki bi lahko bile smrtno nevarne.
Pri dolgoročni uporabi je treba omeniti nekatere relativne kontraindikacije:

• akutne virusne okužbe, kot so Herpes simplex, norice, polio
• aktivni kronični hepatitis B
• približno 8 tednov prej do 2 tedna po cepljenju
• Zapleti po cepljenju proti tuberkulozi

Med nosečnostjo in dojenjem je treba kortizonske tablete jemati le v nujnih primerih, saj škodljivega vpliva na otroka ni mogoče izključiti.

Več o tem preberite na:

• Kortizon v nosečnosti
• Kortizon pri otroku

Prednizolon

Prednizolon je glukokortikoid, ki je učinkovitejši od kortizona. Odmerek 7,5 mg prednizolona ima primerljivo jakost 30 mg kortizona.

Prednizolon je na voljo v obliki tablet, na primer kot Decortin v odmerkih 25/50 in 75 mg. Uporablja se za zdravljenje različnih bolezni. Veliko področje uporabe so kožne bolezni različnih vzrokov. Tablete prednizolona se lahko uporabljajo tudi pri zdravljenju revmatičnih bolezni, sarkoidov, bolezni dihal, kroničnih vnetnih črevesnih bolezni ali izpadanja las. Tablete prednizolona ne bi smeli nenadoma ustavljati, ampak vedno zmanjšati, da bi se izognili zapletom.

Kortizonske tablete in alkohol - sta združljiva?

Med zdravljenjem s tabletami kortizona se je treba vzdržati uživanja alkohola. Z uživanjem alkohola se lahko povečajo učinki kortizona in s tem povezani stranski učinki. Poleg tega alkohol spodbuja vnetne procese v telesu in poslabša proces celjenja.Večina bolezni, ki jih je treba zdraviti s kortizonskimi tabletami z večjimi odmerki, se poslabša ali celo prepreči ozdravitev. Poleg tega stranskih učinkov zaradi uživanja alkohola ni mogoče predvideti stoodstotno. Možna je tudi poškodba jeter zaradi alkohola in lahko vodi do resnih posledic.

Povečanje telesne mase iz tablet kortizona

Dolgotrajna terapija s kortizonskimi tabletami z visokim odmerkom lahko povzroči povečanje telesne mase kot možen stranski učinek. To temelji na več mehanizmih delovanja kortizona. Kortizon vodi do zastajanja vode v tkivu (edema), kar poveča težo. Poleg tega se lahko poveča apetit, tako da se porabi več kalorij. Zlasti ljudje s prekomerno telesno težo bi morali zato med zdravljenjem s kortizonom nameniti več pozornosti svoji prehrani, da ne bi pridobili večje teže.

Poleg tega ima cortsion učinke na presnovo lipidov. Obstaja prerazporeditev maščobnega tkiva, tako da se pri dolgotrajni terapiji nad Cushingovim pragom razvije debelost debla. Maščoba se odlaga na obrazu, vratu in prtljažniku. V tem kontekstu se govori o mesečevem obrazu in bikovem vratu.

Ali obstajajo tablete kortizona brez recepta?

Kortizonske tablete pomenijo različne glukokortikoide, ki so na voljo v različnih jakostih. Ni nujno, da je to učinkovina kortizon. Na primer, obstajajo tudi tablete z veliko močnejšo učinkovino prednizolon. Glukokortikoidne tablete niso na voljo brez recepta.

Zato se je treba izogibati nakupu dvomljivih internetnih lekarn, ki obljubljajo pošiljanje brez recepta. Glukokortikoidi so zelo učinkovita in pomembna zdravila, vendar jih ne smemo jemati brez zdravnikovega soglasja in natančnega urnika uporabe. Zato te tablete niso na voljo brez recepta.

Interakcije z drogami

Učinek tablet kortizona se lahko spremeni, če se hkrati jemljejo različna zdravila.
Pomembna zdravila so:

• Protivnetna zdravila
• Srčni glikozidi (npr. digitalis)
• ACE inhibitorji
• "the tabletke“
• Določen Antibiotiki kot rifampicin
• Peroralna zdravila proti diabetiki in inzulina

Kdaj je najboljši čas za jemanje tablet kortizona - pred obrokom ali po njem?

Kortizonske tablete je treba najbolje jemati zjutraj pred 8. uro popoldne. To je takrat, ko telo proizvede najvišjo raven kortizona. Jemanje kortizonskih tablet zjutraj čim manj moti telesne krmilne kroge in zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Ni ustreznih priporočil za jemanje pred ali po jedi. Kortizonske tablete lahko jemljete pred obroki in po njih.

Stranski učinki

Praviloma kortizona nikoli ne smemo nenadoma ukiniti, saj to spodbuja razvoj stranskih učinkov. Ukinitev zdravil, ki vsebujejo kortizon, mora biti vedno natančno po navodilih zdravnika!

Stranski učinki dolgotrajne uporabe kortizonskih tablet se navadno pojavijo le, če je odmerek dlje časa nad telesno lastno proizvodnjo.
Pri kratkotrajni uporabi (približno 2 tedna) je tveganje za neželene učinke zelo majhno.

Po jemanju kortizonskih tablet imajo nekateri bolniki splošno imunsko pomanjkljivost.
Poleg tega lahko vnos kortizona povzroči zapravljanje mišic v rokah in nogah ob hkratnem kopičenju maščobe na območju trupa telesa (debelost debla).
Nekateri bolniki so po dolgotrajni uporabi tablet kortizona razvili visok krvni tlak, diabetes mellitus, zastajanje vode in vnetje trebušne slinavke.
Dolgotrajno preveliko odmerjanje kortizona je možno pojaviti osteoporozo in smrt (nekroza) kosti, zlasti kostnih glav.
Drug stranski učinek je zaviranje naravnih procesov med strjevanjem krvi. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi zapoznelega strjevanja krvi, slabega celjenja ran in pojavljanja punctiformnih hematomov po vsem telesu.
Poleg tega lahko jemanje kortizona povzroči močan dvig intraokularnega tlaka (glavkom) in / ali motnost leče (katarakta).
Ker je med zdravljenjem s kortizonom proizvodnja želodčne sluzi omejena, se pogosto razvijejo bolečine v želodcu in vnetje želodčne sluznice.
Možni so tudi psihološki simptomi, kot so depresija, razdražljivost, izguba apetita in pomanjkanje vožnje.

Preberite veliko več informacij o tej temi na: Zmanjšati neželene učinke kortizona in kortizona

Na kaj moram biti pozoren, če preneham jemati tablete kortizona?

Zdravljenje s kortizonskimi tabletami je veliko skrb za mnoge. V populaciji obstaja veliko pomislekov glede zelo učinkovitega kortizona. Za mnoge bolezni pa je kortizon zelo dobra in učinkovita terapija, ki ima veliko manj negativnih posledic, kot se pogosto domneva. Če se kortizon uporablja pravilno, ni pričakovati resnih posledic. Zato je zelo pomembno, da kortizona preprosto ne ustavite v odmerku nad tako imenovanim Cushingovim pragom. Prag Cushinga je prag nad telesnimi naravnimi potrebami po kortizonu.

Zaradi zunanje oskrbe z dodatnim kortizonom nadledvična skorja (nadledvična skorja je dejanski proizvajalec kortizona v človeškem telesu) sama proizvaja manj kortizona. Če nenadoma prenehate jemati tablete kortizona, lahko to privede do nadledvične insuficience. Nadledvična skorja komaj proizvaja lastni kortizon, kar ima za posledico pomanjkanje kortizona v telesu. Rezultat je lahko življenjsko nevarna Addisonova kriza, za katero so značilne oslabljena zavest, bruhanje, slabost, padec krvnega tlaka in šok. Zato je treba kortizonske tablete postopoma zmanjševati, da se izognemo takšnim zapletom.

Vendar postopno znižanje ne velja za zdravljenje s kortizoni pod omenjenim pragom Cushinga. Vrednosti mejnih vrednosti se pri različnih kortizonskih pripravkih razlikujejo in jih upošteva zdravnik. Tablete z manjšim odmerkom ni treba zožiti. Lahko jih nenadoma ustavijo.

Preberite več o temi: Zmanjša kortizon

učinek

Glavno delovanje kortizona je zatiranje vnetnih procesov in pretiravanje imunskih odzivov. Z uporabo kortizona simptomi vnetne reakcije izginejo, sam vzrok pa se ne bori!
V osnovi je kortizon ravno to neaktivna oblika telesnega lastnega hormona kortizola. Kortizon sam po sebi nima biološkega učinka, saj se zaradi kemijske strukture ni sposoben vezati na ustrezne celice.
Mora biti znotraj telesa najprej pretvorili v aktivno obliko postati.
Kortizol spada v skupino Steroidni hormoninatančneje, najpomembnejše Glukokortikoid.
Ker gre za enega od maščob topnih hormonov, lahko vstopi v celico in se veže na pomembne strukture tam.
Nastane v nadledvični skorji iz surovine holesterola in se od tam sprosti v krvni obtok.
Tako stopnjo kopičenja kot količino strogo nadzira hipofiza in se večkrat prilagaja telesnim energetskim potrebam.
Med dolgotrajnimi stresnimi situacijami se kortizol vse bolj proizvaja in sprošča v krvni obtok. V tem kontekstu ima podoben učinek kot adrenalin in noradrenalin, vendar se učinek pojavi šele kasneje.

Za zelo zainteresirane bralce:

Ta zapozneli učinek je posledica dejstva, da se kortizon ne more vezati na tako imenovani receptor, vezan na G-protein.
Receptorji, vezani na G-beljakovine, so celični površinski receptorji, ki se aktivirajo po vezavi hormonov na strani, ki je obrnjena proti notranjosti celice. Po aktivaciji so v celici premikali kaskado z različnimi kemijskimi postopki, kar ima na koncu regulativni (tj. Aktiviranje ali zaviranje) učinek na vedenje celice.
V primeru kortizola vezava na tak receptor ni mogoča. Po eni strani je to posledica dejstva, da se hormon ne prilega na mesto vezave receptorja, vezanega na beljakovine G, po drugi strani pa lahko prodre v celično membrano in se veže na receptorje znotraj celice (medcelični receptorji).
Takšen znotrajcelični receptor lahko deluje neposredno na regulacijo, to je vklapljanje in izklapljanje različnih genov. Z vklopom genov, ki ugodno tvorijo posebne encime, lahko kortizol konkretno vpliva na presnovne poti.